6_SAUDE MENTAL III

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Alterações da linguagem –
 
A linguagem é um processo mental de manifestação do pensamento e de natureza 
essencialmente consciente, significativa e orientada para o contato inter
do processo da linguagem ser essencialmente consciente, entretanto entende
fluxo e a articulação desta provém de camadas mais profundas e não conscientes, tais 
como do subconsciente e inconsciente.
 
Alterações Predominantemente Orgânicas 
DISARTRIA 
 
Consiste na dificuldade de articular as palavras, normalmente resultante de paresia, paralisia 
ou ataxia dos músculos que intervêm nesta articulação. A perturbação é mais acentua
quando se trata de pronunciar as consoantes labiais e linguais, as quais são omitidas ao dizer 
as palavras, ou a pessoa titubeia ao pronunciá
se utilizam as frases de prova, como por exemplo, pedindo ao pac
caricaturista, voucaricaturar
plenipotenciário" . 
 
Desta feita a Disartria acaba sendo sempre conseqüência de alteração neurológica e, 
normalmente, as pessoas portadoras de lesões suficientes para produzir 
acabam por mostrar outras alterações ao exame clínico. A 
nos traumatismos crânio-
tronco encefálico, nas lesões vasculares encefálicas, na intoxicação alcoólica e na 
esclerose. 
DISLALIA 
 
Consiste na má pronúncia das palavras, seja omitindo ou acrescentando fonemas, 
trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo
pode ainda ocorrer a nível de fonemas ou de sílabas. Assim sendo, os sintomas da 
Dislalia consistem em omissão, substituição ou deformação os fonemas.
 
Até os quatro anos, os erros na
pode ter problemas se continuar falando errado. A Dislalia, troca de fonemas (sons das 
letras), pode afetar também a escrita. Na prática o personagem Cebolinha, de Maurício, 
é um exemplo de criança co 
DISLEXIA 
 
Dislexia é um distúrbio específico da linguagem caracterizado pela dificuldade em 
decodificar (compreender) palavras. Segundo a definição elaborada pela Associação 
Brasileira de Dislexia, trata
se freqüentemente entre os problemas de leitura e aquisição da capacidade de escrever 
e soletrar. Resumidamente podemos entender a Dislexia como uma alteração de leitura.
 
A origem da Dislexia está no eixo corporal, na base psicomotora, cujo desenvolvimento é 
anterior à escrita. Para aprender a ler, a criança precisa ter consciência de seu eixo 
corporal, lado direito, lado esquerdo, etc. O disléxico não tem essa noção de lateralidade 
e vai confundir eternamente direita e esquerda .
 
SAÚDE MENTAL III 
– Principais doenças do sistema nervoso central
A linguagem é um processo mental de manifestação do pensamento e de natureza 
consciente, significativa e orientada para o contato inter-pessoal. Apesar 
do processo da linguagem ser essencialmente consciente, entretanto entende
fluxo e a articulação desta provém de camadas mais profundas e não conscientes, tais 
onsciente e inconsciente. 
Alterações Predominantemente Orgânicas 
Consiste na dificuldade de articular as palavras, normalmente resultante de paresia, paralisia 
ou ataxia dos músculos que intervêm nesta articulação. A perturbação é mais acentua
quando se trata de pronunciar as consoantes labiais e linguais, as quais são omitidas ao dizer 
as palavras, ou a pessoa titubeia ao pronunciá-las. A alteração torna-se mais evidente quando 
se utilizam as frases de prova, como por exemplo, pedindo ao paciente que pronuncie "
caricaturista, voucaricaturar-me no caricaturista", ou"artilheiro de artilharia", "ministro 
acaba sendo sempre conseqüência de alteração neurológica e, 
normalmente, as pessoas portadoras de lesões suficientes para produzir 
acabam por mostrar outras alterações ao exame clínico. A Disartria pode ser encontrada 
-encefálicos, nas patologias tumorais do cérebro, cerebelo ou 
tronco encefálico, nas lesões vasculares encefálicas, na intoxicação alcoólica e na 
Consiste na má pronúncia das palavras, seja omitindo ou acrescentando fonemas, 
onema por outro ou ainda distorcendo-os. A falha na emissão das palavras 
pode ainda ocorrer a nível de fonemas ou de sílabas. Assim sendo, os sintomas da 
Dislalia consistem em omissão, substituição ou deformação os fonemas. 
Até os quatro anos, os erros na linguagem são normais, mas depois dessa fase a criança 
pode ter problemas se continuar falando errado. A Dislalia, troca de fonemas (sons das 
letras), pode afetar também a escrita. Na prática o personagem Cebolinha, de Maurício, 
é um exemplo de criança com Dislalia. Ele troca o som da letra R pelo da letra L.
Dislexia é um distúrbio específico da linguagem caracterizado pela dificuldade em 
decodificar (compreender) palavras. Segundo a definição elaborada pela Associação 
rata-se de uma insuficiência do processo fonoaudiológico e inclui
se freqüentemente entre os problemas de leitura e aquisição da capacidade de escrever 
e soletrar. Resumidamente podemos entender a Dislexia como uma alteração de leitura.
ia está no eixo corporal, na base psicomotora, cujo desenvolvimento é 
anterior à escrita. Para aprender a ler, a criança precisa ter consciência de seu eixo 
corporal, lado direito, lado esquerdo, etc. O disléxico não tem essa noção de lateralidade 
nfundir eternamente direita e esquerda . 
 
