Anatomia Cardiovascular

Prévia do material em texto

Anatomia Cardiovascular 
Mediastino 
- É onde se “encontra” o coração 
- Compartimento central da cavidade torácica 
- Coberto por cada lado pela parte mediastinal da pleura 
mediastinal. 
- Contém vísceras e estruturas torácicas, exceto os 
pulmões. 
Limites anatômicos 
- Superior: abertura superior do tórax 
- Inferior: diafragma 
- Anterior: esterno e cartilagens costais 
- Posterior: corpo das vértebras torácicas 
- Laterais: cavidades pulmonares 
Além disso o mediastino divide-se em 
- Mediastino Inferior 
- Mediastino Superior 
- Mediastino Médio 
- Mediastino Posterior 
- Mediastino Anterior 
É necessário ter em mente que existem outros órgãos 
localizados nessa região, porque muitas vezes uma 
alteração nessas estruturas pode gerar DOR DE 
REFERÊNCIA na região cardíaca. 
Onde está localizado o coração? 
- mediastino médio 
- localizado no tórax, na região mediastinal 
O coração possui relação com diversas estruturas 
Mediastino 
- estrutura que “guardam” grandes vasos 
- localiza-se na abertura torácica superior ao ângulo do 
esterno (anteriormente). 
- T4 e t5 posteriormente 
- Plano transversos do tórax 
Contém: timo, veias e artérias braquiocefálicas, metade 
da VCS (veia cava superior), arco da aorta, carótida 
comum esquerda e subclávias, nervo vago direito e 
esquerdo, traqueia, esôfago e ducto torácico (linfático) 
Mediastino inferior = plano transverso do tórax ao 
diafragma. 
 
 
 
 
 
 
 
. Coração 
Qual é o músculo do coração? 
R= Miocárdio 
- É um órgão muscular em forma de cone 
- Contém 4 câmaras internas que fica posicionado 
dentro do saco pericárdio e abrigado bilateralmente 
pelos pulmões. 
Câmaras 
- Átrio direito 
- Átrio esquerdo 
- Ventrículo direito 
- Ventrículo esquerdo 
- Normalmente o coração tem sua posição inclinada a 
+/- 30ºgraus para esquerda e para baixo. 
OBS: Desvio do coração para o lado que não é o 
anatômico refere-se à condição patológica. 
Localização do Coração 
- Na cavidade torácica, sob o esterno, por diante da 
coluna vertebral e do esôfago. 
- Sobre o diafragma entre os dois conjuntos pleuro-
pulmonares. 
- Seu ápice é ligeiramente voltado para a esquerda. 
- Seu peso médio é de 5g/Kg no adulto, com altura 
entre 13 e 15cm, largura de 9 a 10cm e espessura em 
torno de 6cm. 
 
 
Radiografia do Tórax 
 
 
 
 
 
 
 
Região radiopaca > localiza-se 2/3 da massa cardíaca 
para o lado esquerdo. 
Ápice do coração: região mais pontiaguda > voltada para 
esquerda e para baixo 
Dextrocardia: é uma anomalia congênita relativamente 
rara em que o coração está virado para o lado direito 
do corpo. 
O ventrículo esquerdo, a parede/miocárdio é mais 
espessa quando comparada ao ventrículo direito. 
Espessura +/- 6cm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identifique na imagem 
- Cúpula diafragmática, Ângulo costofrênico, Incisura 
cardíaca e outras regiões. 
 
 
 
 
 
Identifique na imagem as margens e a área de contato 
O Coração tem uma reação muito íntima com o esôfago, 
a esofagite possui dor na região do mediastino > 
ocasiona em dor de referência. 
 
- O trajeto da aorta é por trás do coração > AORTA 
DESCENDENTE. 
 
