Saúde Mental

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consequência de alteração neurológica e, 
normalmente, as pessoas portadoras de lesões 
suficientes para produzir disartria acabam por 
mostrar outras alterações ao exame clínico. A 
disartria pode ser encontrada nos traumatismos 
crânio-encefálicos, nas patologias tumorais do 
cérebro, cerebelo ou tronco encefálico, nas lesões 
vasculares encefálicas, na intoxicação alcoólica e 
na esclerose. 
 
Consiste na má pronuncia das palavras, seja 
omitindo ou acrescentando fonemas, trocando um 
fonema por outro ou ainda distorcendo-os. 
A falha na emissão das palavras pode ainda 
ocorrer a nível de fonemas ou de sílabas. Assim 
sendo, os sintomas da dislalia consistem em 
omissão, substituição ou deformação os fonemas. 
Até quatro anos, os erros na linguagem são 
normais, mas depois dessa fase a criança pode ter 
problemas se continuar falando errado. A dislalia, 
troca de fonemas (sons das letras), pode afetar 
também a escrita. 
Na prática o personagem Cebolinha, de Maurício, é 
um exemplo de criança com dislalia. Ele troca o som 
da letra R pelo da letra L. 
 
 
 
Principais doenças do sistema nervoso central: 
A linguagem é um processo mental de 
manifestação do pensamento e de natureza 
essencialmente consciente, significativa e 
orientada para o contato inter-pessoal. Apesar do 
processo da linguagem ser essencialmente 
consciente, entretanto entende-se que o fluxo e 
a articulação desta provêm de camadas mais 
profundas e não conscientes, tais como do 
subconsciente e inconsciente. 
Alterações Predominantemente Orgânicas: 
 
Consiste na dificuldade de articular as palavras, 
normalmente resultante de paresia, paralisia ou 
ataxia dos músculos que intervêm nesta 
articulação. 
A perturbação é mais acentuada quando se trata 
de pronunciar as consoantes labiais e linguais, as 
quais são omitidas ao dizer as palavras, ou a 
pessoa titubeia ao pronunciá-las. A alteração 
torna-se mais evidente quando se utilizam as 
frases de prova, como por exemplo, pedindo ao 
paciente que pronuncie “sou caricaturista, vou 
caricaturar-me no caricaturista”, ou “artilheiro”, 
“ministro plenipotenciário”. 
Desta feita a disartria acaba sendo sempre 
consequ 
Saúde 
 
 
 
Mental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As estereotipias verbais são comuns nos 
esquizofrênicos e deficientes mentais. 
Entretanto, certas na demência pré-senil, nas 
lesões cerebrais, no parkinsonismo, enfermidades 
nas quais se verificam estereotipias verbais de 
origem orgânica. 
 
 
 
São perturbações intermitentes na emissão das 
palavras, sem que existam alterações dos órgãos 
da expressão. Neste grupo de transtornos da 
linguagem o distúrbio mais importante é a 
gagueira (tartamudez). 
A disfemia é uma desordem da comunicação 
humana que vem despertando a curiosidade de 
fonoaudiólogos, foniatras, psicólogos, psiquiatras e 
outros profissionais afins, além de leigos que lidam 
com indivíduos portadores de gagueira. 
Caracteriza-se por hesitação, silabação, precedida 
ou intercalada dos fonemas qui, que, ga, gue. A 
gagueira revela a tendência de aumentar ou 
diminuir sob a influencia da emoção. 
 
Não se trata, propriamente, de alteração da 
linguagem, mas de defeitos da voz consequentes 
a perturbações orgânicas ou funcionais das 
cordas vocais ou, ainda, como consequência de 
uma respiração defeituosa. 
Seria então, a disfonia, um distúrbio da voz como 
rouquidão, soprosidade ou aspereza. 
 
 
 
Dislexia é um distúrbio específico da linguagem 
caracterizado pela dificuldade em decodificar 
(compreender) palavras. 
Segundo a definição elaborada pela Associação 
Brasileira de dislexia, trata-se de uma insuficiência 
do processo fonoaudiólogo e inclui-se 
frequentemente entre os problemas de leitura e 
aquisição da capacidade de escrever e soletrar. 
Resumindo podemos entender a dislexia como uma 
alteração de leitura. 
A origem da Dislexia está no eixo corporal, na 
base psicomotora, cujo desenvolvimento é 
anterior à escrita. Para aprender a ler, a criança 
precisa ter consciência de seu eixo corporal, lado 
direito, lado esquerdo, etc. O disléxico não tem 
essa noção de lateralidade e vai confundir 
eternamente direita e esquerda. 
 
