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Guia básico para saúde bucal da família E-BOOK GRÁTIS Sumário: 1 Sobre............................................................................................. pag. 02 Escova dental.......................................................................... pag. 03 Tipos de escovas e indicações..................................... pag. 05 Tipos de cerdas de escovas de dentes...................... pag. 11 Técnicas de escovação........................................................ pag. 14 Fio dental.................................................................................... pag. 22 Raspador de língua............................................................. pag. 30 Higiene bucal dos bebês................................................. pag. 34 Cuidados com a saúde oral na terceira idade.... pag. 53 Xerostomia na terceira idade....................................... pag. 63 Contatos...................................................................................... pag. 70 Sobre a autora: 2 Olá, me chamo Daniela, tenho 26 anos e sou cirurgiã dentista especialista em Ortodontia. Esse e-book foi feito com o intuito de propagar saúde, através da informação. Por meio de muitos estudos e pesquisas a respeito da saúde bucal, trago aqui informações básicas acerca dos cuidados orais necessários para a manutenção de uma boa saúde, bem como a qualidade de vida essencial para o bem estar pessoal. Afinal, a boca acaba por ser, de diversas maneiras, uma porta de entrada do nosso organismo. Concluindo, meu propósito aqui, como profissional da área da saúde é propagá-la de modo consciente, assim como, levar informações básicas para cada lar. Espero, de todo meu coração, que o conhecimento aqui proposto seja de grande valia e mudança em sua vida. Escova Dental O primeiro instrumento identificado como uma escova de dentes não passava de um pequeno graveto, mais ou menos do tamanho de um lápis, com as pontas desfiadas formando uma escova. No final do século XV, os chineses criaram a primeira escova com aparência semelhante à que temos atualmente. O acessório era confeccionado com pelos de porco amarrados em varinhas de bambu ou pedaços de ossos e tornou-se muito popular na Europa. Ainda, as famílias dividiam o uso de uma única escova entre todos os seus membros. 3 História Escova Dental 4 Qual o intuito de escovar os dentes? A escovação tem como função primária remover e/ou desorganizar o biofilme dental. Além desse objetivo, a escovação é igualmente estratégica para fazer com que o flúor esteja disponível na cavidade oral por meio do creme dental. Escovar os dentes é um hábito fundamental para manter a saúde dos dentes e dos tecidos bucais. Uma escovação regrada e meticulosa previne a formação de cáries e tártaros, pois remove resíduos de alimentos e bactérias. Tipos de escovas e indicações: Atualmente o mercado oferece inúmeros tipos de escovas gerando dúvidas sobre qual escolher. Para uma escolha correta deve-se observar três características essenciais: As cerdas devem ser macias ou extramacias para que não agridam a gengiva, provocando retrações gengivais. 5 A cabeça deve ser pequena, para facilitar o acesso à todas as regiões a serem escovadas. Cabo com boa empunhadura e leve angulação. Utilizada para aparelhos e também indicada para complementar a limpeza depois de usar o "modelo normal", em casos de perda óssea causada por doenças gengivais. Além disso, auxilia a higiene de próteses. 6Tipos de escovas e indicações: 1 Escova interdental 7Tipos de escovas e indicações: 2 Escova do tipo dedeira Utilizada em bebês para higienizar a boca e gengiva, antes mesmo dos primeiros dentes erupicionarem. Mais indicada para quem usa aparelho dentário fixo. Suas cerdas têm formato de "V", o que permite uma limpeza mais eficiente entre os dentes e peças do aparelho. 8Tipos de escovas e indicações: 3 Escova manual É o tipo mais comum, simples e barato. Escova unitufo4 Excelente aliada para quem tem dentes sensíveis. Alguns modelos oferecem massagem na gengiva. Além do mais, facilita a higienização correta, pois tem um controle de tempo de escovação, vibração das cerdas e força de aplicação. Indicadas para pacientes com problemas motores, como por exemplo Parkinson. 9Tipos de escovas e indicações: 5 Escova elétrica É uma novidade que está sendo cada vez mais introduzida no mercado por ser biodegradável e por isso mais amiga do meio ambiente. 