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Anatomia interna do coração 1 Anatomia interna do coração Disciplina Anatomia Objetivos o Epicárdio o Miocárdio: - Musculatura atrial - Musculatura ventricular o Endocárdio o Esqueleto fibroso - trígono fibroso direito e esquerdo - anel fibroso direito e esquerdo Átrio Direito o V. Cava superior e inferior o Mm.pectíneos o Válvula da veia cava inferior o Septo interatrial o Fossa oval o Limbo da fossa oval o Óstio do seio coronário o Válvula do seio coronário o Crista terminal Ventrículo Direito o Crista supraventricular Anatomia interna do coração 2 o Trabécula septomarginal o Câmara de enchimento o Trábeculas cárneas o Valva atrioventricular direita (tricúspide) o Cordas tendíneas o Mm. Papilares o Câmara de ejeção o Cone arterial o Valva do tronco pulmonar Átrio esquerdo o Vv. Pulmonares direitas e esquerdas o Válvula do forame oval Ventrículo esquerdo o Trabéculas cárneas o Câmara de enchimento o Valva atrioventricular esquerda (mitral) o Valva da aorta o Septo interventricular O coração apresenta quatro câmeras cardíacas, sendo o lado direito desoxigenado e o lado esquerdo oxigenado. As três camadas de músculo: 1. Endocárdio: reveste o interior das câmeras cardíacas e forma as saliências como músculos papilares, cordas tendineas e válvulas (endotélio + tecido conectivo0 2. Miocárdio: tecido muscular estriado cardíaco Musculatura atrial: camada superficial e profunda Musculatura ventricular: subepicárdica, média e subendocárdica Subepicárdica: VD - horizontal e VE - longitudinal Média: VE e no septo interventricular, circular Subendocárdica: trabérculas cárneas e Mm. papilares 3. Epicardio: folheto visceral do epicárdio Separações anatômicas Entre átrios: septo interatrial Anatomia interna do coração 3 Entre ventrículos: septo interventricular (parte membranácea (sup) e muscular (inf) Atrioventriculares Entre AD e VD: Septo atrioventricular direito com óstio atrioventricular direito preenchido pela valva tricúspide ou atrioventricular direita. A valva tricúspide é composta por Valva septal + Valva anterior + Valva posterior É envolta pelo anel atrioventricular direito (esqueleto fibroso) Valva é o conjunto de válvulas/cúspides Entre AE e VE: Septo atrioventricular esquerdo com com óstio atrioventricular esquerdo preenchido pela valva bicúspide ou atrioventricular esquerda ou mmitral. A valva bicúspide é composta por Valva anterior + Valva posterior - pode ter cuspides comissurais É envolta pelo anel atrioventricular esquerdo (esqueleto fibroso) Fixadas aos músculos papilares por meio cordas tendíneas Saída dos ventrículos Anatomia interna do coração 4 Aorta: Presença da valva aórtica com cúspide semilunar posterior, direita e esquerda Cada uma das pontas tem um nódulo e a borda lúnula. internamente seio Tronco pulmonar: Presença da valva com cúspide semilunar anterior, direita e esquerda. Não tem músculos papilares e cordas tendíneas, apresentam seios que são dilatações para evitar colabar na parede do vaso, tendo vista concâva de cima. Esqueleto fibroso É um complexo arcabouço de colágeno denso com extensões membranáceas, tendíneas e fibroareolares Constituintes 1. Anéis fibrosos: anel fibroso direito, anel fibroso esquerdo, anel da valva aórtica e anel da valva do tronco pulmonar 2. Trígonos fibrosos: trígono fibroso direito e trígono fibroso esquerdo Direito: entre o óstio aórtico e óstios AVs Esquerdo: entre óstio esquerdo e VE. 3. Parte membranácea do septo interventricular 4. Tendão do infundíbulo: trata-se de uma fita tendínea que se estende do óstio da aorta e o óstio do tronco pulmonar Anatomia interna do coração 5 Funções: Anatomia interna do coração 6 1. Mantém os óstios das valvas permeáveis e evita hiperextensão 2. Inserção para as válvulas das valvas 3. Inserção para o miocárdio 4. Isolante elétrico Átrio direito Entrada da Veias Cavas Superior e Inferior e Seio Coronário, o buraco para entrar se chama óstio, tendo o da VCS, VCI e o do seio coronário. Assim como válvula da VCI e do seio coronário Ao lado das veias cavas: sulco terminal que acompanha a parede lateral da VCI Parte lisa: seio das veias cavas e da coronária Crista terminal: separa a parte lisa e rugosa Parte rugosa: músculos pectíneos (associados ao PN) Aurícula direita: projeção do AD com músculos pectíneos - aumenta o volume de sangue bombeado Fossa oval no septo interatrial sendo a sua margem o limbo da fossa oval Forame oval patente - sopro Átrio esquerdo Entrada de quatro veia pulmonares Liso, tendo uma única exceção Aurícula esquerda apresenta músculos pectíneos Ventrículo direito Saída do tronco pulmonar, dividido em A. pulmonares direita e esquerda Região rugosa: trabéculas cárneas - entrada do sangue Entre regiões: crista supraventrícular Região lisa - cone arterial (infundíbulo) Na parede do ventrículo direito temos as trabérculas cárneas Cristas: feixes que se elevam Pontes: feixes arqueado com passagem Pilares: feixes cônicos grandes - músculos papilares Músculos papilares (3): anterior, posterior e septal Há papel importante na sístole ventricular, pois os músculos papilares se contraem, para impedir regurgitação de sangue, pois fixam-se nas extremidades. Trabéculo septomarginal: parte inferior do septoatrioventricular para base do músculo papilar direito - carrega ramo direito do feixe atrioventricular do complexo estimulante Anatomia interna do coração 7 Resquício da válvula do forame oval Ventrículo esquerdo Apresenta trabéculas carneas O miocárdio do VE é mais espesso que o do ventrículo direito Músculos papilares: anterior e posterior, Câmera de enchimento x Câmera de Ejeção Saída da aorta Câmera de enchimento (mais superior - rugosa) x Câmera de ejeção - cone arterial (mais inferior - lisa) para tronco pulmonar Complexo estimulante do coração Nó sinoatrial (marca-passo cardíaco): anterolateral na junção da VCS com átrio direito Nó atrioventricular: posteroinferiormente no septo interatrial Fascículo atrioventricular/Feixe de his: parte membranácea do septo interventricular Ramo direito do fascículo atrioventricular (penetra na trabécula septomarginal) Ramo esquerdo do fascículo atrioventricular Ramos subendocárdicos/ Fibras de purkinje
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