Afasia pode ser entendida como uma perturbação 
da linguagem caracterizada pela perda parcial ou 
total da faculdade de exprimir os pensamentos 
por sinais e de compreender esses sinais. 
Alguns autores referem a afasia como a perda da 
memória dos sinais pelos quais se realiza a troca 
ideias. De qualquer forma, o fato dominante na 
afasia é a incompreensão da palavra falada e a 
impossibilidade, em grau variável, de ler ou de 
escrever. 
 
Estereotipia verbal, que consiste na repetição 
automática de uma palavra, sílaba ou som, que se 
intercala entre as frases, sem nenhuma finalidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mutismo é a ausência de linguagem oral. O 
mutismo tem origem e mecanismos os mais 
variados. 
Nas doenças mentais, é observado nos estados de 
estupor da confusão mental, da melancolia e da 
catatonia, nos estados demenciais avançados, na 
paralisia geral e na demência senil. Na 
esquizofrenia, o mutismo adquire uma importante 
significação. Pode decorrer, nesse caso, de 
interceptação do pensamento, de perda de 
contato com a realidade, de alucinações 
imperativas ou de ideias delirantes de culpabilidade. 
Com muita frequência, os catatônicos não falam 
nem respondem ao interrogatório, dando-nos a 
impressão de que se encerram voluntariamente 
no mais completo mutismo. 
 
É a expressão da linguagem em voz muito baixa, o 
enfermo movimenta os lábios de maneira 
automática, produzindo murmúrio ou som confuso. 
É um sintoma próprio da esquizofrenia. 
 
Ecolalia é a repetição, como um eco, das últimas 
palavras que chegam ao ouvido do paciente. 
Em condições patológicas, observa-se nos 
catatônicos. 
O fenômeno tem muita semelhança com a 
perseveração do pensamento, observada nos 
epilépticos. Os enfermos repetem como um eco 
não só as palavras que lhes são dirigidas, como 
partes de uma frase que escutam ao acaso. 
 
 
 
A Logorréia é comum em todos os casos de 
excitação psicomotora, principalmente nos 
estados maníacos e hipomaníacos, na embriaguez 
alcoólica, e em casos de demência senil. 
A Logorréia é a disposição hipomaníaca pode 
representar um estado permanente, de forma 
moderada, compatível com a vida social. Assim, um 
indivíduo de tipo hipomaníaco pode despertar a 
atenção sobre sua pessoa pela maneira 
incessante como fala, não dando oportunidade ao 
interlocutor para contestá-lo, falando em tom de 
voz elevado, gesticulando muito e, sobretudo, 
logorreico. 
Na excitação maníaca verifica-se o fluxo 
incessante e incoercível de palavras, emitidas sem 
coesão logica que se acompanha de aceleração do 
ritmo psíquico e de elevação do estado de ânimo, 
tá reduzida, muitas vezes, a um verbigeração 
incoerente. 
 
Consiste numa diminuição da velocidade de 
expressão, como resultado da lentidão dos 
processos psíquicos e do curso do pensamento. 
Observa-se no parkinsonismo pós-encefalítico, em 
casos de epilepsia pós-traumática. 
 
É a repetição incessante durante dias, semanas e 
até meses, de palavras e frases pronunciadas em 
tom de voz monótono, declamatório ou patético. 
É observada nos estados demenciais, em psicoses 
confusionais e na esquizofrenia, especialmente na 
forma catatônica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
podem ser variadas: desde dificuldades no 
aprendizado até paralisia cerebral, passando por 
problemas como surdez. 
 
