N1 (A1 e A2 -Prova) Clínica de Pequenos Animais III

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A1
Pergunta 1
 Na abordagem diagnóstica do animal que tem câncer, assinale a alternativa correta:
I. Todo animal diagnosticado com neoplasia deverá ser submetido a uma triagem completa de exames complementares que ajudarão a elucidar e caracterizar o TNM dessas neoplasias.
II. A CAAF consiste de um exame exploratório realizado com auxílio de uma agulha e seringa, direcionado ao diagnóstico principalmente de nodulações em pele e mapeamento dos linfonodos; podendo ser indicada também em órgãos abdominais.
III. Os exames de imagem não são indicados nestes casos, pois não trarão nenhuma informação a mais que possa mudar o tratamento deste animal.
		Resposta Correta: 
	
I e II estão corretas
 Pergunta 2 
	
	
	
	Uma fêmea da espécie canina, inteira, com tumor de mama de 2 cm em região de primeira (M3) e segunda mama abdominal (M4) direita, o procedimento cirúrgico mais adequado seria: 
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
OHE e Mastectomia total unilateral direita
	
	
	
 Pergunta 3 
	
	
	
	Durante este período de pandemia, o número de cirurgias do hospital diminuiu consideravelmente. O hospital então começou a rever onde poderia atuar para diminuir os gastos e percebeu que o material esterelizado estava perdendo a sua validade. Qual medida pode ser tomada para que o material esterelizado tenha uma validade maior?
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Esterelizar o material em autoclave, envolto em envelope de papel crepado e depois acondicioná-lo em armário fechado.
 
	
	
	
 Pergunta 4 
	
	
	
	Mafalda, canina, Lhasa Apso, 6 anos, fêmea, castrada. Chegou em sua clínica com histórico de poliúria/polidipsia, emese e secreção vaginal purulenta. Você realizou exames de imagem e sangue e chegou ao diagnóstico de piometra de coto uterino. Qual das alternativas abaixo corresponde ao tratamento correto que deve ser indicado para este caso?
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Laparotomia pela linha média ventral, remoção do coto uterino e do ovário remanescente. Sutura de parede muscular com fio não absorvível, padrão simples continuo; reaproximação de tecido subcutâneo com fio absorvível e padrão cushing e sutura de pele com fio não absorvível e padrão simples interrompido.
	
	
	
 Pergunta 5 
	
	
	
	Você foi escolhido para auxiliar uma cirurgia na aula prática da disciplina. O professor solicitou que depois da paramentação você montasse a mesa cirúrgica. Você então tirou da caixa de material, os seguintes instrumentais nesta sequência: pinça Kelly curva, cabo de bisturi numero 3, pinça Allis, pinça dente de rato, tesoura de Mayo e porta agulha Hegard. Assinale a aternativa correta que correlaciona o instrumento cirúrgico ao seu tempo de utilização na cirurgia: 
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Hemostasia, diérese, auxiliar, síntese, diérese e síntese
	
	
	
 Pergunta 6 
	
	
	
	Sobre o sertolinoma é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Ocasiona síndrome de feminilização
	
	
	
 Pergunta 7 
	
	
	
	Leia atentamente as frases abaixo e assinale a alternativa correta:
I – As principais prostatopatias identificadas na rotina clínica são a HPB(hiperplasia prostática benigna) e as prostatites, respectivamente.
II – Cistos prostáticos e paraprostáticos são pouco comuns na rotina clínica, mas podem ser causadores de disúria quando presentes.
III – Adenocarcinoma de próstata é a neoplasia mais frequentemente encontrada em pacientes da espécie canina.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
As frases I, II e III estão corretas
	
	
	
 Pergunta 8 
	
	
	
	Sobre catarata, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
A esclerose nuclear do cristalino é o aumento de densidade de cristalino que ocorre a partir dos 7 a 8 anos de idade e não interfere significativamente com a visão do paciente, devendo ser diferenciado clinicamente da catarata em pacientes idosos.
	
