Equilíbrio hídrico e eletrolítico

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Equilíbrio hídrico e eletrolítico 
 Os mecanismos de controle homeostático para o equilíbrio hidroeletrolítico no corpo buscam manter quatro 
parâmetros: volume de líquido, osmolalidade, concentração de íons individuais e pH 
 
 Homeostasia hídrica e eletrolítica 
 Os mecanismos que mantêm o equilíbrio hidroeletrolítico são físicos e coportamentais: 
1. Os rins 
2. Fezes 
3. Suor 
4. Os pulmões (eliminam água e auxiliam na remoção do H+ e do HCO- através da excreção do CO2) 
5. Sede 
6. Apetite por sal 
 
 Por que nos preocupamos com a homeostasia dessas substâncias? 
 A água e os eletrólitos estão associados com o volume do líquido extracelular e com a osmolalidade. Alterações no equilíbrio 
do K+ podem causar sérios problemas nas funções cardíaca e muscular, devido a alterações no potencial de membrana das 
células excitáveis. O Ca2+ está envolvido em vários processos corporais, desde a excitose e a contração muscular até a 
formação dos ossos e a coagulação, ao passo que os íons H+ e o HCO3- são aqueles cujo equilíbrio determina o pH corporal 
Osmolaridade 
 Osmolaridade é a concentração total de solutos em uma solução 
 Baixa: menos partículas por soluto 
 Alta: mais partículas por soluto 
 A mudança da osmolalidade do líquido extracelular (LEC) muda o volume celular ( intra) porque a água move-se 
para dentro ou para fora da célula 
 Osmolaridade diminui: ingestão de água excessiva, a água move-se para o interior das células e elas incham 
 Osmolaridade aumenta: aumenta como resultado da ingestão de sal,a água se move para fora das células e elas 
encolhem 
 
Observação: 
 Consumir sal aumenta a osmolaridade, retém líquido, ou seja, aumenta absorção de água nos vasos aumentando a pressão 
 Alteração da osmolaridade: ADH 
 Alteração da pressão: sistema renina angiotensina aldosterona 
 O sistema renina-angiotensina-aldosterona trata-se de uma série de reações concebidas para ajudar a regular a pressão arterial. 
 
 
 
 
 
1.Quando a pressão arterial cai, os rins liberam a enzima renina na corrente sanguínea 
2.A renina se divide o angiotensinogênio, uma grande proteína que circula na corrente sanguínea, em partes. Uma parte é a 
angiotensina I 
3.A angiotensina I, que se mantém relativamente inativa, é dividida em partes pela enzima de conversão da angiotensina (ECA). 
Uma parte é a angiotensina II, um hormônio que é muito ativo 
4.A angiotensina II faz com que as paredes musculares das pequenas artérias (arteríolas) se contraiam, aumentando a pressão 
arterial. A angiotensina II também provoca a liberação do hormônio aldosterona pelas glândulas adrenais e da vasopressina 
(hormônio antidiurético) pela hipófise 
5.A aldosterona e a vasopressina fazem com que os rins retenham sódio (sal). A aldosterona também faz com que os rins 
excretem potássio. O aumento de sódio faz com que a água seja retida, aumentando, assim, o volume de sangue e a pressão 
 Em geral, a manutenção da osmolalidade do LEC dentro de uma faixa normal é essencial para manter a homeostasia do 
volume celular 
 
Múltiplos sistemas integram o equilíbrio hidroeletrolítico 
 
 Envolve os sistemas respiratório e circulatório, além das respostas renais e comportamentais 
 Ajustes feitos pelos pulmões e pelo sistema circulatório estão principalmente sob controle neural, podendo ser 
executados de forma bastante rápida. 
 A compensação homeostática pelos rins ocorre de forma mais lenta porque os rins estão principalmente sob controle 
endócrino e neuroendócrino 
 
 
 
 
 
 
Exemplo: 
 
 
 Mudança na pressão arterial, que resulta de um aumento ou de um decréscimo do volume sanguíneo, é rapidamente 
corrigida pelo centro de controle cardiovascular no encéfalo 
 Se as mudanças de volume são persistentes ou de grande magnitude, os rins agem para ajudar a manter a homeostasia. 
 Sinais provenientes dos barorreceptores carotídeos e aórticos e dos receptores atriais de volume iniciam uma resposta neural 
rápida, mediada pelo centro de controle cardiovascular, e uma resposta mais lenta, gerada pelos rins. Além disso, a baixa 
pressão do sangue estimula a sede 
 Em ambas as situações, a função renal é integrada com o sistema circulatório para manter a pressão arterial dentro de uma 
faixa normal 
 Devido à sobreposição das suas funções, uma mudança produzida por um sistema,seja renal ou circulatório,provavelmente 
tem consequências que afetam o outro. Respostas endócrinas iniciadas pelos rins têm efeitos diretos no sistema circulatório, 
por exemplo, e hormônios liberados pelas células do miocárdio atuam nos rins. Respostas simpáticas provenientes do centro 
de controle cardiovascular afetam não somente o débito cardíaco e a vasoconstrição, mas também a filtração glomerular e a 
liberação de hormônios pelos rins 
Lembrete: a manutenção da pressão arterial, do volume sanguíneo e da osmolalidade do LEC formam uma rede interligada de 
vias de controle. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Equilíbrio hídrico 
 
Para manter um volume constante de água no corpo, devemos ingerir a mesma quantidade de água que excretamos: a ingestão 
precisa ser igual à excreção. Existem várias formas para o ganho e a perda de água diária 
Regulação volume 
 
 Osmorreceptores- detectam variação da osmolaridade, aumentada vai gerar perda de água e vai liberar ADH na neuro-hipófise 
 O efeito da osmolalidade plasmática na secreção de vasopressina, maior osmolalidade- maior liberação de ADH ou 
vasopressina; Osmolaridade chega a 280 no plasma, a vasopressina começa a aumentar proporcionalmente 
 
 Mudanças na osmolalidade durante a passagem do líquido pelo néfron 
 A vasopressina promove a inserção de poros de água na membrana apical 
 
 A vasopressina torna o epitélio do ducto coletor permeável à água 
LEMBRETE: Peptídico- adh – meia vida curta 
 
 
 Vasopressina 
 
 Se a urina é mais diluída ou mais concentrada depende ADH 
 Mais concentrada- mais liberação de ADH 
 Mais diluída- menos liberação de ADH (VOLUMOSA)