NEUROANATOMIA - 3 Anatomia Macroscópica do Sistema Nervoso

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NEUROANATOMIA 2019.2 
 
Mayara Suzano dos Santos – Turma XIV A | FASM 
ANATOMIA MACROSCÓPICA DAS ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO 
TELENCÉFALO 
• Localização → interior da calota craniana 
• Compreende os dois hemisférios cerebrais e a lamina termina 
o São unidos por uma larga faixa de fibras comissurais (transversais), denominada corpo caloso 
o Ventrículos laterais → cavidades de cada hemisfério que se comunicam com o III ventrículo pelos 
forames interventriculares 
o Cada hemisfério possui 3 polos: 
▪ Frontal 
▪ Occipital 
▪ Temporal 
o Cada hemisfério possui 3 faces: 
▪ Face dorsolateral → convexa 
▪ Face medial → plana 
▪ Face inferior → base do cérebro → muito irregular que repousa sobre a base do crânio e a tenda 
do cerebelo 
• Corpo caloso → a maior das comissuras inter-hemisféricas 
o Formado por grande número de fibras mielínicas transversais → cruzam o plano sagital mediano 
unindo área simétricas do córtex de cada hemisfério. 
o Partes 
▪ Rostro → termina na comissura anterior 
▪ Joelho 
▪ Tronco 
▪ Esplênio 
o Outros feixes transversais 
▪ Comissura anterior → logo abaixo do rostro do corpo caloso 
▪ Fórnix → emerge em direção a comissura anterior → feixe complexo de fibras 
▪ Septo pelúcido → duas delgadas laminas de tecido nervoso que separa os dois ventrículos 
laterais 
o Área septal 
▪ Localização → abaixo do rostro e adiante da lamina terminal 
▪ Um dos centros do prazer do cérebro 
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• Sulcos, giros e divisão em lobos 
o Sulcos → depressões que delimitam os giros → permite considerável aumento da superfície sem 
grande aumento de volume 
▪ 2/3 da área ocupada pelo córtex cerebral está escondido pelos sulcos 
▪ Muitos sulcos são inconstantes e não recebem nome 
▪ Os sulcos mais constantes recebem denominações especiais que ajudam a delimitar os lobos e 
áreas cerebrais 
Fissura longitudinal mediana Separa os dois hemisférios 
Fissura lateral ou Sylviana Separa o lobo frontal e parietal do lobo temporal 
Sulco central Separa o lobo frontal do lobo parietal 
Sulco parietoccipital Separa os lobos parietal e lobo occipital (face medial) 
 
o Lobos 
▪ Frontal 
VISTA SULCOS GIROS 
Dorsolateral 
Sulco pré-central 
Sulco frontal superior 
Sulco frontal inferior 
Giro pré-central 
Giro frontal superior 
Giro frontal médio 
Giro frontal interior → subdividido em orbital, triangular e 
opercular; à esquerda, contém a área de Broca 
Medial 
Sulco do corpo caloso 
Sulco do cíngulo 
Giro do cíngulo 
Giro frontal medial 
Inferior 
Sulco olfatório 
Sulcos orbitários 
Giro reto → medial ao sulco 
Giro orbital → irregulares 
 
▪ Parietal 
VISTA SULCOS GIROS 
Dorsolateral 
Sulco pós-central 
Sulco intraparietal 
Giro pós-central 
Lóbulo parietal superior 
Lóbulo parietal inferior → giro supramarginal (curvado em torno 
da extremidade do ramo posterior do sulco lateral) e giro angular 
Medial 
Sulco do corpo caloso 
Sulco do cíngulo 
Giro do cíngulo 
Lóbulo paracentral → continuação medial dos giros pré-central e 
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Ramo marginal pós-central → relacionado com os MMII 
Inferior - - 
 
▪ Occipital 
VISTA SULCOS GIROS 
Dorsolateral Inconstantes Inconstantes 
Medial 
Sulco parietoccipital 
Sulco calcarino 
Cúneo → giro complexo de forma triangular 
Giro occipitotemporal medial 
Inferior 
 
