questões de semiologia

Prévia do material em texto

NEFROLOGIA 
 
1. Qual das condições abaixo listadas é caracterizada pela proteinúria maciça? 
(A) Síndrome nefrítica. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Síndrome nefrótica. 
(D) Rins policísticos. 
 
2. Um paciente de 71 anos apresenta-se com queixa de di ficuldade miccional, jato fi no e sensação de 
que a 
bexiga está sempre cheia. A primeira hipótese diagnóstica a ser considerada seria: 
(A) Cistite. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Prostatismo. 
(D) Bexiga neurogênica. 
 
3. Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a mãe observa o aparecimento de edema 
facial, 
marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, acometendo os membros inferiores e parede do 
abdômen. A urina não parece ter chamado a atenção, exceto pela redução de volume. Diante deste 
quadro, qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo? 
(A) Proteinúria maciça 
(B) Presença de cilindros hemáticos no exame de urina 
(C) Hipertensão arterial sistêmica 
(D) Hematúria 
 
4. São manifestações da síndrome urêmica: 
I. Anemia 
II. Distúrbios da coagulação 
III. Hirsutismo 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
5. São manifestações de cistite: 
I. Ardência miccional 
II. Febre 
III. Hematúria 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
6. Em qual das seguintes condições a punho percussão positiva é mais provável de ser encontrada? 
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Glomerulonefrite aguda 
(C) Síndrome nefrótica 
(D) Cistite aguda 
 
7. Quais das seguintes manifestações é característica da síndrome nefrítica? 
I. Proteinúria maciça 
II. Hipertensão 
III. Hematúria 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
8. Assinale a situação que pode causar edema devido à diminuição de pressão oncótica intravascular: 
(A) Síndrome nefrótica 
(B) Insuficiência renal primária 
(C) Insuficiência cardíaca congestiva 
(D) Obstrução da drenagem linfática de um membro inferior do paciente 
(E) Fístula arterio-venosa 
 
9. Uma mulher de 35 anos apresenta-se à emergência de um hospital com quadro de dor lombar direita 
de 
forte intensidade, com irradiação para a região suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos, 
além 
de polaciúria e hematúria. Ao exame, verifica-se dor à palpação do hipocôndrio e região lombar 
direita, 
sem febre. Qual o diagnóstico mais provável? 
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Carcinoma de rim 
(C) Cistite 
(D) Cólica renal 
(E) Carcinoma de bexiga 
 
10. Um homem de 22 anos procura seu médico por apresentar aumento moderadamente doloroso da 
hemibolsa escrotal à esquerda, percebida há cerca de dois dias. Alguns dias antes apresentara certa 
ardência miccional, disúria, acompanhada de pequena quantidade de secreção uretral. Ao exame, 
verifica-se aumento do volume da hemibolsa escrotal esquerda, com dolorimento à palpação. Qual o 
diagnóstico mais provável? 
(A) Infecção urinária 
(B) Epididimite aguda 
(C) Varicocele 
(D) Câncer de testículo 
(E) Hidrocele 
 
11. Um homem de 71 anos apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de 
eliminação de uri na pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. 
Ao 
exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável? 
(A) Carcinoma de próstata 
(B) Insuficiência renal aguda 
(C) Hiperplasia benigna de próstata 
(D) Carcinoma de bexiga 
(E) Estenose de uretra 
 
12. Na síndrome nefrótica o achado clínico mais proeminente é: 
(A) Hipertensão arterial 
(B) Oligúria 
(C) Edema 
(D) Hematúria 
(E) Disúria 
 
13. Paciente c om 25 anos, masculino, branco, procura a emergência do HCPA por dor em cólica 
de início 
súbito em região lomba esquerda, com i rradiação para a fossa ilíaca e região i nguinal. Queixa-se 
também de náuseas e vômitos. Durante o exame o paciente apresenta-se agitado e irritado. Refere 
que 
não há posição que cause alívio de sua dor. Apresenta punho-percussão lombar positiva. S em 
febre. 
Refere que quando urinou pela m anhã, a u rina estava com “cor de sangue”. Nega disúria. Ao e 
xame 
comum de urina há hematúria importante, ausência de nitrito, leucócitos e bacteriúria. A urocultura 
foi 
negativa. Qual o diagnóstico mais provável: 
(A) Dor músculo-esquelética 
(B) Cólica renal 
(C) Pielonefrite aguda 
(D) Hepatite aguda 
(E) Cistite 
 
14. Quais das alterações abaixo listadas são mais características de uma síndrome nefrótica? 
(A) Hiponatremia, hematúria e hipertensão arterial 
(B) Uremia, hipertensão arterial e hematúria 
(C) Proteinúria maciça, hipoproteinemia e edema 
(D) Infecção prévia por estreptococo piogênico, hematúria e hipertensão arterial 
 
15. Em relação a situações que podem causar edema por diminuição de pressão oncótica está(ão) 
correta(s): 
I. Desnutrição severa 
II. Síndrome nefrótica 
III. Enteropatia perdedora de proteína 
IV. Fístula arteriovenosa 
 
(A) I e III 
(B) I e II 
(C) I, II e III 
(D) II 
(E) II e III 
 
16. A qual das situações abaixo listadas a punho percussão lombar positiva está associada? 
(A) Aneurisma de aorta abdominal 
(B) Pielonefrite 
(C) Cistite 
(D) Rins policísticos 
 
17. Num homem de 70 anos a presença de dificuldade miccional está mais comumente associada a: 
(A) Cistite 
(B) Uretrite 
(C) Pielonefrite 
(D) Hiperplasia prostática 
 
18. A principal manifestação clínica, entre as listadas, na síndrome nefrótica é: 
(A) Edema 
(B) Hipertensão 
(C) Hematúria 
(D) Uremia 
 
19. Mulher de 25 anos apresenta-se, logo após parto (prematuro, mas neonato normal), com quadro 
rapidamente progressivo de edema, o ligúria e hipertensão. Observam-se também lesões de membros 
inferiores que f oram descritas como “púrpura palpável”. Exame comum de uri na demonstra 
presença 
de proteinúria, abundância de sedimento contendo eritrócitos, leucócitos, cilindros granulosos e 
hemáticos, e a creatinina é de 5g/dl. O quadro sindrômico desta paciente é característico de: 
(A) Síndrome nefrótica 
(B) Síndrome de insuficiência renal crônica 
(C) Síndrome obstrutiva urinária 
(D) Síndrome nefrítica 
(E) Síndrome de infecção urinária alta 
 
20. Uma criança de 10 anos apresenta-se com história de uma i nfecção cutânea há mais de 1 mês. No 
dia da 
consulta ao acordar, a mãe notou a presença de edema bipalpebral e hematúria. Qual o achado de 
exame físico mais provável de estar presente? 
(A) Hipertensão 
(B) Dor à punho percussão lombar 
(C) Sopro cardíaco 
(D) Hemorragias cutâneas 
 
21. Um paciente com 35 anos, s em história médica pregressa relata que h á cerca de 2 horas 
iniciou com 
importante dor na região lom bar direita de intensidade máxima, com início súbito já em i 
ntensidade 
plena. Diz que a dor é fixa e constante. Encontra-se agitado, não tendo posição de alívio. O 
sintoma se 
irradia em faixa, s eguindo uma direção descendente e oblíqua da região dorsal para o testículo 
homolateral. Qual a manobra que provavelmente será positiva no exame físico deste paciente? 
(A) Pesquisa do sinal de Murphy 
(B) Pesquisa do sinal de Blumberg 
(C) Punho percussão 
(D) Manobra do obturador 
 
22. Um homem de 70 anos apresenta polaciú ria e disúria. Qual a pesquisa que deve ser realizada 
como 
próximo passo? 
(A) Pesquisa do sinal de Blumberg 
(B) Toque retal 
(C) Exame laboratorial de urina 
(D) Punho percussão 
 
23. São complicações metabólicas da insuficiência renal aguda, exceto: 
(A) Hipercalemia 
(B) Hipomagnesemia 
(C) Hiperfosfatemia 
(D) Hipocalcemia 
(E) Hiperuricemia 
 
24. Qual dos sinais/sintomas abaixo nãoé encontrado em uma cistite? 
(A) Dor miccional 
(B) Hematúria 
(C) Polaciúria 
(D) Urgência miccional 
(E) Febre 
 
25. Um paciente de 70 anos apresenta quadro de dificuldade miccional, o jato de urina é fino e 
custa para 
urinar, tendo que fazer grande esforço. O paciente apresenta globo vesical palpável 3 dedos acima 
do 
pube. Qual o procedimento mais correto no exame físico? 
(A) Medida da extensão da bexiga palpável acima do pube 
(B) Punho-percussão lombar 
(C) Palpação profunda do abdome 
(D) Toque retal 
 
26. Qual a síndrome presente no paciente da questão anterior? 
(A) Prostatismo 
(B) Orquite 
(C) Cistite 
(D) Pielonefrite 
 
27. Na síndrome nefrítica o achado clínico mais proeminente é: 
(A) Hipertensão arterial 
(B) Oligúria 
(C) Edema 
(D) Hematúria 
(E) Todos os acima são comuns 
 
28. O exame ectoscópico do paciente ao lado sugere: 
(A) Síndrome de Cushing 
(B) Mixedema 
(C) Síndrome nefrótica 
(D) Insuficiência cardíaca 
 
29. Um menino de 7 anos se apresenta pela manhã com edema bipalpebral e pré-tibial, hematúria e cefaléia. 
Os pais o levam a uma sala de emergência onde fica em observação. Lá é observado que se 
encontra 
oligúrico, que o sedimento urinário tem hemácias e cilindros hemáticos em profusão, além de 
proteinúria. A PA está em 180/90 mmHg. Qual seria o diagnóstico mais provável? 
(A) Pielonefrite aguda. 
(B) Síndrome nefrótica. 
(C) Síndrome nefrítica. 
(D) Necrose tubular aguda. 
 
