Questões RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - CLÍNICA MÉDICA

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RESIDÊNCIARESIDÊNCIA
CLÍNICA MÉDICACLÍNICA MÉDICA
(EMSERH/AOCP/2018) O diabetes mellitus é uma das
prioridades no âmbito da Atenção Básica, em função
de suas graves consequências à saúde da população.
Sobre o DM, é correto afirmar que: 
1
a) É uma doença metabólica.
b) No diabetes tipo 1, observam-se sintomas sutis, enquanto que,
no diabetes do tipo 2, os sintomas apresentam uma progressão
rápida. 
c) O uso da insulina para o controle glicêmico é obrigatório para
qualquer tipo de diabetes e em sua progressão clínica. 
d) O DM não está associado a outras condições ou síndromes. 
e) São três os sintomas clássicos de DM: disúria, polidipsia e
polifagia
Correta: a
Conceito Diabetes: distúrbio metabólico de
etiologias heterogêneas, caracterizado por
hiperglicemia persistente e distúrbios no
metabolismo de carboidratos, de proteínas e de
gorduras, decorrente da deficiência na produção
e/ou na ação da insulina (BRASIL, 2013; SBD,
2019-2020). 
sociedade brasileira de diabetes
(2019-2020)
(Prefeitura de João Pessoa-PB/AOCP/2018) Sobre
diabetes tipo I, é correto afirmar que: 
2
a) A apresentação do diabetes tipo I é, em geral, abrupta,
acometendo principalmente adultos e idosos com excesso de peso. 
b) O DM tipo I costuma ter início insidioso e sintomas mais
brandos; manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de
excesso de peso e com história familiar de DM tipo II. 
c) O termo “tipo I” indica o processo de destruição da célula beta,
que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando
sua administração é necessária para prevenir cetoacidose. 
d) Diabetes tipo I é um estado de hiperglicemia, menos severo que
o diabetes tipo II, detectado pela primeira vez na gravidez.
Geralmente se resolve no período pós-parto e pode
frequentemente retornar anos depois. 
Correta: c
O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença
autoimune, poligênica, decorrente de destruição das
células β pancreáticas, ocasionando deficiência
completa na produção de insulina
 
