APG 4 - Vascularização Cerebral

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Descrever a vascularização cerebral 
Entender a função dos giros e sulcos cerebrais 
Compreender os lobos cerebrais e suas funções 
 
 
 
✓ O consumo de oxigênio e glicose pelo encéfalo e muito denso, o que requer um fluxo sanguíneo 
contínuo e intenso. 
✓ O fluxo sanguíneo é superado apenas pelos rins e coração 
✓ A resistência cerebrovascular depende dos seguintes fatores: 
▪ Pressão intracraniana: seu aumento eleva a resistência 
▪ Condição da parede vascular: em processos patológicos pode estar alterada, como na 
presença de aterosclerose 
▪ Viscosidade do sangue: 
▪ Calibre dos vasos cerebrais: regulado por fatores humorais 
✓ O fluxo sanguíneo é maior nas áreas mais ricas em sinapses, logo, ele é maior na substância cinzenta 
do que na branca 
✓ O aumento do fluxo em resposta ao aumento da atividade neuronal é mediado pela liberação de oxido 
nítrico, que por ser um gás se difunde com maior rapidez atuando sobre os calibres dos vasos 
 
✓ As artérias cerebrais possuem calibre menor do que as demais artérias do corpo humano, isso as 
torna mais suscetíveis a hemorragias 
✓ A túnica elástica interna é mais espessa e tortuosa que as demais artérias do corpo, isso faz com que 
ela constitua um dispositivo anatômico com a finalidade de proteger o tecido nervoso amortecendo o 
choque da onda sistólica responsável pela 
pulsação das artérias 
✓ As artérias também são envolvidas pelo liquor 
nos espaços perivasculares 
Artérias Carótidas Internas e Vertebrais: 
originadas no pescoço, não possuem ramos 
importantes e são especializadas na irrigação 
do encéfalo. 
Artéria Carótida Interna: penetra na cavidade 
craniana atravessando o canal carotídeo; forma 
 
o sifão; divide-se me dois ramos terminais: artérias cerebrais médias e anterior; além disso também da 
os seguintes ramos mais importantes: artéria oftálmica, artéria comunicante posterior e artéria corióidea 
anterior 
Artérias Vertebral e Basilar: as vertebrais esquerda e direita destacam-se das subclávias 
correspondentes; penetram no crânio através do forame magno; as vertebrais dão origem as duas 
artérias espinais posteriores e a espinal anterior que vascularizam a medula; originam ainda artérias 
cerebelares inferiores que irrigam o cerebelo; 
A artéria basilar se bifurca formando as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda; ela emite 
ramos importantes como: artéria cerebelar superior, artéria cerebelar inferior anterior, artéria labirinto e 
ramos pontinos. 
Círculo arterial do cérebro: Polígono de Willis: é uma anastomose arterial de forma poligonal e está 
situado na base do cérebro; circunda o quiasma óptico e o túber cinéreo, relacionando-se ainda com a fossa 
interpeduncular. É formado pelas porções proximais das artérias cerebrais anterior, média e posterior, pela 
artéria comunicante anterior e pelas artérias comunicantes posteriores direita e esquerda. 
 
 
✓ As veias do encéfalo não acompanham as artérias, são mais duras e mais calibrosas que elas. 
✓ Drenam para os seios da dura-máter e convergem para as jugulares internas, as quais recebem quase 
todo sangue venoso encefálico 
✓ Suas paredes são finas e praticamente desprovidas de musculatura 
✓ A regulação da circulação venosa se dá através de três forças: aspiração da cavidade torácica, força 
da gravidade e pulsação das artérias 
✓ A circulação venosa é mais lenta que a arterial 
✓ O sistema venoso é dividido em superficial e profundo 
Sistema Venoso Superficial: constituído por veias que drenam o córtex e a substância branca 
subjacente, é composto pelas veias superficiais superiores e inferiores; e a principal veia superficial 
inferior é a v. cerebral média superficial 
Sistema Venoso Profundo: drenam o corpo estriado, capsula interna, diencéfalo e grande parte do 
centro branco medular do cérebro; a veia mais importante é a veia cerebral magna/de Galeno, pela 
qual converge quase todo sangue venoso profundo do cérebro. 
 