10Tipos de escovas e indicações: 6 Escova ecológica 11 Tipos de cerdas de escova de dentes: Além dos tipos de escova de dentes, há variações também, entre suas cerdas. Apesar de muitas pessoas não darem a devida atenção, a maciez da cerda faz toda a diferença para a saúde bucal. Cerdas macias e extramacias Trata-se das opções mais recomendadas pelos dentistas. Pois, são mais suaves e proporcionam mais conforto na hora da higiene bucal. Ainda, removem os resíduos alimentares e a placa bacteriana de toda cavidade bucal sem causar danos aos dentes e gengiva. No entanto, é fundamental que as cerdas sejam arredondadas, para que consigam alcançar todos os cantos da boca. 12 Tipos de cerdas de escova de dentes: Cerdas duras e médias Devem ser evitadas. Isso porque, além do desconforto na hora da escovação, elas ainda podem danificar o esmalte dos dentes e machucar a gengiva. Assim, você corre o risco de sofrer com infecções, doenças periodontais e sensibilidade, devido à corrosão do esmalte dentário. Entretanto, apesar de não serem indicadas para quem tem dentes naturais, a escova de cerdas duras é uma excelente aliada para quem usa próteses. Geralmente possuem custo mais alto do que os modelos comuns. Porém, o investimento vale a pena, já que elas têm alguns recursos interessantes, como: - Indicam quando devem ser trocadas; - Possuem cerdas antibacterianas que ajudam a reter o creme dental e promover uma limpeza mias eficiente; - Suas cerdas são mais flexíveis, possuindo um nível de eficácia maior. 13 Tipos de cerdas de escova de dentes: Cerdas especiais 14Técnicas de escovação: Ténica de Fones Indicação: crianças. Característica principal: facilidade de execução. Como executar: realizar movimentos circulares com as pontas das cerdas da escova sobre os dentes, nas faces voltadas para a bochecha, nas faces internas e nas faces de mastifação de cada dente. 1 15 Técnicas de escovação: Ténica de Bass2 Indicação: pacientes sem recessão gengival. Característica principal: remoção de placa principalmente a nível gengival. Como executar: posicionar a escova em um ângulo de 45 graus em relação à gengiva, pressione suavemente e realize movimentos vibratórios curtos sobre os dentes, nas faces voltadas para a bochecha, nas faces internas e nas faces de mastigação de cada dente. 16 Técnicas de escovação: 2 Ténica de Bass 17 Técnicas de escovação: 3 Ténica de Bass modificada Indicação: pacientes sem recessão gengival. Característica principal: remoção mais efetiva da placa, principalmente a nível gengival. É a técnica recomendada para a maioria dos pacientes. Como executar: posicione a escova em um ângulo de 45 graus em relação à gengiva, pressione suavemente e realize movimentos vibratórios curtos, seguidos de movimento vertical de varredura em direção às pontas dos dentes, nas faces voltadas para a bochecha, nas faces internas e as faces de mastigação de cada dente. 18 Técnicas de escovação: 3 Ténica de Stillman Indicação: pacientes com recessão gengival. Característica principal: evita a recessão gengival. Como executar: posicione a escova em um ângulo menor que 45 graus em relação à gengiva, sem introduzir as cerdas no sulco gengival, pressione suavemente lateralmente contra a gengiva e realize movimentos vibratórios curtos sobre os dentes, nas faces voltadas para a bochecha, nas faces internas e nas faces de mastigaçãode cada dente. 19 Técnicas de escovação: 4 Ténica de Stillman modificada Indicação: pacientes com recessão gengival. Característica principal: evita a recessão gengival com maior efetividade contra a placa bacteriana. Como executar: posicione a escova em um ângulo menor que 45 graus em relação à gengiva, sem introduzir as cerdas no sulco gengival, posicione suavemente lateralmente contra a gengiva e realize movimentos vibratórios curtos, seguidos de movimento vertical de varredura em direção às pontas dos dentes, nas faces voltadas para a bochecha, nas faces internas e nas faces de mastigação de cada dente. 20 Técnicas de escovação: 5 Ténica de Charters Indicação: pacientes com recessão gengival e/ou perda da papila. Característica principal: evita a recessão gengival, higienização principalmente interproximal (entre os dentes), porém, apresenta execução difícil. Como executar: Aplicar a cabeça da escova sobre o dente em ângulo de 45 graus com o plano oclusal. Pressione levemente as cerdas, a fim de que penetrem nos espaços interdentais. Realize movimentos vibratórios curtos, a fim de que as cerdas façam a limpeza dos espaços proximais e estimulem o tecido gengival sem sair de sua posição. Faça os movimentos escovando dois dentes de cada vez e, ao final do ciclo desloque a escova no sentido oclusal. 