tuberculose pulmonar

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CASO CLÍNICO 01
BRENA S ILVA , THALIA BARROS E VALCINARA GARCIA
GAF, 46 ANOS, SEXO FEMININO, BRANCA,
CASADA, RESIDE COM O MARIDO E DOIS
FILHOS ADOLESCENTES. VEM
APRESENTANDO EMAGRECIMENTO COM
TOSSE PRODUTIVA E FEBRE DIÁRIA POR TRÊS
MESES. A RADIOGRAFIA APRESENTOU
OPACIDADES APICAIS BILATERAIS E PPD COM
21 MM. BACILOSCOPIA DO ESCARRO POSITIVA
PARA TB PULMONAR. PESO: 76 KG.
Fatores de
risco/relacionados
Sinais e Sintomas Possíveis DE
A radiografia
apresentou
opacidades
apicais
bilaterais e PPD
com 21 mm.
Emagrecimento;
Tosse produtiva;
Febre diária.
Pág. 866 - NANDA -
Hipertemia
Pág. 742 - NANDA -Risco
de infecção.
Pág. 296 - NANDA -
Nutrição desequilibrada.
Pág. 79 - CARPENITO -
Conforto Prejudicado.
Pág. 555 - CARPENITO -
Risco de transmissão de
infecção.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERM
AGEM
DE REAL 01: HIPERTEMIA
Hipertemia relacionada a doença pulmonar evidenciada por
aumento na temperatura corporal, acima dos parâmetros
normais.
DE REAL 02: NUTRIÇÃO DESEQUILIBRADA
Nutrição desequilibrada menos que às necessidades
corporais relacionado a Tuberculose pulmonar evidenciado
pelo emagrecimento.
DE REAL 03: CONFORTO PREJUDICADO
Conforto prejudicado relacionado a febre e fadiga
evidenciado por aumento da respiração e sudorese.
DE DE RISCO: TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO
Risco de transmissão de infecção relacionado a exposição a
transmissão pelo ar (tosse, espirros e cuspidas).
DE DE RISCO: RISCO DE INFECÇÃO
Risco de infecção relacionado a integridade da pele
prejudicada e desnutrição.
Condutas e Intervenções
AVALIAR QUANTO À DISPNEIA;
OBSERVAR ESFORÇO RESPIRATÓRIO AUMENTADO;
MONITORAR SINAIS VITAIS E PADRÃO RESPIRATÓRIO;
ORIENTAR QUANTO AO USO DO MEDICAMENTO, ADESÃO,
ESCLARECENDO DÚVIDAS QUE POSSAM SURGIR;
ORIENTAR PACIENTE QUANTO A DIETA PRESCRITA E SUA
IMPORTANTE ADESÃO PARA MELHORA DO QUADRO CLÍNICO;
COMUNICAR NUTRICIONISTA PARA INTERVENÇÃO
NUTRICIONAL;
REALIZAR VISITA DOMICILIAR PARA ACOMPANHAMENTO DO
TRATAMENTO;
PROMOVER CUIDADO COM REPOUSO NO LEITO;
PROGRAMAR MEDIDAS DE CONFORTO COMO LUZ, REDUÇÃO DE
RUÍDO E TEMPERATURA.