30. Uma grávida no último trimestre apresenta manifestações de pré-eclâmpsia: hipertensão, edema e 
proteinúria. É colocada em repouso, mas passa a apresentar febre, dor 
lombar e polaciúria. A punho- 
percussão é positiva à esquerda. Qual seria o diagnóstico mais provável? 
(A) Manifestações compatíveis com a pré-eclâmpsia. 
(B) Síndrome nefrótica. 
(C) Cistite de grávida. 
(D) Pielonefrite. 
 
GASTROENTE ROLOGIA 
 
1. Sinal de Murphy relaciona-se a: 
(A) Colecistite. 
(B) Pielonefrite. 
(C) Pancreatite. 
(D) Ascite. 
 
2. A presença de sinal de Courvoisier-Terrier é sugestiva de: 
(A) Neoplasia de estômago. 
(B) Neoplasia de cabeça de pâncreas. 
(C) Neoplasia de esôfago. 
(D) Neoplasia de rim. 
 
3. Em que si tuação, dentre as abaixo citadas, o sinal de Blumberg costuma s er mais 
caracteristicamente 
encontrado? 
(A) Obstrução intestinal. 
(B) Pancreatite. 
(C) Isquemia mesentérica. 
(D) Perfuração de úlcera gástrica. 
 
4. Relacione as duas colunas. 
1. Hematoquesia a. Doença diverticular de cólon 
2. Melena b. Varizes de esôfago 
3. Pirose c. Doença esofágica de refluxo 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1c 2a 3b 
(C) 1b 2c 3a 
(D) 1a 2c 3b 
 
5. Dentre as causas mais importantes na gênese da úlcera péptica são citados: 
I. Uso de antiinflamatórios não-esteróides 
II. Predisposição genética 
III. Infecção por Helicobacter pylorii 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
6. Em qual dos seguintes diagnósticos é mais provável se encontrar presente o sinal do obturador? 
(A) Pancreatite aguda 
(B) Apendicite aguda 
(C) Úlcera perfurada 
(D) Colecistite aguda 
 
 7. A manobra de Schuster é utilizada para: 
(A) Palpação do fígado 
(B) Palpação do rim direito 
(C) Palpação do baço 
(D) Palpação da vesícula biliar 
 
8. Paciente idoso vem à emergência c om febre, náuseas e vômitos, leucograma infeccioso e dor à 
palpação 
e descompressão súbita em fossa ilíaca esquerda. A hipótese mais provável é: 
(A) Pancreatite aguda 
(B) Colecistite aguda 
(C) Gastrite erosiva 
(D) Diverticulite 
(E) Apendicite 
 
9. Está incorreto afirmar-se sobre o exame de baço que: 
(A) As manobras palpatórias de baço devem ser mais superficiais do que às do rim 
(B) A palpação do baço pode ser realizada pelo lado esquerdo do paciente 
(C) Percussão com submacicez no espaço de Traube indica esplenomegalia 
(D) O baço palpável pode passar despercebido ao se iniciar a palpação muito alta sob o rebordo costal 
(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo c ostal 
esquerdo 
 
10. Correlacione a coluna da esquerda com a da direita. 
1. Sinal de Murphy a. Psoíte 
2. Sinal de Blumberg b. Peritonite 
3. Sinal do obturador. c. Colecistite 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1b 2c 3a 
(C) 1c 2a 3b 
(D) 1c 2b 3a 
(E) 1b 2b 3c 
 
11. A tríade de Charcot consiste em ________________ e é característica de ________________. 
(A) Dor em hipocôndrio direto, cianose, febre com calafrios; úlcera duodenal 
(B) Dor em hipocôndrio esquerdo, icterícia, febre com calafrios; pancreatite 
(C) Dor em hipocôndrio direito, icterícia, febre com calafrios; colecistite aguda 
(D) Dor em epigástrio, icterícia, febre com calafrios; pancreatite 
(E) Dor em hipocôndrio direito, icterícia, febre com calafrios; colangite 
 
12. São manifestações de hemorragia digestiva alta: 
(A) Hematêmese e hematoquezia 
(B) Hematêmese e hemoptise 
(C) Hematêmese e melena 
(D) Hemoptise e melena 
(E) Hematoquezia e hemoptise 
 
13. Macicez no espaço de Traube indica provável: 
(A) Hepatomegalia 
(B) Ascite pequena 
(C) Esplenomegalia 
(D) Hipertrofia ventricular esquerda 
(E) Obstrução urinária aguda 
 
14. Hematoquesia: 
(A) Sangramento nasal 
(B) Sangramento digestivo baixo 
(C) Sangramento gengival 
(D) Sangramento bucal 
 
15. Pirose: 
(A) Azia 
(B) Náusea pós-prandial 
(C) Náusea ao cheiro de alimentos 
(D) Vômitos imediatos 
 
16. Na palpação do fígado, a presença de um órgão aumentado de volume, com grandes nódulos 
de 
consistência pétrea e indolor sugere: 
(A) Cirrose macronodular 
(B) Cirrose de Laennec (alcoólica) 
(C) Fígado neoplásico 
(D) Fígado congesto 
 
17. A manobra de Schuster serve para: 
(A) Palpação do rim 
(B) Palpação do fígado 
(C) Palpação da aorta 
(D) Palpação de baço 
 
18. A presença de dor, durante a i nspiração, quando a ponta dos dedos ou a mão é colocada s ob o 
gradeado 
costal direito é conhecido como: 
(A) Sinal de Courvoisier-Terrier 
(B) Sinal de Murphy 
(C) Sinal de Trousseau 
(D) Sinal de Levine 
 
19. Com relação ao sinal descrito na questão anterior, ele se relaciona a: 
(A) Cólica ureteral 
(B) Pancreatite aguda 
(C) Colecistite 
(D) Hepatite crônica 
 
20. A peri tonite aguda por perfuração de víscera oca, estômago, por exemplo, costuma causar 
todos, 
exceto: 
(A) Contratura da musculatura abdominal 
(B) Dor à descompressão do abdome 
(C) Peristaltismo aumentado 
(D) Abdome em tábua 
 
21. A causa mais comum das abaixo citadas de hemorragia digestiva alta (hematêmese e melena) é: 
(A) Varizes de esôfago 
(B) Doença clorídrico péptica (úlcera, gastrites) 
(C) Síndrome de Mallory-Weiss 
(D) Varizes de fundus gástrico 
 
22. O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de: 
(A) Blumberg 
(B) Weber 
(C) Osler 
(D) Trousseau 
 
23. Um paciente com icterícia intensa apresenta vesícula biliar palpável, este sinal, conhecido como Sinal 
de 
Courvoiser-Terrier, costuma estar associado a: 
(A) Coledocolitíase 
(B) Obstrução neoplásica extrínseca de via biliar 
(C) Litíase do ducto cístico 
(D) Colecistite 
 
24. Sinal de Murphy costuma estar presente em: 
(A) Colecistite 
(B) Urolitíase 
(C) Pancreatite 
(D) Gastroenterite 
 
25. Um menino de 9 anos apresenta-se com queixa de dor abdominal. Conta que há 24 horas 
iniciou com 
dor na região umbilical, febre e náuseas/vômitos. Posteriormente, a dor passou a se localizar na 
fossa 
ilíaca direita e o paciente não conseguia esticar o membro i nferior direito. No exame físico, observou-
se 
que o paciente apresentava dor à descompressão do abdome na fossa ilíaca direita. A e ste sinal dá-
se o 
nome de:(A) Sinal do obturador 
(B) Sinal de Gordon 
(C) Sinal de Blumberg 
(D) Sinal de Romberg 
 
26. Um paciente com pancreatite apresenta uma grande área de sufusão hemorrágica (equimose) na 
região 
periumbilical. Este sinal é conhecido como: 
(A) Sinal de Homan 
(B) Sinal de Janaway 
(C) Sinal de Osler 
(D) Sinal de Cullen 
 
27. Um paciente de 45 anos previamente hígido apresenta hematêmese e melena. Das causas de 
hemorragia digestiva, qual seria a mais provável no presente caso das listadas abaixo? 
(A) Neoplasia de estômago 
(B) Varizes de esôfago 
(C) Esofagite 
(D) Úlcera péptica 
 