21 Técnicas de escovação: 6 Ténica de "esfregar" ("Scrub") Indicação: remoção de biofilme da superfície oclusal. Característica principal: frequentemente usado por pessoas que nunca receberam instruções das técnicas de higiene oral. Além disso, muitos a utilizam por ser mais simples. Como executar: As cerdas são posicionadas em 90º em relação à superfície dentária e a escova é deslocada para trás (distal) e para frente (mesial) num movimento de "esfregar". As superfícies oclusais, linguais e palatinas são escovadas com a boca aberta. Já a superfície vestibular, é limpa com a boca fechada para diminuir a pressão da bochecha sobre a escova. O fio dental é utilizado para remover a placa bacteriana que se deposita entre os dentes, onde as cerdas da escova não alcançam. A limpeza entre os dentes é de extrema importância, pois é nessa região que geralmente a cárie e doenças gengivais se apresentam de forma grave. 22 Fio dental: Retire cerca de 50 cm de fio dental, enrole a maior parte no dedo médio de cada uma das mãos e somente alguns cm em volta do dedo médio da outra mão. 23 Como utilizar o fio dental: 1 Prenda o fio esticado entre o polegar e o indicador, mantendo um pequeno espaço entre eles (+ ou - 30 cm). O importante é adentrar entre a gengiva e o dente. Portanto, deslize suavemente o fio entre os dentes. 24 2 Como utilizar o fio dental: 3 4 Curve o fio formando um "C" sobre a superfície de cada dente e deslize entre o dente e a gengiva. Apesar da dificuldade, não se esqueça dos dentes de trás, pois estes são os dentes de maior risco à cárie e doença gengival. 25 Como utilizar o fio dental: 5 26 Tipos de fio dental: Monofilamentado Esse tipo de fio tem um filamento único e costuma ser bastante útil para a higiene oral. Apresenta várias fitas, geralmente unidas em forma de cilindro. A sua principal indicação é para quem possui dentes muito unidos e até sobrepostos ou "encavalados", já que o material é maleável e se adapta ao formato da dentição. Multifilamentado Fio dental com haste É feito em material plástico e tem uma extremidade curvada que dá suporte ao filamento. Na outra ponta fica um pequeno palito, que remove os alimentos na dentição sem comprometer a gengiva. 27 Tipos de fio dental: Passa fio Similar a uma agulha de plástico curvada, é indicado para quem usa aparelho fixo. O motivo se deve ao formato do utensílio, que auxilia na limpeza de áreas com difícil acesso por causa de peças ortodônticas. Super floss Se divide em três partes: primeiramente, uma extremidade que permite a limpeza em dispositivos ortodônticos. Depois, fibras que limpam as superfícies dentais e, por último, filamentos que não deixam restos de alimentos entre os dentes e gengiva. A sua principal indicação é para pacientes com aparelho ortodôntico, pontes, implantes e coroas dentárias. 28 Tipos de fio dental: 29 Diferença entre o fio dental e a fita dental: O fio dental é feito de fita simples ou diferentes tipos de materiais como nylon, borracha, plástico, etc. É usado para remover partículas de alimentos e placas entre os dentes. Já as fitas dentárias são mais grossas em comparação com os tipos convencionais de fio dental e geralmente são usadas para dentes amplamente espaçados. Uma fita dentária pode ser referida como apenas uma forma mais ampla de fio dental. Pois, ela é achatada e mais larga do que um fio dental normal. Entretanto, é necessário ter cuidado para não estragar ou danificar a papila interdental enquanto estiver usando a fita dentária. Além disso, a fita é mais adequada para ser usada em dentes mais afastados, devido às suas bordas largas, pois é capaz de alcançar entre espaços maiores. Podendo portanto, ser usada em crianças pequenas que têm alguns dentes ausentes. 30 Raspador de língua O raspador de língua é um instrumento utilizado para remoção da placa esbranquiçada acumulada na superfície da língua, conhecida como saburra lingual. O uso deste instrumento pode ajudar na diminuição das bactérias presentes na boca e auxiliar na redução do mau hálito, podendo ser encontrado em farmácias e supermercados. Está comprovado que o uso do raspador de língua é mais eficaz para limpar a língua do que a escova de dentes, pois retira mais facilmente a saburra e elimina melhor os materiais e restos de alimentos acumulados na língua. Entretanto, se mesmo com o uso de raspador de língua continuar branca é necessário procurar atendimento de um dentista, pois pode ser sinal de candidíase oral. Diminuição do mau hálito; Redução das bactérias da boca; Melhoria do paladar; Prevenção de cáries e doenças gengivais. 