A mielomeningocele, mais conhecida como Spina 
Bífida, é uma má formação congênita da coluna 
vertebral da criança, dificultando a função 
primordial de proteção de medula espinhal, que é o 
“tronco” de ligação entre o cérebro e os nervos 
periféricosdo coro humano. 
Quando a medula espinhal nasce exposta, como na 
mielomeningocele, muitos dos nervos podem estar 
traumatizados ou sem função, sendo que o 
funcionamento dos órgãos inervados pelos 
mesmos (bexiga, intestinos e músculos) pode estar 
afetado. 
O primeiro passo para o tratamento é o 
fechamento que é realizado pelo neurocirurgião, 
visando a proteção e evitando traumas e 
infecções (meningites). Essa intervenção de um 
modo geral dá-se nas primeiras horas de vida. 
Mais grave e mais comum do que a meningocele, a 
mielomeningocele acomete pele, ossos, dura-
máter, medula espinhal. E raízes nervosas, que 
podem se encontrar externa ao canal vertebral. 
 
Nesse caso, os arcos vertebrais não se fundiram 
como esperado, e existe herniação das meninges, 
que forma uma saliência que contém líquido 
cefalorraquidiano (LCR). O acometimento está 
restrito a pele, ossos e dura-máter. Este é um 
fenômeno considerado raro. 
 
 
Neologismos são palavras criadas ou palavras já 
existentes empregadas com significado 
desfigurado. Pode ser um sintoma comum na 
esquizofrenia. 
 
O sistema nervoso é responsável também pelo 
funcionamento perfeito de nosso corpo. Ele 
coordena os nossos músculos através das 
atividades físicas que realizamos diariamente. 
Estimula também os sentidos, além de ser essencial 
para iniciação das ações humanas. 
Os neurônios em conjunto com os nervos 
geralmente atuam em integração com o sistema. 
Desempenhando assim, grandes papéis de 
importância fundamental para a desenvolução de 
nossa coordenação motora. Os estímulos dependem 
desse mesmo sistema. 
 
A meningite é uma doença que consiste na 
inflamação das meninges membranas que envolvem 
o encéfalo e a medula espinhal. Ela pode ser 
causada, principalmente, por vírus ou bactérias. 
O quadro das meningites virais é mais leve e seus 
sintomas se assemelham aos da gripe e resfriado. 
Entretanto, a bacteriana causada principalmente 
pelos meningococos, penumococos ou hemófilos é 
altamente contagiosa e geralmente grave, sendo a 
doença meningocócica a mais séria. Ela, causada 
pela neisseria meningitidis, pode causar inflamação 
nas meninges e, também, infecção generalizada 
(meningogoccemia). O ser humano é o único 
hospedeiro natural desta bactéria cujas sequelas 
pode 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Hemorragia intraventricular; 
- Meningite; 
- Traumatismos; 
- Tumores; 
- Cistos; 
- Estenose do Aqueduto Sylvius; 
 
Classifica-se a hidrocefalia de acordo com sua 
causa: 
 Obstrutiva ou não-comunicante: é quando há 
um bloqueio no sistema ventricular do cérebro, 
impedindo que o líquido cefalorraquidiano flua 
normalmente pelo cérebro e medula espinhal. Esta 
obstrução pode surgir no nascimento ou até 
mesmo após. 
 Não-obstrutiva ou comunicante: é resultante 
da baixa produção do fluído ou de sua absorção. É 
mais comum de ocorrer quando há sangramento 
no espaço subaracnóide, sendo que pode estar 
presente ao nascimento ou surgir depois. 
 
É uma dilatação anormal de uma artéria cerebral 
que pode levar à ruptura mesma no local 
enfraquecido e dilatado. 
A pressão normal do sangue dentro da artéria 
força essa região menos resistente e dá origem a 
uma espécie de bexiga que pode ir crescendo 
lenta e progressivamente. Os maiores riscos 
desse afrouxamento do tecido vascular são 
rupturas da artéria e hemorragia ou compressão 
de outras áreas do cérebro. São raros os 
aneurismas congênitos, as a pessoa pode nascer 
com tendêncca 
 
