Anatomia do Coração

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Anatomia 
Tammi Ráisla 
Anatomia do Coração 
• Constituição: 
1. Epicárdio – camada mais externa; 
2. Miocárdio – musculatura cardíaca; 
3. Endocárdio – reveste as câmaras 
cardíacas. 
 
• Pericárdio: o coração está revestido por um 
saco fibroseroso, que tem como função 
proteger o coração contra diversos atritos e 
fixa-lo na caixa torácica. 
 
 Pericárdio fibroso: lâmina fibrosa externa, 
emite ligamentos que ajudam a fixar o coração 
no mediastino. 
- Ligamento pericardiofrênico: liga o saco 
pericárdico ao centro tendíneo do músculo 
diafragma. 
- Ligamento esternopericárdico: liga o saco 
pericárdico ao esterno. 
- Na parte posterior, o pericárdio se liga as 
estruturas do mediastino posterior por tecido 
conjuntivo frouxo; 
- É revestido internamente pela lâmina parietal do 
pericárdio seroso. 
 Pericárdio seroso: composto por duas 
lâminas. 
- Lâmina parietal: serosa brilhante aderida ao 
pericárdio fibroso. 
- Lâmina visceral: corresponde ao epicárdio. 
- Entre as lâminas parietal e visceral, existe um 
espaço chamado cavidade pericárdica, que é 
preenchida pelo líquido pericárdico, que facilita 
o deslizamento do coração nas sístoles e 
diástoles. 
• Função do coração: 
- Bomba aspirante e premente; bombeia o 
sangue. 
• Localização: 
- Está localizado numa região da caixa torácica 
chamada mediastino médio, entre os pulmões, 
acima do músculo diafragma e anterior a 
estruturas como a traqueia e o esôfago. Ao nível 
das vértebras T6 a T8. 
- Lateralmente, encontram-se os nervos frênicos. 
Superiormente (base), encontram-se os principais 
vasos do coração. O ápice está voltado para a 
esquerda e aponta inferiormente e a base está 
voltada para a direita e aponta cranialmente. 
- O coração está localizado em 3 eixos: 
✓ Latero-lateral; 
✓ Supero-inferior 
✓ Anteroposterior. 
- Possui forma de um cone invertido. 
• Tamanho do coração  punho fechado. 
• Peso  340g em homens e 280g em mulheres. 
Faces do coração 
✓ Face esternocostal: 
- Formada pelo ventrículo direito (face anterior). 
Encontramos nessa face o sulco interventricular 
anterior, que aloja vasos sanguíneos importantes. 
✓ Face diafragmática: 
- Formada pelo ventrículo direito e esquerdo 
(póstero-inferior). Encontramos nessa face o 
sulco interventricular posterior. 
✓ Face pulmonar: 
- Formada pelo ventrículo esquerdo (ocupa a 
impressão cardíaca do pulmão esquerdo). Face 
esquerda e direita. 
- Separando os átrios e os ventrículos existe o 
sulco coronário, que estará circundando o 
coração. 
 
Base do coração 
- Voltada para as vertebras T6 a T9; 
- Estende-se superiormente até o tronco pulmonar 
e inferiormente até o sulco interventricular ou 
coronário. 
- Formado pelo átrio esquerdo e átrio direito. 
Ápice do coração 
- Situa-se posteriormente ao 5º espaço intercostal, 
nível da linha axilar média; 
- Formado pela porção ínfero-lateral do ventrículo 
esquerdo. 
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- Ictus cordis: foco de ausculta onde há o impulso 
máximo do coração na parede torácica. 
Margens do coração 
- Apresenta 3 margens: 
✓ Direita: átrio direito, veia cava superior e veia 
cava inferior. 
✓ Esquerda: ventrículo esquerdo e átrio 
esquerdo. 
✓ Superior: átrios e aurículas. 
✓ Inferior: ventrículo direito e ventrículo esquerdo. 
 
Câmaras cardíacas e morfologia interna 
- O coração possui 4 câmeras: 
✓ Átrio direito; 
✓ Átrio esquerdo; 
✓ Ventrículo direito; 
✓ Ventrículo esquerdo. 
 