▪ Temporal 
VISTA SULCOS GIROS 
Dorsolateral 
Sulco temporal superior 
Sulco temporal inferior 
Sulco occipitotemporal 
Giro temporal superior 
Giro temporal médio 
Giro temporal inferior → delimita-se com o sulco 
occipitotemporal 
Medial - - 
Inferior 
Sulco occipitotemporal 
Sulco colateral 
Sulco do hipocampo 
Giro occipitotemporal lateral 
Giro parahipocampal → se liga ao giro do cíngulo pelo istmo do 
giro do cíngulo 
Unco → porção anterior do giro parahipocampal 
 
▪ Ínsula → profundamente a fissura lateral 
 Sulcos Giros 
Dorsolateral Sulco circular da ínsula 
Sulco central da ínsula 
Giro curto de ínsula 
Giro longo da ínsula 
Medial - - 
Inferior - - 
 
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• Ventrículos laterais → cavidades fechadas 
o Morfologia 
▪ Corno anterior → projeta-se no lobo frontal 
▪ Parte central → estende-se pelo lobo parietal 
▪ Corno posterior 
▪ Corno inferior → projeta-se no lobo occipital 
o Limites do corno anterior 
▪ Medial → septo pelúcido 
▪ Assoalho e lateral → cabeça do núcleo caudado 
▪ Teto e anterior → corpo caloso 
o Limites da parte central 
▪ Teto → corpo caloso 
▪ Medial → septo pelúcido 
▪ Assoalho → fórnix, plexo corióide, parte dorsolateral do tálamo, estria terminal e núcleo 
caudado 
o Limites do corno posterior → quase toda formada pelas fibras do corpo caloso 
o Limites do corno inferior 
▪ Teto → substância branca do respectivo hemisfério, cauda do núcleo caudado e amigdala 
▪ Assoalho → eminencia colateral e hipocampo 
• Organização interna dos hemisférios cerebrais 
o Córtex cerebral 
o Centro branco medular do cérebro → composto por fibras mielínicas 
▪ Fibras de projeção → ligam o córtex a centros subcorticais → fornix (une o hipocampo ao 
corpo mamilar) e cápsula interna (contem a grande maioria das fibras que entram ou saem do 
córtex). 
▪ Fibras de associação → unem áreas corticais em diferentes pontos do cérebro 
o Núcleos da base → aglomerados de corpos celulares presentes na porção basal 
 
 
 
 
 
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CORPO 
ESTRIADO 
Núcleo caudado 
Relacionado com os ventrículos laterais 
Forma → cabeça, corpo e cauda 
Núcleo 
lentiforme 
Putâmen Relaciona-se com a cápsula interna, medialmente 
Relaciona-se com o claustro, lateralmente 
Globo pálido medial e lateral 
Globo pálido 
CLAUSTRO 
Entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme 
Cápsula extrema → separa do córtex da ínsula 
Capsula externa → separa do núcleo lentiforme 
CORPO AMIGDALOIDE 
Massa esferóidea 
Relaciona-se com a cauda do núcleo caudado 
NÚCLEO ACCUMBENS 
Zona de união entre o putâmen e a cabeça do núcleo 
caudado 
 
▪ Estruturas da parte lateral para medial 
 
 
 
