Anatomia Interna e Externa Coração

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CORAÇÃO 
 
- Coração é um órgão muscular, com fibras 
musculares estriadas cardíacas 
- É oco e dividido em cavidades, sendo AD, 
AE, VD e VE. 
- Contração do coração serve para 
propulsionar o sangue até pulmão ou até os 
outros tecidos corporais. 
 

 
Revestimento do coração 
 
- O coração está envolvido por um “SACO” 
que é o pericárdio, dentro da cavidade 
torácica. 
 
1 - Pericárdio fibroso: membrana externa do 
pericárdio e se fixa no músculo diafragma. 
Não tem contato com o coração. 
 
2 - Pericárdio seroso: membrana interna que 
possui duas lâminas. Reveste diretamente o 
coração. – a) lâmina visceral do pericárdio 
seroso (Epicárdio) aderida ao coração 
 b) lâmina parietal do 
pericárdio seroso – aderida ao pericárdio 
fibroso 
 
- Espaço entre as duas lâminas do pericárdio 
seroso está a cavidade pericárdica que possui 
o líquido pericárdico. 
 
- O pericárdio permite que o movimento do 
coração ocorra sem atrito, funcionando como 
um saco de contenção que limita suas 
dilatações e mantém o coração em sua 
determinada posição na cavidade torácica. 
 
- Pericardite: inflamação que acumula o 
líquido pericárdico na cavidade pericárdica, 
prejudicando tamponamento cardíaco. 
 
 
Camadas do coração 
 
1 – Epicárdio: revestimento externo do 
coração 
 
2 – Miocárdio: Túnica média. Camada 
muscular do coração, responsável pela 
contração. Dividido em porção atrial e 
porção ventricular, sendo que a atrial é mais 
delgada, apresenta fibras com direção 
horizontal, em forma de ferradura e em forma 
circular, e a ventricular é bem mais espessa, 
apresenta três camadas de fibras musculares 
(long. externa, long. interna e circular média). 
Forma os músculos papilares. 
 
3 – Endocárdio: constituído por endotélio 
(epitélio simples) e uma camada subendotelial 
(tecido conjuntivo), revestindo o coração 
internamente. Desdobramentos do 
endocárdio contribuem para a formação das 
valvas. 
 
 
 
 
Câmaras cardíacas 
 
Átrio direito: recebe sangue sistêmico 
Átrio esquerdo: recebe sangue dos pulmões 
Ventrículo direito: bombeia sangue para os 
pulmões 
Ventrículo esquerdo: bombeia sangue para os 
órgãos e sistemas 
 
Átrio Direito 
 
Aurícula direita com Músculo Pectíneo 
Crista Terminal 
Septo Interatrial 
Fossa oval 
Óstio do seio coronário: drena o sangue 
venoso do próprio coração, abrindo-se no 
próprio átrio direito. 
Septo Atrioventricular: separa átrios dos 
ventrículos 
Óstio Atrioventricular direito: encontra-se a 
Valva Atrioventricular direita (3 válvulas) 
Sulco terminal: delimita a parte com Músculo 
Pectíneo e a parte lisa 
Veias Cavas Superior e Inferior estão do lado 
direito 
 
Átrio Esquerdo 
 
Aurícula esquerda com Músculo Pectíneo 
Septo Interatrial 
Válvula do Forame Oval 
Óstio Atrioventricular esquerdo: Valva 
Atrioventricular esquerda 
4 óstios das veias pulmonares 
 
*O m. pectíneo é encontrado nas duas 
aurículas e na parede anterior dos átrios. 
 
 
Ventrículo Direito 
 
 Músculos Papilares 
Trabéculas cárneas 
Trabécula Septomarginal: une o septo 
interventricular ao músculo papilar anterior 
Valva Atrioventricular direita (ou tricúspide) 
Cordas tendíneas 
Crista supraventricular 
Cone arterial 
Valva do Tronco pulmonar: Válvula semilunar 
anterior; Válvula semilunar direita e Válvula 
semilunar esquerda 
Septo interventricular: Músculo papilar septal 
 
Ventrículo Esquerdo 
 
Músculos Papilares 
Trabéculas cárneas 
Cordas tendíneas 
Valva Atrioventricular esquerda (ou bicúspide 
ou mitral) 
Valvas da Aorta: Válvula semilunar esquerda 
(coronária) 
 Válvula semilunar direita 
(coronária) 
 Válvula semilunar posterior 
(coronária) 
 
Valva Atrioventricular Esquerda 
 
1. Válvula posterior da valva atrioventricular 
esquerda 
2. Válvula anterior da valva atrioventricular 
esquerda 
 
Valva Atrioventricular Direita 
 
1. Válvula posterior da valva atrioventricular 
direita 
2. Válvula anterior da valva atrioventricular 
direita 
3. Válvula septal da valva atrioventricular direita 
 
*O m. papilar particular desse Complexo 
valvar 
*Quando os ventrículos estão relaxados, os 
músculos papilares relaxam, as cordas 
tendíneas ficam frouxas, e o sangue se move 
de uma área de MAIOR pressão no Átrio para 
uma de MENOR pressão nos Ventrículos 
através das Valvas AV abertas. 
*Se existe infarto e compromete o Músculo 
Papilar, ocorre comprometimento também das 
Válvulas. 
 
