Resumo Transporte Tubular 3 - Regulação hormonal da reabsorção de sódio e água (ADH, Aldosteroa e PNA)

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Função Tubular 3: Regulação hormonal 
da reabsorção de sódio e água 
(ADH, Aldosterona e PNA) 
Por que a regulação da osmolaridade é importante? 
Manutenção do equilíbrio de água e sais 
→ equilíbrio hidroeletrolítico 
Os mecanismos de controle homeostático para o 
equilíbrio hidroeletrolítico no corpo buscam manter 
quatro parâmetros: 
-Volume de líquido 
-Osmolalidade 
 -Concentração de íons individuais 
-pH 
 
Equilíbrio Hidroeletrolítico 
Se a osmalidade do líquido intracelular muda, muda 
também a movimentação da água. 
 
Tomar água excessivamente →Agua se move para o 
interior das células e elas incham. 
LEC → LIC 
Se ingere um lanche salgado: A água sai de dentro da 
célula, ela se encolhe/murcha e vai para o plasma. 
LIC → LEC 
O rim não pode repor a água perdida, mas pode 
conservar a água que está no corpo. 
 
Regulação do volume extracelular 
Bom funcionamento das células depende de uma 
concentração adequada de eletrólitos e outros solutos 
no LEC. → Osmolaridade! 
Balanço Hídrico do Corpo 
 
Como o corpo controla o volume extracelular? 
 
Equilíbrio Hidroeletrolítico 
Com a regulação da concentração de sal e água 
presente no LEC, os rins regulam 4 parâmetros 
simultaneamente: 
 
 
Nosso corpo tem receptores que captam a redução do 
volume e da pressão sanguínea, que desencadeia 
reações buscam voltar ao equilíbrio: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mudanças na Osmolaridade do Néfron: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Regulação hormonal da reabsorção 
Como as células do túbulo distal e do ducto coletor 
alteram sua permeabilidade à água? 
 
1.Qual o local de produção do ADH (vasopressina)? 
Hipotálamo. 
2.Qual o local de ação do ADH nos rins? Parte final do 
nefron: Tubulo contorcido distal e ducto coletor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vasopressina – ADH 
Hormônio anti diurético 
Não quer que você faça xixi muito diluído. 
 
Estímulos para secreção de ADH: 
• ↑Osmolaridade do plasma 
• ↓Pressão arterial 
• ↓Volemia 
 
Qual o mecanismo de ação do ADH nos néfrons? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O ADH liga-se a receptores de membrana. 
Ativa um sistema. 
A aquaporina 2 que estava em vesículas, vai para o polo 
apical da célula. 
Abre caminho: canais para a passagem da água. 
 
Quanto maior a osmolaridade do plasma: está 
hipercocentrado. 
Maior quantidade de ADH: Para reabsorver água na 
região. 
 
Quais estímulos controlam a secreção da 
vasopressina? 
Osmolaridade aumentada, diminuição do volume 
sanguíneo e diminuição da pressão arterial. 
 
1.A membrana apical de uma célula do ducto coletor 
tem mais poros de água quando a vasopressina está 
presente ou quando ela está ausente? 
2.As pessoas que apresentam deficiências nos 
receptores V2 de vasopressina produzirão urina diluída 
ou concentrada? 
3. Se a vasopressina aumenta a reabsorção de água no 
nefron, a sua secreção estaria aumentada ou diminuída 
em um indivíduo com desidratação? 
 
1.Presente. 
2.Diluida. 
3. Aumentada no sentido de manter a homeostase 
 
 
 
 
 
 
Curiosidade 
De noite, aumenta o ADH, para a gente não fazer xixi 
na cama. 
Em adultos, a secreção de vasopressina também 
apresenta um ritmo circadiano, com secreção 
aumentada durante a noite. 
Como resultado desse aumento, menos urina é 
produzida durante a noite do que durante o dia, e a 
primeira urina excretada pela manhã é mais 
concentrada 
Enurese noturna em crianças →spray nasal de 
desmopressina, um derivado da vasopressina, 
administrado antes de dormir. 
 
