Questões - Processos Fisiopatológicos 2

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FORMS AVALIATIVO - PROCESSOS FISIOPATOLÓGICOS II 
 
doenças gastrointestinais. 
 
 
1 - A esofagite corresponde a inflamação do tecido esofágico. Este processo pode 
ser de 3 tipos, sendo um deles a esofagite de refluxo. Sobre esta condição podemos 
afirmar: 
A. A causa mais comum da doença do refluxo gastroesofágico são as 
manifestações de hipersensibilidade 
B. A causa mais comum da doença do refluxo gastroesofágico é o relaxamento 
transitório do esfíncter esofágico inferior 
C. A causa mais comum da doença do refluxo gastroesofágico são agentes 
infecciosos, como a candidíase 
D. A causa mais comum da doença do refluxo gastroesofágico é o relaxamento 
transitório do esfíncter esofágico superior 
 
2 - Homem, 47 anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de dor 
contínua na região superior do abdome. Na anamnese, ele afirmou que esta dor 
durava cerca de 5 meses e que após se alimentar a dor aliviava. Durante a 
endoscopia gastrintestinal superior observou-se uma área ulcerada na região do 
corpo estendendo-se para o antro, a qual foi coletada (biópsia). Após análise da 
amostra, o diagnóstico foi compatível com úlcera gástrica. Na investigação, 
constatou-se a presença de Helicobacter pylori. O médico disse ao paciente que 
tinha uma úlcera péptica gástrica. Qual é o mecanismo de formação desta doença 
neste caso? 
A. Está cientificamente comprovado que o H. pylori invade os tecidos do 
estômago e promove a formação de inflamação crônica granulomatosa 
imunogênica, acelerando assim o processo de agressão aos tecidos locais. 
B. A formação da úlcera neste paciente provavelmente se formou entre 
associação H. pylori e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), uma vez 
que este microrganismo não consegue agredir os tecidos sem a presença 
prévia de uma úlcera causada por uso contínuo e descontrolado desta classe 
de anti-inflamatórios. 
C. O H. pylori alcança a superfície da mucosa gástrica da região do corpo e/ou 
fundo, a urease liberada deixa o microambiente mais alcalino; há redução de 
células parietais (acidez diminui) e vários fatores de virulência geram um 
desequilíbrio local com a formação de lesões. 
D. A úlcera péptica possui vários fatores associados, como alimentação e estilo 
de vida (hábitos e vícios), além do uso excessivo de AINEs. Sendo assim, o 
H. pylori é considerado o fator microbiano, dentre várias causas na formação 
da úlcera péptica gástrica pela hipercloridria. 
 
3 - "Um homem de 70 anos de idade tomou grande quantidades de 
anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) devido a uma artrite degenerativa crônica 
do quadril e joelhos. Recentemente, ele apresentou dor epigástrica com náusea e 
vômito e um episódio de hematêmese. No exame físico, não havia achados dignos 
de nota. A amostra proveniente de biópsia gástrica mais provavelmente exibirá qual 
das seguintes lesões?" 
A. Infecção por H.pylori 
B. Displasia 
C. Adenocarcinoma 
D. Gastrite aguda 
 
 
4 - O esôfago é um órgão que compõe o sistema digestório. Possui em média 25 cm 
de comprimento e 3 cm de diâmetro. Sobre este órgão, podemos afirmar: 
A. Possui epitélio secretor resistente a ação abrasiva e de substâncias ácidas 
B. Auxilia na condução de alimento até o estômago e evita seu retorno através 
do esfíncter esofágico inferior 
C. Auxilia na digestão produzindo enzimas digestivas 
D. Possui epitélio escamoso sensível a ação abrasiva 
 
5 - Podemos afirmar sobre a doença do refluxo gastroesofágico: 
A. É uma condição que surge pelo refluxo de ácido gástrico, porém quando o 
material refluxado se associa a bile, sua ação é neutralizada e não mais 
agride mucosa esofágica 
B. É uma condição gerada principalmente pelo relaxamento do conjunto do 
esfincter esofágico inferior e diafragma crural pela distensão do fundo 
gástrico 
C. É uma condição que surge em função de processos adaptativos metaplásicos 
do epitélio de mucosa esofágica 
D. É uma condição gerada pela hipertonia do esfincter esofágico superior 
 