28. Hematoquesia refere-se a: 
(A) Sangramento digestivo baixo 
(B) Sangramento digestivo alto 
(C) Fezes enegrecidas 
(D) Sangramento de esôfago 
 
29. O sintoma preponderante na doença de refluxo é 
(A) Hemorragia digestiva 
(B) Disfagia 
(C) Odinofagia 
(D) Pirose 
 
30. Estudos epidemiológicos indicam que a doença ulcerosa péptica é a causa do maior número de 
episódios de sangramento digestivo alto. Qual a segunda causa? 
(A) Varizes de esôfago 
(B) Síndrome de Mallory-Weiss 
(C) Neoplasia de esôfago 
(D) Neoplasia de estômago 
 
31. Sinal de Courvoisier-Terrier está comumente relacionado a: 
(A) Úlcera perfurada 
(B) Coledocolitíase 
(C) Tumor de cabeça de pâncreas 
(D) Colecistite aguda 
 
32. Ao exame físico abdominal, auscultaram-se ruídos metálicos. Isto significa que o paciente tem: 
(A) Aumento da peristalse intestinal por uma diarréia 
(B) Diminuição da peristalse por apendicite 
(C) Sinais de irritação peritonial 
(D) Uma obstrução intestinal 
(E) Diminuição da peristalse intestinal por uma diarréia 
 
33. Qual dos (as) pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar a Tríade de Charcot? 
(A) Senhora de meia-idade com história prévia de colelitíase 
(B) Adolescente com dor na fossa ilíaca direita 
(C) Idoso com dor em fossa ilíaca esquerda 
(D) Adulto jovem com hematêmese e melena 
(E) Idoso com dor abdominal pós-prandial 
 
Responda as questões 34 e 35 com base nas alternativas abaixo: 
(A) Colelitíase 
(B) Diverticulose 
(C) Isquemia mesentérica 
(D) Pancreatite crônica 
(E) Úlcera duodenal perfurada 
 
 34. Paciente de 75 anos, cardiopata isquêmico, vem apresentando marcada perda de peso, dor na re 
gião mesogástrica 30 minutos após as refeições e sitiofobia. Ao exame, apresenta sopro abdominal. 
35. Paciente masculino de 40 anos, alcoolista, apresentando história de dor epigástrica episódica 
intensa, 
perda de peso, esteatorréia e diabete melito. 
 
36. Parada brusca da inspiração ao se colocar a mão sob o gradil co stal direito no ponto lateral do 
músculo 
reto abdominal, ou enquanto se palpa a borda inferior do fígado descreve: 
(A) Sinal de Blumberg 
(B) Sinal de Rovsing 
(C) Sinal de Joubert 
(D) Sinal de Murphy 
(E) Sinal de Cullen 
 
37. Sinal de Blumberg: 
(A) Pode ser visto em apendicite aguda 
(B) Pode ser considerado um sinal de irritação peritoneal 
(C) apenas a está correta 
(D) apenas b está correta 
(E) a + b estão corretas 
38. Um paciente dá entrada na sala de emergência com dor localizada em faixa na região 
abdominal 
superior de grande intensidade e de característica contínua. Refere uma grande ingestão de alimentos e 
de álcool no dia anterior. Observa-se que o paciente encontra-se deitado em posição fetal e prefere 
que 
não se toque nele. O abdômen apresenta defesa, mas não contratura. Qual a causa mais provável da dor? 
(A) Colecistite aguda 
(B) Gastroenterite aguda 
(C) Pancreatite 
(D) Cólica ureteral 
 
39. Quais dos sintomas abaixo implicam obrigatoriamente em toque retal como parte do exame físico? 
(A) Cólica 
(B) Diarréia 
(C) Tenesmo 
(D) Melena 
(E) Sinal de Blumberg 
 
40. O sinal de Rovsing é sugestivo de apendicite aguda, a qual se diagnostica por meio de uma ma 
nobra 
semiológica que provoca: 
(A) Dor à extensão do quadril direito. 
(B) Aumento da dor à tosse provocada. 
(C) Dor à rotação interna do quadril direito. 
(D) Dor no quadrante inferior direito à palpação do esquerdo. 
(E) Dor à punho-percussão renal direita. 
 
41. A diarréia secretora é característica da: 
(A) Shigelose. 
(B) Intolerância à lactose 
(C) Cólera 
(D) Amebíase 
(E) Síndrome do cólon irritável 
 
42. O sintoma mais importante da pancreatite aguda é: 
(A) Dor intensa na região epigástrica. 
(B) Náuseas e vômitos. 
(C) Diarréia. 
(D) Febre elevada. 
(E) Cefaléia. 
 
43. São complicações da pancreatite crônica, exceto: 
(A) Ascite pancreática. 
(B) Derrame e tamponamento pericárdico. 
(C) Obstrução do colédoco. 
(D) Trombose da veia esplênica. 
(E) Úlcera péptica. 
 
44. A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de: 
(A) Colecistite aguda. 
(B) Pancreatite. 
(C) Cirrose. 
(D) Coledocolitíase. 
(E) Colite ulcerativa. 
 
45. Na hemorragia digestiva, que se manifesta por hematêmese, o sítio de sangramento de ve estar 
localizado entre a boca e outro ponto, indicado em uma das opções. Assinale-a. 
(A) Estômago 
(B) Bulbo duodenal 
(C) Íleo 
(D) Jejuno distal 
(E) Ângulo duodenojejunal 
 
46. Assinale e resposta correta no que diz respeito ao sangramento digestivo alto associado ao uso 
de 
antiinflamatórios não esteróides (AINES). 
(A) O risco de sangramento não aumenta na população idosa. 
(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica. 
(C) O uso contínuo de AINES não é fator de risco independente para sangramento digestivo alto. 
(D) A hemorragia digestiva alta ocorre com m aior freqüência nos pacientes po rtadores de 
Helicobacter 
pylori. 
(E) A ingesta concomitante de alimentos reduz o potencial de agressão dos AINES. 
 
47. A causa mais frequente de diarréia crônica no adulto é a: 
(A) Doença intestinal inflamatória. 
(B) Colite colagenosa. 
(C) Doença celíaca. 
(D) Síndrome do intestino irritável. 
(E) Pancreatite crônica. 
 
48. Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, exceto: 
(A) Empiema 
(B) Perfuração 
(C) Gangrena 
(D) Fístula colecistoentérica 
(E) Pseudocisto 
 
II. Síndrome do cólon irritável. 
III. Retocolite ulcerativa. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
66. Sinal de Blumberg refere-se a: 
(A) Obstrução intestinal. 
(B) Irritação peritoneal. 
(C) Sangramento digestivo. 
(D) Colecistite. 
 
67. São sinais de doença hepática, além das manifestações mais comuns: 
I. Atrofia testicular, xantelasmas, diminuição dos pelos pubianos. 
II. Disgrafia, flapping, tremor. 
III. Derrame pleural à direita, edema de parótidas, psicose de Korsakoff. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
68. São causas de hematoquesia: 
I. Doença diverticular de cólons. 
II. Angiodisplasia . 
III. Hemorróidas. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
69. Qual a causa mais comum de sangramento digestivo alto na população em geral? 
(A) Gastrite hemorrágica. 
(B) Varizes de esôfago. 
(C) Síndrome de Mallory-Weiss. 
(D) Úlcera péptica. 
 
70. Sinal do piparote é usado para: 
(A) Avaliação do fígado. 
(B) Avaliação do Baço. 
(C) Avaliação de ascite. 
(D) Avaliação do rim esquerdo. 
 
71. Odinofagia significa: 
(A) Disfagia a líquidos. 
(B) Disfagia exclusiva a sólidos. 
(C) Disfagia seguida de sangramento. 
(D) Dor na deglutição. 
 
72. Correlacione: 
1) Abdômen em tábua ( ) Icterícia e Vesícula biliar palpável 
2) Sinal de Joubert ( ) Perda da macicez hepática 
3) Sinal de Blumberg ( ) Dor à descompressão 
4) Ponto de Macburney ( ) Intensa contratura da musculatura abdominal 
5) Sinal de Murphy ( ) Dor em HD e incapacidade de inspiração profunda 
6) Sinal de Cullen e de Gray Turner ( ) Equimosesperiumbilical e em flancos 
7) Sinal de Curvoisier-Terrier ( ) Ponto apendicular 
 
 NEUROLOG IA 
 
1. O termo blefaroptose indica: 
(A) Queda anormal da pálpebra. 
(B) Desvio do olhar de um olho para baixo. 
(C) Elevação anormal do olhar. 
(D) Ressecamento anormal da conjuntiva ocular. 
 
2. Uma hemianopsia lateral homônima direita indica: 
(A) Lesão no quiasma óptico. 
(B) Lesão calcarina. 
(C) Lesão no tracto óptico esquerdo. 
(D) Lesão das radiações temporais. 
 
3. Cacosmia refere-se a: 
(A) Olfato exagerado. 
(B) Perda do olfato. 
(C) Interpretação errônea do olfato. 
(D) Sensação de maus odores. 
 