O diagnóstico de DM1 geralmente é realizado em
paciente jovem, com sinais e sintomas de hiperglicemia
grave (poliúria, polidipsia, polifagia, noctúria e perda de
peso inexplicada). Os sinais e sintomas evoluem
rapidamente e podem progredir para CETOACIDOSE
DIABÉTICA
(FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre o tratamento
medicamentoso do diabetes mellitus (DM), analise as
afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso
(F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo.
3
( ) Os antidiabéticos orais constituem-se a primeira escolha para o
tratamento do DM tipo 2 não responsivo a medidas não
farmacológicas isoladas, uma vez que promovem, com controle
estrito, redução na incidência de complicações, têm boa
aceitação pelos pacientes, simplicidade de prescrição e levam a
menor aumento de peso em comparação à insulina. 
( ) Se a pessoa não alcançar a meta glicêmica em até três meses
com as medidas não farmacológicas, o tratamento preferencial é
acrescentar a metformina no plano terapêutico.
( ) A metformina diminui a captação da glicose e sua utilização na
musculatura esquelética, aumentando a resistência à insulina e a
produção hepática de glicose. 
( ) Recomenda-se iniciar metformina em doses baixas (500 mg ou
1/2 comprimido de 850 mg), uma ou duas vezes ao dia, durante ou
após as refeições (café da manhã e/ou jantar) para prevenir
sintomas gastrointestinais. 
a) V, V, F, V. 
b) V, V, V, V. 
c) F, V, F, V. 
d) V, F, V, F. 
e) F, F, V, V
Correta: a
Sulfonilureias e glinidas - incrementam a secreção
pancreática de insulina
Inibidores das alfaglicosidases - reduzem a velocidade de
absorção de glicídios
Biguanidas - diminuem a produção hepática de glicose
Glitazonas - aumentam a utilização periférica de glicose
Peptídio semelhante a glucagon 1 - exercem efeito
incretínico mediado pelos
GIP (peptídio inibidor gástrico, gastric inhibitory
polypeptide) - considerados peptídios insulinotrópicos
dependentes de glicose
(Residência Integrada Multiprofissional em
Saúde/UFRN/2020) 4
A via de administração usual da insulina é a subcutânea,
mas a insulina regular também pode ser aplicada por vias
intravenosa e intramuscular, em situações que requerem um
efeito clínico imediato. A aplicação subcutânea pode ser
realizada nos braços, no abdome, nas coxas e nas nádegas.
Antes da preparação e da administração da insulina, porém,
alguns cuidados são necessários. Nesse contexto, analise as
orientações abaixo:
I - Puxar o êmbolo da seringa para verificar a presença de
sangue antes da introdução da dose de insulina prescrita.
II - Esperar cinco minutos após a aplicação da insulina, antes de
retirar a agulha da região subcutânea, para garantir a injeção
de toda a dose. 
III - Mudar, de forma sistemática, o local de aplicação de
insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm
entre cada injeção.
IV - Organizar um esquema de administração que previna
reaplicação no mesmo local em menos de 15 a 20 dias, para
prevenção da ocorrência de lipodistrofia. 
Entre as orientações, estão corretas: 
a) I e II. 
b) I e III. 
c) II e IV. 
d) III e IV
Correta: D
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a
insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se
contamine com a insulina de ação intermediária (NPH); 
Não é necessário limpar o local de aplicação com álcool;
Não é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de
sangue
Esperar cinco segundos após a aplicação antes de se retirar a
agulha do subcutâneo, para garantir injeção de toda a dose de
insulina;
Mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina de modo
a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção. 
RECOMENDAÇÕES SEGUNDO CAB Nº 36: 
Relembrando: avaliação do pé diabético
Avaliação da anatomia do pé (presença de deformidades),
hidratação, coloração, temperatura e distribuição dos pelos,
integridade de unhas e pele.
Sensibilidade (tátil, dolorosa-térmica e vibratória), a
avaliação de reflexos tendíneos e a avaliação da função
motora.
A palpação dos vascular pulsos pediosos e tibiais posteriores.
 Localização anatômica, tamanho, tipo/quantidade de
tecido, exsudato, bordas/margens, pele perilesional e
infecção.
HIPERTENSÃOHIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SISTÊMICASISTÊMICA
 (Residência Multiprofissional e em Área Profissional de
Saúde - COREMU/UFPR/2020) A respeito da hipertensão
arterial, considere as seguintes afirmativas: 
1 - Para um adulto com circunferência de braço de 40 cm, a
largura do manguito deverá ser de 13 cm, e a largura da bolsa
deverá ser de 30 cm. 
2 - A bexiga cheia pode alterar a pressão arterial. 
3 - Ao desinflar o manguito, se os batimentos persistirem até o
nível zero, deve-se determinar a pressão arterial diastólica no
abafamento dos sons. 
4 - Na primeira consulta, a pressão arterial deve ser verificada
nos dois braços, utilizando-se a maior pressão obtida como
referência
5
 Assinale a alternativa correta. 
a) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
e) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Correta: B
 (Residência Multiprofissional em Saúde/UFRN/2020) Os
pacientes que chegam à UPA em situação de emergência
hipertensiva são atendidos com a perspectiva de reduzir
rapidamente a pressão arterial (PA), a fim de evitar a
progressão de lesão de órgão-alvo provocada pelo aumento da
PA. Nesses casos, a enfermagem da UPA deve seguir as
recomendações gerais de redução de pressão arterial de forma
correta, o que compreende: 
a) diminuição da PA menor igual a 25% na primeira hora;
diminuição da PA entre 160/110 mmHg no intervalo de 2 a 6
horas; e pressão arterial entre 135/85 mmHg no período de 12 a
48 horas. 
6
 b) diminuição da PA menor igual a 50% na primeira hora;
diminuição da PA entre 150/100 mmHg no intervalo de 2 a 6
horas; e pressão arterial entre 135/85 mmHg no períodode 24 a
48 horas. 
c) diminuição da PA menor igual a 25% na primeira hora;
diminuição da PA entre 160/110 mmHg no intervalo de 2 a 6
horas; e pressão arterial entre 135/85 mmHg no período de 24 a
48 horas. 
d) diminuição da PA menor igual a 50% na primeira hora;
diminuição da PA entre 150/100 mmHg no intervalo de 2 a 6
horas; e pressão arterial entre 135/85 mmHg no período de 12 a
48 horas.
Correta: B
A Emergência Hipertensiva: possui uma elevação mais
acentuada da Pressão Arterial na qual PAD se encontra igual
ou maior que 120 mmHg, levando ao risco de Lesões em
Órgão Alvo (LOA) e morte mais imediatos. Requer a redução
dos níveis pressóricos em questão de minutos, e exigem um
monitoramento mais rigoroso. 
 
Urgência Hipertensiva: apresenta uma elevação dos níveis
pressóricos com PAD >120 mmHg, porém sem LOA e ausência
de risco iminente de morte, e assim, permite uma diminuição
da PA mais lentamente, em um período de 24 à 48 horas 
Correta: B
Segundo a 8ª Diretriz de Hipertensão Arterial: 
As recomendações gerais de redução da PA para
EH devem ser: 
• PA média ≤ 25% na 1ª hora; 
• PA 160/100-110 mmHg nas próximas 2 a 6 h; 
• PA 135/85 mmHg em um período de 24-48 h
subsequentes.
7 (Prefeitura de Colômbia-SP/CONSULPLAN/2020) A
consulta de enfermagem para pessoas com pressão arterial
limítrofe tem como objetivo trabalhar o processo de educação
em saúde para a prevenção primária da hipertensão arterial,
por meio do estímulo à adoção de hábitos saudáveis de vida e
avaliar e estratificar o risco para doenças cardiovasculares.
(Ministério da Saúde, 2013) Para a estratificação do risco de
doenças cardiovasculares, é recomendada a utilização do
escore de Framingham. O objetivo dessa estratificação é
estimar o risco de um indivíduo sofrer uma doença arterial
coronariana em: 
a) 2 anos. b) 5 anos. c) 7 anos. d) 10 anos. 
Correta: d
O processo de estratificação possui três etapas. A
primeira é a coleta de informações sobre fatores de
risco prévios
1.
Correta: d
2. Na segunda etapa, será avaliada a idade, exames de LDLc, HDLc, PA e
tabagismo
3. Classificação :
• Baixo Risco – quando existir menos de 10% de chance de um evento
cardiovascular ocorrer em dez anos. O seguimento dos indivíduos com PA
limítrofe poderá ser anual.
• Risco Intermediário – quando existir 10% – 20% de chance de um evento
cardiovascular ocorrer em dez anos. O seguiment semestral
• Alto Risco – quando existir mais de 20% de chance de um evento
cardiovascular ocorrer em dez anos ou houver a presença de lesão de
órgão-alvo. Seguimento trimestral
Estuda que a
vida muda!