	
	
 Pergunta 9 
	
	
	
	Em relação às ceratites ulcerativas, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
A  excisão da glândula de terceira pálpebra com consequente deficiência lacrimal e o entrópio  são afecções que podem predispor às ulceras de córnea, necessitando de tratamento clínico (imunomoduladores) e cirúrgico (blefaroplastia) respectivamente, além da medicação convencional para o manejo das úlceras de córnea. 
	
	
	
 Pergunta 10 
	
	
	
	Um cão da raça Chow chow, macho de 2 anos, apresenta-se no Hovet com queixa de blefaroespasmo intenso em olho esquerdo, associado à epífora. Ao exame oftalmológico oberva-se contato dos pelos da pálpebra inferior lateral com a superfície ocular (entrópio), eritema conjuntival importante, edema de córnea na região ventral, sendo que após o teste de fluoresceína esta região apresenta-se corada (ceratites ulcerativa). Dentre as alternativas abaixo, representa a sequencia de procedimentos e tratamentos indicada para este animal:
	
	
	
	
		
	
	Resposta Correta: 
	
Terapia para Ceratite ulcerativa, incluindo Gatifloxacino colírio, Acetilcisteína 10% colírio e Hialuronato (lubrificante), associado à indicação de Blefaroplastia de Hotz Celsus para correção do entrópio
	
	
	
A2
· Pergunta 1 
	
	
	
	Assinale a alternativa que descreve as características radiológicas esperadas nas neoplasias ósseas de cães e gatos.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Processo lítico e proliferativo acometendo principalmente região de metáfise, não ultrapassando a capsula articular e presença do triangulo de Codman.
	
	
	
· Pergunta 2 
	
	
	
	Referente ao hemangiossarcoma na espécie canina, assinale a alternativa correta.
I. I- Neoplasia de origem mesenquimal que afeta o tecido endotelial vascular, com aparecimento em órgãos como baço e fígado, mas também podendo acometer a região de epitélio e derme cutânea.
II. II- Os hemangiossarcomas de órgãos são mais agressivos, com alto poder metastático e baixa sobrevida após o diagnóstico.
III. III- Os hemangiossarcomas de pele possuem uma evolução menos agressiva, dando uma sobrevida maior aos animais.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Todas as alternativas estão corretas
	
	
	
· Pergunta 3 
	
	
	
	Referente ao osteossarcoma canino, assinale a alternativa correta:
I. I-  É a neoplasia óssea com maior incidência na espécie canina, perdendo apenas para os condrossarcomas.
II. II- Os osteossarcomas de esqueleto apendicular são o de maior ocorrência, caracterizado pelo aparecimento da neoplasia em ossos longos, principalmente nas regiões distais de fêmur e radio; e proximais de úmero e tíbia.
III. III- As raças mais predispostas são as de grande porte e gigantes, destacando-se raças como Rottweiler, São Bernardo e Labradores.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
II e III estão corretas
	
	
	
· Pergunta 4 
	
	
	
	Sobre o que você aprendeu sobre clínica cirúrgica de bexiga, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
As neoplasias vesicais acometem mais a região do trígono vesical. Isto torna o tratamento cirúrgico mais complexo, no entanto existem técnicas que possibilitam que a cistectomia total seja realizada e sejam criadas opções para armazenamento/eliminação da urina.
	
