Estratégia a saúde da família

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Estratégia a saúde da família
 
- é uma estratégia que prioriza as ações de promoção, proteção e recuperação de saúde dos indivíduos e da família.
• iniciada em junho de 1991, com a implantação de programa de agentes comunicativos de saúde(Pacs).
→ em janeiro de 1934, foram formadas as primeiras Equipes de Saúde da Família, incorporando e ampliando a atuação dos agentes comunitários.
*Objetivo geral – contribuir para a reorientação do modelo assistencial a parte da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS.
- imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população.
• Diretrizes operacionais → caráter substitutivo; integralidade e hierarquização; equipe multiprofissional; territorização e cadastramento da clientela; acolhimento, veículo e autonomização.
· Caráter substitutivo: substituição das práticas convencionais de assistência por um novo processo de trabalho, cujo eixo está centrado na vigilância á saúde.
· Integralidade e hierarquização : garantir atenção integral aos indivíduos e famílias e que sejam assegurados a referência e a contra – referência para clinicas e serviços de maior complexidade.
· Equipe multiprofissional : 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermeiro e 4/6 agentes de saúde(ACS). CD, psicólogos poderão ser incorporados ás equipes. A USA pode atuar com 1 ou mais equipes.
*territorização e cadastramento: a USF trabalha com território de abrangência definido e é responsável pelo cadastramento e o acompanhamento da população vinculada a esta área.
*acolhimento: torna para si a responsabilidade de ‘’abrigar e agasalhar’’ com responsabilidade e resolutividade sinalizada pelo caso em questão.
*vinculo: conhecer os fatores que possam estar interferido na sua qualidade de vida; vínculo com relação de confiança/ visita domiciliar.
*autonomização: o profissional deve visualizar o usuário como capaz de ação própria e resolutiva para a solução de seus problemas.
→atribuições dos profissionais de saúde bucal:
- ações intersetoriais.
- ações educativas.
- ações de promoção a saúde.
- ações de assistência.
• Ações intersetoriais – significam intervenções para mudar circunstâncias sociais e ambientais que afetam a saúde coletivamente e que possa conduzir a ambientes saudáveis.
• Ações educativas – fornecer a autonomia dos usuários no controle do processo saúde – doença; sua finalidade é difundir elementos respeitando a cultura local.
• Ações de promoção a saúde – propõe o compromisso com sujeitos e coletividades que expressem crescente autonomia.
- estratégia saúde da família:
• recursos : - financiamento tripartete das ações de saúde na atenção básica.
- nível federal: Piso de Atenção básica(Pab).
- repasse mensal do FNS para o FMS.
• sistemas de informações:
Siab(sistema de informação da atenção básica)- 1998
→ é um sistema idealizado para agregar e para processar as informações sobre a população visitada.
Sia(sistema de informação ambulatoriais) – 1991 
→ a unidade de registro de informações é o procedimento ambulatorial realizado, de acordo com os atos profissionais.
Nasf – núcleo de apoio a saúde da família 
• diretrizes: ação interdisciplinar e intercostal, educação permanente em saúde dos profissionais e da população, promoção da saúde e humanização.
Portaria N 2436 de 21/09/2017
→ aprova a politica nacional de atenção básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção, no âmbito do SUS.
SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
· Estatuto da criança e do adolescente:
- ART 2: considera-se criança para efeitos desta lei, a pessoa de 0 a 9 anos de idade incompletos, e adolescente aquele que tem entre 9 e 16 anos de idade.
→Paisc: Programa de assistência integral – Saúde da Criança :
• objetivo: promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, visa a redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador á vida com condições dignas de existências e pleno desenvolvimento.
· Principais norteados:
 - direito a vida e á saúde 
- acesso universal de todas as crianças a saúde.
- equidade.
- integralidade do cuidado.
- humanização da atenção.
- gestão particular.
→ atenção em saúde bucal:
- garantir ao menos 1 consulta odontológica durante o pré – natal.
- para o 1 ano de vida, recomenda-se duas consultas odontológicas.
- após o 1 ano, garantir pelo menos uma consulta ao ano(e preencher na caderneta de saúde a criança).
- entre 2 e 9 anos estimular hábitos saudáveis.
→ Prosad: programa de atenção á saúde do adolescente:
*ações básicas: 
- politica de promoção a saúde.
- identificação de grupos de risco.
- detecção precose de agravos.
- tratamento adequado e reabilitação.
*atividades:
- acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do adolescente.
- acompanhamento da sexualidade.
- acompanhamento da saúde bucal, mental, reprodutiva...
- acompanhamento no trabalho, cultura, esporte...
- prevenção de acidentes.
Saúde da mulher 
· Ciclo de vida da mulher:
- idade fértil: da primeira menstruação(menarca) a última(menopausa).
- ciclo gravídico: cerca de 9 meses + 42 dias.
- ciclo menstrual: cerca de 4 semanas.
- a saúde da mulher foi incorporada as politicas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX.
- os programas materno – infantis elaborados nas décadas de 30, 50 e 70, introduziam uma visão restrita sobre a mulher, baseada em sua especificidade biológica e no seu papel social de mãe e de doméstica.
• anos 50 – a maternidade era o papel mais importante da mulher na sociedade; iniciadas medidas de combate a desnutrição e de planejamento familiar.
• anos 70 – questões relacionadas a equidade.
→ programa materno – infantil buscava englobar cuidados ao período pré – concepcional, pré – natal, parto e puerpério.
• anos 80 – auge do movimento feminista; a mulher tinha acesso apenas a alguns cuidados de saúde no ciclo gravídico – puerperal.
 1984 – Programa de assistência integral a saúde da mulher(Paism).
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Inclui ações educativas, preventivas, de diagnostico, tratamento e recuperação englobado a assistência da mulher.
- em 2003, a Área Técnica de Saúde da Mulher identifica a necessidade de articular com ouras áreas técnicas e propor novas ações para a atenção das mulheres rurais, com deficiência, negras indígenas... e a participação nas discussões e atividades sobre a saúde da mulher e meio ambiente.
→ Politica Nacional de Atenção Integral a Saúde da Mulher:
 