 
 
 
 
 
 
Sulcos: 
✓ Delimitam os giros cerebrais 
✓ Sua existência permite aumento de superfície sem que haja necessidade do aumento de volume 
cerebral 
✓ Cerca de dois terços da área cerebral é “escondida” pelos sulcos 
✓ Muitos são inconstantes, já outros auxiliam na delimitação de áreas e lobos cerebrais 
✓ Em cada hemisfério cerebral os sulcos mais importantes são: sulco lateral (de Sylvius) e o sulco central 
(de Rolando), também chamados de fissuras 
Sulco Lateral: separa o lobo frontal do temporal; divide-se em três ramos: ascendente, anterior e 
posterior 
Sulco Central: separa os lobos frontal e parietal; é ladeado por 2 giros: pré-central, que se relaciona 
com a motilidade e pós-central, que se relaciona com a sensibilidade 
 
Giros: 
 Saliência cerebrais denominadas de acordo com os lobos nos quais estão localizados 
 
 
 
FACE DORSOLATERAL: maior face cerebral, compõe 5 lobos 
Lobo Frontal: possui 3 sulcos ➜ pré-central, frontal superior e frontal inferior 
Giro pré-central: entre o sulco central e pré-central, onde se localiza a principal área motora do 
cérebro 
Giro frontal superior: acima do sulco frontal superior 
Giro frontal médio: entre os sulcos frontal superior e inferior 
Giro frontal inferior: abaixo do sulco frontal inferior, o do hemisfério esquerdo é denominado giro de 
broca, no qual se localiza uma das áreas de linguagem do cérebro 
 
 
 
Lobo Temporal: possui 2 sulcos ➜ temporal superior e inferior 
Giro temporal superior: entre o sulco lateral e o sulco temporal superior. 
Giro temporal médio: entre o sulco temporal superior e inferior 
Giro temporal inferior: abaixo do sulco temporal inferior; em seu assoalho, atravessam giros 
transversais, os giros temporais transversos, nos quais localiza-se o centro cortical da audição 
 
 
 
 
 
 
Lobos Parietal e Occipital: lobo parietal apresenta 2 sulcos ➜ pós-central e intraparietal 
Giro pós-central: entre sulcos central e pós-central; localização da área somestésica, uma das mais 
importantes áreas sensitivas do córtex. 
O sulco intraparietal separa: 
Lóbulo Parietal Superior: localiza-se superiormente ao sulco intra-parietal. 
Lóbulo Parietal Inferior: localiza-se inferiormente ao sulco intraparietal. Neste, descrevem-se dois giros: 
o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral, e o giro 
angular, curvando em torno da porção terminal e ascendente do sulco temporal superior. 
 
 
Ínsula: lobo cerebral que no desenvolvimento cresce menos que os demais; apresenta sulco circular 
da insula, sulco central da insula e giros curto e longo da insula 
 
 
 
 
 
FACE MEDIAL: formada por corpo caloso, fórnix e septo pelúcido 
 Lobo Occipital: apresenta 2 sulcos importantes ➜ calcarino e parietoccipital 
 Giro Cúneus: complexo, formato triangular, entre o sulco calcarino e o parieoccipital 
 Giro Occipito-temporal medial: abaixo do sulco calcarino 
 
Lobos Frontal e Parietal: existem 2 sulcos que passam do lobo frontal para o parietal ➜ sulco do 
corpo caloso e sulco do cíngulo. Neste último, tem-se um sulco parecentral, que possui como 
ramo o lóbulo paracentral, que em suas partes anterior e posterior localizam-se as áreas motoras e 
sensitivas relacionadas com as pernas e pés. 
 
A região situada abaixo do corpo caloso é a área septal, a qual é considerada um dos centros do 
prazer do cérebro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACE INFERIOR: é dividida em 2 partes, uma pertence ao lobo frontal e a outra ao lobo temporal 
 
Lobo temporal: 3 sulcos principais ➜ occipito-temporal, colateral, rinal e do hipocampo 
Giro occipito-temporal 
Giro occipito-temporal lateral 
Giro temporal inferior 
Giro para-hipocampal: sua parte anterior é uma área importante para a memória, e uma das 
primeiras a srem lesadas na doença de Alzheimer 
 
Lobo frontal: apresenta 1 único sulco importante ➜ olfatório; 
Giro reto 
Giros orbitários 
No sulco olfatóriolocaliza-se o bulbo olfatório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
• GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 
• Neuroanatom1a funcional / Angelo B.M. Machado, Lucia Machado Haertel; prefácio Gilberto 
Belisário Campos. -- 3. ed. -- São Paulo: Editora Atheneu, 2014.