 
CÓRTEX DA ÍNSULA → CÁPSULA EXTREMA → CLAUSTRO → CÁPSULA EXTERNA → 
PUTÂMEN → GLOBO PÁLIDO LATERAL → GLOBO PÁLIDO MEDIAL → CAPSULA 
INTERNA → TÁLAMO → III VENTRÍCULO 
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DIENCÉFALO 
• Localização → posição mediana e inferior em relação 
ao diencéfalo, relacionado com o III ventrículo 
• Terceiro Ventrículo → cavidade do diencéfalo em 
forma de estreita fenda impar e mediana 
o Comunica-se com o IV ventrículo pelo aqueduto 
mesencefálico 
o Comunica-se com os ventrículos laterais pelos 
forames interventriculares 
o Limites 
▪ Lateralmente → tálamo (face medial), sulco 
hipotalâmico e hipotálamo 
▪ Aderência intertalâmica une os dois tálamos e 
cruza este ventrículo 
▪ Assoalho → quiasma óptico, infundíbulo, 
tuber cinéreo e corpos mamilares do 
hipotálamo 
▪ Posteriormente → epitálamo 
▪ Teto → estrias medulares do tálamo 
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▪ Anteriormente → lamina terminal (pertence ao telencéfalo) → fina lamina de tecido nervoso 
que une os dois hemisférios e se dispõe entre o quiasma óptico e a comissura anterior. 
o Contém o plexo corióide do III ventrículo 
• Tálamo → duas massas volumosas de substância cinzenta 
o Localização → laterodorsal do diencéfalo 
▪ Face lateral do tálamo → separada o telencéfalo pela capsula interna 
▪ Face inferior → contínua com o hipotálamo e subtálamo 
o Forma → ovóide 
▪ Tubérculo anterior do tálamo → eminência anterior de cadatálamo que participa da delimitação 
do forame interventrícular 
▪ Pulvinar do tálamo → grande eminência posterior que se projeta sobre os corpos geniculados 
lateral e medial 
o Metatálamo 
▪ Corpo geniculado medial → via auditiva 
▪ Corpo geniculado lateral → via óptica 
• Hipotálamo → área relativamente pequena 
o Localização → imediatamente abaixo do tálamo 
▪ Compreende estruturas situadas nas paredes laterais e assoalho do III ventrículo 
▪ Abaixo do sulco hipotalâmico 
o Funções 
▪ Regulação do SNA → principalmente controle de atividade visceral e glândulas endócrinas → 
principal responsável pela homeostase 
▪ É parte do sistema límbico 
o Formações hipotalâmicas 
▪ Corpos mamilares → duas eminencias arredondadas de substância cinzenta, evidentes na parte 
anterior da fossa interpeduncular 
▪ Quiasma óptico → parte anterior do assoalho do III ventrículo → recebe fibras do n óptico que 
nele se cruzam e continuam nos tratos ópticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais 
▪ Túber cinéreo → área mediana, situada entre quiasma/ tratos ópticos e os corpos mamilares → 
local onde se prende a hipófise 
▪ Infundíbulo → formação nervosa em forma de funil que se dilata superiormente para formar a 
eminencia mediana do tuber cinéreo e inferiormente prende-se a neurohipófise 
• Epitálamo 
o Localização → posterior ao tálamo 
o Glândula pineal → gl endócrina ímpar mediana que repousa sobre o teto do mesencéfalo e secreta 
melatonina 
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• Subtálamo 
o Localização → zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo 
▪ Abaixo do tálamo 
▪ Limitado lateralmente pela capsula interna e medialmente pelo hipotálamo 
o Função → motora 
TRONCO ENCEFÁLICO 
• Localização → entre diencéfalo e ME, anteriormente ao cerebelo 
• Constituição 
o Substância cinzenta 
▪ Núcleos 
o Substância branca 
▪ Tratos 
▪ Fascículos 
▪ Lemniscos 
• Bulbo 
o Formato → cilíndrico, continuação da ME 
▪ Limite inferior → forame magno 
▪ Limite superior → sulco bulbopontino 
o Sulcos longitudinais contínuos com os sulcos da ME 
o Estruturas da área ventral 
▪ Fissura mediana anterior 
▪ Pirâmides → formado por feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam áreas 
motoras do cérebro aos neurônios motores medulares 
▪ Decussação das pirâmides → fibras que cruzam obliquamente plano mediano 
o Estruturas da área lateral 
▪ Oliva → formada pelo núcleo olivar inferior 
▪ Filamentos radiculares do n hipoglosso 
o Estruturas da área posterior do bulbo 
▪ Continuação dos fascículos grácil e cuneiforme da ME → fibras nervosas ascendentes 
▪ Tubérculo grácil 
▪ Tubérculo cuneiforme 
▪ Pedúnculo cerebelar inferior 
• Ponte 
o Repousa sobre a parte basilar do osso occiptal e dorso da sela turca 
o Comunica-se com o cerebelo através do pedúnculo cerebelar médio 
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o Estruturas da superfície ventral 
▪ Sulco basilar → aloja a a. basilar 
▪ Sulco bulbopontino 
o Estruturas da superfície dorsal 
▪ Sulco mediano posterior 
▪ Sulco limitante → limita as áreas motoras e sensitivas 
▪ Eminência medial → medialmente ao sulco limitante → contem núcleos motores 
▪ Lateralmente ao sulco limitante → área vestibular (núcleos vestibulares do nervo vestíbulo 
coclear) 
▪ Colículo facial → fibras do nervo facial 
▪ Trígono do nervo hipoglosso → núcleo do nervo hipoglosso 
▪ Trígono do nervo vago → núcleo dorsal do vago 
▪ Lócus-ceruleus → área de coloração ligeiramente azulada, lateralmente a eminencia medial, 
neurônios noradrenérgicos 
o Quarto ventrículo → cavidade situada entre ponte, bulbo e cerebelo → contínua com o canal 
central da medula e aqueduto mesencefálico 
▪ Assoalho → parte dorsal da ponte e porção aberta do bulbo → inferiormente, pelos tubérculos 
grácil e cuneiforme + todas as estruturas da parte dorsal da ponte 
▪ Lateralmente → limita-se pelos pedúnculos cerebelares 
▪ Teto → véu medular superior (entre os dois pedúnculos cerebelares superiores) e inferior, 
cerebelo 
• Mesencéfalo → interpõe-se entre a ponte e diencéfalo 
o Atravessado pelo aqueduto mesencefálico → une o III e IV ventrículo 
▪ Teto do mesencéfalo → posterior ao aqueduto 
▪ Pedúnculos cerebrais → anterior ao aqueduto 
o Teto do mesencéfalo → quatro eminencias arredondadas 
▪ Colículos superiores → conexão com os corpos geniculados lateral → via óptica 
▪ Colículos inferiores → conexão com os corpos geniculados medial → via auditiva 
▪ Nervo troclear 
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o Pedúnculos cerebrais → dois grandes feixes de fibras que divergem cranialmente para penetrar no 
cérebro 
▪ Tegmento (dorsal) → corpos celulares 
▪ Base do pedúnculo (ventral) → fibras longitudinais 
▪ Essas áreas são separadas entre si pela substância negra 
▪ Nervo oculomotor 
 