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Principais doenças do sistema nervoso central 
A linguagem é um processo mental de manifestação do pensamento e de natureza 
pessoal. Apesar 
do processo da linguagem ser essencialmente consciente, entretanto entende-se que o 
fluxo e a articulação desta provém de camadas mais profundas e não conscientes, tais 
Consiste na dificuldade de articular as palavras, normalmente resultante de paresia, paralisia 
ou ataxia dos músculos que intervêm nesta articulação. A perturbação é mais acentuada 
quando se trata de pronunciar as consoantes labiais e linguais, as quais são omitidas ao dizer 
se mais evidente quando 
iente que pronuncie "sou 
"artilheiro de artilharia", "ministro 
acaba sendo sempre conseqüência de alteração neurológica e, 
normalmente, as pessoas portadoras de lesões suficientes para produzir Disartria 
pode ser encontrada 
efálicos, nas patologias tumorais do cérebro, cerebelo ou 
tronco encefálico, nas lesões vasculares encefálicas, na intoxicação alcoólica e na 
Consiste na má pronúncia das palavras, seja omitindo ou acrescentando fonemas, 
os. A falha na emissão das palavras 
pode ainda ocorrer a nível de fonemas ou de sílabas. Assim sendo, os sintomas da 
linguagem são normais, mas depois dessa fase a criança 
pode ter problemas se continuar falando errado. A Dislalia, troca de fonemas (sons das 
letras), pode afetar também a escrita. Na prática o personagem Cebolinha, de Maurício, 
m Dislalia. Ele troca o som da letra R pelo da letra L. 
Dislexia é um distúrbio específico da linguagem caracterizado pela dificuldade em 
decodificar (compreender) palavras. Segundo a definição elaborada pela Associação 
se de uma insuficiência do processo fonoaudiológico e inclui-
se freqüentemente entre os problemas de leitura e aquisição da capacidade de escrever 
e soletrar. Resumidamente podemos entender a Dislexia como uma alteração de leitura. 
ia está no eixo corporal, na base psicomotora, cujo desenvolvimento é 
anterior à escrita. Para aprender a ler, a criança precisa ter consciência de seu eixo 
corporal, lado direito, lado esquerdo, etc. O disléxico não tem essa noção de lateralidade 
 
 
 
 
 
AFASIA 
Afasia pode ser entendida como uma perturbação da linguagem caracterizada pela 
perda parcial ou total da faculdade de exprimir os pensamentos por sinais e de 
compreender esses sinais. Alguns autores referem
dos sinais pelos quais se realiza a troca idéias. De qualquer forma, o fato dominante na 
Afasia é a incompreensão da palavra falada e a impossibilidade, em grau variável, de ler 
ou de escrever. 
ESTEREOTIPIA VERBAL 
 
Estereotipia Verbal, que consiste na repetição automática de uma palavra, sílaba ou som, 
que se intercala entre as frases, sem nenhuma finalidade.
 
As estereotipias verbais são comunsnos esquizofrênicos e deficientes mentais. 
Entretanto, certas estereotipias en
circunscritas, como na demência pré
enfermidades nas quais se verificam estereotipias verbais de origem orgânica.
 
ALTERAÇÕES PREDOMINANTEMENTE FUNCIONAIS
 
DISFEMIAS 
 
São perturbações intermitentes na emissão das palavras, sem que existam alterações 
dos órgãos da expressão. Neste grupo de transtornos da linguagem o distúrbio mais 
importante é a gagueira (tartamudez). A Disfemia é uma desordem da comunicação 
humana que vem despertando a curiosidade de fonoaudiólogos, foniatras, psicólogos, 
psiquiatras e outros profissionais afins, além de leigos que lidam com indivíduos 
portadores de gagueira . Caracteriza
intercalada dos fonemas qui, que, ga, gue. A gagueira revela a tendência de aumentar ou 
diminuir sob a influência da emoção.
 
DISFONIAS 
 
Não se trata, propriamente, de alteração da linguagem, mas de defeitos da voz 
conseqüentes a perturbações orgânicas ou funcionais das cord
conseqüência de uma respiração defeituosa. Seria então, a Disfonia, um distúrbio da voz, 
como rouquidão, soprosidade ou aspereza.
 
LOGORRÉIA 
 
A logorréia é comum em todos os casos de excitação psicomotora, principalmente nos 
estados maníacos e hipomaníacos, na embriaguez alcoólica; em casos de demência senil, 
a logorréia es A disposição hipomaníaca pode representar um estado permanente, de 
forma moderada, compatível com a vida social. Assim, um indivíduo de tipo hipomaníaco 
pode despertar a atenção sobre sua pessoa pela maneira incessante como fala, não 
dando oportunidade ao interlocutor para contestá
gesticulando muito e, sobretudo, logorreico. Na excitação maníaca verifica
 