 
A hidrocefalia (palavra derivada do grego hidro= 
água; céfalo= cabeça) é um acúmulo excessivo de 
fluído (líquido cefalorraquidiano) dentro dos 
ventrículos (espaços no cérebro) ou do espaço 
subaracnóide. 
Este fluído é formado nos ventrículos, circula 
através do sistema ventricular e é absorvido para 
a corrente sanguínea. Possui diversas funções e, 
dentre elas, protege o encéfalo e a medula 
espinhal contra choques, agindo como uma 
almofada. A afecção em questão surge quando há 
um desequilíbrio entre a quantidade produzida 
desse líquido e a quantidade que é absorvida. 
Esse desequilíbrio pode ocorrer devido a uma 
obstrução na drenagem do liquido para o sistema 
sanguíneo, ou também, ocorrer por outras 
razões, como excesso de produção do liquido 
cefalorraquidiano. 
Consequentemente ao aumento de liquido 
cefalorraquidiano, ocorre uma dilatação dos 
ventrículos, levando ao aumento da pressão 
dentro do crânio. 
Está doença pode ter causa congênita, sendo elas 
relacionadas principalmente a três causas: 
- Genética (hereditário); 
- Espinha bífida; 
- Recém nascidos prematuros 
Já nos casos de hidrocefalia adquirida, as causas 
podem ser: 
- Infecções (caxumba, hepatite, poliomielite, etc...) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vômitos, perda da consciência. Sangramentos 
abundantes podem ser fatais. 
 
A angio-ressonância magnética é um exame 
fundamental para o diagnostico dos aneurismas. O 
ideal seria que fossem detectados precocemente, 
antes de sangrarem, mas isso raramente 
acontece, porque essa avaliação não está incluída 
na rotina dos Check-up. 
 
Diagnosticado o aneurisma, a indicação cirúrgica 
precisa levar em conta seu tamanho e as 
condições do paciente, uma vez que o risco da 
cirurgia deve ser menor do que o oferecido pela 
história da evolução da doença. 
Caso se opte pela cirurgia, o objetivo é fechar o 
aneurisma para excluí-lo, preservando a artéria 
que o nutre, porque todas as áreas do cérebro 
são nobres e morrem se não forem irrigadas. 
O procedimento pode ser realizado a céu aberto 
(por uma janelinha aberta no crânio, a porção mais 
estreita do aneurisma é fechada por um clipe 
metálico) ou por via endovascular, introduzindo 
molas delicadas através de um cateter, que se 
enrolam no interior do aneurisma e formam um 
coágulo que impede o sangramento. 
Pessoa que não deve, não pode ou não quer ser 
operada, precisa manter controle rigoroso da 
pressão arterial, não fumar e evitar esforços 
físicos. 
No tratamento dos aneurismas cerebrais a 
embolização por via endovascular é hoje uma 
importante forma terapêutica. Em geral as equipes 
 
com tendência à fragilidade dos vasos e à 
formação de aneurismas. Em geral, os episódios 
de ruptura e sangramento ocorrem a partir da 
5º década de vida, afetam mais as mulheres e 
tornam-se mais comuns à medida que a pessoa 
envelhece. 
Aneurisma cerebral é uma doença grave. Apenas 
2/3 dos pacientes sobrevivem, mas cerca da 
metade permanece com sequelas importantes que 
comprometem a qualidade de vida. 
 
- Predisposição familiar (15% dos portadores de 
aneurisma pertencem a uma família em que a 
incidência de enfermidade é maior); 
- Hipertensão arterial (pressão alta facilita o 
desenvolvimento e a ruptura dos aneurismas); 
- Dislipidemia (aumento dos níveis de colesterol e 
triglicérides); 
- Diabetes; 
- Cigarro; 
- Álcool. 
 
Aneurismas pequenos costumam ser 
assintomáticos. Quando crescem, podem 
comprimir uma estrutura cerebral e provocar 
sintomas que variam conforme a área do cérebro 
afetada. 
A manifestação mais evidente dos aneurismas é a 
ruptura seguida de hemorragia. A intensidade dos 
sintomas está diretamente relacionada com o 
tamanho e a extensão do sangramento. Os mais 
comuns são dor de cabeça súbita, náuseas, 
vômitos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
atuam de forma multidisciplinar na decisão de qual 
metodologia, ou seja, microcirurgia ou embolização, 
será a melhor e mais confortável abordagem para 
cada tipo de aneurisma e cada condição física do 
paciente. A opinião do paciente também é 
importante na decisão da metodologia a ser 
adotada.