 
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CEREBELO 
• Localização → dorsalmente a ponte e ao bulbo 
o Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital 
o Tenda do cerebelo → separa-o do lobo occipital 
o Pedúnculos cerebelares 
▪ Superior → conexão com mesencéfalo 
▪ Médio → conexão com a ponte 
▪ Inferior → conexão com o bulbo 
• Funções básicas 
o Postura 
o Equilíbrio 
o Coordenação 
o Aprendizagem 
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• Constituição 
o Substância branca → mais central 
▪ Núcleo centrais → denteado, iterpósito (emboliforme e globoso) e fastigial 
o Substância cinzenta → mais periférica 
• Lobos 
o Flóculo-nodular 
▪ Separado do corpo do cerebelo pela 
fissura pósterolateral 
▪ Responsável pela manutenção do 
equilíbrio 
o Corpo do cerebelo → lobos anterior e posterior 
▪ Separados pela fissura primária 
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• Verme → porção mediana 
o Lóbulos e fissuras 
 
Língula Pré-central L. Central Pré-culminar Cúlmen
Primária Declive Pós-clival Folha Horizontal
Túber Pré-piramidal Pirâmide Pós-piramidal Úvula
Pósterolateral Nódulo
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• Hemisférios cerebelares → massas laterais 
o Lóbulos 
 
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MEDULA ESPINAL 
• Localização → está contida no canal vertebral, mas não o ocupa 
completamente 
• Forma 
o Massa cilíndrica de tecido nervoso, ligeiramente achatada no sentido 
anteroposterior 
o 45 cm, aproximadamente, no adulto 
o Calibre → não é uniforme 
▪ Intumescência cervical → maior quantidade de neurônios que 
originarão o plexo braquial 
▪ Intumescência lombar → maior quantidade de neurônios que irão 
originar o plexo dos MMII 
 
