Determinantes Sociais da Saúde - RESUMO

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ATENCÃO INTEGRAL Á SAÚDE | PROFESSORA ANA LARISSA| ALUNA: CECÍLIA MARIA TAVARES MACHADO 
Determinantes sociais da saúde 
AS MANEIRAS COMO AS DOENÇAS SÃO EXPLICADAS 
ESTÃO RELACIONADAS COM O CONTEXTO HISTÓRICO 
DE CADA ÉPOCA 
INFLUÊNCIAS: 
• Conhecimento acumulado sobre a doença; 
• Suas possibilidades de Prevenção, Tratamento e cura; 
• Recursos tecnológicos; 
• Distribuição e gravidade da doença na população; 
• Valores, símbolos e crenças da população 
PR IMÓRD IOS 
• Visão mágica do mundo; 
• Demônios ou espíritos vitimavam o doente (Castigo) 
• Cura proveniente de feiticeiros ou xamã (Convocar 
espíritos do bem para curar as pessoas) 
CH INESES E H INDUS 
• Doença resultado de um desequilíbrio entre elementos 
do organismo humano; 
• Influência do ambiente físico – astros; clima; insetos... 
• Causas externas provocavam o desequilíbrio entre os 
princípios yin e yang; 
• Saúde – Reequilíbrio da energia interna (Acupuntura); 
• Ausência do caráter religioso; 
• Homem atua ativamente no processo de doença e 
cura. 
 
GRÉC IA ANT IGA 
Conceito Religioso: 
• Doenças causadas e curadas por Deuses. 
GRÉC IA SÉC . V E IN ÍC IO SÉCULO IV A .C . 
Hipócrates: Pai da medicina 
Registro de casos clínicos revelando uma visão 
epidemiológica do problema saúde-doença; 
(NOS DIAS DE HOJE - epidemiologia: ciência que estuda 
a ocorrência e distribuição das doenças na população) 
Observações não se limitavam ao paciente, mas ao seu 
ambiente também. 
“Dos ares, das Águas e dos Lugares” 
Fatores ambientais ligados a doença; 
• Conceito multicausal; 
• Reações do homem às agressões do seu meio 
ambiente natural. 
Teoria dos Humores: 
Saúde significa a harmonia entre os quatro elementos que 
compõe o corpo humano 
(Água; Terra; Ar; Fogo); 
Saúde seria o estado de isonomia e a doença a dismonia; 
 
I DADE MÉD IA “ IDADE DAS TREVAS” 
A explicação e o enfrentamento das doenças eram 
sustentados por argumentos religiosos; Igreja Católica. 
 
 
ATENCÃO INTEGRAL Á SAÚDE | PROFESSORA ANA LARISSA| ALUNA: CECÍLIA MARIA TAVARES MACHADO 
 
• Epidemias eram um castigo divino para os pecados do 
mundo; 
• Judeus jogados na fogueira – Causa da peste negra; 
• Doença mais temida – Lepra – Doentes segregados 
• Primeiros hospitais – Hospícios ou asilos – Conforto 
espiritual. 
RENASC IMENTO 
Período de transição entre a Idade Média e a Idade 
Moderna; 
• Nova ordem Política; Social e Científica; 
• Invenção da Imprensa; Teoria de Copérnico; O 
nascimento do Estado; Crescimento populacional; 
Interesse no indivíduo; 
• Aurora do pensamento – Artes plásticas; literatura e 
na ciência. 
• Corpo como motivação de conhecimento; 
• Estudo da Anatomia Humana – Leonardo da Vinci 
(1458 – 1519); 
• Descoberta da Circulação Sanguínea – William Harvey 
(1578-1657); 
• Teoria do Contágio – Girolamo Francastoro (1478-
1553) – Doenças causadas por minúsculos agentes 
transmissíveis, que se reproduziam por si mesmos e 
que eram específicos para determinadas doenças. 
Observações clínicas e epidemiológicas do Tifo; sífilis e 
outras doenças. 
• Corpo – Receptáculo de doença 
TEORIA DOS MIASMAS 
• Ambiente produzia miasmas responsáveis pelo 
surgimento das doenças; 
• A atmosfera podia ser infectada por eflúvios 
resultantes da alteração e da decomposição de 
substâncias orgânicas, vegetais, animais ou humanas; 
• Essas emanações eram combatidas pela renovação e 
circulação do ar 
• Tudo que estivesse parado, estagnado poderia ser um 
elemento perigoso à saúde pública, um produtor de 
miasmas ; 
• Para a teoria miasmática, os ambientes onde 
predominavam a sujeira e a concentração populacional 
favoreciam o surgimento de males e epidemias. 
• Para combater as doenças miasmáticas, os médicos 
higienistas propunham a expulsão dos equipamentos 
insalubres, um novo recorte do espaço urbano, a 
reorganização do espaço doméstico e medidas de 
saneamento — higiene total, limpeza profunda do 
meio físico e social. 
SÉCULO XV I I I – REVOLUÇÃO FRANCESA 
• As consequências danosas do trabalho nas fábricas 
chamaram a atenção de médicos, escritores e 
economistas 
• As condições sociais e econômicas ganham 
significativa importância quanto ao impacto provocado 
sobre a saúde e a doença dos indivíduos; 
• A pobreza, o excesso de trabalho, a má alimentação, 
a proximidade de ambientes insalubres e outros 
fatores socioeconômicos foram considerados de 
grande impacto sobre determinadas enfermidades. 
• Depois de esquadrinhado o espaço físico, chegava a 
vez do espaço social, e a doença passou a ser 
considerada resultado dos dois meios, o físico e o social 
— surge a 'teoria social' da doença - Medicina Social 
 