31 Raspador de língua Benefícios: O raspador de língua deve ser utilizado diariamente, após a escovação dos dentes, pois se for usado de vez em quando, não será possível observar os seus benefícios. Para limpar a língua com o raspador é preciso posicioná-lo, segurando o cabo para fora da boca e a parte arredondada em direção a garganta. Depois disso, deve-se puxar o raspador lentamente até a ponta da língua, eliminando assim, a placa branca. Este processo deve ser repetido entre 2 a 3 vezes, sendo que o objeto deve ser lavado com água a cada vez que for puxada a saburra lingual. 32 Raspador de língua 33 Raspador de língua Pessoas com feridas e fissuras, como lesões causadas por herpes ou aftas, não devem utilizar o raspador de língua, por conta do risco de machucar mais a parede lingual e porque pode provocar sangramento. Além do mais, algumas pessoas podem ser intolerantes ao uso do raspador, pois sentem muita vontade de vomitar durante o processo de limpeza da língua e, nestes casos, fazer uma boa escovação dentária é o suficiente. Quem não deve usar? 34 Higiene bucal dos bebês Embora os dentes de leite dos bebês sejam temporários, eles ainda estão suscetíveis a apresentar cáries e infecções. Conhecer a abordagem correta da higiene bucal em cada estágio de desenvolvimento do seu filho(a) lhe ajudará a ter certeza de estar fornecendo os melhores cuidados possíveis. Deve-se ressaltar que, uma boa higiene oral do bebê começa com a saúde dentária da própria mãe. Bactérias que provocam doenças, chamadas "streptococcus mutans" podem ser facilmente transferidas pelas mães às crianças, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, podendo causar cáries. Além do mais, maus hábitos alimentares podem aumentar a produção de bactérias e o risco de transferência à seu bebê. Portanto, deve-se ter atenção com sua dieta e certificar-sede cuidar bem da sua higiene oral. 35 Higiene bucal dos bebês Pré-natal Odontológico Como citado anteriormente, as gestantes devem ir ao dentista para cuidar de sua saúde bucal e receber as primeiras orientações sobre os cuidados da saúde oral do bebê. Problemas de saúde durante a gestação podem levar à formação de defeitos nos dentes da criança. Além do mais, a saúde oral da mamãe está relacionada à futura saúde bucal do bebê. Isso ressalta a importância de ir com frequência ao dentista e manter uma boa higiene bucal durante a gravidez. 36 Higiene bucal dos bebês Ainda, é importante lembrar que a alimentação deve suprir as necessidades do corpo da mãe e do bebê em formação. Por isso, opte por alimentos frescos, naturais e ricos em vitaminas, cálcio e fibras. Fuja de alimentos açucarados. Quando o neném nascer, muito carinho e leite materno, pois além das indiscutíveis propriedades físicas, nutricionais e psicológicas do leite materno, a amamentação é importante para a saúde bucal. Mamando no peito, o bebê respira pelo nariz e é obrigado a morder, avançar e retrair a mandíbula. Isso propicia o correto desenvolvimento muscular e esquelético da face, possibilitando a obtenção de uma boa oclusão dentária. Pré-natal Odontológico Os alimentos oferecidos nos dois primeiros anos formam as preferências alimentares das crianças. Quanto mais cedo, maiores são as chances da criança aceitar comer alimentos saudáveis. 37 Higiene bucal dos bebês Alimentação Saudável: 38 Higiene bucal dos bebês Alimentação Saudável: O aleitamento materno deve ser exclusivo até os seis meses de idade. O desmame deve ser gradativo e feito junto à introdução de novos alimentos, podendo manter a amamentação diurna até os dois anos de idade. A partir dos três meses, se seu bebê estiver bem, diminua a frequência de amamentação durante a madrugada, para que, aos poucos, ele acostume a dormir a noite toda. Acredite, será bom para ele(a) e para você. No entanto, quando os dentes nascem, o ideal é que ele(a) já esteja dormindo a noite toda sem mamar. Ao introduzir os alimentos, não utilize o liquidificador. Amasse com um garfo, aumentando a consistência aos poucos. Por volta de um ano de idade, a criança tem condições de comer a comida da família normalmente. Na introdução de alimentos, siga as orientações do seu médico pediatra. Ainda, estabeleça horários para as refeições e os lanches dos intervalos. Organize os pratos de uma maneira que chame a atenção do seu filho(a), com texturas diferentes e alimentos bem coloridos. Treine o paladar da criança para alimentos saudáveis e cheios de vitaminas como frutas, legumes e verduras. 