2004- diretrizes para a humanização e a qualidade do atendimento.
2011- elabora o documento com a segunda reimpressão dessa política, que traz uma série de diretrizes e objetivos gerais e específicos.
1- Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres.
2- Contribuir para a redução de morbidade e mortalidade feminina no Brasil.
3- Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral á saúde da mulher no SUS.
#Atenção integral á saúde bucal da mulher:
- trabalho multidisciplinar.
- promoção a saúde.
- a prevenção e a detecção de agravos é fundamental e pode acontecer no acolhimento, nos grupos, nas visitas domiciliares e nas consultas.
Saúde do idoso:
- a funcionalidade global é base do conceito de saúde da pessoa idosa, definida como a capacidade de gerir a própria vida e cuidar de si mesmo.
→ o declínio funcional refere-se a perda de autonomia ou da independência; pois restringe a participação social do individuo.
*para 77% dos brasileiros, o maior temor sobre a velhice são os problemas de saúde.
→ RS é o estado com mais idosos(11%).
- a expectativa de vida atual do brasileiro é de 74,9 anos, subira para 81,2 anos até 2050.
#Epidemologia do idoso:
- doenças crônicas.
- agudização de condições crônicas.
- doenças ou disfunções orgânicas.
- mortalidade e morbidade por condições agudas decorrentes de causas externas.
Plano de ação internacional sobre o envelhecimento – ONU 
- Madri, 2002, garantir o envelhecimento seguro e digno para todas as populações do mundo.
- envelhecimento ativo.
#Estauto do idoso: direito a vida, a liberdade, ao respeito, a dignidade,a alimentação, a saúde...
- o idoso apresenta características peculiares quanto a apresentação, instalação e desfecho dos agraves em saúde, necessitando de intervenção multidimensionais com o foco no cuidado.
* característica de Saúde da Pessoa idosa 
→ permite identificar atuação de risco para a saúde das pessoas idosas, informação sobre a sua condição de saúde, suporte familiar e social.
- a abordagem de pacientes idosos defere daquelas direcionadas á população em geral devido a alteração fisiológicas que predispõem os idosos a apresentar, com frequência, condições patológicas típicas do envelhecimento.
*incapacidade bucal
*atividades de promoção a saúde:
- higiene bucal.
- promoção de alimentação saudável.
- halitose.
- xerostomia.
- prótese dentaria.
Programas nacionais de saúde 
→ Programas nacionais de saúde:
- Programa Nacional de Imunização.
- Humaniza SUS.
- Programa Saúde na Escola(Pse).
-Politica e Programa Nacional de Plantas medicinais e Fitoterápticos.
- Programa Telessaúde Brasil redes.
- PMAQ- AB.
- Saúde na hora.
- Programa brasil sorridente.
#Programa Brasil Sorridente:
- criada em 2004.
→ linhas de ação.
*reorganização da atenção básica em saúde bucal.
*ampliação e qualificação da atenção secundária e terciária.
• Pressupostos: 
- qualificação da atenção básica;
- incorporar a estratégia saúde para reorganização da atenção básica;
- integralidade das ações.
- utilizar a epidemiologia e as informações sobre o território para o planejamento.
*princípios: universalidade, equidade, integralidade, gestão participativa, ética, acesso, acolhimento, vínculo, responsabilização profissional.
*ações:
- promoção e proteção da saúde.
- recuperação.
- reabilitação.
*ampliação e qualificação a atenção secundaria:
- em 29 de julho de 2004: centros de especialidade odontológica, e laboratórios regionais de próteses dentarias.
- 20 de dezembro de 2010: aparelhos ortodônticos e implantes dentários.
*atenção terciaria:
- atendimento odontológico em ambiente hospitalar de PNE.
- assistência odontológica ao ambiente hospitalar.