 
 
 
 
 
Estruturas 
Paredes: pericárdio, epicárdio, miocárdio e endocárdio. 
Câmaras superiores: átrio direito e esquerdo 
Câmaras inferiores: ventrículo direito e esquerdo. 
Válvulas internas: composto por valvas 
- Mitral, pulmonar, aórtica, tricúspide e bicúspide. 
Lado direito: tricúspide Lado esquerdo: Bicúspide 
Artérias e veias coronárias 
Vasos: aorta, artéria pulmonar, veia cava superior (VCS), 
veia cada inferior (VCI) e veias pulmonares. 
O coração vai ser irrigado por artérias coronárias e 
drenado pelo seio coronário que vai desembocar no átrio 
direito. 
O coração apresenta anatomia de condução elétrica 
para que haja sístole e diástole. 
- Nó sinoatrial ou marcapasso. 
- Nó sinusal (localizado na base da veia cava superior). 
- Nó atrioventricular (localizado na base do átrio direito). 
 
 
 
 
 
Camadas do Coração 
A parede do coração é formada pelo pericárdio 
- pericárdio parietal 
- pericárdio visceral ou epicárdio 
- miocárdio: composição das fibras musculares 
- endocárdio: revestimento interno 
= totalizando 5 camadas 
 
 
 
 
 
 
O sangue adentra o coração pela veia cava superior 
 trás o sangue dos membros superiores 
Veia cava inferior 
 trás o sangue do tórax, abdome e membros inferiores 
Ambos desembocam no átrio direito passando por uma 
válvula tricúspide para o ventrículo direito. 
 O sangue rico em CO2 sai do coração através do 
tronco pulmonar 
 divide-se em artéria pulmonar esquerda e artéria 
pulmonar direita 
O sangue sofre a hematose (troca do gás carbônico 
pelo oxigênio) 
O sangue rico em oxigênio retorna para o átrio 
esquerdo através das veias pulmonares 
passa do átrio para o ventrículo pela valva bicúspide 
 para o ventrículo esquerdo 
 O sangue rico em oxigênio vai sair através da aorta 
em 3 porções 
 
 
 
Entre eles existe o 
espaço pericárdio 
Torácica e abdominal 
Aorta descendente 
Artérias coronárias 
Arco da aorta 
Músculo Estriado Esquelético: 
- Força de contração relacionado a quantidade de 
fibra motoras ativadas 
- Movimentos finos: 2 a 3 fibras por neurônio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Células do músculo cardíaco 
Discos intercalares 
Membranas firmemente ligadas por DESMOSSOMOS; 
Permite que a força gerada se propague; 
Contém junções comunicantes: 
- Proteínas trans membranosas que ligam as células e 
permite a troca de íons. 
Estrutura e Função 
 
 
 
 
Coração hipertrófico: causa patológica 
ex: doença de Chagas (hipertrofia de Chagas) 
Hipertrofia fisiológica: voltado para o atleta. 
- Diferença na espessura entre as câmaras cardíacas 
Parede 
Pericárdio: tecido conjuntivo rico em colágeno 
Pericárdio fibroso: vai ter sua membrana fundida a 
grandes vasos. 
- Vai estar ligada diretamente ao diafragma e externo. 
- Também aos ligamentos externos do pericárdio. 
O pericárdio fibroso tem textura de um saco plástico 
resistente. 
Pericárdio seroso: Lâmina mais interna que divide-se 
Lâmina parietal: fundida ao pericárdio fibroso 
Lâmina visceral: estará aderida ao epicárdio e aderida ao 
coração 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pericárdio: região que faz com que ele 
permaneça na região do mediastino 
Fixado para que permaneça “parado”, para não sofrer 
modificações à medida que trocamos de posição. 
O que é fixa o coração no mediastino? 
R: a ligação do pericárdio com as estruturas na frente 
atrás, abaixo e ao lado. 
 
