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1-A estrutura de um prontuário, independentemente de ser eletrônico ou em papel, deve seguir as orientações e determinações da Resolução CFM nº 1.638/2002, que define prontuário médico e torna obrigatória a criação da Comissão de Revisão de Prontuários nas instituições de saúde, a qual deve ser coordenada por um médico. Em relação ao prontuário do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. Nos prontuários em papel é obrigatória a legibilidade da letra do profissional que atendeu ao paciente, bem como a identificação dos profissionais prestadores do atendimento. II. Os prontuários eletrônicos devem ter sua validade jurídica atestada por meio de assinatura com certificado digital padrão ICP-Brasil. III. Por apresentar custo elevado de armazenagem e estar sujeito à perda de informação, o prontuário em papel já foi substituído por sistemas de certificação digital padrão ICP-Brasil na grande maioria das instituições de assistência em saúde. IV. No âmbito do Conselho Federal de Medicina, o prontuário em papel deve ser preservado por 20 anos, enquanto o prontuário eletrônico deve ser guardado permanentemente. É CORRETO apenas o que se afirma em: A) I e II. B) III e IV. C) I e III. D) I, II e IV. CORRETO 2. Está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde, a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde, obedecendo a seus princípios e diretrizes. Sobre as instâncias envolvidas nesse processo, é CORRETO que: A) cabe somente aos Municípios e ao Distrito Federal participar na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. B) cabe à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, em seu âmbito administrativo, participar na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. C) cabe somente à União participar na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. (CORRETO). D) cabe somente aos Estados participar na formulação e na execução da política de formação e no desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. 3.Um gestor propôs à sua unidade de saúde um quadro de indicadores de desempenho como forma de melhorar a qualidade dos atendimentos a médio e longo prazo. A área de internação foi escolhida para início dos trabalhos e o tempo de atendimento ao paciente foi eleito como parâmetro privilegiado. Nesse contexto, os indicadores mais adequados para avaliação do parâmetro tempo de atendimento do paciente são: A) Tempo de espera na fila, tempo de atendimento no guichê e tempo de saída na unidade. (CORRETO). B) Tempo de atendimento atual, tempo de atendimento desejável e tempo de atendimento ideal. C) Tempo de atendimento total, tempo de atendimento médio e tempo de atendimento ponderado. D) Tempo de atendimento total, tempo de guichê e tempo de espera para atendimento. 4. De acordo com a Lei nº 9.656/1998 e suas modificações dadas pela MP 2.177-44/2001, as operadoras de plano de assistência à saúde devem cumprir algumas exigências mínimas quando fixarem períodos de carência. O prazo máximo de carência para os diferentes tipos de procedimentos está adequadamente indicado em: A) 90 dias, excetuando-se os partos que podem ter carência máxima de 180 dias e casos de urgência e emergência que não podem ter carência. B) 180 dias para qualquer tipo de procedimento, excetuando- se casos de urgência e emergência, que deverão ser de 7 dias. C) 30 dias para procedimentos indicados e justificados pelo médico assistente, salvo quando comprovada uma doença preexistente. D) 180 dias, excetuando-se os partos que podem ter carência máxima de 300 dias e casos de urgência e emergência com prazo de 24h. (CORRETO) 5. A hotelaria hospitalar é uma tendência irreversível em qualquer instituição de saúde, pois não se trata mais de uma opção, mas de uma exigência do paciente. A hospitalidade nos serviços de saúde, relacionadas à higiene hospitalar, busca proporcionar um ambiente limpo e esteticamente organizado que proporcione segurança, conforto e bem-estar ao paciente, familiares, visitantes e aos próprios colaboradores do hospital. A tendência do mercado é a terceirização desses serviços que necessitam garantir a excelência nos indicadores de qualidade de serviço para que o hospital possa oferecer serviços competitivos. TORRES, S.; LISBOA, T. C. Gestão dos serviços: limpeza, higiene e lavanderia em estabelecimentos de saúde. 