Mudanças na osmolaridade no néfron 
Os rins são responsáveis pela maior parte da excreção 
do Na+, e, em geral, apenas uma pequena parte do Na+ 
através das fezes ou da transpiração. Entretanto, em 
situações como o vômito, a diarreia e a sudorese 
excessiva, podemos perder quantidades significativas 
de Na+ através de rotas não renais. 
A regulação dos níveis sanguíneos de Na+ ocorre 
através de uma das vias endócrinas mais complicadas 
do corpo humano. 
A reabsorção de Na+, nos túbulos distais e ductos 
coletores renais é regulada pelo hormônio esteroide 
aldosterona. 
→Aonde o sódio vai, a água vai atras. 
 
Macete: Saldosterona. Aldosterona controla o sódio. 
 
1.Qual o local de produção da Aldosterona? 
Cortex adrenal. 
2.Qual o local de ação da aldosterona nos rins? 
Células principais, TCD. 
 
 
 
 
 
Aldosterona 
Secreção de mineralocorticoides. 
Aldosterona 
Estimula reabsorção de Na+ →Controle da pressão 
arterial 
Regulação: Angiotensina II 
 
O que controla a secreção fisiológica da aldosterona 
a partir do córtex da glândula suprarrenal? 
O potássio, a pressão arterial e a angiotensina 2. 
 
 
Curiosidade 
A hipercalemia é o distúrbio de potássio mais 
perigoso despolarização dos tecidos excitáveis os 
torna mais excitáveis inicialmente. 
Subsequentemente, as células são incapazes de se 
repolarizar completamente e, na verdade, tornam--se 
menos excitáveis. 
Devido a seus efeitos em tecidos excitáveis, como o 
coração, os médicos estão sempre preocupados em 
manter a concentração plasmática de K+ dentro de sua 
faixa normal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona 
Diminuição do volume. 
Queda da perfusão na arteríola aferente do 
glomérulo. 
No sistema Juntaglomerular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Situação de baixa pressão: 
Diminuição da pressão arterial e do volume. 
O corpo precisa: reter sal e água. 
Entra água na corrente sanguínea e o volume 
circulante aumenta. 
Quer reter água. 
O aparelho renal precisa perceber isso e agir. 
No rim, o aparelho justaglomerular: Dá um sinal e 
produz a renina. 
Renina sozinha não faz nada. 
Manda um sinal para o fígado, que tinha angiotensina. 
(angiotensinogenio) 
Renina + angiotensina: Angiotensina 1. 
Quando essa angiotensina vai para a corrente 
sanguínea encontra a molécula conversora de 
angiotensina. 
E vira: Angiotensina 2. 
Agora aumenta a atividade simpática. 
Reabsorve sódio. 
Manda um sinal para o córtex adrenal: para produzir: 
Aldosterona. 
 
Aldesterona reabsorve sódio, consequentemente 
água. 
Aumenta a pressão arteral. 
 
ECA: Enzima conversora da angiotensina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pressão alta 
Peptídeo natriurético atrial 
Aumento da pressão 
Estimula as células atriais 
Acontece a produção do peptídeo natriurético atrial 
Tem 2 caminhos: 
 
-Inibir a secreção de ADH 
- Estimular a vasodilatação 
 
Com isso, a pressão sanguínea diminui.1.Sistema renina-angiotensina-aldosterona 
As células miocárdicas se estiram e formam o peptídeo 
natriurético atrial. 
Seu corpo percebe que a pressão está alta e libera ele. 
 
2. A atuação do peptídeo natriurético atrial. 
Passa que a pressão arterial diminua. 
O aumento da pressão sanguínea estimula as células 
atriais, que vao produzir peptídeo natriurético atrial, e 
com isso 2 caminhos: inibir a secreção de ADH e 
estimular a vasodilatação nas arteríolas aferentes. Para 
que assim, a pressão sanguínea possa ser diminuída. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.Ativa a cascata e tem um antagonista do ADH. 
Inibição da produção de ADH --> aumenta excreção de 
água 
Diminuição da aldosterona --> aumenta excreção de 
sódio 
 
Diebetes insipitus e ADH 
Diabete: urina demais, sem cor. 
Tem pouco ADH, não absorve a água e urina mais.