 
ATENCÃO INTEGRAL Á SAÚDE | PROFESSORA ANA LARISSA| ALUNA: CECÍLIA MARIA TAVARES MACHADO 
Descobertas Bacteriológicas 
• Metade do século XIX; 
• Expoentes Pasteur e Koch; 
• Microscópio capaz de identificar microrganismos; 
• Teoria Unicausal – Cada doença tem o seu agente 
etiológico; 
• Agente etiológico – identificado – estudadas suas 
características – combatido por meio de agentes 
químicos; 
• Desenvolvimento científico e industrial – Produção de 
fármacos e imunizantes. 
• Determinação social descartada! 
Relatório Flexner (1910) 
• Direcionar o ensino médico: 
• Aumento da duração do curso para quatro anos; 
• Ensino de laboratório; 
• Ênfase na pesquisa biológica; 
• Reforço a especialização 
Modelo Unicausal 
Modelo insuficiente para responder às situações de saúde-
doença que surgem no início do século XX 
ORGANIZAÇÃO MUND IAL DE SAÚDE (OMS) - 1946 
“Saúde é um completo bem-estar físico, mental e social, e 
não apenas a ausência de distúrbios ou doença.” 
DECLARAÇÃO DE ALMA – ATA 
CONFERÊNC IA MUND IAL DE SAÚDE 
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE 
As condições de vida e trabalho dos indivíduos e grupos 
da população estão relacionados com sua situação de saúde. 
MODO DE VIDA E SAÚDE 
CONDIÇÕES DE VIDA: ESTILO DE VIDA: 
 Condições materiais 
necessárias à 
subsistência, relacionadas 
à nutrição, à habitação, 
ao saneamento básico e 
às condições do meio 
ambiente. 
Formas social e 
culturalmente determinadas 
de vida, que se expressam 
no padrão alimentar, no 
dispêndio energético 
cotidiano no trabalho e no 
esporte, hábitos como 
fumo, álcool e lazer 
 
 
DESIGUALDADES: INIQUIDADES: 
Diferenças 
sistemáticas na 
situação de saúde de 
grupos populacionais 
(nível econômico, 
escolaridade, local de 
residência, 
sexo,	entre	outras). 
As desigualdades na 
saúde evitáveis, 
injustas e 
desnecessárias. 
Os determinantes sociais de saúde são as condições 
sociais em que as pessoas vivem e trabalham – 
merecendo especial atenção aquelas que podem ser 
modificadas. 
A EQUIDADE na saúde pode ser definida como ausência 
de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde 
de populações ou grupos definidos com critérios sociais, 
econômicos, demográficos ou geográficos. 
 
 
ATENCÃO INTEGRAL Á SAÚDE | PROFESSORA ANA LARISSA| ALUNA: CECÍLIA MARIA TAVARES MACHADO 
 
A situação de saúde não depende exclusivamente das 
ações e dos serviços de saúde está intimamente 
relacionada às condições em que as pessoas nascem, 
vivem e trabalham, e são moldadas pela estratificação 
social e pelas condições econômicas, culturais, sociais e 
ambientais. 
O MODELO DE DAHLGREN E WHITEHEAD 
NÍVEL INDIVIDUAL à COMUNIDADE 
 
• Os determinantes sociais têm um impacto direto 
na saúde. 
• Os determinantes sociais estruturam outros 
determinantes da saúde. 
• São as causas das causas. 
Oitava Conferência Nacional de Saúde -1986 
• Conceito ampliado de saúde; 
• Resultante das condições de vida, alimentação, 
lazer, acesso e posse de terra, transporte, 
emprego e moradia; 
• Direito de todos e dever do estado. 
SAÚDE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Processo de capacitação da comunidade para atuar na 
melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma 
maior participação no controle deste processo. 
Campos de ação: 
•Elaboração e implementação de políticas públicas 
saudáveis; 
• Criação de ambientes favoráveis à saúde; 
• Reforço da ação comunitária; 
• Desenvolvimento de habilidades pessoais; 
• Reorientação dos sistemas e serviços de saúde. 
Não é de responsabilidade exclusiva do setor de saúde, 
sendo necessária uma atuação intersetorial e 
interdisciplinar.