6 - As esofagites são processos inflamatórios do esôfago, esta condição pode ser 
desencadeada por diferentes condições. Sobre estas condições, podemos afirmar: 
A. As esofagites podem resultar de lesões químicas ou infecciosas na mucosa. 
A infecção é mais comum em indivíduos com imunidade comprometida 
B. As esofagites químicas, se manifestam em pacientes com dermatites 
atópicas, rinites alérgicas e asma 
C. As esofagites eosinofílica surgem em consequência de doenças do refluxo 
gastroesofágico 
D. A principal causa das esofagites são são as infecções fúngicas, chamadas de 
candidíase 
 
 
7 - Homem, 38 anos, compareceu a consulta com queixa de dor como persistente e 
incômoda na parte superior do abdome já faz alguns meses. Disse não ter se 
preocupado, pois há alguns anos já apresentou esta sintomatologia, que costuma 
regredir com o tempo ou aliviar quando se alimenta. Após a avaliação clínica, 
optou-se por realizar a endoscopia associada a biópsia, e notou-se a presença de 
úlcera gástrica e colônia considerável de Helicobacter pylori. Sendo assim, o 
paciente foi diagnosticado com Úlcera Péptica gástrica. Pergunta-se: Como se deu 
o desenvolvimento da úlcera péptica neste paciente? 
A. Acredita-se que tenha se desenvolvido pela agressão localizada, em fundo 
das criptas glandulares, induzido pela penetração do H. pylori no citoplasma 
das células da mucosa gástrica, os quais estimulam um processo inflamatório 
agudo. 
B. Acredita-se que tenha se desenvolvido a partir do desequilíbrio, induzido por 
H pylori, entre fatores que podem danificar o revestimento mucoso gástrico e 
os mecanismos de defesa que normalmente limitam a lesão. 
C. Acredita-se que o paciente deva fazer uso de anti-inflamatórios não 
esteroidais, pois as lesões ulcerosas gástricas somente surgem em 
associação de microrganismos Gram negativos e AINEs. A ação conjunta é 
agressiva e causa lesões irreversíveis das células da mucosa gástrica, com 
consequente perfuração e risco de morte. 
D. Acredita-se que a úlcera é uma lesão multifatorial, como estresse, excesso 
de uso de AINEs, alimentos gordurosos entre outros. A paciente já mostrou 
sintomatologia há alguns anos, provavelmentedeve ser estresse, as colônias 
de H. pylori pouco tem a ver com a condição desenvolvida. 
 
8 - Homem, 42 anos, após a realização da endoscopia digestiva alta e resultado 
positivo para colônia de Helicobacter pylori, recebeu o diagnóstico de úlcera péptica. 
São características destas bactérias: 
A. Produzem adesinas bacterianas capazes de causar hipercloridria 
B. Produzem peptídeos inflamatórios proliferativos do tipo VacA e CagA 
C. O teste de urease é negativo na presença das bactérias 
D. São capazes de produzir seus próprios flagelos para favorecer seu 
deslocamento 
 
9 - O trato gastrointestinal é um tubo oco que se estende desde a cavidade bucal 
até o ânus. Esta estrutura possui segmentos anatomicamente distintos, dentre eles 
o esôfago. A estrutura esofágica pode ser acometida por diversos tipo de alteração, 
dentre elas, a acalásia. Sobre esta alteração, podemos afirmar que trata-se de: 
A. Tônus aumentado do esfíncter esofágico inferior, resultando do relaxamento 
prejudicado do músculo liso 
B. Alta capacidade peristáltica crônica, gerando ondas de peristalse aceleradas 
e contínuas 
C. Deficiência motora que estimula contrações da musculatura esofágica, 
levando o pacientes a eructações frequentes 
D. Tônus aumentado do esfíncter esofágico superior, resultando em excesso de 
tônus do músculo estriado 
 
 
10 - "Uma mulher de 57 anos de idade, obesa, apresentava dor epigástrica de 
queimação após as refeições há 1 ano. A endoscopia gastrintestinal superior exibiu 
uma placa eritematosa na mucosa esofágica inferior. A amostra da biópsia 
apresentou hiperplasia epitelial escamosa basal, alongamento das papilas da lâmina 
própria e neutrófilos intraepiteliais dispersos com alguns eosinófilos. Qual dos 
seguintes é o diagnóstico mais provável?" 
A. Esôfago de barret 
B. Gastrite 
C. Esofagite de refluxo 
D. Adenocarcinoma 
 
GABARITO: 
1 - B 
2 - C 
3 - D 
4 - B 
5 - B 
6 - A 
7 - B 
8 - B 
9 - A 
10 - C