 
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• Limites 
o Superior → bulbo, no forame magno 
o Inferior → L II, no cone medular 
• Sulcos longitudinais 
o Fissura mediana anterior → sulco profundo localizado na região mediana anterior 
▪ Local de passagem da a. e v. medular 
o Sulco mediano posterior 
o Sulco anterolateral 
▪ Conexão das raízes ventrais 
o Sulco posterolateral 
▪ Conexão das raízes dorsais 
o Sulco intermédio posterior → situado entre os sulcos mediano posterior e posterolateral 
 
• Substância cinzenta da ME (mais interna) 
o Forma → em H 
▪ Corno anterior → eferente 
▪ Corno lateral → 
▪ Corno posterior → aferente 
• Substância branca da ME (mais externa) → fibras mielínicas ascendentes e descendentes 
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o Agrupamento de fibras 
▪ Funículo anterior → entre a fissura mediana anterior e o sulco anterolateral 
▪ Funículo lateral → entre os sulcos anterolateral e posterolateral 
▪ Funículo posterior → entre o sulco mediano posterior e o sulco posterolateralo Fascículos → na região cervical ainda existe o sulco intermédio posterior que separa o fascículo 
posterior em 2 funículos 
▪ Funículo grácil (mais medial) 
▪ Funículo cuneiforme (mais lateral) 
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• Nervos espinais → carreia aferências e eferências da ou para a ME 
o Marca a segmentação da ME 
▪ 31 pares de nervos espinais 
o Filamentos radiculares → filamentos nervosos 
que se unem para formar nervos 
o Gânglio espinal → presente apenas na raiz 
dorsal 
▪ Equivale ao conjunto de corpos celulares 
dos neurônios pseudounipolares das vias 
aferentes 
 
• Topografia 
o Diferença de tamanho da ME e do canal vertebral 
▪ Resultado do ritmo de crescimento diferente 
▪ Cauda equina → disposição das raízes dos nervos espinais mais caudais 
o 4º mês de gestação → ME e coluna crescem no mesmo ritmo 
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▪ ME ocupa todo o comprimento do canal vertebral 
▪ Nervos espinais passam por seus respectivos forames intervertebrais que estão dispostos na 
mesma altura do segmento medular correspondente 
o A partir do 4º mês há o alongamento das raízes → crescimento da coluna 
o Correspondência entre vértebra e ME 
▪ Entre C II e T X → adiciona-se 2 ao processo espinhoso e tem-se o número do segmento 
medular 
▪ Entre T XI e T XII → encontra-se os 5 segmentos lombares 
▪ Em L I → encontra-se os 5 segmentos sacrais 
 
• Envoltórios medulares 
o Dura-máter ou paquimeninge (externa) 
▪ É contínua com a dura-máter craniana 
▪ Termina na vértebra S2 
▪ Contínua com o epineuro dos nervos espinais 
▪ Espaço epidural → fenda estreita entre a dura-mater e periósteo → preenchido por tecido 
adiposo e plexo venoso vertebral 
▪ Espaço subdural → entre dura-máter e aracnoide 
o Aracnóide (intermediária) 
▪ Trabéculas aracnóideas → unem este folheto à pia-máter 
▪ Espaço subaracnóide → contem o liquor 
o Pia-máter ou leptomeninge (interna) 
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▪ Aderida ao tecido nervoso da superfície medular 
▪ No final do cone medular → continua caudalmente, formando o filamento terminal 
o Anestesia nos espaços meníngeos 
▪ Anestesia epidural → anestésico é introduzido no espaço epidural 
▪ Anestesia raquidiana → anestésico é introduzido no espaço subaracnóide entre L III e L IV 
 
REFERÊNCIAS: 
Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio De Janeiro: Editora 
Guanabara Koogan S.A., 2011 
NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
MACHADO, Angelo B. M.. Neuroanatomia funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2007.