39 Higiene bucal dos bebês Alimentação Saudável: 40 Higiene bucal dos bebês Alimentação Saudável: Saiba que é normal oferecer o mesmo alimento de oito a dez vezes antes que o bebê o aceite. Portanto, se ele(a) rejeitar algum alimento, nos primeiros contatos, continue oferecendo. Além disso, para matar a sede da criança, ofereça água ao invés de refrigerante e sucos industrializados. Estimule o uso do copo a partir dos seis meses, inclusive com o leite. Não ofereça alimentos açucarados (como chocolate, balas, achocolatados, biscoitos recheados ou não, bolos, entre outros) para os bebês com menos de dois anos de idade. Evite adicionar açúcar nos sucos e alimentos. Afinal, além do açúcar causar cárie, ele está relacionado a outras doenças, como a obesidade, diabetes e problemas cardíacos. 41 Higiene bucal dos bebês Chupetas e Mamadeiras: Se a criança usar mamadeira, coloque apenas água ou leite. Não acrescente açúcar, achocolatados ou refrigerantes. A partir dos nove meses, aumente o tempo sem chupeta e mamadeira. Quando a criança começar a dormir, retire a chupeta da boca, com cuidado para não acordá-la(o) e deixe-a (o) dormir sem a chupeta. Dois anos de idade é o tempo limite para o uso de chupetas e mamadeiras. Se a criança utilizar estes itens por tempo demais, aumentam as chances de haver problemas nas arcadas dentárias, na posição dos dentes, além de alterações respiratórias, mudança no jeito de falar a no crescimento da face. A Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda o uso de chupetas e mamadeiras, pois estes objetos podem desestimular o aleitamento materno. No entanto, se o seu filho(a) já faz uso dos mesmos, preste atenção: Quando for necessário retirar de vez a chupeta e a mamadeira, não faça isso de forma brusca. Faça aos pouquinhos. A troca por recompensas, pode ajudar. Estabeleça um acordo, dê um presente como troca e seja firme para não voltar atrás, afinal, a criança pode ficar irritada, chorando e nervosa, o que é comum. 42 Higiene bucal dos bebês Chupetas e Mamadeiras: Antes dos dentes nascerem, limpe a gengiva do bebê com uma gaze úmida ou ponta de fralda limpa, bem de leve, uma vez ao dia, para já criar uma rotina de cuidados. A partir do nascimento do primeiro dente, a limpeza deve ser feita por um adulto, com uma escova de cabo longo e cabeça pequena e pasta de dente na quantidade de um grão de arroz cru, duas vezes ao dia. Importante lembrar que a pasta dental é um medicamento e deve ser manuseado por um adulto, para evitar que a criança engula uma quantidade acima do recomendado, o que pode causar manchas esbranquiçadas (fluorose) nos dentes em formação. O dentista lhe orientará sobre qual a melhor pasta e como fazer. Ainda, se a criança tiver os dentes bem juntinhos, faça uso do fio dental, pelo menos uma vez ao dia. 43 Higiene bucal dos bebês Cuidados: Não desista se seu filho(a) chora ou não colabora para escovar. Ele(a) é muito pequeno(a) e ainda não entende a importância da higiene bucal. Faça da limpeza dos dentes um momento divertido, com brincadeiras, músicas e histórias. Em pouco tempo ele(a) irá se acostumar e lhe agradecerá pelo resto da vida. 44 Higiene bucal dos bebês Cuidados: Levar o bebê ao dentista regularmente após o nascimento dos primeiros dentes, pode ajudar e muito na relação que a criança desenvolve com o consultório e o profissional dentista. Além disso, é fundamental para a prevenção de cáries e para a identificação de anormalidades nos dentes e arcadas. O odontopediatra também vai orientar os pais em como cuidar da saúde oral do neném e como agir em casos de traumas e quedas que possam atingir a boca e os dentes do mesmo. 45 Higiene bucal dos bebês Dicas: 1 Levar ao dentista ao apontarem os primeiros dentinhos: A partir do aparecimento do primeiro dente, a escovação torna-se necessária. Pode-se iniciar com uma dedeira com ponta de silicone e depois com a escova. As cerdas macias não machucam o bebê e ele se acostuma com o ritual de limpeza. 46 Higiene bucal dos bebês Dicas: 2 Realizar a higienização bucal após as principais refeições e antes de dormir: 3 Tornar a experiência agradável: A higienização deve ser feita por um adulto, apoiando a cabeça do bebê para maior conforto. Quando há resistência, músicas, livros e vídeos educativos adequados sobre a higiene bucal podem criar um ambiente mais favorável e divertido. Existem escovas próprias, com cabeças pequenas e cerdas macias ou extra macias, além da dedeira já citada. Lembrando que, a porção recomendada de creme dental com flúor é o tamanho de um grão de arroz cru. Este limite deve ser observado para evitar problemas por excesso de flúor, já que o bebê ainda não sabe cuspir. 