Pele e Anexos

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Pele e Anexos – Sistema Tegumentar 
 
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano e recobre a superfície do corpo, 
corresponde a 15-20% do peso corpório e é continua com mucosas (trato respiratório, 
reprodutivo... etc) 
É composto por duas camadas → Epiderme (epitélio) e Derme (conjuntivo) 
 
Função da pele e dos anexos?? 
• 1 – Absorção (administração de agentes terapêuticos) 
• 2 – Proteção contra raios UV (melanina) 
• 3- Termorregulação e excreção (Vasos sanguíneos (dilatação) – Glândulas (suor)) 
• 4 – Informações sobre o ambiente (Terminações nervosas sensoriais → frio, calor, dor etc.) 
• 5- Proteção Contra invasão de microrganismos (cels do sistema imunitário/barreira física) 
• 6 – Proteção contra desidratação e atrito (camada de queratina) 
 
Composição da pele? 
Epiderme: é a camada mais superficial, formado por epitélio estratificado pavimentoso 
queratinizado. (fica acima da lâmina basal) 
Derme: é a camada mais profunda, de tecido conjuntivo, ricas em colágeno do tipo I e fibras/ é 
altamente vascularizada 
 
Anexos da epiderme? 
Glândulas sebáceas; 
Glândulas sudoríparas. 
Folículo piloso; 
Unhas. 
 
Há proliferação e invaginação do epitélio da epiderme no interior da derme: 
Na derme, encontraremos: folículo piloso, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas que se 
abrirão na superfície da pele. 
 
Epiderme → é de origem ectodérmica e tem relação com a pele fina x pele grossa, 
é formada de epitélio estratificado pavimentoso e altamente queratinizado 
Derme → é de origem mesodérmica, de tecido conjuntivo e altamente vascularizada 
Hipoderme → Camada que fica abaixo da derme, de tecido conjuntivo frouxo, com 
abundância de células adiposas que formam o panículo adiposo). NÃO FAZ PARTE DA PELE, faz 
conexão com o tecido abaixo. 
 
Epiderme: É de tecido epitelial estratificado pavimentoso queratinizado e apresenta os 
seguintes tipos celulares: 
•(1) Queratinócitos → células epiteliais que separam o organismo do seu ambiente externo, 
produzem e acumulam filamentos intermediários (queratina) na superfície. 
• (2) Malanócitos → Células produtoras do pigmento melanina. 
• (3) Células de Langerhans → célula do sistema imune. 
• (4) Células de Merkel → Associadas a terminações nervosas e sensoriais. 
 
Queratinócitos → Originam-se de células tronco que estão na camada basal da epiderme, se 
proliferam e se diferencia-se, subindo até atingir as camadas mais externas, até se desprender 
e se liberar do corpo, AS DIFERENCIAÇÕES DOS QUERATINÓCITOS É USADA PARA CLASSIFICAR 
AS CINCO CAMADAS DA PELE 
 
• Produzem queratina que são filamentos intermediários, conforme vai saindo da camada 
basal para as partes mais externas, vai progressivamente, aumentando a quantidade de 
queratina que ele acumula. 
• Queratinócitos maduros tem até 85% de queratina em seu citoplasma 
A queratina serve de formação de berrira hídrica epidérmica. 
 
#Citomorfose: é o nome do processo de diferenciação que o queratinócito sofre, conforme vai 
migrando pela epiderme, formando as camadas/estratos da pele. 
 
CAMADAS DA EPIDERME: 
 
1.CAMADA BASAL (GERMINATIVA): é a camada mais interna da epiderme, separada da derme 
pela membrana basal; 
➔ Camada única de queratinócitos 
➔ Células primsmáticas ou cubóides, com citoplasma basófilo 
➔ Presença de queratina no citoplasma 
➔ Faz muitas mitoses.... 
Apresenta desmossomos (unem cels a outras, com prot caderinas) e hemidesmossomos (une-
a a lâmina basal, tec conjuntivo no qual ela se apoia), 
Hemidesmossomos → organizados com filamentos intermediários de queratina. 
➔ FAZ MITOSES 
 
Condição Clínica: Epiderme bolhosa – epiderme se destaca da derme, pois os desmossomos e 
hemidesmossomos não se ancoram direito 
 