Valvas do Tronco Pulmonar 
 
1 - Válvula semilunar anterior da valva do 
tronco pulmonar 
2 - Válvula semilunar esquerda da valva do 
tronco pulmonar 
3 - Válvula semilunar direita da valva do tronco 
pulmonar 
 
Valva da Aorta 
 
1 - Válvula semilunar posterior da valva da 
aorta 
2 – Válvula semilunar esquerda 
3 – Válvula semilunar direita 
4 – Óstio da Artéria Coronária direita 
5 – Óstio da Artéria Coronária esquerda 
6 – Seios da aorta 
 
*O primeiro lugar que recebe o sangue são as 
Artérias Coronárias 
 
Músculos Pectíneos 
 
- Estão no Átrio Direito e Átrio Esquerdo 
 
Músculos Papilares 
 
1 – Músculo papilar anterior, posterior e septal 
no Ventrículo Direito 
2 – Músculo papilar anterior e posterior no 
Ventrículo Esquerdo 
 
 
 
 
 
Esqueleto fibroso do coração 
 
- 4 aneis c/ Tecido Conjuntivo Denso que 
circundam as Valvas Cardíacas e se fundem 
ao Septo Interventricular 
 
- Evita o estiramento excesso das valvas 
enquanto o sangue passa por elas 
 
- Ponto de inserção para feixes de fibras 
musculares cardíacas 
 
- Isolante elétrico entre átrios e ventrículos 
 
 
1 – Anel fibroso esquerdo (ao redor da valva AV 
esquerda) 
2 – Anel fibroso direito (ao redor da valva AV 
direita) 
3 – Anel fibroso do tronco pulmonar (ao redor da 
valva do tronco pulmonar) 
4 – Anel fibroso aórtico (ao redor da valva da 
artéria aorta) 
 
 
 Fluxo sanguíneo pode se dá por três tipos 
de circulações sanguíneas: pulmonar, 
sistêmica e portal 
 
- Circulação pulmonar: VD  Tronco 
pulmonar  AE 
 
 
 
- Circulação sistêmica: VE  Valva da Aorta 
 Tecidos com sangue rico em O2 
 
 
 
- Circulação portal: Rede de capilares  Veia 
porta  Rede de capilares 
 
 
 
 
 Vasos: 
 
- VCS e VCI 
- Arco da Aorta, Aorta ascendente e 
descendente 
- Tronco pulmonar 
- Veias pulmonares superior, inferior, direita e 
esquerda 
- Artérias pulmonares direita e esquerda 
 
 
 Sulcos: 
 
1. Sulco interventricular anterior e 
posterior 
2. Sulco coronário (sulco atrioventricular): 
divide o coração externamente entre 
um setor atrial e um setor ventricular. 
Percorre a face esternocostal e a face 
diafragmática. 
3. Sulco terminal (internamente divide o 
músculo liso e pectíneo) 
4. Sulco interatrial 
 
 Seio transverso do pericárdio: é uma 
passagem transversal dentro da cavidade 
pericárdica entre o Tronco Pulmonar e a Parte 
ascendente da Aorta, anteriormente à VCS. 
 
 Inervação e vascularização: 
 
- Externa: nervo frênico, artéria 
pericardiofrênica, veia pericardiofrênica 
- Interna: plexo cardíaco, artérias coronárias e 
veias cardíacas 
 
 Septo interventricular: separa os 
ventrículos e é dividido em parte 
membranácea (superior e tecido conjuntivo 
fibroso) e parte muscular (inferior e fibras 
musculares estriadas cardíacas). A parte 
membranácea é mais superior que a parte 
muscular. 
 
 Septo interventricular: entre os ventrículos 
Septo interatrial: entre os átrios 
Septo atrioventricular: entre átrios e 
ventrículos 
Óstio: aberturas que comunicam as 
diferentes cavidades e componentes do 
coração 
 
 
 Pontos de ausculta 
 
TUM – Fechamento das Valvas Atrioventriculares; 
(atrioventricular direita – 5º EI próximo ao esterno); 
(atrioventricular esquerda – 5º EI médio clavicular). 
 