Afasia pode ser entendida como uma perturbação da linguagem caracterizada pela 
perda parcial ou total da faculdade de exprimir os pensamentos por sinais e de 
compreender esses sinais. Alguns autores referem a Afasia como a perda da memória 
dos sinais pelos quais se realiza a troca idéias. De qualquer forma, o fato dominante na 
Afasia é a incompreensão da palavra falada e a impossibilidade, em grau variável, de ler 
otipia Verbal, que consiste na repetição automática de uma palavra, sílaba ou som, 
que se intercala entre as frases, sem nenhuma finalidade. 
As estereotipias verbais são comuns nos esquizofrênicos e deficientes mentais. 
Entretanto, certas estereotipias encontram a sua explicação em lesões cerebrais 
circunscritas, como na demência pré-senil, nas lesões cerebrais, no parkinsonìsmo, 
enfermidades nas quais se verificam estereotipias verbais de origem orgânica.
ALTERAÇÕES PREDOMINANTEMENTE FUNCIONAIS 
São perturbações intermitentes na emissão das palavras, sem que existam alterações 
dos órgãos da expressão. Neste grupo de transtornos da linguagem o distúrbio mais 
importante é a gagueira (tartamudez). A Disfemia é uma desordem da comunicação 
que vem despertando a curiosidade de fonoaudiólogos, foniatras, psicólogos, 
psiquiatras e outros profissionais afins, além de leigos que lidam com indivíduos 
portadores de gagueira . Caracteriza-se por hesitação, silabação, precedida ou 
emas qui, que, ga, gue. A gagueira revela a tendência de aumentar ou 
diminuir sob a influência da emoção. 
Não se trata, propriamente, de alteração da linguagem, mas de defeitos da voz 
conseqüentes a perturbações orgânicas ou funcionais das cordas vocais ou, ainda, como 
conseqüência de uma respiração defeituosa. Seria então, a Disfonia, um distúrbio da voz, 
como rouquidão, soprosidade ou aspereza. 
A logorréia é comum em todos os casos de excitação psicomotora, principalmente nos 
os maníacos e hipomaníacos, na embriaguez alcoólica; em casos de demência senil, 
a logorréia es A disposição hipomaníaca pode representar um estado permanente, de 
forma moderada, compatível com a vida social. Assim, um indivíduo de tipo hipomaníaco 
spertar a atenção sobre sua pessoa pela maneira incessante como fala, não 
dando oportunidade ao interlocutor para contestá-lo, falando em tom de voz elevado, 
gesticulando muito e, sobretudo, logorreico. Na excitação maníaca verifica
 
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Afasia pode ser entendida como uma perturbação da linguagem caracterizada pela 
perda parcial ou total da faculdade de exprimir os pensamentos por sinais e de 
a Afasia como a perda da memória 
dos sinais pelos quais se realiza a troca idéias. De qualquer forma, o fato dominante na 
Afasia é a incompreensão da palavra falada e a impossibilidade, em grau variável, de ler 
otipia Verbal, que consiste na repetição automática de uma palavra, sílaba ou som, 
As estereotipias verbais são comuns nos esquizofrênicos e deficientes mentais. 
contram a sua explicação em lesões cerebrais 
senil, nas lesões cerebrais, no parkinsonìsmo, 
enfermidades nas quais se verificam estereotipias verbais de origem orgânica. 
São perturbações intermitentes na emissão das palavras, sem que existam alterações 
dos órgãos da expressão. Neste grupo de transtornos da linguagem o distúrbio mais 
importante é a gagueira (tartamudez). A Disfemia é uma desordem da comunicação 
que vem despertando a curiosidade de fonoaudiólogos, foniatras, psicólogos, 
psiquiatras e outros profissionais afins, além de leigos que lidam com indivíduos 
se por hesitação, silabação, precedida ou 
emas qui, que, ga, gue. A gagueira revela a tendência de aumentar ou 
Não se trata, propriamente, de alteração da linguagem, mas de defeitos da voz 
as vocais ou, ainda, como 
conseqüência de uma respiração defeituosa. Seria então, a Disfonia, um distúrbio da voz, 
A logorréia é comum em todos os casos de excitação psicomotora, principalmente nos 
os maníacos e hipomaníacos, na embriaguez alcoólica; em casos de demência senil, 
a logorréia es A disposição hipomaníaca pode representar um estado permanente, de 
forma moderada, compatível com a vida social. Assim, um indivíduo de tipo hipomaníaco 
spertar a atenção sobre sua pessoa pela maneira incessante como fala, não 
lo, falando em tom de voz elevado, 
gesticulando muito e, sobretudo, logorreico. Na excitação maníaca verifica-se o fluxo 
 
 
 
incessante e incoercível de palavras, emitidas sem coesão lógica, que se acompanha de 
aceleração do ritmo psíquico e de elevação do estado de ânimo. tá reduzida, muitas 
vezes, a um verbigeração incoerente.
 
 
 
BRADILALIA 
 
Consiste numa diminuição da velocidade de expre
processos psíquicos e do curso do pensamento. Observa
encefalítico, em casos de epilepsia pós
 
VERBIGERAÇÃO 
 
É a repetição incessante durante dias, semanas e até meses, de palavras e 
pronunciadas em tom de voz monótono, declamatório ou patético. Ë observada nos 
estados demenciais, em psicoses confusionais e na esquizofrenia, especialmente na 
forma catatônica. 
 
MUTISMO 
 
Mutismo é a ausência de linguagem oral. O mutismo tem origem
variados. Nas doenças mentais, é observado nos estados de estupor da confusão mental, 
da melancolia e da catatonia; nos estados demenciais avançados, na paralisia geral e na 
demência senil. Na esquizofrenia, o mutismo adquire uma impo
decorrer, nesse caso, de interceptação do pensamento, de perda de contato com a 
realidade, de alucinações imperativas ou de idéias delirantes de culpabilidade. Com 
muita freqüência, os catatônicos não falam nem respondem ao interr
nos a impressão de que se encerram voluntariamente no mais completo mutismo.
 