2.CAMADA ESPINHOSA: é a mais espessa, nela é evidente os “espinhos” dos desmossomos 
entre as células adjacentes. 
É composta de várias camadas de queratinócitos cuboides ou ligeiramente pavimentosos 
➔ Cels com núcleo central 
Apresentam feixes de filamentos de queratina chamados de TONOFILAMENTOS 
→ FAZ MITOSES 
 
OBS: A renovação da epiderme é feita pela camada basal + camada espinhosa – dura cerca de 
15 a 30 dias 
OBS.2: A queratina é usada para manutenção e formação dos desmossomos, que por sua vez, 
confere manutenção da coesão e resistência ao atrito. 
 
3. CAMADA GRANULOSA: É formada por queratinócitos que começam A ACUMULAR 
GRÂNULOS BASÓFILOS em seu citoplasma. 
• Grânulos de Querato-hialina 
• Grânulos Lamelares (visíveis ao Microscópio Eletrônico) 
 
Grânulos de Querato-Hialina: são grânulos com proteínas responsáveis pela agregação dos 
filamentos de queratina; 
Grânulos Lamelares: secreta material lipídico para o espaço intercelular 
- Forma barreira hídrica epidérmica 
- causa, aceleração da morte de células das camadas mais superficiais 
 
4. CAMADA LÚCIDA (→ fica meio rosinha) 
Uma camada de queratinócitos achatadas, eosinofílicos e translucidas (vai ficar pouco corada) 
➔ Núcleo e organelas ausentes (foram digeridas pelo lissomos) 
Motivo disso? → elevado acumulo de queratina 
O citoplasma possui numerosos filamentos de queratina, devido ao processo de queratinização 
estar mais avançado. 
NÃO EXISTE ESSA CAMADA NA PELE FINA. 
 
5. CAMADA CÓRNEA: é a camada mais superficial e de espessura variável (muitíssimo espesso 
na pele grossa) 
Os queratinócitos são achatados, mortos e sem núcleo e sem organelas, são os queratinócitos 
mais “diferenciados” da pele, acumulou queratina, muita queratina. 
➔ O CITOPLASMA ESTÁ REPLETO DE QUERATINA, DEVIDO A INTENSA DESCAMAÇÃO DOS 
QUERATINÓCITOS É UMA PORÇÃO SEM VIDA. 
 
Revisando.... 
1. Camada Basal e Germinativa → faz mitoses 
2. Estrato espinhoso → Faz mitoses 
3. Estrato granuloso → Acúmulo de grânulos 
4. Estrato Lúcido → mal corado, sem núcleo e sem organelas 
5. Estrato Córneo → Com células mortas 
 
Pele Grossa → É possível visualizar as 5 camadas da epiderme; 
Camada Córnea muito espessa → Extremamente espessa 
Possui limites irregulares com a derme (Cristas epidérmicas e papilas dérmicas irregulares, 
aumentam a fixação da derme com a epiderme) 
 
1- Estrato basal 
2- Estrato espinhoso 
3- Estrato granuloso 
4- Estrato lúcido 
5- Estrato córneo (Extremamente espesso) 
Ainda é possível ver nessa imagem a conexão irregular entre as papilas dérmicas e as cristas 
epidérmicas aumentando a adesão da pele grossa. 
Porque os queratinócitos sofrem descamação??? (lembre-se que eles acumulam queratina no 
citoplasma e vão perdendo núcleo e organelas...) 
1) Os queratinócitos mais basais são mantidos unidos por desmossomos 
2) No meio extracelular, há uma progressiva acidificação em direção ao estrato córneo 
3) No meio extracelular existem proteínas que degradam as ligações entre os 
desmossomos (olha a explicação aparendo....) 
 
O fato é, em pH básico (ou ligeiramente ácido) estas proteínas que degradam a ligação 
entre os demossomos são inibidas, ao passo que em pH ácido, essa inibição é perdida 
e ocorre a desorganização dos desmossomos. 
 