47 Higiene bucal dos bebês Dicas: 4 Utilizar materiais indicados para a idade do bebê: A limpeza deve ser feita com movimentos leves e lentos, em todos os lados de todos os dentes. É importante também, escovar bem a língua. 48 Higiene bucal dos bebês Dicas: 5 Fazer uma escovação completa: 6 Utilizar o fio dental para auxiliar na saúde bucal do bebê: Quando os dentes do bebê são juntinhos é necessária a utilização do fiodental para remover os restos de alimentos. Há locais onde a escova não consegue alcançar e a placa bacteriana pode se desenvolver, provocando cárie. Nos casos em que o bebê solicita alimentação noturna, deve-se necessariamente proceder da mesma forma que nos outros momentos, pois o resíduo do leite na boca pode provocar a "cárie de mamadeira". Este problema é o vilão da saúde bucal da criança, porque sabemos que por mais que seja essencial, é difícil, tanto para os pais quanto para o bebê, realizar os procedimentos na madrugada. 49 Higiene bucal dos bebês Cuidados: 7 Realizar a higienização mesmo após a mamada noturna: 8 Estimular a higiene bucal do bebê dando o exemplo: Crianças adoram imitar e, com isso, podem incorporar bons hábitos quando são feitos na frente deles. Quando os filhos veem seus pais praticando uma boa higiene podem perceber uma mensagem tão boa ou melhor do que aquela que recebem quando ouvem explicar a sua importância. Os dentes dos pequenos, geralmente começam a nascer, por volta dos seis meses de idade. No entanto, em alguns casos, os dentes podem nascer um pouco antes. O importante é sempre acompanhar este desenvolvimento junto ao dentista. Enquanto os dentes ainda estão nascendo, é comum as crianças manifestarem alguns sintomas como salivação excessiva, além de certo desconforto e irritabilidade. Não é frequente que o bebê tenha febre alta, neste caso, se houver, procure um médico. Massagens e uso de mordedores, de preferência geladinhos, ajudam a diminuir o desconforto desse momento. 50 Higiene bucal dos bebês Os dentes de acordo com a idade do bebê: 51 Higiene bucal dos bebês Os dentes de acordo com a idade do bebê: O tempo ideal entre o acidente e a consulta com o dentista é de no máximo duas horas. Durante esse período, entre o trauma e a consulta, evite dar chupeta e mamadeira para a criança até que ela seja atendida por um dentista. Se o dente quebrar, tente localizar o pedaço quebrado e coloque-o em um copo de leite, soro fisiológico ou água até chegar no consultório dentário. Se o dente de leite sair totalmente da boca, não recoloque. Isso pode prejudicar o dente permanente que ainda vai nascer. Lembre-se que todo trauma dental, deve ser acompanhado por um profissional dentista, mesmo em bebês sem dentes, até o nascimento dos dentes permanentes. 52 Higiene bucal dos bebês E se meu bebê cair e machucar o dente? o que devo fazer? Nessa fase, deve-se redobrar a atenção e é importante observar alguns cuidados que são muito propensos em decorrência do avanço da idade, como: ocorrência de doenças periodontais, uma inflamação na gengiva ou nos ossos que suportam os dentes, além da famosa cárie, também a sensibilidade a quente e frio, halitose, xerostomia (boca seca) e algumas lesões bucais em pessoas que utilizam próteses, por conta da má adaptação. 53 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Além disso, enfermidades preexistentes (diabetes, problemas cardíacos, câncer), podem afetar a saúde da boca. Converse com seu dentista sobre quaisquer problemas de saúde existentes para que ele possa ter uma visão completa da situação e para que possa ajudar você da forma mais específica. Sabe-se que as dentaduras tornam mais fácil a vida de muitas pessoas da terceira idade, mas exigem cuidados especiais. Você deve seguir rigorosamente as instruções do seu dentista e, caso ocorra qualquer problema, marque uma consulta. Os portadores de dentadura devem fazer um exame bucal geral, pelo menos uma vez ao ano. 54 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Má alimentação; Higiene bucal inadequada; Doenças sistêmicas; Fatores ambientais, tais como o estresse e o fumo; Certos medicamentos que podem influenciar os problemas gengivais. Ainda, a gengivite é um problema que afeta pessoas de todas as idades e que pode se tornar muito sério, especialmente em pessoas de mais de 40 anos. Vários fatores podem agravar a gengivite, inclusive: Como as doenças gengivais são reversíveis em seus primeiros estágios, é importante diagnosticá-las o mais cedo possível. As consultas periódicas garantem o seu diagnóstico e tratamento precoce. 