MUSSITAÇÃO 
 
É a expressão da linguagem em voz muito baixa; o enfermo movimenta os lábios de 
maneira automática, produzindo murmúrio ou som confuso. É um sintoma pró
esquizofrenia. 
 
ECOLALIA 
 
Ecolalia é a repetição, como um eco, das últimas palavras que chegam ao ouvido do paciente. 
Em condições patológicas, observa
com a perseveração do pensamento, observada 
um eco não só as palavras que lhes são dirigidas, como partes de uma frase que escutam ao 
acaso. 
 
NEOLOGISMO 
 
Neologismos são palavras criadas ou palavras já existentes empregadas com significado 
desfigurado. Pode ser um sintomacomum na esquizofrenia.
 
 
incoercível de palavras, emitidas sem coesão lógica, que se acompanha de 
aceleração do ritmo psíquico e de elevação do estado de ânimo. tá reduzida, muitas 
vezes, a um verbigeração incoerente. 
Consiste numa diminuição da velocidade de expressão, como resultado da lentidão dos 
processos psíquicos e do curso do pensamento. Observa-se no parkinsonismo pós
encefalítico, em casos de epilepsia pós-traumática. 
a repetição incessante durante dias, semanas e até meses, de palavras e 
pronunciadas em tom de voz monótono, declamatório ou patético. Ë observada nos 
estados demenciais, em psicoses confusionais e na esquizofrenia, especialmente na 
Mutismo é a ausência de linguagem oral. O mutismo tem origem e mecanismos os mais 
variados. Nas doenças mentais, é observado nos estados de estupor da confusão mental, 
da melancolia e da catatonia; nos estados demenciais avançados, na paralisia geral e na 
demência senil. Na esquizofrenia, o mutismo adquire uma importante significação. Pode 
decorrer, nesse caso, de interceptação do pensamento, de perda de contato com a 
realidade, de alucinações imperativas ou de idéias delirantes de culpabilidade. Com 
muita freqüência, os catatônicos não falam nem respondem ao interrogatório, dando
nos a impressão de que se encerram voluntariamente no mais completo mutismo.
a expressão da linguagem em voz muito baixa; o enfermo movimenta os lábios de 
maneira automática, produzindo murmúrio ou som confuso. É um sintoma pró
Ecolalia é a repetição, como um eco, das últimas palavras que chegam ao ouvido do paciente. 
Em condições patológicas, observa-se nos catatônicos. O fenômeno tem muita semelhança 
com a perseveração do pensamento, observada nos epilépticos. Os enfermos repetem como 
um eco não só as palavras que lhes são dirigidas, como partes de uma frase que escutam ao 
Neologismos são palavras criadas ou palavras já existentes empregadas com significado 
ser um sintoma comum na esquizofrenia. 
 
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incoercível de palavras, emitidas sem coesão lógica, que se acompanha de 
aceleração do ritmo psíquico e de elevação do estado de ânimo. tá reduzida, muitas 
ssão, como resultado da lentidão dos 
se no parkinsonismo pós-
a repetição incessante durante dias, semanas e até meses, de palavras e frases 
pronunciadas em tom de voz monótono, declamatório ou patético. Ë observada nos 
estados demenciais, em psicoses confusionais e na esquizofrenia, especialmente na 
e mecanismos os mais 
variados. Nas doenças mentais, é observado nos estados de estupor da confusão mental, 
da melancolia e da catatonia; nos estados demenciais avançados, na paralisia geral e na 
rtante significação. Pode 
decorrer, nesse caso, de interceptação do pensamento, de perda de contato com a 
realidade, de alucinações imperativas ou de idéias delirantes de culpabilidade. Com 
ogatório, dando-
nos a impressão de que se encerram voluntariamente no mais completo mutismo. 
a expressão da linguagem em voz muito baixa; o enfermo movimenta os lábios de 
maneira automática, produzindo murmúrio ou som confuso. É um sintoma próprio da 
Ecolalia é a repetição, como um eco, das últimas palavras que chegam ao ouvido do paciente. 
se nos catatônicos. O fenômeno tem muita semelhança 
nos epilépticos. Os enfermos repetem como 
um eco não só as palavras que lhes são dirigidas, como partes de uma frase que escutam ao 
Neologismos são palavras criadas ou palavras já existentes empregadas com significado 
 
 
 
 
DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO
 
O sistema nervoso é responsável também pelo funcionamento perfeito de nosso corpo. 
Ele coordena os nossos músculos através das atividades físicas que realizamos 
diariamente. Estimula também os sentidos, além de ser essencial para iniciação das 
ações humanas. 
 
Os neurônios em conjunto com os nervos geralmente atuam em integração com o 
sistema. Desempenhando assim, grandes papéis de importância fundamental para a 
desenvolução de nossa coor
sistema. 
 
Meningite - A meningite é uma doença que consiste na inflamação das meninges
membranasque envolvem o encéfalo e a medula espinhal. Ela pode ser causada, 
principalmente, por vírus ou bactérias. O 
sintomas se assemelham aos da gripe e resfriados. Entretanto, a bacteriana 
principalmente pelos meningococos, pneumococos ou hemófilos 
geralmente grave, sendo a doença men
meningitidis, pode causar inflamação nas meninges e, também, infecção generalizada 
(meningococcemia). O ser humano é o único hospedeiro natural desta bactéria cujas 
sequelas podem ser variadas: desde dif
passando por problemas como surdez.
 