Comentário: do extrato granular até o cóneo o PH vai reduzindo (6,8 a 7,5 --> 4,5 a 5,3) 
Comentário 2: acima do extrato granular há barreira hídrica vinda dos grânulos lamelares que 
secretam lipídios, talvez essa parada seja responsável por essa mudança do pH entre o estrato 
granuloso e o estrato córneo. 
 
 
Pele Grossa x Pele Fina 
 
Pele grossa: possui epiderme mais espessa, tem interface regular com a derme, está presente 
nas PALMA DAS MÃOS, PLANTA DOS PÉS E REGIÕES DE ARTICULAÇÃO. 
A epiderme é muito mais espessa (400-600nm) 
Apresenta as 5 camadas 
AUSÊNCIA DE PELOS E GLANDULAS SEBÁCIAS 
Presença de glândulas sudoríparas, SÓ AS SUDORIPARAS 
 
Pele Fina: possui epiderme mais espessa, interface regular com a derme, recobre a maior 
parte do corpo, possui o estrato córneo delgado, NÃO APRESENTA CAMADA LÚCIDA, presença 
de pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas.... 
 
Imagem abaixo mostra a diferença histológica entre a pele fina e a pele grossa: 
 
 
 
 
 
Melanócitos: 
Possuem uma enzima responsável pela produção de melanina.Localização: ficam localizados na camada basal da epiderme, atuam na produção do pigmento 
melanina. 
•ORIGEM: Células da crista neural. 
•Característica: 
→Citoplasma globoso, com pigmento que penetram na camada espinhosa 
→Não possuem desmossomos como os queratinócitos (que são vizinhos dos melanócitos) 
→tem prolongamentos citoplasmáticos em direção ao estrato espinhoso. 
 
Obs: possui uma enzima responsável pela produção de melanina que fica armazenada em 
grânulos, chamados de melanossoma → os melanossomas vão acumulando melanina e 
quando maduros, transmitem para as células vizinhas (os queratinócitos) 
 
Obs2: a luz do sol aumenta a produção e muda as características químicas da melanina; 
A melanina fica em volta do núcleo dos queratinócitos, protegendo-os da ação danosa da 
radiação solar. 
 
SÍNTESE DA MELANINA: Melanócitos tem a enzima TIROSINASE. 
A tirosinase é produzida pelo REG e armazenada em vesículas no melanossoma pelo complexo 
de golgi. 
 
Retículo → Golgi → Vesículas (Melanossomas) → C/ tirosinase. 
 
Os melanossomos são transferidos para o citoplasma dos queratinócitos adjacentes. 
Os queratinócitos (cels vizinhas) fagocitam as extremidades dos prolongamentos dos 
melanócitos. 
TODO ESSE PROCESSO É CHAMADO DE SECREÇÃO CITOCRINA. 
SECREÇÃO CITOCRINA: parte do citoplasma do melanócito é fagocitado pelos queratinócitos. 
 
Lembrar-se que os grânulos de melanina ficam em posição supranuclear, que serve de 
proteção do DNA contra os danos causados pela radiação solar. 
 
 
EFEITOS DA RADIAÇÃO UV: 
1.escurecimento da melanina preexistente. 
2.aceleração da transferência de melanina para os queratinócitos. 
3.aumento da síntese de melanina por ACELERAR A SÍNTESE DE TIROSINASE 
 
Por que tem cores diferentes de pele? 
Há número semelhantes de melanócitos, então o que muda? Resp: atividade da tirosinase e 
velocidade de degradação da melanina diferentes. 
 
Envelhecimento? 
O número de melanócitos diminui com a idade, causa mudança na pigmentação da pele, 
aumenta a incidência de câncer. 
Obs: também há melanina na queratina do cabelo e afins. 
 
DOENÇAS: 
→ALBINISMO: não tem tirosinase (caso + comum) → tumores de pele com mais frequência 
→Vitiligo: ocorre a degeração e desaparecimento de melanócitos em determinadas áreas da 
pele (auto-imune) 
→Doença de Addison: Hiperpigmentação da pele 
 
#Câncer de pele: 
 
1.Carcinoma Basocelular: é o tipo de câncer mais comum, afeta as células basais. 
Tem crescimento lento que raramente sofre metástase. 
 