55 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Hidratação: a "boca seca" é um problema que pode ser causado por alguns medicamentos ou por distúrbios de saúde. Beber muita água mantém o corpo hidratado e, consequentemente, minimiza a proliferação de bactérias na boca. 56 Dicas: Cuidados com a saúde oral na terceira idade Tenha uma alimentação saudável: isso é essencial durante toda a vida e a dica prevalece para a terceira idade. O consumo de alimentos rico em fibras e grãos, frutas, verduras e legumes, ajuda a manter os dentes saudáveis. Utilize escovas macias e seja delicado(a) durante a escovação: a partir dos 55 anos, inicia um processo natural de retração gengival. Ainda mais, se a escovação, ao longo da vida, não foi feita de forma correta, o que acaba deixando a raiz do dente exposta, sem esmalte e proteção, sendo mais propensa a sensibilidade e, principalmente cárie. Para isso não acontecer, é importante evitar usar escova de cerdas duras e escovação muito firme. Abuse das pastas para sensibilidade dental e do fio dental: Nessa fase ocorrem diversas mudanças nos dentes, inclusive, uma fragilidade mais acentuada. Com isso, as áreas sensíveis podem ficar doloridas quando atingidas por alimentos quentes, frios ou doces. A dica é abusar de pastas para evitar a sensibilidade dental e redobrar a atenção ao utilizar fio dental, o que deve ser feito diariamente, após todas as refeições. Visite o dentista: a consulta ao dentista deve ser mais frequente, pois o profissional ajudará a evitar problemas com a saúde bucal e resolverá todas as questões envolvidas com a idade, sugerindo os tratamentos adequados. 57 Dicas: Cuidados com a saúde oral na terceira idade Após todas as refeições, é necessário retirar as próteses para limpeza. A escovação deve ser feita com escova e pasta dental diariamente para remover os resíduos dos alimentos e a placa bacteriana e assim evitar que elas manchem. Além disso, antes de dormir, retire a prótese e coloque-a em um copo de água com uma colher de água sanitária e só coloque-a novamente no dia seguinte. 58 Prótese Dental: Cuidados com a saúde oral na terceira idade Não deixe sua prótese secar. Mergulhe-a em água quando não estiver em uso. Nunca utilize água quente, pois isso pode causar deformações na mesma. Escove sua gengiva, língua e palato todas as manhãs com escova de dentes de cerdas macias antes de inserir a prótese em boca. Isso estimulará a circulação nos tecidos e ajudará a remover a placa. Caso suas próteses quebrem, trinquem ou fiquem soltas na boca, procure um dentista. Não tente ajustá- las, isso pode danificá-las a ponto de não mais poderem ser reparadas. 59 Prótese Dental: Cuidados com a saúde oral na terceira idade Se você perdeu seus dentes em um acidente ou se eles foram extraídos, a substituição deles não somente melhora sua aparência, com também sua capacidade de mastigar e falar. Veja abaixo algumas opções para a substituição dos dentes que o seu dentista pode recomendar: 60 O que eu posso fazer se perder os dentes? Cuidados com a saúde oral na terceira idade Implante dentário: Pontes (Próteses Fixas): Pelo fato de serem implantados por meio de cirurgia, o implante dentário oferece uma solução mais duradoura e robusta para a substituição do seu dente. O processo de implantação dentária envolve etapas que podem durar vários meses em alguns casos. Apesar disso, muitas pessoas optam pelos implantes dentários porque eles são mais semelhantes aos dentes naturais e podem durar muitos anos ou até mesmo décadas. Há vários tipos de próteses fixas dentárias, que são aparelhos que preenchem o espaço de um ou mais dentes. Diferentemente, dos implantes dentários, que normalmente não exigem desgasteou outros dentes, as pontes são presas aos dentes ao lado do espaço deixado pelo dente ausente. 61 O que eu posso fazer se perder os dentes? Cuidados com a saúde oral na terceira idade Próteses Dentárias: Se você tiver muitos dentes faltando, seu dentista poderá recomendar as próteses dentárias, que são aparelhos removíveis contendo uma grande quantidade de dentes artificiais. As próteses dentárias totais imitam a aparência e a função do conjunto total de dentes, enquanto as overdentures (sobredentaduras) se encaixam sobre alguns dentes remanescentes. Pode levar algum tempo para se acostumar com o uso das próteses dentárias, mas após o período de ajuste você começará a sentir conforto e naturalidade. 