Mielomeningocele - A Mielomeningocele, mais conhecida como Spina Bífida, é 
umamalformação congênita da coluna vertebral da criança, dificultando a função 
primordial de proteção da medula espinhal, que é o "tronco" de ligação entre o cérebro e 
os nervos periféricos do corpo humano. Quando a medula espinhal nasce exposta, como 
na Mielomeningocele, muitos dos nervos podem estar traumatizados ou sem função, 
sendo que o funcionamento dos órgãos inervados pelos mesmos (bexiga, intestinos e 
músculos) pode estar afetado. O primeiro passo para o tratamento é o fechamento que é 
realizado pelo neurocirurgião, visando a proteção e evitando traumas e infecções 
(meningites). Essa intervenção de um modo geral dá
grave e mais comum do que a meningocele, a mielomeningocele acomete pele, ossos, 
 
DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 
 
O sistema nervoso é responsável também pelo funcionamento perfeito de nosso corpo. 
Ele coordena os nossos músculos através das atividades físicas que realizamos 
mbém os sentidos, além de ser essencial para iniciação das 
Os neurônios em conjunto com os nervos geralmente atuam em integração com o 
sistema. Desempenhando assim, grandes papéis de importância fundamental para a 
desenvolução de nossa coordenação motora. Os estímulos dependem desse mesmo 
A meningite é uma doença que consiste na inflamação das meninges
membranasque envolvem o encéfalo e a medula espinhal. Ela pode ser causada, 
principalmente, por vírus ou bactérias. O quadro das meningites virais é mais leve e seus 
sintomas se assemelham aos da gripe e resfriados. Entretanto, a bacteriana 
principalmente pelos meningococos, pneumococos ou hemófilos – é altamente contagiosa e 
geralmente grave, sendo a doença meningocócica a mais séria. Ela, causada pela Neisseria 
meningitidis, pode causar inflamação nas meninges e, também, infecção generalizada 
(meningococcemia). O ser humano é o único hospedeiro natural desta bactéria cujas 
sequelas podem ser variadas: desde dificuldades no aprendizado até paralisia cerebral, 
passando por problemas como surdez. 
A Mielomeningocele, mais conhecida como Spina Bífida, é 
umamalformação congênita da coluna vertebral da criança, dificultando a função 
proteção da medula espinhal, que é o "tronco" de ligação entre o cérebro e 
os nervos periféricos do corpo humano. Quando a medula espinhal nasce exposta, como 
na Mielomeningocele, muitos dos nervos podem estar traumatizados ou sem função, 
onamento dos órgãos inervados pelos mesmos (bexiga, intestinos e 
músculos) pode estar afetado. O primeiro passo para o tratamento é o fechamento que é 
realizado pelo neurocirurgião, visando a proteção e evitando traumas e infecções 
venção de um modo geral dá-se nas primeiras horas de vida. Mais 
grave e mais comum do que a meningocele, a mielomeningocele acomete pele, ossos, 
 
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O sistema nervoso é responsável também pelo funcionamento perfeito de nosso corpo. 
Ele coordena os nossos músculos através das atividades físicas que realizamos 
mbém os sentidos, além de ser essencial para iniciação das 
Os neurônios em conjunto com os nervos geralmente atuam em integração com o 
sistema. Desempenhando assim, grandes papéis de importância fundamental para a 
denação motora. Os estímulos dependem desse mesmo 
A meningite é uma doença que consiste na inflamação das meninges–
membranasque envolvemo encéfalo e a medula espinhal. Ela pode ser causada, 
quadro das meningites virais é mais leve e seus 
sintomas se assemelham aos da gripe e resfriados. Entretanto, a bacteriana – causada 
é altamente contagiosa e 
ingocócica a mais séria. Ela, causada pela Neisseria 
meningitidis, pode causar inflamação nas meninges e, também, infecção generalizada 
(meningococcemia). O ser humano é o único hospedeiro natural desta bactéria cujas 
iculdades no aprendizado até paralisia cerebral, 
A Mielomeningocele, mais conhecida como Spina Bífida, é 
umamalformação congênita da coluna vertebral da criança, dificultando a função 
proteção da medula espinhal, que é o "tronco" de ligação entre o cérebro e 
os nervos periféricos do corpo humano. Quando a medula espinhal nasce exposta, como 
na Mielomeningocele, muitos dos nervos podem estar traumatizados ou sem função, 
onamento dos órgãos inervados pelos mesmos (bexiga, intestinos e 
músculos) pode estar afetado. O primeiro passo para o tratamento é o fechamento que é 
realizado pelo neurocirurgião, visando a proteção e evitando traumas e infecções 
se nas primeiras horas de vida. Mais 
grave e mais comum do que a meningocele, a mielomeningocele acomete pele, ossos, 
 
 
 
dura-máter, medula espinhal e raízes nervosas, que podem se encontrar externa ao canal 
vertebral 
 
Meningocele - Nesse caso, os arcos vertebrais não se fundiram como esperado, e 
existeherniação das meninges, que forma uma saliência que contém líquido 
cefalorraquidiano (LCR). O acometimento está restrito a pele, ossos e dura
fenômeno considerado raro
 
Hidrocefalia - A hidrocefalia (palavra derivada do grego hidro=água; céfalo=cabeça) é 
umacúmulo excessivo de fluído (líquido cefalorraquidiano) dentro dos ventrículos 
(espaços no cérebro) ou do espaço subaracnóide.
 