	
	
· Pergunta 5 
	
	
	
	Leia as afirmações abaixo
I) Após a remoção dos cálculos urinários, é importante saber qual a sua composição. Para isso devemos enviá-los para análise qualitativa.
II) Os cálculos urinários (urólitos) são formados por 4 camadas (núcleo, pedra, parede e superfície)
III) Não é necessário enviar o cálculo para análise após a sua remoção, uma vez que com a presença e análise dos cristais na uirnálise já conseguimos o diagnóstico da sua composição
IV) Os cães da raça Dálmata tem deficiência da enzima urease, que impede a formação de cálculos nesta raça.
Assinal a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Alterantivas I e II
	
	
	
· Pergunta 6 
	
	
	
	Leia atentamente as frases abaixo e assinale a alternativa correta:
I – Flap de avanço é uma técnica muito utilizada para auxiliar no fechamento imediato de feridas ocasionadas após excisão de neoplasias.II – Flap rotacional é aquele em que rotacionamos o tecido receptor para que encontre o tecido doador.
III – Flap em ilha dependem da manutenção da vascularização local intacta, e permite cobrir regiões mais extensas.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Apenas as frases I e III estão corretas
	
	
	
· Pergunta 7 
	
	
	
	Paciente SRD, macho de 8 anos, apresenta fezes em fita há mais ou menos um mÊs, normorexia, normodipsia. Apresenta disquesia esporádica. Foi levado a colega porque algumas vezes apresenta tenesmo, chegando a vocalizar de dor.
Diante desta descrição a conduta de exame físico seria:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Realizar um toque retal e avaliar possível alteração prostática, pesquisar aumento de temperatura, sensibilidade e forma da próstata.
	
	
	
· Pergunta 8 
	
	
	
	Assinale a alternativa correta:
I – Anaplastia é a técnica usada para reestabelecer a forma da pele, indicada para reparação de traumas ou reconstrução após excisão de neoplasias.
II – A fase inflamatória da cicatrização pode ser tratada com a utilização de bandagens aderentes, como objetivo de absorver as secreções eliminadas pela ferida.
III – Para garantir que a sutura não sofra deiscência, é necessário utilizar pontos bem apertados e fio de grosso calibre.
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
As frases I e II estão corretas
	
	
	
· Pergunta 9 
	
	
	
	A profilaxia de infecção realizada no piso de centro cirúrgico, por meio da aplicação de solução de hipoclorito, é denominada: 
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
Desinfecção 
	
	
	
· Pergunta 10 
	
	
	
	Pug, macho, 3 anos. Apresenta-se no hospital com queixa de blefaroespasmo com evolução de 3 dias, presença de secreção ocular mucopurulenta intensa com a mesma evolução em olho esquerdo. Tutor informa que anteriormente o cão apresentava secreção normal, necessitando de limpeza diária dos olhos e que o episódio se iniciou após banho em petshop. Ao exame clínico: Teste de Schirmer OD 8 OE 10, secreção mucoide em olho direito e mucopurulenta intensa em olho esquerdo. Córnea em olho direito apresenta áreas de opacidade superficial com vascularização e pigmentação na periferia, negativos ao teste de fluoresceína; córnea esquerda também apresenta opacidade superficial difusa, vascularização e uma depressão central, positiva para fluoresceína. Considerando o caso descrito, é correto afirmar que:
I. O Pug é uma raça braquicefálica, sua conformação facial com hiperexposição da córnea gera predisposição para doenças de superfície ocular, além disso estas raças são predispostas à ceratoconjuntivite seca primária.
II. O cão em questão apresenta ceratite ulcerativa superficial em olho esquerdo, causada por trauma durante o banho e tosa.
III. As ceratites ulcerativas centrais em braquicefálicos são frequentemente associadas à quadros de ceratoconjuntivite seca crônica, os episódios podem ser espontâneos ou associados a eventos, como banho ou tosa, o que sugestiona o tutor a descrever o processo como traumático.
IV. O tratamento adequado da ceratite ulcerativa com antibiótico e antiinflamatório tópicos deve ser iniciado de imediato para garantir a boa evolução do caso. Após resolução da úlcera inicia-se o uso de lacrimomiméticos
V. Para tratamento da ceratite ulcerativa deste paciente pode ser indicada a associação de antibiótico tópico e sistêmico, acetilcisteína como inibidor da colagenase e lacrimomiméticos.
Sobre as afirmações anteriores, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Correta: 
	
I, III e V estão corretas