2.Carinoma de células espinhosas: Células atípicas em todos os níveis da epiderme, esse tipo 
de câncer pode sofrer metástase 
 
3.Melanomas Malignos: Formas mais graves de câncer de pele, tem crescimento radial (fase 
inicial) e crescimento vertical (metástases) 
Lembrar-se que os melanócitos ficam na camada basal. 
 
Como avaliar os tumores? 
 
 
#Células de Langerhans 
Corresponde de 2 a 4% da população celular 
(São células muito ramificadas) – (células dendríticas) 
 
→MAIS FREQUENTE NA CAMADA ESPINHOSA 
→AUSÊNCIA DE DESMOSSOMOS COM QUERATINÓCITOS 
 
ORIGEM: Células da medula óssea → se diferenciam na epiderme e são residentes dela; 
 
Características: Núcleo com contorno irregular – Ausência de tonofilamentos, ou seja, 
citoplasma não tem acúmulo de queratina. 
 
 
 
#Células de Merkel 
Ficam apoiadas sobre a membrana basal e presas aos queratinócitos POR DESMOSSOMOS → 
Essas células se associam a um neurônio eferente. 
 
Origem: Neuroectodérmica (crista neural) → tem núcleo irregular 
 
 
Essas células são: 
1.Abundantes nas pontas dos dedos (alta percepção sensorial) 
Há MECANORRECEPTORES → associados com neurônios aferentes. 
2.Apresenta grânulos citoplasmáticos eletron-densos 
 
#A ASSOCIAÇÃO DE NEURÔNIO + CÉLULA DE MERKEL = CORPÚSCULO DE MERKEL, 
Que funciona como um mecanorreceptor. 
 
OBS: Há Carcinoma de células de Merkel, são raros e ocorrem em áreas da pele expostas ao 
sol (cabeça, pescoço e membros), tem crescimento rápido e apresenta metástases em estágios 
iniciais. 
Obs2: Alguns autores afirmam que células de Langerhans também formam tumores, sendo 
assim, todas as células da epiderme sob influência da UV podem formar tumores. 
 
 
#DERME 
É de tecido conjuntivo onde a epiderme se apoia, ele une a pele ao tecido subcutâneo. 
→É de espessura variável → 3mm na planta do pé 
É formada de colágeno tipo I e Fibras Elásticas. 
 
A derme pode ser separada em 2 camadas (Papilar e Reticular) 
 
I.CAMADA PAPILAR: 
É feita de tecido conjuntivo frouxo, logo abaixo da epiderme. 
Apresenta Fibras Colágenas (tipo I e III), Fibras elaunínicas e oxitalânicas. 
Há presença das PAPILAS DÉRMICAS. 
 
PAPILAS DÉRMICAS: são projeções da derme que, aumentam a área de contato, reforçando a 
união entre derme e epiderme 
É rica em vasos sanguíneos → Oxigenação e nutrição da Epiderme 
Tem fibroblastos, macrófagos, mastócitos e outras células do tecido conjuntivo; 
 
Lembrar-se das papilas dérmicas e cristas epidérmicas. 
 
OBS: as papilas dérmicas, junto com as CRISTAS EPIDÉRMICAS são tão desenvolvidas na palma 
da mão e planta do pé que FORMAM AS IMPRESSÕES DIGITAIS. 
 
 
II. CAMADA RETICULAR. 
É ESPESSA (mais espessa que a derme papilar) 
→Profundamente à camada papilar de TECIDO CONJUNTIVO DENSO, formado principalmente 
de: FIBRAS COLÁGENAS TIPO I e FIBRAS ELÁSTICAS 
 
Tipos celulares: Fibroblástos, Macrófagos, mastócitos e CÉLULAS ADIPOSAS (que não se 
encontram na camada papilar). 
 
Na camada retícular da derme... ESTÃO PRESENTES OS DERIVADOS ECTODÉRMICOS 
(FOLÍCULOS PILOSOS, GLÂNDULAS SEBÁCEAS E SUDORÍPARAS) além de células musculares lisas 
(células eretoras do pelo) 
 
REVISANDO.... Derme possui vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. 
Folículo piloso, gl sebáceas, gl sudoríparas são estruturas derivadas da epiderme 
Também há gl mamárias na derme. 
 