Vista Posterior 
A vista posterior do coração tem a forma quadrilátera. 
Apresenta-se orientada para trás e para direita e tem 
relação com o esôfago e aorta descendente 
posteriormente através do pericárdio. 
O coração e esôfago possuem uma grande relação 
Relações do Coração 
Anteriormente: esterno, costelas e músculos 
intercostais. 
Posteriormente: aorta descendente, esôfago e veia 
ázigos. 
Lateralmente: pulmões, hilos pulmonares, nervos 
frênicos e vagos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Câmaras Cardíacas 
Duas metades = direita e esquerda 
Câmaras superiores = átrios 
Átrios = separados pelo septo interatrial (receptores de 
sangue) 
Câmaras inferiores = ventrículos separados pelo 
septo interventricular (propulsoras) 
Átrio direito x Átrio esquerdo 
- Porção sup. do coração / - Porção sup. do coração 
- Câmara fina / - Recebe 4 veias pulmonares 
- Recebe o sangue corpóreo 
(veias cavas superior e inferior) 
- Recebe sangue o coração 
pelo seio coronário 
Ventrículo direito x Ventrículo esquerdo 
- Porção direita inferior do coração / Porção esquerda 
- Artéria pulmonar > coração / Câmara mais espessa 
- / Propulsa o sangue para aorta 
> todo o corpo 
O ventrículo direito vai emitir o sangue para as artérias 
pulmonares através do tronco pulmonar. 
Músculos papilares: encontram-se no ventrículo direito e 
esquerdoSão locais de fixação das valvas com as cordas 
tendíneas 
 Importante no processo de sístole dos ventrículos 
para que o sangue não sofra refluxo para os átrios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que é possível notar nas imagens? 
 
 
Estruturas Valvares 
• Conjunto de estruturas que tornam possível a 
abertura e fechamento dos canais de 
comunicação entre as câmaras cardíacas e as 
grandes artérias do coração. 
• Constituídas por anel fibroso 
• Impedem o refluxo de sangue 
 
 
 
 
- As valvas estão ligadas ao anel fibroso 
 
- 2 Valvas denominadas átrios ventriculares = 
pois estão entre o átrio e o ventrículo 
 
- No momento de se referir, precisa citar o 
nome/referência anatômica. 
Ex: Válvula anterior da valva tricúspide 
 
Cúspides: membranas de tecido conjuntivo, ligadas 
ao anel fibroso e às demais cúspides (conjunto de 
cúspides = valva); 
Cordas tendíneas: filamentos de tecido conjuntivo 
que prendem as cúspides aos músculos papilares; 
Músculos papilares: evitam a inversão das 
cúspides durante a sístole. 
 
Válvula Semilunar 
O tronco pulmonar localiza-se anteriormente e 
a aorta posteriormente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Valvas atrioventriculares fechadas quando os 
ventrículos se contraem. 
Ocorre na sístole dos ventrículos 
A abertura 
acontece em 
momentos 
“intercalados” 
Valva semilunar fechada 
 relaxamento dos ventrículos 
Sístole dos ventrículos (as valvas semilunares: abertas) 
As valvas atrioventriculares encontram-se fechadas 
Diástole dos ventrículos 
Abertura das valvas atrioventriculares 
Fechamento da semilunar 
 
Cordas Tendíneas: são estruturas 
que prendem as válvulas atrioventriculares aos 
músculos papilares > impedindo que o sangue retorne 
para os átrios. 
Ciclo Cardíaco 
O átrio direito recebe o sangue da veia cava inferior e 
superior. 
O átrio esquerdo recebe sangue dos vasos que estão 
vindo do pulmão (veias pulmonares). 
Esse sangue vai passar para os ventrículos através da 
valva tricúspide e bicúspide e esse sangue passa do 
átrio para o ventrículo no momento de sístole atrial. 
Quando o sangue passa para os ventrículos, inicia-se a 
contração isovolumétrica (coração todo em contração) 
Aumenta-se a pressão nos ventrículos e o sangue será 
ejetado para tronco pulmonar e para a aorta. 
Após isso, ocorre o relaxamento do coração e tudo 
ocorre novamente. 
O 1º batimento auscultado = fechamento das valvas 
atrioventriculares. 
O 2º batimento = fechamento das valvas semilunares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Não apresentam 
cordas tendíneas