4. A tríade característica da doença de Ménière é constituída por: 
(A) Vertigens, zumbidos e hipoacusia neurossensorial. 
(B) Zumbido, prurido e hipoacusia condutiva. 
(C) Otite média purulenta, hipoacusia e dor. 
(D) Zumbido, náuseas (e vômitos) e vertigem. 
 
5. A escala de coma de Glasgow avalia: 
I. A melhor resposta motora. 
II. Abertura ocular. 
III. A melhor resposta verbal. 
IV. Condições das pupilas. 
 
(A) I, II e III. 
(B) II, III e IV. 
(C) I, III e IV. 
(D) I, II e IV. 
 
6. A alteração na realização de movimentos alternados, tais como abrir e fechar a mão, ou bater 
as mãos 
alternadamente no dorso e na palma é denominado: 
(A) Apraxia ideomotora. 
(B) Ataxia. 
(C) Disdiadococinesia. 
(D) Disartria. 
 
7. Um paciente apresenta diminuição de força no mem bro superior direito, descrita c omo 
conseguindo 
movimentar o membro, mas sem vencer a força da gravidade ou resistência. Esta força deve ser descrita 
como: 
(A) Grau IV. 
(B) Grau III. 
(C) Grau II. 
(D) Grau I. 
 
8. Um paciente teve trauma craniano e se apresenta em coma. O exame das pupilas mostra a pupila 
direita 
maior do que a esquerda (anisocoria). De acordo c om os achados é suspeitada a existência de um 
hematoma intracraniano. Qual a explicação para a anisocoria? 
(A) Compressão do terceiro ner vo esquerdo. 
(B) Compressão do terceiro nervo direito. 
(C) Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) direito. 
(D) Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) esquerdo. 
 
9. Um paciente de 67 anos hipertenso em tratamento irregular acordou pela manhã com perda de força 
no 
hemicorpo direito e disfasia de expressão. Suspeita-se que tenha sofrido um acidente vascular 
encefálico. Diante do quadro qual seria a região mais provável, dentre as listadas abaixo? 
(A) Região talâmica esquerda. 
(B) Região subcortical occipital. 
(C) Cerebelo. 
(D) Região subcortical temporal direita. 
 
10. São manifestações de paralisia por lesão do segundo neurônio motor: 
I. Paralisia flácida 
II. Fasciculações 
III. Hiper-reflexia 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
11. O sinal de Gordon é: 
(A) Um sinal de lesão do segundo neurônio motor 
(B) Um sinal de lesão cerebelar 
(C) Um sucedâneo do sinal de Romberg 
(D) Um sucedâneo do sinal de Babinski 
12. O paci ente se queixa de visão dupla ao olhar para o lado direito. A causa mais provável deste sintoma 
é 
lesão no: 
(A) Nervo craniano VI, lado direito 
(B) Nervo craniano VI, lado esquerdo 
(C) Nervo craniano III, lado direito 
(D) Nervo craniano III, lado esquerdo 
(E) Impossível determinar 
 
12. O paci ente se queixa de visão dupla ao olhar para o lado direito. A causa mais provável deste sintoma 
é 
lesão no: 
(A) Nervo craniano VI, lado direito 
(B) Nervo craniano VI, lado esquerdo 
(C) Nervo craniano III, lado direito 
(D) Nervo craniano III, lado esquerdo 
(E) Impossível determinar 
 
 
13. Paciente alcoolista pesado e desnutrido apresenta-se com queixa de fraqueza s imétrica e 
progressiva 
em extremidades (“deixo escapar as coisas das mãos e não consigo caminhar de chinelos”) e 
dormência 
nas mãos e pés associada a dor noturna. Qual dos ac hados ao e xame físico seria mais provável 
neste 
paciente: 
(A) Aumento dos reflexos tendinosos nos segmentos acometidos 
(B) Hipertonia simétrica 
(C) Ptose bilateral 
(D) Atrofia da musculatura intrínseca das mãos e pés 
(E) Dor intensa à palpação da musculatura esquelética 
 
14. Paciente apresenta-se para consulta com queixa de fraqueza, caracterizada por dificuldade 
progressiva 
na elevação dos membros superiores (“para pentear-se e pegar objetos em prateleiras al tas”) e para 
erguer-se da posição sentada ou para s ubir escadas, sem dificuldades com músculos da mímica e 
musculatura distal (mãos e pés). Não há alterações sensitivas, de reflexos tendinosos, tônus, atrofia 
muscular severa ou fasciculação. Este quadro é sugestivo de lesão em nível de: 
(A) Primeiro neurônio motor 
(B) Segundo neurônio motor 
(C) Nervo periférico 
(D) Placa neuromuscular 
(E) Músculo estriado 
 
15. Para diferenciar paralisia facial central da periférica, pode-se solicitar ao paciente que: 
(A) Abra os olhos 
(B) Sorria 
(C) Abra a boca 
(D) Enrugue a testa 
(E) Feche a boca 
 
16. Teste da função cerebelar compreende todos abaixo, exceto: 
(A) Teste dedo-nariz 
(B) Reflexos superficiais 
(C) Movimentos rápidos alternantes 
(D) Teste de Romberg 
(E) Marcha 
 
17. A respeito da síndrome extrapiramidal, é correto afirmar, exceto: 
(A) Há hipertonia plástica 
(B) Há sinal de roda denteada 
(C) Há sinal de Babinsky 
(D) É manifestação da Doença de Parkinson 
(E) A distribuição dos achados é, via de regra, bilateral e simétrica 
 
18. Lesão em nível de trato óptico esquerdo leva à: 
(A) Hemianopsia homônima direita 
(B) Hemianopsia homônima esquerda 
(C) Hemianopsia bitemporal 
(D) Quadrantopsia homônima superior esquerda 
(E) Quadrantopsia homônima superior direita 
 
19. A presença de miose no olho direito, ptose ipsilateral e anidrose na metade da testa, também 
ipsilateral 
caracteriza: 
(A) Lesão do nervo facial direito. 
(B) Lesão do simpático cervical à direita. 
(C) Lesão do nervo trigêmeo à direita. 
(D) Lesão central do nervo facial esquerdo. 
 
20. A produç ão de febre depende de u m reajuste no centro hipotalâmico de controle da produção 
de calor. 
Este c ontrole depende de ativação mediada por substâncias endógenas e exógenas. O principal 
mediador de controle endógeno de estimulação do centro hipotalâmico pertence à categoria dos(as): 
(A) Citoquinas 
(B) Prostaglandinas 
(C) Catecolaminas 
(D) Leucotrienos 
 
21. Disdiadococinesia relaciona-se a: 
(A) Equilíbrio 
(B) Coordenação 
(C) Sensibilidade 
(D) Audição 
 
22. Sinal de Shaddock refere-se a: 
(A) Alteração de equilíbrio 
(B) Alteração da via piramidal 
(C) Alteração da via extrapiramidal 
(D) Alteração da propriocepção 
 
23. Qual o primeiro sinal a aparecer decorrente de uma neuropatia periférica em um paciente diabético? 
(A) Perda da sensibilidade térmica. 
(B) Perda da sensibilidade táctil. 
(C) Perda da sensibilidade dolorosa. 
(D) Perda da sensibilidade vibratória. 
 
24. São manifestações de hipertensão intracraniana: 
I. Cefaléia 
II. Vômitos 
III. Edema de papila 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
25. Os sinais de Chvostek e Trousseau são encontrados em: 
(A) Hipocalemia. 
(B) Hiponatremia. 
(C) Hipocalcemia. 
(D) Hipomagnesemia. 
 
 26. O sinal de Lasegue é característico: 
(A) Na colecistite aguda. 
(B) Na nevralgia do nervo trigêmeo. 
(C) Na hipoacusia de condução. 
(D) Na doença do nervo ciático. 
 
27. Um paciente apresenta-se para a consulta e é observada a presença de miose e de ptose 
palpebral no 
olho direito. As alterações apresentadas podem ser compatíveis com: 
(A) Lesão cervical por compressão de canal medular. 
(B) Lesão do sistema simpático cervical. 
(C) Trauma ocular. 
(D) Lesão do nervo facial. 
 
28. Em um paciente, a percussão da região malar causa contraçãoinvoluntária da h emiface 
homolateral 
(sinal de Chvostek) e, durante a verificação da pressão a rterial, quando s e inflou o manguito do 
manômetro aneróide houve uma contração espasmódica da mão e m forma de “mão de parteiro” 
(sinal 
de Trousseau). Estas manifestações costumam se relacionar com a presença de: 
(A) Hipercalcemia. 
(B) Hipocalcemia. 
(C) Hiperpotassemia. 
(D) Hipopotassemia. 
 