Este fluído é formado nos ventrícul
absorvido para a corrente sanguínea. Possui diversas funções e, dentre elas, protege o 
encéfalo e a medula espinhal contra choques, agindo como uma almofada. A afecção em 
questão surge quando há um desequilíbr
a quantidade que é absorvida.
 
Esse desequilíbrio pode ocorrer devido a uma obstrução na drenagem do líquido para o 
sistema sanguíneo, ou também, ocorrer por outras razões, como excesso de produção do 
líquido cefalorraquidiano. Consequentemente ao aumento de líquido cefalorraquidiano, 
ocorre uma dilatação dos ventrículos, levando ao aumento da pressão dentro do crânio.
 
Esta doença pode ter causa congênita, sendo elas relacionadas principalmente a três 
causas: 
 
Genética (hereditário); 
Espinha bífida; 
Recém-nascidos prematuros.
 
Já nos casos de hidrocefalia adquirida, as causas podem ser:
 
máter, medula espinhal e raízes nervosas, que podem se encontrar externa ao canal 
Nesse caso, os arcos vertebrais não se fundiram como esperado, e 
existeherniação das meninges, que forma uma saliência que contém líquido 
cefalorraquidiano (LCR). O acometimento está restrito a pele, ossos e dura-máter. Este é um 
fenômeno considerado raro. 
A hidrocefalia (palavra derivada do grego hidro=água; céfalo=cabeça) é 
umacúmulo excessivo de fluído (líquido cefalorraquidiano) dentro dos ventrículos 
(espaços no cérebro) ou do espaço subaracnóide. 
Este fluído é formado nos ventrículos, circula através do sistema ventricular e é 
absorvido para a corrente sanguínea. Possui diversas funções e, dentre elas, protege o 
encéfalo e a medula espinhal contra choques, agindo como uma almofada. A afecção em 
questão surge quando há um desequilíbrio entre a quantidade produzida desse líquido e 
a quantidade que é absorvida. 
Esse desequilíbrio pode ocorrer devido a uma obstrução na drenagem do líquido para o 
sistema sanguíneo, ou também, ocorrer por outras razões, como excesso de produção do 
cefalorraquidiano. Consequentemente ao aumento de líquido cefalorraquidiano, 
ocorre uma dilatação dos ventrículos, levando ao aumento da pressão dentro do crânio.
Esta doença pode ter causa congênita, sendo elas relacionadas principalmente a três 
nascidos prematuros. 
Já nos casos de hidrocefalia adquirida, as causas podem ser: 
 
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máter, medula espinhal e raízes nervosas, que podem se encontrar externa ao canal 
Nesse caso, os arcos vertebrais não se fundiram como esperado, e 
existeherniação das meninges, que forma uma saliência que contém líquido 
máter. Este é um 
 
A hidrocefalia (palavra derivada do grego hidro=água; céfalo=cabeça) é 
umacúmulo excessivo de fluído (líquido cefalorraquidiano) dentro dos ventrículos 
os, circula através do sistema ventricular e é 
absorvido para a corrente sanguínea. Possui diversas funções e, dentre elas, protege o 
encéfalo e a medula espinhal contra choques, agindo como uma almofada. A afecção em 
io entre a quantidade produzida desse líquido e 
Esse desequilíbrio pode ocorrer devido a uma obstrução na drenagem do líquido para o 
sistema sanguíneo, ou também, ocorrer por outras razões, como excesso de produção do 
cefalorraquidiano. Consequentemente ao aumento de líquido cefalorraquidiano, 
ocorre uma dilatação dos ventrículos, levando ao aumento da pressão dentro do crânio. 
Esta doença pode ter causa congênita, sendo elas relacionadas principalmente a três 
 
 
 
 
Infecções (caxumba, citomegalovirus, hepatite, toxoplasmose, poliomielite, entre outras);
Hemorragia intraventricular;
Meningite; 
Traumatismos; 
Tumores; 
Cistos; 
Estenose do Aqueduto Sylvius.
Classifica-se a hidrocefalia de acordo com sua causa:
 
Obstrutiva ou não-comunicante
cérebro,impedindo que o líquido cefalorraquidiano flua normalmente pelo cérebro e 
medula espinhal. Esta obstrução pode surgir no nascimento ou até mesmo após. 
obstrutiva ou comunicante
absorção. 
É mais comum de ocorrer quando há sangramento no espaço subaracnóideo, sendo que 
pode estar presente ao nascimento ou surgir depois.
 
O tratamento consiste em utilizar medidas para fazer o escoamento desse excesso de 
líquor ventricular com a adoção de válvulas para dre
peritônio (derivação ventrículo peritonial 
Existem algumas medicações que fazem baixar a produção liquórica (acetazolamida), 
porém nem sempre tão eficientes. É importante salientar
necessitam de acompanhamento neurológico intenso e verificação do grau de 
desenvolvimento que pode ou não sofrer prejuízo.
 
