Atenção Primária à Saúde

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia 
Atenção Primária 
à Saúde (APS) 
Introdução: 
• “A Atenção Primária é o primeiro nível de atenção 
em saúde e se caracteriza por um conjunto de 
ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, 
que abrange a promoção e a proteção da saúde, 
a prevenção de agravos, o diagnóstico, o 
tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a 
manutenção da saúde, com o objetivo de 
desenvolver uma atenção integral, que impacte 
posit ivamente na situação de saúde das 
coletividades.” 
Atribut da APS: 
• Atributo essenciais 
‣ Acesso de primeiro contato; 
‣ Longitudinalidade; 
‣ Coordenação; 
‣ Integralidade. 
• Atributos derivados: 
‣ Orientação familiar; 
‣ Orientação comunitária; 
‣ Competência cultural. 
Atribut Eenciais: 
• Acesso de primeiro contato: 
‣ APS entendida como porta de entrada para o 
Sistema de Saúde; fácil acesso; 
‣ Se trata de acessibilidade; 
‣ Acesso aos serviços utilizados pelos usuários 
para cada problema novo ou novo episódio do 
problema já existente; 
‣ Não é apenas “atenção ao 1º contato” e sim, ser 
acessível de modo tempo-oportuno. 
‣ Exemplos: rampas, conhecimento de LIBRAS, 
localização adequada, contato telefônico, sala de 
acolhimento e horários reservados. 
• Longitudinalidade: 
‣ Definida como “lidar com o crescimento e as 
mudanças de indivíduos ou grupos no decorrer 
de um período de anos”; 
‣ Relação de longa duração entre profissionais de 
saúde e usuários, independente do problema de 
saúde ou mesmo da existência de algum 
problema 
‣ Fonte continuada de atenção; 
‣ Vínculo = fortes laços interpessoais; 
‣ Exemplos: prontuário de família, lista de 
problemas, medicamentos em uso, fluxograma 
de exame complementares, reagendamento de 
consultas, busca ativa de faltosos, atendimento 
ao longo do ciclo vital e da família e comunidade. 
• Coordenação do Cuidado: 
‣ Integrar todo cuidado que o usuário recebe nos 
diferentes níveis de atenção no sistema de 
saúde; 
‣ Responsabilização contínua sobre o paciente -> 
integralidade; 
‣ Encaminhar (referência), dar continuidade no 
cuidado e garantir a contra-referência; 
‣ Atuar de forma intersetorial. 
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• Integralidade: 
‣ Ofertar para o usuário, todos os serviços de 
saúde necessários: preventivos, que possibilitem 
o diagnóstico e o tratamento de doenças; 
‣ Proporcionar resolução de problemas, sejam 
orgânicos, funcionais ou sociais; 
‣ Exemplos: infraestrutura e materiais adequados, 
disponibilização de serviços (lista de serviços 
prestados pela unidade), não fragmentação do 
cuidado, aproveitas as oportunidades de cuidado 
e capacitação dos profissionais (matriciamento). 
Atribut Derivad: 
• Orientação familiar: 
‣ Família: sujeito da atenção; 
‣ A orientação familiar se efetiva quando: 
- Integralidade: considerar o indivíduo dentro de 
seu contexto; 
- Para a atenção integral considera-se o 
contexto familiar e sua exposição a ameaças 
à saúde; 
- A relação entre família-saúde-doença é 
reconhecida e considerada na avaliação e 
planejamento do cuidado; 
- O desafio da coordenação da atenção se 
defronta com recursos familiares limitados. 
‣ Exemplos: ferramentas de abordagem familiar, 
visitas domiciliares e consultas com a família e 
prontuário familiar. 
• Orientação comunitária: 
‣ As necessidades relacionadas à saúde das 
pessoas ocorrem em um contexto social; 
‣ O entendimento das características de saúde da 
comunidade e dos recursos disponíveis fornece 
uma forma mais extensa de avaliar as 
necessidades e potencialidades; 
‣ Garante a legitimidade da equipe e suas decisões 
no território; 
‣ Exemplos: realização de diagnóstico de demanda 
e comunidade, territorialização (áreas de risco), 
grupos de discussão com a comunidade, grupos 
terapêuticos e educativos e conselho gestor. 
• Competência cultural: 
‣ Ocorre por meio do reconhecimento de 
diferentes necessidade dos grupos populacionais, 
suas características étnicas, raciais e culturais, 
entendendo suas representações dos processos 
saúde-enfermidade; 
‣ Exemplos: presença do ACS nas ESF, uso de 
linguagem acessível à população, respeito às 
diferenças culturas e desafios (subculturas 
urbanas). 
 
Pdf —> esf 
Desde há alguns anos, o Programa de Saúde da Família 
(PSF) é definido com Estratégia Saúde da Família (ESF), 
o termo programa aponta para uma atividade com início, 
desenvolvimento e finalização. 
A ESF é uma estratégia de reorganização da atenção 
primária e não prevê um tempo para finalizar esta 
reorganização. 
A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da 
Família sua Estratégia Prioritária para Expansão e 
Consolidação da Atenção Básica
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Princípi da ESF: 
• Adscrição de clientela: 
‣ Definição precisa do território de atuação; 
• Territorialização: 
‣ Mapeamento da área/população; 
• Diagnóstico da situação de saúde da população: 
‣ Cadastramento das famílias e dos indivíduos; 
analise da situação de saúde do território; 
• Planejamento baseado na realidade local: 
‣ Programação das atividades segundo critérios de 
risco à saúde, priorizando solução do problema. 
• Como funciona o a esf? 
‣ Realiza atividades nas Unidades de Saúde da 
Família e nas residências, promovendo atividades 
de grupos e mobilizando a comunidade para 
trabalhos intersetoriais. 
‣ Através do trabalho de equipe, tendo no agente 
comunitário um elo de ligação com a 
comunidade possibilitando a troca de saberes 
dos profissionais e do saber popular. 
• Equipe mínima: 
‣ Médico generalista ou de família e comunidade; 
‣ Enfermeiro; 
‣ Auxiliar/Técnico de enfermagem; 
‣ Agentes Comunitários de Saúde (ACS). 
• Expandida ou ampliada: 
‣ Dentista; 
‣ Auxiliar de Saúde Bucal e/ou Técnico de Higiene 
Bucal; 
‣ Agente de Combate a Endemias (ACE).