3 ed. São Paulo: Sarvier, 2008 (adaptado). Considerando o texto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um dos fatores determinantes para o alcance do sucesso nos serviços de higiene e limpeza é a padronização das técnicas utilizadas nos processos de limpeza, as quais, precisam ser aprovadas pelos serviços de controle de infecção da Instituição. PORQUE II. Não é admissível que um colaborador trabalhe de forma distinta dos demais, já que a uniformização na execução das atividades é indispensável para se alcançar uma gestão de qualidade. A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA: A) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (CORRETO) C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 6. Sobre a Reforma Sanitária brasileira, analise as seguintes assertivas. I. Constitui uma proposta abrangente de mudança social e um processo de transformação sanitária gestada desde a década de 1970. II. Enfatiza a necessidade de ampliação do conceito de saúde e sua correspondente ação institucional. III. Processo aristocrático, com baixa participação da população. IV. Os princípios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8ª Conferência Nacional de Saúde, destacando-se: conceito ampliado de saúde; Sistema Único de Saúde e participação popular. A partir da análise efetuados, conclui-se que estão CORRETAS: A) I, II e III, apenas. B) I, II, III e IV. C) I, II e IV, apenas. D) II e IV, apenas. CORRETO 7- Mais de vinte anos após a criação do SUS, surge a necessidade de regulamentação de dispositivos da Lei Orgânica da Saúde, em face de lacunas legais quanto à organização do sistema, ao planejamento da saúde, à assistência à saúde e à articulação interfederativa. A regulamentação, pelo Poder Executivo Federal, da Lei nº 8.080/1990, por meio do Decreto nº 7.508/2011, surge no momento em que os gestores, profissionais de saúde e trabalhadores detêm maior compreensão sobre a organização constitucional e legal do SUS e o usuário sobre o seu direito à saúde. Disponível em: . Acesso em 11 jul. 2013 (adaptado). De acordo com o Decreto citado acima, avalie as afirmações a seguir. I. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na rede de atenção à saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas comissões intergestoras. II. Mapa da saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada que será utilizada na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. III. Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. É CORRETO o que se afirma em: A) II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, II e III. (CORRETO) 8- Sobre a Atenção Básica em Saúde, é INCORRETO afirmar que: A) caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteçãoda saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde, com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação da saúde e na autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde da coletividade. B) de acordo com a Portaria nº 2.488/2011, Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde, são considerados termos equivalentes. (ERRADA) C) é considerada única porta de entrada ao sistema de saúde público, tendo importância fundamental para a referência e contrarreferência a outros serviços de saúde mais especializados. D) a Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. 9- Dentre as ações incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde, destacam-se a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador e de vigilância nutricional. Sobre essas ações, é CORRETO afirmar que: A) entende-se por vigilância nutricional um conjunto de atividades que visam estabelecer parâmetros nutricionais para a população com base em estudos internacionais. B) entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. C) entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. (ERRADA) D) entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. 10. A direção de um hospital privado implantou um sistema de prescrição de medicamentos que integra a farmácia hospitalar com o atendimento ao paciente nas enfermarias. O sistema funciona a partir do momento em que o médico prescreve o medicamento, que segue para o paciente já embalado na dose correta, evitando desperdícios e possibilitando melhor controle dos estoques. Inicialmente, houve resistência à mudança no processo, mas a direção do hospital manteve-se firme na decisão de implantar o sistema em função da melhoria do fluxo financeiro. Nesta situação, entre as diversas dificuldades decorrentes da implantação deste sistema, encontra-se: A) Adequação do sistema de fornecimento e compras, o qual passou a funcionar segundo a metodologia just-in-time. B) Integração de sistemas, envolvendo rotinas de prescrição, farmácia, enfermagem e estoques. C) Resistência às mudanças, o que requer o convencimento dos usuários quanto às funcionalidades oferecidas. (CORRETO) D) Mudança na área de hotelaria hospitalar devido à forma como os medicamentos agora são ministrados pelo pessoal de enfermagem.
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