 
Aneurisma cerebral - é uma dilatação anormal de uma artéria cerebral que pode levar à 
rupturada mesma no local enfraquecido e dilatado.
A pressão normal do sangue dentro da artéria força essa região menos resistente e dá origem 
a uma espécie de bexiga que pode ir crescendo lenta e progressivamente. Os maiores riscos 
desse afrouxamento do tecido vascular são ruptu
de outras áreas do cérebro. São raros os aneurismas congênitos, mas a pessoa pode nascer 
com tendência 
à fragilidade dos vasos e à formação de aneurismas. Em geral, os episódios de ruptura e 
sangramento ocorrem a partir da 5ª década de vida, afetam mais as mulheres e tornam
se mais comuns à medida que a pessoa envelhece.
 
Aneurisma cerebral é uma doença grave. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas 
cerca da metade permanece com seqüelas importantes que compromete
de vida. 
 
Causas 
 
* Predisposição familiar (15% dos portadores de aneurisma pertencem a uma família em 
que a incidência da enfermidade é maior);
* Hipertensão arterial (pressão alta facilita o desenvolvimento e a ruptura dos aneurismas);
* Dislipidemia (aumento dos níveis de colesterol e triglicérides);
* Diabetes; 
* Cigarro; 
 
Infecções (caxumba, citomegalovirus, hepatite, toxoplasmose, poliomielite, entre outras);
Hemorragia intraventricular; 
Estenose do Aqueduto Sylvius. 
se a hidrocefalia de acordo com sua causa: 
comunicante: é quando há um bloqueio no sistema ventricular do 
impedindo que o líquido cefalorraquidiano flua normalmente pelo cérebro e 
medula espinhal. Esta obstrução pode surgir no nascimento ou até mesmo após. 
obstrutiva ou comunicante: é resultante da baixa produção do fluído ou de sua 
de ocorrer quandohá sangramento no espaço subaracnóideo, sendo que 
pode estar presente ao nascimento ou surgir depois. 
O tratamento consiste em utilizar medidas para fazer o escoamento desse excesso de 
líquor ventricular com a adoção de válvulas para drenagem deste líquido para o 
peritônio (derivação ventrículo peritonial - DVP); ou (derivação ventrículo externa 
Existem algumas medicações que fazem baixar a produção liquórica (acetazolamida), 
porém nem sempre tão eficientes. É importante salientar que são crianças que 
necessitam de acompanhamento neurológico intenso e verificação do grau de 
desenvolvimento que pode ou não sofrer prejuízo. 
é uma dilatação anormal de uma artéria cerebral que pode levar à 
l enfraquecido e dilatado. 
A pressão normal do sangue dentro da artéria força essa região menos resistente e dá origem 
a uma espécie de bexiga que pode ir crescendo lenta e progressivamente. Os maiores riscos 
desse afrouxamento do tecido vascular são ruptura da artéria e hemorragia ou compressão 
de outras áreas do cérebro. São raros os aneurismas congênitos, mas a pessoa pode nascer 
fragilidade dos vasos e à formação de aneurismas. Em geral, os episódios de ruptura e 
partir da 5ª década de vida, afetam mais as mulheres e tornam
se mais comuns à medida que a pessoa envelhece. 
Aneurisma cerebral é uma doença grave. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas 
cerca da metade permanece com seqüelas importantes que comprometem a qualidade 
Predisposição familiar (15% dos portadores de aneurisma pertencem a uma família em 
que a incidência da enfermidade é maior); 
Hipertensão arterial (pressão alta facilita o desenvolvimento e a ruptura dos aneurismas);
emia (aumento dos níveis de colesterol e triglicérides); 
 
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Infecções (caxumba, citomegalovirus, hepatite, toxoplasmose, poliomielite, entre outras); 
: é quando há um bloqueio no sistema ventricular do 
impedindo que o líquido cefalorraquidiano flua normalmente pelo cérebro e 
medula espinhal. Esta obstrução pode surgir no nascimento ou até mesmo após. Não-
: é resultante da baixa produção do fluído ou de sua 
de ocorrer quando há sangramento no espaço subaracnóideo, sendo que 
O tratamento consiste em utilizar medidas para fazer o escoamento desse excesso de 
nagem deste líquido para o 
DVP); ou (derivação ventrículo externa - DVE) 
Existem algumas medicações que fazem baixar a produção liquórica (acetazolamida), 
que são crianças que 
necessitam de acompanhamento neurológico intenso e verificação do grau de 
é uma dilatação anormal de uma artéria cerebral que pode levar à 
A pressão normal do sangue dentro da artéria força essa região menos resistente e dá origem 
a uma espécie de bexiga que pode ir crescendo lenta e progressivamente. Os maiores riscos 
ra da artéria e hemorragia ou compressão 
de outras áreas do cérebro. São raros os aneurismas congênitos, mas a pessoa pode nascer 
fragilidade dos vasos e à formação de aneurismas. Em geral, os episódios de ruptura e 
partir da 5ª década de vida, afetam mais as mulheres e tornam-
Aneurisma cerebral é uma doença grave. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas 
m a qualidade 
Predisposição familiar (15% dos portadores de aneurisma pertencem a uma família em 
Hipertensão arterial (pressão alta facilita o desenvolvimento e a ruptura dos aneurismas); 
 
 
 
* Álcool. 
 
 
Sintomas 
 
Aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos. Quando crescem, podem 
comprimir uma estrutura cerebral e provocar sintomas que variam conforme a área do 
cérebro afetada. 
 