29. Um paciente com meningite é submetido à seguinte manobra. Estando com o corpo em posição 
supina, 
totalmente plano no leito, tem as coxas flexionadas a 90º com o tronco. Depois o examinador tenta 
estender as pernas e o paciente não consegue realizar a manobra por dor. Este sinal é denominado de: 
(A) Sinal de Babinski 
(B) Sinal de Brudzinski 
(C) Sinal de Kernig 
(D) Sinal de Charcot 
 
30. A presença de ataxia, sinal de Romberg, dismetria e disdiadococinesia apontam para uma 
condição 
patológica: 
(A) Cerebelar 
(B) De lobo frontal 
(C) Córtex motora 
(D) Labirinto 
 
31. No paciente diabético ocorrem inúmeras alterações neurológicas, decorrentes de neuropatia. 
Dentre as 
mais precoces inclui-se a: 
(A) Ataxia 
(B) Alteração do hábito intestinal 
(C) Perda da sensibilidade vibratória 
(D) Perda do equilíbrio 
 
32. Um paciente com acidente vascular e ncefálico apresenta flexão dorsal do hálux quando a sola 
do pé é 
estimulada. Este sinal está associado a: 
(A) Lesão da via extrapiramidal 
(B) Lesão cortical frontal 
(C) Lesão cerebelar 
(D) Lesão da via piramidal 
 
33. A lesão central do nervo facial esquerdo causa: 
(A) Paralisia da hemiface inferior do lado oposto ao da lesão 
(B) Do lado oposto ao da lesão 
(C) Paralisia da hemiface inferior do mesmo lado da lesão 
(D) Paralisia de toda a hemiface do mesmo lado da lesão 
 
34. São sucedâneos do sinal de Babinski: 
I. Sinal de Chaddock 
II. Sinal de Gordon 
III. Sinal de Oppenheim 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
35. A presença de m iose, ptose palpebral e anidrose na metade i psilateral da região frontal é 
conhecida 
como: 
(A) Síndrome de Behçet 
(B) Síndrome de Plummer 
(C) Síndrome de Horner 
(D) Síndrome de Babinski 
 
36. Na paralisia facial periférica a característica é: 
(A) A paralisia da hemiface inferior contralateral à lesão. 
(B) A paralisia da hemiface superior contralateral à lesão. 
(C) A paralisia completa (hemiface superior e inferior) ipsilateral à lesão. 
(D) A paralisia completa (hemiface superior e inferior) contralateral à lesão. 
 
37. O sinal de Babinski é causado por: 
(A) Comprometimento da via extra-piramidal. 
(B) Comprometimento da via espino-talâmica. 
(C) Comprometimento da via piramidal. 
(D) Comprometimento da sensibilidade profunda. 
 
38. O reflexo consensual das pupilas testa: 
(A) O nervo óptico do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. 
(B) O nervo facial do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. 
(C) O nervo trigêmeo do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. 
(D) O nervo óculo motor do lado estimulado e o nervo óptico contralateral. 
 
39. O teste de Romberg está relacionado à pesquisa: 
(A) De sensibilidade 
(B) De motricidade 
(C) Do equilíbrio 
(D) Da motricidade fina 
 
 40. O teste do dedo-nariz está alterado (com dismetria) na doença que afete: 
(A) O segundo neurônio motor. 
(B) O primeiro neurônio motor. 
(C) O cerebelo. 
(D) A ponte. 
 
41. A postura em decerebração é caracterizada por: 
(A) Inconsciência, flacidez e arreflexia. 
(B) Inconsciência, braços aduzidos, cotovelos, punhos e dedos fletidos. 
(C) Inconsciência, braços aduzidos, cotovelos estendidos, pronação dos antebraços. 
(D) Nenhuma delas. 
 
42. A marcha ceifante geralmente indica: 
(A) Doença de Parkinson 
(B) Lesão cerebelar 
(C) Acidente vascular cerebral prévio 
(D) Lesão por tabes dorsales 
(E) Nenhum acima 
 
43. A falta de sensibilidade nos pés pode ser vista em: 
(A) Tabes dorsalis 
(B) Diabete mellito 
(C) Lesão axonal ciática por traumatismo 
(D) Todos acima 
(E) Nenhum acima 
 
44. Lesão em nível de trato óptico direito leva à: 
(A) Hemianopsia homônima direita 
(B) Hemianopsia homônima esquerda 
(C) Hemianopsia bitemporal 
(D) Quandrantoanopsia homônima superior esquerda 
(E) Quadrantoanopsia homônima superior direita 
 
45. O teste “minimental” (exame do estado mental) inclui quais das avaliações abaixo: 
I. Orientação no tempo e lugar 
II. Atenção e cálculo 
III. Linguagem 
IV. Acusia 
 
(A) I 
(B) I e II 
(C) I, II e III 
(D) I e III 
(E) I, II, III, IV 
 
Para cada teste abaixo, indique o par craniano que está sendo avaliado. 
 
(A) II par 
(B) III, IV e VI pares 
(C) V par 
(D) VII par 
(E) XII par 
 
46. Acuidade visual 
 
47. Sensibilidade da face e mastigação 
 
48. Motricidade da língua 
 
49. Paciente de 68 anos apresenta quadro de hipertonia plástica, c om s inal da roda denteada, 
tremor e 
hipocinesia. Há ausência de sinal de Babinski, e os ref lexos tendinosos e stão norm ais. Podemos 
afirmar 
que este paciente provavelmente apresenta: 
(A) Síndrome piramidal 
(B) Síndrome extrapiramidal 
(C) Síndrome cerebelar 
(D) Síndrome do neurônio motor inferior 
(E) Síndrome de nervos periféricos 
 
50. Um homem de 56 anos de idade apresenta há 2anos impotência e uma s ensação de não estar 
bem. O 
exame físico revela fácies em máscara, bradicinesia, ri gidez, ataxia discreta e hipotensão pos tural. 
O 
diagnóstico mais provável é: 
(A) Doença de Parkinson 
(B) Degeneração sistêmica combinada 
(C) Esclerose sistêmica 
(D) Esclerose múltipla 
(E) Degeneração espinocerebelar 
 
51. Associe os reflexos tendinosos profundos com os níveis medulares 
I. Reflexo biciptal a) C5-C6 
II. Reflexo triciptal b) C6-C8 
III. Reflexo aquileu c) L2-L4 
IV. Reflexo patelar d) L5-S2 
 
(A) Ia, IIb, IIIc, IVd 
(B) Id, IIc, IIIb, IVa 
(C) Ia, IIb, IIId, IVc 
(D) Ib, IIa, IIId, IVc 
(E) Ib, IIa, IIIc, IVd 
 
52. Lesão do trato óptico direito provoca: 
(A) Olho direito cego 
(B) Hemianopsia bilateral 
(C) Hemianopsia homônima esquerda 
(D) Hemianopsia homônima direita 
(E) Quadrantopsia homônima superior esquerda 
 
53. O teste Minimental é um m étodo validade de rastreamento de déficits mentais. Qual dos fatores 
abaixo 
não é avaliado adequadamente por este instrumento? 
(A) Orientação 
(B) Registro 
(C) Atenção e cálculo 
(D) Memória 
(E) Sensibilidade facial 
 
54. Associe as colunas: 
1. Dislalia a) Lesão no nervo acessório 
2. Disfonia b) Síndrome cerebelar 
3. Disartria c ) Lesão cerebral 
4. Afasia d) Fisiológica até os 3 anos de idade 
 
(A) 1c, 2a, 3b, 4d 
(B) 1d, 2a, 3b, 4c 
(C) 1a, 2b, 3d, 4c 
(D) 1d, 2c, 3a, 4b 
(E) 1b, 2a, 3d, 4c 
 
55. A alteração na articulação da palavra é chamada de: 
(A) Afasia de expressão 
(B) Dislalia 
(C) Disartria 
(D) Parafrasia 
(E) Disfasia 
 
56. No módulo de neurologia, sua equipe re cebe um paciente com suspeita de comprometimento 
unilateral 
da cadeia simpática cervical (Síndrome de Horner). Você o examina, e deverá encontrar: 
(A) Ptose palpebral, anidrose (ausência de suor na testa) e miose unilaterais 
(B) Ptose palpebral, anidrose e midríase unilaterais 
(C) Ptose palpebral no lado comprometido, anidrose e miose no outro lado 
(D) Ptose palpebral e miose bilateral 
(E) Nenhuma das alternativas acima 
 
57. Você definiria como portador de alteração extrapiramidal um paciente que, no s eu exame físico 
apresentasse: 
(A) Hipertonia, rigidez espástica, sinal do canivete e sinal de Babinski 
(B) Hipertonia, rigidez plástica, sinal do canivete e sinal de Babinski 
(C) Hipertonia, rigidez plástica, sinal de roda denteada 
(D) Hipertonia,rigidez espástica, sinal de roda denteada 
(E) Hipertonia, rigidez espástica, sinal de roda denteada e sinal de Babinski 
 
58. São alterações decorrentes de lesão do primeiro neurônio da via piramidal, exceto: 
(A) Hiperreflexia 
(B) Fasciculações musculares 
(C) Paralisia espástica 
(D) Sinais de Gordon, Oppenheim e Chaddock 
(E) Ausência de reflexo cutâneo abdominal 
 
 
59. Dismetria relaciona-se à lesão: 
(A) Medular 
(B) Cortical difusa 
(C) Diencefálica 
(D) Cerebelar 
(E) Bulbar 
 
60. A síndrome cerebelar classicamente abrange, exceto: 
(A) Tremor predominantemente de repouso 
(B) Tremor predominantemente de intenção 
(C) Tônus muscular diminuído 
(D) Disdiadococinesia 
(E) Ataxia 
 
 
61. Afasia é um termo usado para descrever: 
(A) Alterações na marcha 
(B) Alterações no equilíbrio 
(C) Alterações na comunicação 
(D) Alterações na audição 
 
62. Num paciente com síndrome cerebelar, podemos encontrar todas as opções abaixo, exceto: 
(A) Disdiadococinesia 
(B) Hipermetria 
(C) Decomposição de movimentos 
(D) Fala escandida 
(E) Reflexo cutâneo-plantar em extensão 
 
63. Num paciente com hemiplegia s úbita à direita, verifica-se ao exame imediato a presença de 
reflexos 
profundos exaltados à esquerda. Devemos pensar em: 
(A) Lesão extra-piramidal no hemisfério direito crônica em fase de agudização. 
(B) Lesão piramidal no hemisfério direito crônica em fase de agudização. 
(C) Lesão mesencefálica direita aguda. 
(D) Lesão bulbar direita aguda. 
(E) Lesão medular esquerda aguda. 
 