HIPODERME. 
É anatomicamente classificada como: Fáscia superficial/subcutânea. 
É de tecido CONJUNTIVO FROUXO, une a derme aos órgãos adjacentes. 
É composta principalmente por células adiposas e células musculares lisas. 
 
Determinadas regiões são ricas em tecido adiposo formando o PANÍCULO ADIPOSO, que 
modela o corpo, serve de reserva energética e proteção Térmica 
 
#INERVAÇÃO DA PELE 
A pele possui receptores sensoriais, ou seja, nossa pele é capaz de perceber estímulos do meio 
ambiente, tem abundante inervação sensorial. São as inervações mais extensas do organismo. 
 
As terminações livres são AS MAIS NUMEROSAS, presentes principalmente na epiderme, nos 
folículos pilosos e glândulas na derme. Essas inervações livres terminam na camada granula, 
sem revestimento (s/ tecido conjuntivo fazendo uma capa), atuam como receptores táteis, 
temperatura, dor e coceira. 
 
Há receptores encapsulados na derme (papilar e reticular) e na hipoderme. 
 
Os mecanorreceptores encapsulados são: 
• Corpúsculo de Pacini; 
• Corpúsculo de Meisner; 
• Corpúsculo de Ruffini; 
 
A epiderme tem, principalmente, terminações livres para percepção de temperatura, dor, 
coceira.... 
Os mecanorreceptores estão presentes na derme e epiderme. 
 
Corpúsculo de Pacini 
São estruturas ovoides encontradas na derme reticular e hipoerme. 
(também em associação com articulações, periósteo e órgãos internos) 
→São terminações nervosas mielinizadas circundada por uma estrutura capsulada. 
Percebe PRESSÃO e VIBRAÇÃO – na histologia parece uma “cebola” 
 
Corpúsculo de Meisner 
São estruturas localizadas dentro de papilas dérmicas (lábios, genitália externa, mamilos). 
São organizados perpendicularmente à superfície cutânea 
Terminação nervosa em espiral + células de Schawann 
TATO (MECANORRECEPTOR) 
 
Corpúsculo de Ruffini 
Mecanorreceptor encapsulado mais simples, fica dentro da derme reticular, de formato 
fusiforme e alongado, terminação nervosa é arborizada. 
PERCEBE FORÇAS DE TENSÃO 
 
 
#PELO 
Uma invaginação de células provenientes da epiderme que se diferenciarão, tem origem na 
derme, próximo a hipoderme. 
São estruturas delgadas e queratinizadas, de cor, tamanho e distribuição variáveisDEPENDENTES de hormônios. 
O seu tipo de queratina é diferente do da queratina da pele. 
Desenvolvem-se a partir da invaginação da epiderme. 
 
FOLÍCULO PILOSO É A UNIDADE QUE PRODUZ O PELO. (fica na derme, próximo a hipoderme) 
 
O padrão de distribuição do pelo é influenciado por hormônios sexuais, ou seja, a distribuição 
do homem é diferente do da mulher. 
A coloração (melanina) é diferente e apresenta aspectos variados. 
 
OBS: os folículos pilosos são ausentes em lados e superfícies palmares, lados e superfícies 
plantares, nos lábios e ao redor dos orifícios urogenitais. 
 
Folículo Piloso é derivado epidérmico, localizado na derme e se abre na superfície da pele. 
Bulbo do Pelo tem papila dérmica e induz a formação do pelo (tecido conjuntivo frouxo 
vascularizado), em volta dele fica a RAIZ DO PELO (cels que recobrem a papila). 
O bulbo = papila dérmica + raiz do pelo, também tem melanócitos que dão a coloração. 
 
Membrana Vítrea = membrana basal muito desenvolvida que separa o folículo piloso do tecido 
conjuntivo 
 
O pelo propriamente dito tem 3 regiões: 
•Medula: células grandes, vacuolizadas, com pouco queratina + interna 
•Córtex: células cúbicas mais queratinizadas e compactas 
•Cutícula: células fortemente queratinizadas, envolvem o córtex com escamas +externa 
 
Associado ao pelo, tem musculatura lisa = músculo eretor do pelo 
 
 
 
 
UNHAS 
Placas de células queratinizadas – queratina dura – localizadas na superfície DORSAL das 
falanges terminais dos dedos 
São formados por escamas córneas compactadas, fortemente aderidas umas às outras 
Obs: ao contrário da pele a queratina do cabelo e da unha não sofre descamação. 
 