A manifestação mais evidente dos aneurismas é a ruptura seguida de hemorragia. A 
intensidade dos sintomas está diretamente relacionada com o tamanho e a extensão do 
sangramento. Os mais comuns são dor de cabeça súbita, náuseas, vômitos, p
consciência. Sangramentos abundantes podem ser fatais.
 
Diagnóstico 
 
A angio-ressonância magnética é um exame fundamental para o diagnóstico dos 
aneurismas. O ideal seria que fossem detectados precocemente, antes de sangrarem, 
mas isso raramente acontece, porque essa avaliação não está incluída na rotina dos 
check-up. 
 
Tratamento 
 
Diagnosticado o aneurisma, a indicação cirúrgica precisa levar em conta seu tamanho e 
as condições clínicas do paciente, uma vez que o risco da cirurgia deve ser menor do 
o oferecido pela história natural da evolução da doença.
 
Caso se opte pela cirurgia, o objetivo é fechar o aneurisma para excluí
artéria que o nutre, porque todas as áreas do cérebro são nobres e morrem se não forem 
irrigadas. 
 
O procedimento pode ser realizado a céu aberto (por uma janelinha aberta no crânio, a 
porção mais estreita do aneurisma é fechada por um clipe metálico) ou por via 
endovascular,introduzindo molas delicadas através de um cateter, que se enrolam no 
interior do aneurisma e formam um coágulo que impede o sangramento.
 
Pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada, precisa manter controle 
rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos.
 
No tratamento dos aneurismas cerebrais a 
importante forma terapêutica. Em geral as equipes atuam de forma multidisciplinar na 
decisão de qual metodologia, ou seja, microcirurgia ou embolização, será a melhor e 
mais confortável abordagem para cada tipo de aneurism
paciente. A opinião do paciente também é importante na decisão da metodologia a ser 
adotada. 
 
 
Aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos. Quando crescem, podem 
comprimir uma estrutura cerebral e provocar sintomas que variam conforme a área do 
A manifestação mais evidente dos aneurismas é a ruptura seguida de hemorragia. A 
intensidade dos sintomas está diretamente relacionada com o tamanho e a extensão do 
sangramento. Os mais comuns são dor de cabeça súbita, náuseas, vômitos, p
consciência. Sangramentos abundantes podem ser fatais. 
ressonância magnética é um exame fundamental para o diagnóstico dos 
aneurismas. O ideal seria que fossem detectados precocemente, antes de sangrarem, 
ontece, porque essa avaliação não está incluída na rotina dos 
Diagnosticado o aneurisma, a indicação cirúrgica precisa levar em conta seu tamanho e 
as condições clínicas do paciente, uma vez que o risco da cirurgia deve ser menor do 
o oferecido pela história natural da evolução da doença. 
Caso se opte pela cirurgia, o objetivo é fechar o aneurisma para excluí-lo, preservando a 
artéria que o nutre, porque todas as áreas do cérebro são nobres e morrem se não forem 
procedimento pode ser realizado a céu aberto (por uma janelinha aberta no crânio, a 
porção mais estreita do aneurisma é fechada por um clipe metálico) ou por via 
endovascular,introduzindo molas delicadas através de um cateter, que se enrolam no 
aneurisma e formam um coágulo que impede o sangramento. 
Pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada, precisa manter controle 
rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos. 
No tratamento dos aneurismas cerebrais a embolização por via endovascular é hoje uma 
importante forma terapêutica. Em geral as equipes atuam de forma multidisciplinar na 
decisão de qual metodologia, ou seja, microcirurgia ou embolização, será a melhor e 
mais confortável abordagem para cada tipo de aneurisma e cada condição física do 
paciente. A opinião do paciente também é importante na decisão da metodologia a ser 
 
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Aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos. Quando crescem, podem 
comprimir uma estrutura cerebral e provocar sintomas que variam conforme a área do 
A manifestação mais evidente dos aneurismas é a ruptura seguida de hemorragia. A 
intensidade dos sintomas está diretamente relacionada com o tamanho e a extensão do 
sangramento. Os mais comuns são dor de cabeça súbita, náuseas, vômitos, perda da 
ressonância magnética é um exame fundamental para o diagnóstico dos 
aneurismas. O ideal seria que fossem detectados precocemente, antes de sangrarem, 
ontece, porque essa avaliação não está incluída na rotina dos 
Diagnosticado o aneurisma, a indicação cirúrgica precisa levarem conta seu tamanho e 
as condições clínicas do paciente, uma vez que o risco da cirurgia deve ser menor do que 
lo, preservando a 
artéria que o nutre, porque todas as áreas do cérebro são nobres e morrem se não forem 
procedimento pode ser realizado a céu aberto (por uma janelinha aberta no crânio, a 
porção mais estreita do aneurisma é fechada por um clipe metálico) ou por via 
endovascular,introduzindo molas delicadas através de um cateter, que se enrolam no 
Pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada, precisa manter controle 
por via endovascular é hoje uma 
importante forma terapêutica. Em geral as equipes atuam de forma multidisciplinar na 
decisão de qual metodologia, ou seja, microcirurgia ou embolização, será a melhor e 
a e cada condição física do 
paciente. A opinião do paciente também é importante na decisão da metodologia a ser 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 EMBOLIZAÇÃO 
HIDROCEFALIA 
 
 
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