64. O reflexo corneano é um reflexo mediado pelos nervos cranianos: 
(A) VII-VII 
(B) XI-VII 
(C) V-VII 
(D) III-VII 
(E) V-VI 
 
65. Se uma síndrome piramidal nos membros esquerdos está associada a uma paresia do terceiro 
nervo do 
olho direito, você supõe que a lesão deva estar: 
(A) No lobo frontal direito 
(B) Na cápsula interna 
(C) Na altura do mesencéfalo 
(D) No bulbo, à direita 
(E) Em nenhuma dessas localizações 
 
 66. O reflexo mentoniano é um reflexo miotático que tem sua eferência através do: 
(A) Nervo oculomotor 
(B) Nervo troclear 
(C) Nervo abducente 
(D) Nervo trigêmeo 
(E) Nervo facial 
 
67. Num paciente com polineuropatia, as alterações da sensibilidade apresentam-se com: 
(A) Distribuição de troncos de nervos 
(B) Predomínio da sensibilidade profunda 
(C) Distribuição em bota e luva 
(D) Queixas de hiperestesia 
(E) Diminuição da sensibilidade vibratória 
 
68. Parkinsonismo é uma síndrome clínica dominada por 4 sintomas cardinais: 
(A) Tremor em movimentos voluntários, demência, desvio conjugado do olhar e bradicinesia. 
(B) Bradicinesia, tremor em movimentos voluntários, anisocoria e perda da memória recente. 
(C) Tremor em repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural. 
(D) Tremor em repouso, instabilidade postural, rigidez matinal e prejuízo intelectual. 
(E) Tremor em movimentos voluntários, rigidez, hiper-reflexia e idade média do início dos sintomas aos 
65 anos. 
 
69. A afasia motora ou de expressão traduz acometimento do lobo: 
(A) Frontal direito. 
(B) Temporal esquerdo. 
(C) Frontal esquerdo. 
(D) Parietal direito. 
(E) Temporal direito. 
 
70. A hemianopsia homônima direita é encontrada em lesões do: 
(A) Lobo parietal esquerdo. 
(B) Lobo frontal direito. 
(C) Lobo occipital esquerdo. 
(D) Lobo frontal esquerdo. 
(E) Quiasma óptico. 
 
71. Paciente de 70 anos apresenta abolição de mo vimento do balancear do membro superior direito 
ao 
deambular, com fácies sem expressão. O quadro sugere: 
(A) Síndrome cerebelar. 
(B) Doença de Parkinson. 
(C) Atrofia de múltiplos sistemas. 
(D) Paralisia supranuclear progressiva. 
(E) Hidrocefalia de pressão normal. 
 
72. Aponte os três sinais que fazem parte da síndrome piramidal: 
(A) Paralisia / tremor / hipertonia 
(B) Ataxia / sinal de Babinski/ hipertonia 
(C) Dismetria / abolição dos reflexos superficiais / hipertonia 
(D) Reflexos profundosexaltados / paresia / acinesia 
(E) Hiperreflexia tendínea / hipertonia / sinal de Babisnki 
 
 
73. Paciente do sexo masculino, que apresenta subitamente vertigens, disfagia, ataxia c erebelar, 
síndrome 
de Cla ude-Bernard-Horner de um lado do corpo e anestesia termo-dolorosa do outro lado, revela 
acometimento: 
(A) Pontino 
(B) Bulbar 
(C) Capsular 
(D) Medular cervical 
(E) Mesencefálico 
 
74. O sinal de Babinski é encontrado na síndrome: 
(A) Occipital 
(B) Cerebelar 
(C) Extrapiramidal 
(D) Nervo periférico 
(E) Piramidal 
 
75. Um paciente com doença de Graves e submetido à tireoidectomia su btotal desenvolve, no pós- 
operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, 
câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico: 
(A) Hipocalcemia; 
(B) Hipopotassemia; 
(C) Hiperpotassemia; 
(D) Hiponatremia; 
(E) Acidose respiratória. 
 
76. A dor neuropática é: 
(A) Difusa 
(B) De localização bem definida e superficial 
(C) Urente 
(D) Profunda 
(E) Latejante 
 
 
79. As afirmativas abaixo estão corretas, exceto: 
(A) A hiporreflexia é uma das manifestações tardias da lesão do primeiro neurônio motor 
(B) A fraqueza muscular de grupos musculares proximais é característica das miopatias 
(C) A fasciculação muscular está associada à lesão do segundo neurônio motor 
(D) O sinal da roda denteada é uma das manifestações da síndrome de Parkinson 
(E) A rigidez de nuca é uma das manifestações da hemorragia subaracnóide 
 
80. Qual a afirmativa correta em relação à paralisia facial por lesão do nervo facial? 
(A) A paralisia facial periférica compromete toda a hemiface ipsilateral do nervo comprometido 
(B) A paralisia facial periférica compromete toda a hemiface contralateral do nervo comprometido 
(C) A paralisia central compromete toda a hemiface ipsilateral do nervo comprometido 
(D) A paralisia facial central compromete toda a hemiface contralateral do nervo comprometido 
 
81. É(são) sinal(ais) sucedâneo(s) do sinal de Babinski: 
(A) Sinal de Chaddok 
(B) Sinal de Oppenheim 
(C) Sinal de Gordon 
(D) Todos 
 
82. O teste do dedo-nariz está alterado (com dismetria) na doença que afete: 
(A) O segundo neurônio motor 
(B) O primeiro neurônio motor 
(C) O cerebelo 
(D) A ponte 
 
83. Ataxia é um termo relacionado a distúrbio: 
(A) Da sensibilidade proprioceptiva 
(B) Da sensibilidade motora 
(C) Do equilíbrio 
(D) Da marcha 
 
Para a questão 84, use o esquema abaixo para escolher a resposta correta: 
 
A) 1 e 3 B) 2 e 4 C) 1, 2 e 3 D) todas E) nenhuma 
 
84. Planta do pé engessada. O Hálux está livre. O Babinski positivo pode ser visto por: 
1. Sinal de Gordon apertando os gêmeos. 
2. Usar agulha de exame sobre a coxa. 
3. Sinal de Schaeffer – dedo indicador e polegar sobre o tendão de aquiles. 
4. Usar o martelo sobre a rótula. 
5. Fletir os joelhos sobre o tórax. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
85. Sobre os testes de Rinne e Weber, identifique as afirmativas corretas: 
I- O teste de Rinne negativo indica problemas de condução. 
II- O teste de Weber é realizado ao se colocar o diapasão próximo ao ouvido do 
paciente e, quando 
esse deixar de escutar, pressionar o diapasão no processo mastóideo. 
III- Na surdez profunda o teste de Rinne é negativo no lado afetado e o Weber é 
lateralizado para o 
mesmo lado. 
 
(A) I 
(B) I e III 
(C) I, II e III 
(D) I e II 
(E) Nenhuma é correta. 
 
86. Um paciente c om h emorragia cerebral apresenta extensão dorsal do hálux quando sua sola do 
pé é 
estimulada com um objeto rombo, passado pela região lateral da sola no sentido do calcanhar para 
os 
dedos. Este sinal é conhecido como: 
(A) Sinal de Romberg 
(B) Sinal de Gordon 
(C) Sinal de Babinsky 
(D) Sinal de Blumberg 
 
87. Qual a interpretação doachado descrito na pergunta acima? 
(A) Lesão da via sensitiva superficial dos membros inferiores. 
(B) Lesão da via proprioceptiva. 
(C) Lesão da via piramidal. 
(D) Lesão da via sensitiva profunda dos membros inferiores. 
 