62 O que eu posso fazer se perder os dentes? Cuidados com a saúde oral na terceira idade A xerostomia é uma das queixas mais frequentes desta faixa etária e influencia diretamente a qualidade de vida da mesma, dada a importância da saliva para a manutenção de uma boa saúde oral e sistêmica. A sua etiologia é multifatorial, sendo a principal causa em doentes idosos, a medicação, podendo levar a consequências na cavidade oral. A boca é alvo de manifestações de diversas patologias sistêmicas de origem variadas. Conforme se envelhece, as alterações e doenças orais aumentam, devido a inúmeros fatores predisponentes, como comprometimento sistêmico, ausência de reabilitação protética, consumo de fármacos, doença periodontal avançada, xerostomia e doença oral que se torna muito complexa e leva à fragilidade do indivíduo. 63 Xerostomia na terceira idade: Cuidados com a saúde oral na terceira idade Devido a estes fatores, o doente geriátrico é o reflexo da sua história oral, da sua conduta preventiva na saúde da cavidade oral, uma vez que alguns idosos são mais suscetíveis às alterações e patologias do que os outros. O termo xerostomia é definido como a sensação subjetiva de boca seca, que difere de hipossalivação, que é a diminuição objetiva do fluxo salivar. A boca seca é um sintoma oral frequente, com grande impacto na saúde oral, geral, bem estar e qualidade de vida dos doentes geriátricos. A importância da saliva na saúde oral manifesta-se pela manutenção de várias funções como deglutição, mastigação, fala e preservação de uma dentição saudável. 64 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Xerostomia na terceira idade: Para o alívio dos sintomas da boca seca é necessário uma abordagem multidisciplinar que inclui estratégias terapêuticas que devem ser cuidadosamente adaptadas à situação individual de cada doente. As funções da saliva podem ser divididas em cinco categorias: lubrificação e proteção, manutenção da integridade dos dentes, atividade antibacteriana, ação tampão e limpeza, paladar e digestão. 65 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Xerostomia na terceira idade: Secura das mucosas orais; Perda de brilho da mucosa oral; Mucosa bucal fina e pálida; Língua fissurada e despapilada; Cárie dentária; Candidíase; Estomatite relacionada a prótese; Saliva mais espessa; Aumento das glândulas salivares; Dificuldade de excreção da saliva nos ductos das principais glândulas. Sinais Clínicos: 66 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Xerostomia na terceira idade: Diminuição da quantidade de saliva; Saliva espessa; Lábios secos, fissurados; Sede; Mucosa jugal seca; Dor e ardência na língua; Aumento e dor das glândulas salivares; Dificuldade em mastigar alimentos secos, deglutir e falar; Alterações no paladar; Halitose. Sintomas Orais: 67 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Xerostomia na terceira idade: Beba água na temperatura ambiente durante o dia inteiro e carregue uma garrafa d'água o tempo inteiro com você; Evite beber água se ela estiver em temperaturas extremas (muito quente ou gelada); Beba apenas bebidas sem açúcar e evite bebidas carbonatadas; Evite bebidas com cafeína, pois elas podem secar a boca. Beba água antes, durante e após as refeições; Use gomas de mascar sem açúcar para estimular o fluxo salivar; A ingestão de bebidas de alcóolicas e o fumo secam a boca, tornando você mais suscetível à gengivite ou ao câncer bucal; Use um enxaguante sem álcool; Tente usar um umidificador noturno para aumentar o nível de umidade do ar. 68 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Tratamento e dicas para o cuidado da "boca seca": Visite seu dentista para desenvolver um plano detalhado para o tratamento e a administração da xerostomia. Este plano pode incluir visitas mais frequentes ao dentista. No consultório, o tratamento para a boca seca e seus problemas relacionados pode incluir a aplicação tópica de flúor, além da prescrição de flúor, enxaguantes bucais antibacterianos e antifúngicos ou outros produtos, incluindo goma de mascar de xilitol. Por fim, diagnósticos por radiografia podem ser necessários para monitorar a deterioração dos dentes. Além disso, as instruções para os cuidados em casa devem ser personalizadas, de acordo com as necessidades do paciente. 69 Cuidados com a saúde oral na terceira idade Tratamento e dicas para o cuidado da "boca seca": Instagram: @dradaniela.modanese Facebook: Dra. Daniela Modanese Seu sorriso é o que nos move! Se gostou, nos marque nas redes sociais. Mande um recado. Divulgue para os amigos! 70 Contato:
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