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Potência dos corticoides Referência: anotação de aula UFR Potência é avaliada conforme a capacidade de fazer vasoconstricção dos vasos na derme superior. São divididos em 7 grupos: 1 é mais forte e 7 é mais leve. Grupo 1 – Clobetasol/ Halobetasol/mega potente/ Grupo 2 – Betametasona pomada (Diprosone)/ potência alta/ Grupo 3 – Betametasona em creme e loção/ Fuorato de mometasona pomada/ potencia alta Grupo 4 – Mometasona creme/ Grupo 5 Grupo 6 Grupo 7 – Hidrocortisona/ Dexometasona Áreas da pele grossa usa corticoide potente, áreas de pele finas usa-se corticoide mais leve. DA de criança usa grupos menos potentes. Ocorre absorção sistêmica da substancia, por isso que tem que tomar cuidado em passar corticoide em áreas de pele finas e em crianças. Esses do grupo 1 não pode usar mais que 45-60g por semana, 1-2x por semana, com 1 semana de intervalo até a resolução do quadro; ou usa essas duas semanas e depois faz manutenção com corticoide mais fraco. É real perigoso causar efeitos sistêmicos por conta do corticoide. Taquifilaxia: diminuição na responsividade a um agente devido a indução enzimática; se vc usa corticoide tópico reduz a quantidade de sangue na região, e isso é perigoso, então tem que fazer o intervalo no uso desses corticoides. Crianças não usa o grupo 1. Para rosácea e dermatite perioral não usa corticoide, usa doxicilcina e hidratante. Quando tira o corticoide, vai piorar muito, mas tem que parar para fazer o tratamento certo. Corticoide leva a atrofia na pele, mas é revesivel. Só parar o corticoide. Com a atrofia pode ocorrer telangiectasia. Estrias tbm podem ocorrer, principalmente em regiões de axilas, são estrias largas e eritematosas. Durante uma infecção, não é bom usar corticoide, piora o prognostico da infecção e altera a característica clinica. Essa atrofia da pele leva a despigmentação, clareia a pele, por isso o povo pode querer usar para axila, virilha e região anal. POMADA = pele seca (a absorção na pomada é maior, então não da pra usar na face) CREME = lesão exsudativa
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