 
 
Glândulas Sebáceas 
Localização: DERME 
É uma GLÂNDULA ACINOSA, com secreção HOLÓCRINA (produto de secreção é eliminado 
junto c/ toda a célula). 
É uma secreção lipídica (triglicerídeos, ácidos graxos, colesterol) → SEBO. 
Os DUCTOS (epitélio estratificado) curtos, que geralmente DESEMBOCAM nos FOLICULOS 
PILOSOS. → liberam o SEBO nessa região 
 
Presente, também, em: Lábios, mamilos, glande e pequenos lábios → como não tem pelo: a 
abertura é direto na superfície da pele. 
 
*Ausente na palma da mão e planta do pé. 
 
Na porção secretora: tem uma camada externa de células epiteliais achatadas que repousa 
sobre uma lamina basal. (As cels basais ficam em constante mitose, pois trata-se de uma 
secreção holócrina). → Ocorre proliferação em cels arredondas, nesse processo de 
diferenciação: Núcleo torna-se gradualmente condensado e desaparece, as células centrais 
morrem e se rompem, formando a secreção sebácea. 
 
A atividade secretora das glândulas sebáceas é estimulada por hormônios sexuais, 
principalmente andrógenos. (torna a pele mais oleosa). 
 
#Glândulas Sudoríparas (Merócrina (mais comum) e Apócrina (que é merócrina)). 
Localização: Derme Retícular e Hipoderme. 
Glândulas TUBULOSAS SIMPLES enoveladas: cujos ductos se abrem na superfície da pele, com 
secreção MERÓCRINA (sem perda de citoplasma/faz exocitose, cel permanece intacta); 
São encontradas em toda pele(exceto lábios e parte da genitália externa) – realiza 
termorregulação. 
 
Porção Secretora: epitélio simples cúbico a cilíndrico baixo 
Células Escuras: Adjacentes ao lúmem, com secreção mucosa 
Células Claras: fracamente coradas, produção da parte aquosa do suor 
Células Mioepiteliais: parte basal da porção secretora, com citoplasma acidofílicos (para 
contração). 
 
Porção condutora: Epitélio estratificado cúbico. 
Células com invaginação basais (aumentar a superfície de contato e absorver mais os 
eletrólitos) da MP e ricas em Mitocôndrias (para reabsorção de ions). 
 
O que são o suor? 
São soluções extremamente diluída, com pouca proteína, rica em Na, Cl, K, uréia, amômia e 
ácido úrico. 
Ocorre reabsorção de Na+ pelos ductos excretores – modificam a composição do suor 
(dependente de energia, por isso os ductos são ricos em mito) 
Suor serve de controle da temperatura corporal) 
 
Glândula sudorípara Apócrina 
Não produz secrecação apócrina, sua secreção é merócrina. → tem lumem + amplo 
Porção secretora: 
-Lúmem muito amplo 
- Epitélio simples cubico a cilíndrico baixo 
Apenas um tipo Celular – citoplasma eosinofílico. 
Porção apical com protusões semelhantes a vesículas 
Tem secreção merócrina. 
Porção condutora: é um ducto retilíneo que desemboca nos FOLÍCULOS PILOSO e NÃO ALTERA 
O PRODUTO DE SECREÇÃO. 
 
Diferença da glândula sudorípara comum x a “apócrina” (que se abre no folículo piloso) 
Comum(merócrina): 2 tipos de células secretora e um ducto que modifica a secreção 
“Apócrina”: 1 tipo celular, parece apócrina, mas é merócrina, o ducto não modifica a secreção. 
 
A GL sudorípara Apócrina, está em axilas, aereolas dos mamilos, pele ao redor do ânus 
-→ O suor apesar de ser inodor, está sobre ação de bactérias que produz ODOR. 
 
Há Gl Ceruminosa apórcinas → produz cera nas orelhas 
Há Gl de Moll → remela dos olhos