Átrio direito 
- Presença de 3 vasos importantes: veia cava 
superior (traz sangue da cabeça, pescoço, 
membro superior e parte do tórax), veia cava 
inferior (membro inferior e parte do abdome) e 
seio coronário (junção de várias veias que 
drenam o coração). 
- Estruturas importantes: 
✓ Óstio da VCS; 
✓ Óstio da VCI; 
✓ Óstio do seio coronário; 
✓ Músculo pectíneo – parede anterior do AD. 
✓ Aurícula direita – composta por músculo 
pectíneo; 
✓ Septo interatrial; 
✓ Fossa oval – depressão que no coração do feto 
é aberta e faz a passagem do sangue do AD 
para o AE; 
✓ Limbo da fossa oval; 
✓ Óstio atrioventricular direito; 
✓ Valva tricúspide ou valva atrioventricular, 
composta pelas válvulas septal, anterior e 
superior. 
Ventrículo direito 
- Estruturas importantes: 
✓ Valva tricúspide ou valva atrioventricular; 
✓ Músculo papilar (anterior, posterior e septal) 
✓ Cordas tendíneas – ligam as válvulas aos 
músculos papilares. 
✓ Trabéculas cárneas – projeções na parte 
interna do ventrículo, facilitam a propagação do 
estímulo nervoso. 
✓ Cone arterial (infundíbulo). 
✓ Valva semilunar do tronco pulmonar (anterior, 
direita e esquerda) 
✓ Septo interventricular. 
Átrio esquerdo 
- Quatro veias pulmonares chegam ao átrio 
esquerdo com sangue rico em O2. 
- Estruturas importantes: 
✓ Septo interatrial; 
✓ Aurícula esquerda com músculo pectíneo; 
✓ Fossa oval. 
✓ Óstio atrioventricular esquerdo; 
✓ Valva bicúspide ou mitral (válvulas anterior e 
posterior); 
✓ Veias pulmonares. 
 
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Ventrículo esquerdo 
- A parede miocárdica do VE é cerca de 3x mais 
espessa que a parede miocárdica do VD. 
- Estruturas importantes: 
✓ Valva bicúspide ou mitral (válvulas anterior e 
posterior); 
✓ Músculos papilares anterior e posterior. 
✓ Cordas tendineas; 
✓ Septo interventricular; 
✓ Trabéculas cárneas; 
✓ Valva semilunar aórtica (válvulas direita, 
esquerda e posterior) 
Esqueleto fibroso do coração 
- Em torno dos óstios encontramos anéis fibrosos 
para as 4 valvas; 
- Dois trígonos fibrosos direito e esquerdo 
formados pela: 
✓ Conexão entre os anéis; 
✓ Partes membranáceas dos septos. 
- Trígono fibroso esquerdo – conexão entre os 
anéis da valva mitral com a valva aórtica; 
- Trígono fibroso direito – conexão entre o anel da 
valva tricúspide com o da valva aórtica e com o da 
valva bicúspide. 
 
 
Sistema de contração cardíaca 
- O estímulo elétrico é gerado pelo nó sinoatrial, 
que se localiza no átrio direito, em sua margem 
superior. 
- Depois que é gerado o impulso elétrico, o 
estímulo passa pelas fibras internodais, onde um 
feixe vai para o átrio esquerdo. 
- Posteriormente, o estímulo chega ao nó 
atrioventricular, segue para o feixe atrioventricular, 
que se divide em ramos direito e esquerdo. Esses 
ramos se dividem em vários pontos, chegando nas 
fibras de Purkinje. 
- O nó atrioventricular está anterior ao óstio do seio 
coronário, superior a abertura do óstio 
atrioventricular direito e próximo ao septo 
interatrial. 
OBS. Triângulo do nó atrioventricular – ponto 
anatômico de referência para encontrar o nó 
atrioventricular. 
- Caminho: 
✓ Nó sinoatrial; 
✓ Fibras intermodais; 
✓ Nó atrioventricular; 
✓ Feixe atrioventricular; 
✓ Ramos ventriculares direito e esquerdo; 
✓ Fibras ventriculares. 
- No momento em que o nó atrioventricular recebe 
o impulso, ele retarda por milésimos de segundos 
a passagem do estímulo elétrico. 
- Sístole (ventricular) as valvas atrioventriculares 
se fecham e as valvas semilunares aórtica e 
pulmonar se abrem. 
- Diástole (ventricular) é o relaxamento, as valvas 
semilunares aórtica e pulmonar se fecham e as 
valvas atrioventriculares se abrem. 
 
Inervação extrínseca 
- Formada pelo: 
✓ Plexo cardíaco: entre a traqueia, a aorta e o 
tronco pulmonar, possui duas partes: 
- Parte superficial: ramo cardíaco cervical superior 
simpático esquerdo e ramos cardíacos superiores 
e esquerdos do nervo vago 
- Parte profunda: direita (ramos que seguem ao 
pulmão e plexo coronário anterior, inerva AD e VD) 
e esquerda (inerva AE e VE) 
✓ Estímulo simpático: fibras dos gânglios 
paravertebrais cervical e torácico superior dos 
troncos simpáticos. 
✓ Estímulo parassimpático: fibras do nervo vago.