88. O que é tremor essencial? 
 
89. O que é uma síndrome alterna? 
 
 90. O que é Ataxia? 
 
91. Como interpretar o teste de Rinne e de Weber? 
 
92. O que são os sinais de Romberg e de Laségue? 
 
93. Relate os sinais de Kernig e de Brudzinski e quando aparecem. 
 
94. Descreva os sinais de Weber e de Rinne. 
 
95. O que é sinal de Hoffmann? 
 
 
 
 
96. Analise os quatro fatores de risco importantes para doença cerebrovascular: Obesidade-DM-HAS- 
Tabagismo. 
 
97. Explique como a expressão e a compreensão da linguagem estarão em: 
a) Afasia de Broca (motora). 
b) Afasia de Wernicke (sensorial). 
 
98. Um paciente, após s ofrer um traumatismo craniano, apresenta anisocoria. A pupila esquerda 
e stá 
maior do que a direita. Assinale a alternativa mais adequada para o caso. 
(A) Lesão direta do nervo óculo motor direito. 
(B) Paralisia do nervo oculomotor esquerdo por compressão causado por herniação de cérebro. 
(C) Paralisia do nervo óculo motor direito por hipertensão intracraniana. 
(D) Trauma de globo ocular. 
 
99. Qual a definição mais adequada para apraxia? 
(A) É um distúrbio do movimento atribuído à falta de compreensão da ordem para executá-lo. 
(B) É um distúrbio do m ovimento c omplexo não atribuído à fraqueza, incoordenação, perda 
sensorial ou falha na compreensão. 
(C) É um distúrbio do movimento complexo não atribuído à perda sensorial ou falha na 
compreensão, mas por perda de força. 
(D) É um distúrbio do movimento complexo atribuído à perda sensorial. 
 
 
100. Um paciente com doença neurológica apresenta fala fluente, facilmente articulada, mas existem 
parafrasias freqüentes e o sentido é em grande parte ausente. A compreensão e repetição estão 
severamente diminuídos e as tentativas de nomear produzem erros parafrásicos. O paciente foi 
descrito como estando confuso. Qual seria o seu diagnóstico semiológico? 
(A) Afasia de Wernicke. 
(B) Afasia anômica. 
(C) Afasia de Broca. 
(D) Alexia. 
 
101. Um a hemorragia cerebral envolvendo região talâmica esquerda costuma apresentar: 
I. Paralisia facial central à esquerda. 
II. Hemiparesia (ou hemiplegia) direita. 
III. Desvio da comissura labial para esquerda. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
102. O si nal de Kernig costuma estar presente em: 
(A) Tumores cerebrais. 
(B) Hipertensão intracraniana. 
(C) Meningismo. 
(D) Epilepsias. 
 
103. Qual dos seguintes achados não é avaliado na aferição da Escala de Coma de Glasgow? 
(A) Abertura ocular. 
(B) Resposta verbal. 
(C) Resposta motora. 
(D) Reação pupilar. 
 
104. Na avaliação de um paciente, observa-se o desvio da úvula para direita durante a fonação. Este 
achado 
sugere: 
(A) Paralisia do nervo glossofaríngeo esquerdo. 
(B) Paralisia do nervo glossofaríngeo direito. 
(C) Paralisia do nervo vago esquerdo. 
(D) Paralisia do nervo vago direito. 
 
105. Na realização do teste de Weber, o paciente escuta no ouvido direito. Este achado sugere que 
o 
paciente possa estar com: 
I. Surdez condutiva à direita. 
II. Surdez neurossensorial à esquerda. 
III. Surdez condutiva à esquerda. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
106. Uma paciente apresenta desvio da mandíbula para a esquerda. Qual lesão nervosa explicaria o achado? 
(A) Lesão de nervo facial. 
(B) Lesão de nervo trigêmeo. 
(C) Lesão de nervo glossofaríngeo. 
(D) Lesão de nervo acessório. 
 
107.Correlacione: 
a) Síndrome extrapiramidal ( ) dismetria. 
b) Síndrome cerebelar 
( ) tremor de baixa freqüência, presente no repouso e que desaparece durante o movimento. 
( ) movimentos espontâneos muito infreqüentes, face amímica. 
( ) decomposição dos movimentos 
( ) disdiadococinesia. 
 
 
ENDOCRINOL OGIA 
 
1. Avalie as afirmativas abaixo sobre a avaliação nutricional de um paciente: 
I. No homem uma circunferência abdominal > 80cm é considerado u m risco ELEVADO 
para 
doenças cardiovasculares. 
II. Em mulheres a circunferência abdominal > 88cm é c onsiderado um risco MUITO 
ELEVADO para 
doenças cardiovasculares. 
III. Segundo Lipschitz, um IMC > 27 caracteriza obesidade. 
 
(A) I, II e III estão corretas. 
(B) I e III estão corretas. 
(C) I e II estão corretas. 
(D) II e III estão corretas. 
 
2. Relacione as duas colunas: 
1. Diabetes mellitus tipo I a. Incidência familiar alta. 
2. Diabetes tipo II b. Doença notadamente autoimune. 
c. No momento do diagnóstico é bem provável a existência 
de lesões de órgãos alvos. 
 
(A) 1 ab; 2 c. 
(B) 1 ac; 2 b. 
(C) 1 b; 2 ac. 
(D) 1 a; 2 cd. 
 
3. Quais, das listadas abaixo, são manifestações comuns do Diabetes tipo I? 
I. Emagrecimento 
II. Tendência à Cetose. 
III. Ocorre mais em idades mais precoces. 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
4. Numa crise de cetoacidose é comum que o paciente apresente respiração de Kussmaul. Qual é 
a causa 
deste distúrbio? 
(A) A hiperglicemia 
(B) A hiperosmolalidade 
(C) A acidose 
(D) A hipoxemia 
 
5. No diabetes tipo II, a hiperglicemia costuma mais comumente ocorrer por: 
(A) Aumento da ingestão de açucares 
(B) Por resistência insulínica 
(C) Por deficiência completa de insulina 
(D) Por excesso de glucagon 
 
 6. São manifestações da síndrome metabólica 
I. Resistência insulínica 
II. Obesidade centrípeta 
III. Dislipidemia aterogênica 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
7. A doença de Basedow-Graves está associada a: 
(A) Bócio nodular tóxico 
(B) Adenoma de tireóide 
(C) Adenocarcinoma de tireóide 
(D) Bócio difuso 
 
8. Assinale a afirmação correta: 
(A) No diabetes tipo 1, ocorre uma deficiência parcial de insulina. Por isso as manifestações c 
rônicas 
costumam se instalar de forma insidiosa. 
(B) O diabetes tipo 2 costuma se apresentar sob forma de cetoacidose diabética. 
(C) No diabetes ti po 2, as alterações de órgãos alvo podem estar presentes, e o fazem com 
freqüência, 
no momento do diagnóstico. 
(D) O diabetes tipo 1 costuma se manifestar nas idades mais provectas dos pacientes. 
 
9. No paciente diabético ocorrem inúmeras alterações neurológicas, decorrentes de neuropatia. 
Dentre as 
mais precoces inclui-se a: 
(A) Ataxia 
(B) Alteração do hábito intestinal 
(C) Perda da sensibilidade vibratória 
(D) Perda do equilíbrio 
 
10. Qual dos sinais abaixo não é um sinal clássico da doença de Graves? 
(A) Sopro sobre a tireóide 
(B) Exoftalmia 
(C) Unhas de Plummer 
(D) Mixedema pré-tibial 
(E) Fenômeno de Raynaud 
 
11. A e xoftalmia e a falta de coordenação das pálpebras com os movimentos oculares costuma 
estar 
presente no: 
(A) Mixedema 
(B) Bócio tóxico 
(C) Diabetes melito 
(D) Acromegalia 
 
12. Pacientes com mixedema costumam apresentar a voz alte rada. Qual a melhor descrição para a alteração 
típica? 
(A) Voz aguda 
(B) Falar rápido e agudo 
(C) Voz com tonalidade baixa e falar lento 
(D) Voz com tonalidade baixa e falar rápido 
 
13. Qual a melhor posição do médico em relação ao paciente para palpar a tireóide? 
(A) Colocado na frente do paciente 
(B) Pelas costas do paciente 
(C) No lado direito do paciente 
(D) No lado esquerdo do paciente 
 
14. São manifestações da síndrome metabólica: 
I. Resistência insulínica 
II. Obesidade centrípeta 
III. Dislipidemia aterogênica 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II, III15. O que significa madarose? 
(A) Perda dos cílios palpebrais 
(B) Hipertricose dos pavilhões auriculares 
(C) Perda dos pêlos nas sombrancelhas 
(D) Aumento de pêlos no rosto em locais não previstos 
 
16. Síndrome de Plummer relaciona-se a: 
(A) Bócio nodular e hipertireoidismo 
(B) Bócio difuso tóxico 
(C) Bócio nodular sem hiperatividade glandular 
(D) Bócio endêmico 
 
17. Qual o primeiro sinal a aparecer decorrente de uma neuropatia periférica em um paciente diabético? 
(A) Perda da sensibilidade térmica 
(B) Perda da sensibilidade táctil 
(C) Perda da sensibilidade dolorosa 
(D) Perda da sensibilidade vibratória 
 