TA – Fechamento das Valvas Tronco Pulmonar (2º 
EI na linha paresternal do lado esquerdo) e da Aorta 
(2º EI do lado direito). 
 
 
- 2º espaço intercostal direito: ausculta a valva 
da aorta 
- 2º espaço intercostal esquerdo: ausculta a 
valva do tronco pulmonar- 5º espaço intercostal esquerdo: ausculta a 
valva atrioventricular esquerda (bicúspide) 
- Porção inferior do osso esterno: ausculta a 
valva atrioventricular direita (tricúspide) 
 
 
 
 
 Localização: Cavidade torácica no 
Mediastino inferior médio 
 
 Plano mediano do corpo – 2/3 do volume à 
esquerda e 1/3 à direita 
 
 Anterior ao coração está o osso esterno 
 
 Divisão: Ápice (dirigido para baixo, para a 
esquerda e para frente) e Base (dirigida para 
cima, para direita e para trás) 
 
 O coração é delimitado inferiormente pelo 
diafragma 
 
 
 
 Posterior ao coração está a parte torácica 
da coluna vertebral – T5 a T8 
 
 Aurículas: apêndices em forma de orelha 
nos AD e AE. A aurícula direita é maior e tem 
formato triangular e a aurícula esquerda é 
bem menor e pontiaguda. 
 
 Faces: 
 
 
 
a) Face esternocostal: a mais anterior ao 
coração, região em que o coração se 
delimita com o osso esterno. Presença 
do sulco interventricular anterior. 
 
b) Face diafragmática: a mais inferior do 
coração, local onde o órgão se apoia no 
diafragma 
 
c) Face pulmonar direita e esquerda: face 
mais esquerda do coração, região onde 
o coração se articula com o pulmão 
esquerdo. 
 
 Margens: 
 
a) Margem superior 
 
b) Margem inferior 
 
c) Margem direita: no lado direito do 
coração, delimita a separação entre a 
face esternocostal e a face 
diafragmática 
 
d) Margem esquerda: separação entre a 
face pulmonar e a face diafragmática 
 
 Ligamentos do pericárdio: são importantes 
para fixar o coração em sua cavidade 
 
a) Ligamento vertebropericárdico 
b) Ligamento esternopericárdico (superior 
e inferior) 
c) Ligamento pericardiofrênico 
 
- Quando os ventrículos estão em Sístole 
(contração), as valvas tricúspide e bicúspide 
estão fechadas e as valvas do tronco 
pulmonar e da aorta estão abertas 
 
- Os átrios estão em sístole quando os 
ventrículos estão em diástole para bombear o 
sangue aos ventrículos, por isso, as valvas 
atrioventriculares tricúspide e bicúspide 
precisam estar abertas. Enquanto que as 
valvas do tronco pulmonar e da aorta estão 
fechadas. 
 
 
 
 Eixo longitudinal do coração apresenta 
tríplice obliquidade: de cima para baixo, da 
direita p/ esquerda e de trás p/ frente. 
 
 Artérias coronárias direita e esquerda 
derivam da artéria aorta, logo após a valva 
aórtica 
 
 A artéria coronária direita percorre o lado 
direito do sulco coronário, chega na face 
diafragmática, divide-se no ramo marginal 
direito e ramo interventricular posterior 
 
 A artéria coronária esquerda é mais curta e 
se bifurca em seus ramos terminais: ramo 
interventricular anterior e ramo circunflexo 
 
 Variações anatômicas comuns nos 
brasileiros: 1) artéria coronária esquerda 
trifurcada, forma o ramo diagonal entre outros 
ramos existentes. 2) Em outros casos, o ramo 
interventricular anterior pode ser coberto pela 
camada de miocárdio, formando a ponte de 
miocárdio. 
 
 
Sistema de Condução do Coração 
 
 Elementos: 
 
1 - Nó sinoatrial: localizado junto à 
desembocadura da VCS, no AD. É o “marca-
passo” natural do coração, onde se iniciam os 
pulsos elétricos que controlam a contração do 
coração 
 
2 - Nó atrioventricular: está no septo 
atrioventricular do lado direito. 
 
3 - Fascículo atrioventricular ou feixe de His: 
composto por ramos derivados do nó 
atriovetricular que se bifurcam para chegar 
aos ventrículos 
 
4 - Ramos direito e esquerdo 
 
5 - Plexo subendocárdico ou fibras de 
Purkinje: ramificações terminais presentes 
nos ventrículos. 
 
- Esses elementos coordenam os batimentos 
cardíacos; são fibras miocárdicas 
especializadas em gerar e conduzir impulsos 
elétricos ao longo da musculatura cardíaca.