18. Um paciente com IMC de 32 kg/m^2 é considerado: 
(A) Normal 
(B) Obeso 
(C) Com sobrepeso 
(D) Emagrecido 
 
19. A palpação da tireóide deve ser feita: 
(A) De frente para o paciente, com uma mão, mandando deglutir 
(B) De frente para o paciente, com duas mãos, não mandando deglutir 
(C) O paciente sentado de costas para nós, com uma mão, sem deglutir 
(D) O paciente sentado de costas para nós, com duas mãos, deglutindo 
(E) Todas acima 
 
20. Qual das características abaixo não é encontrada na Doença de Plummer? 
(A) Bócio 
(B) Taquicardia 
(C) Hipermetabolismo 
(D) Exoftalmia 
(E) Agitação 
 
21. O termo madarose significa: 
(A) Cegueira bilateral 
(B) Cegueira unilateral 
(C) Um indicativo de hipertireoidismo 
(D) A perda do terço lateral das sobrancelhas, sugerindo hipotireoidismo 
(E) A perda do terço lateral das sobrancelhas, sugerindo hipertireoidismo 
 
22. Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo. Essa apresentação 
sugere que a paciente tem um excesso de: 
(A) Hormônio do crescimento 
(B) Testosterona 
(C) Estrogênio 
(D) Glicocorticóides 
(E) Progesterona 
 
23. Um dos procedimentos mais i mportantes em semiologia deve se r a visualização da boca. Ao 
vermos 
Macroglossia, devemos pensar em: 
(A) Ausência de reflexo aquileu 
(B) Mixedema 
(C) Bradicardia 
(D) Diarréia 
(E) Ausência do reflexo biciptal 
24. São manifestações clínicas do hipotireoidismo, exceto: 
(A) Letargia. 
(B) Inapetência. 
(C) Pele seca. 
(D) Ganho ponderal. 
(E) Intolerância ao calor. 
 
25. Das manifestações clínicas da doença de Graves, a mais comum é: 
(A) Vitiligo. 
(B) Exoftalmia progressiva. 
(C) Mixedema pré-tibial. 
(D) Bócio tóxico difuso. 
(E) Eritema palmar. 
 
26. Sobre as complicações crônicas do diabetes, é incorreto afirmar: 
(A) Pacientes com diabetes tipo II desenvolvem retinopatia proliferativa na mesma frequência que 
aqueles com diabetes tipo I. 
(B) Na fase II da nefropatia diabética, a excreção de albumina permanece normal 
(C) O tipo mais freqüente de neuropatia diabética é uma polineuropatia sensivomotora simétrica distal. 
(D) A maioria das amputações não traumáticas de MMII ocorrem em pacientes diabéticos. 
(E) A doença macrovascular é a principal causa de morte em pacientes diabéticos. 
 
27. Considerando que dentre as c ausas de hipertireoidismo encontra-se a doença de Basedow-
Graves, 
assinale a opção que apresenta a tríade clínica clássica dessa afecção: 
(A) Taquicardia, tremor de extremidades e emagrecimento; 
(B) Oftalmopatia, labilidade emocional e fibrilação atrial; 
(C) Mixedema pré-tibial, oftalmopatia e bócio difuso tóxico; 
(D) Sudorese quente, tremores de extremidades e bócio difuso tóxico; 
(E) Insônia, nervosismo e taquicardia. 
 
28. Um paciente com doença de Graves e submetido à tireoidectomia su btotal desenvolve, no pós- 
operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, 
câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico: 
(A) Hipocalcemia; 
(B) Hipopotassemia; 
(C) Hiperpotassemia; 
(D) Hiponatremia; 
(E) Acidose respiratória. 
 
29. Aponte a complicação mais freqüente no diabetes mellitus Tipo 1. 
(A) Cetoacidose diabética 
(B) Hipoglicemia 
(C) Hipocalemia 
(D) Hiponatremia 
(E) Hipofosfatemia 
 
30. Na fisiopatologia da cetoacidose diabética, observam-se: 
(A) Queda dos níveis de insulina, aumento dos níveis do glucagon, aumento do hormônio de 
crescimento, aumento das catecolaminas e cortisol; 
(B) Diminuição da insulina, diminuição do glucagon, aumento dos hormônios hiperglicemiantes; 
(C) Queda da insulina, aumento do glucagon, diminuição das catecolaminas, diminuição do cortisol, 
diminuição do hormônio de crescimento; 
(D) Níveis mantidos da insulina, queda do glucagon, aumento dos hormônios hiperglicemiantes; 
(E) Queda da insulina, diminuição do glucagon, diminuição da carnitina palmitail transferase. 
 
31. Qual a melhor posição do médico em relação ao paciente para palpar a tireóide? 
(A) Col ocado na frente do paciente 
(B) Pelas costas do paciente 
(C) No lado direito do paciente 
(D) No lado esquerdo do paciente 
 
32. Um paciente diabético queixa-se de perder o chinelo, sem se dar conta, a o cami nhar na rua. O 
sintoma 
está associado a: 
(A) Neuropatia periférica 
(B) Neuropatia visceral 
(C) Macrovasculopatia 
(D) Microvasculopatia 
 
Para a questão 33, use o esquema abaixo para escolher a resposta correta: 
 
A) 1 e 3 B) 2 e 4 C) 1, 2 e 3 D) todas E) nenhuma 
 
33. Qual dos sinais abaixo não é um sinal clássico da doença de Graves? 
(A) Sopro sobre a tireóide. 
(B) Exoftalmia. 
(C) Unhas de Plummer. 
(D) Mixedema pré-tibial. 
(E) Fenômeno de Reynaud. 
 
34. A mão mostrada ao lado sugere diagnóstico de: 
(A) Acromegalia 
(B) Gota articular 
(C) Artrose 
(D) Artrite reumatóide 
 
35. Qual condição é compatível com a face do paciente apresentada ao lado? 
(A) Doença de Graves 
(B) Mixedema 
(C) Glomerulonefrite 
(D) Síndrome de Cushing 
 
36. Com relação a pacientes com diabetes tipo 1 está correto afirmar: 
I. Eles têm mais suscetibilidade a apresentar cetoacidose. 
II. Eles comumente já apresentam alterações decorrentes de oftalmopatia diabética na 
apresentação inicial da doença. 
III. Costumam ter o início da doença em idade mais nova. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
37. Fazem parte da síndrome metabólica: 
I. Obesidade e hipertensão. 
II. Dislipidemia e diabetes tipo 2. 
III. Alto risco para aterosclerose. 
 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) I, II e III. 
 
 CARDIOLOG IA 
 1. Uma mulher de 35 anos, com passado de surtos de febre reumática, é encaminhada para 
avaliação por 
ser portadora de estenose mitral. Qual dos seguintes achados auscultatórios 
s eria esperado nesta 
paciente? 
(A) Click ejetivo. 
(B) Estalido de abertura. 
(C) Desdobramento amplo e fixo da segunda bulha. 
(D) Hipofonese da primeira bulha. 
 
2. Um homem de 72 anos apresenta di agnóstico de cardiopatia is quêmica. Na ausculta cardíaca 
observou- 
se a presença de ritmo de três tempos: uma bulha acessória de baixas frequências, audível após a 
segunda bulha em área de ventrículo esquerdo (VE). Qual seria a provável interpretação do achado? 
(A) Regurgitação mitral por dilatação de VE. 
(B) Disfunção diastólica de VE. 
(C) Disfunção de músculo papilar por isquemia. 
(D) Disfunção sistólica de VE. 
 
3. Num relatório de um paciente com regurgitação aórtica é descrita a presença de sopro de 
Austin-Flint. 
Qual seria a sua interpretação deste achado? 
(A) A regurgitação está associada a uma estenose mitral. 
(B) Trata-se de dupla lesão: estenose aórtica + regurgitação aórtica. 
(C) A regurgitação aórtica é grave. 
(D) Existe regurgitação mitral associada. 
 
4. Relacione as duas colunas que se seguem: 
1. Estenose mitral a) Click telessistólico 
2. Regurgitação aórtica b) Estalido de abertura 
3. Prolapso mitral c) Sopro protodiastólico(A) 1c, 2a, 3b. 
(B) 1b, 2c, 3a. 
(C) 1a, 2b, 3c. 
(D) 1b, 2a, 3c. 
 
5. Um paciente de 55 anos apresenta-se com importante edema de f ace e da porção superior do 
tórax e 
circulação colateral na porção ântero-superior do tórax. Qual seria a causa mais provável? 
(A) Síndrome nefrótica. 
(B) Insuficiência cardíaca. 
(C) Obstrução da veia cava superior. 
(D) Síndrome nefrítica. 
 
6. Relacione a coluna da direita com a da esquerda. 
1. Pulso alternante. a. Insuficiência ventricular esquerda. 
2. Pulso parvus et tardus. b. Asma grave. 
3. Pulso paradoxal. c. Estenose aórtica. 
 
(A) 1c, 2a, 3b. 
(B) 1b, 2c, 3a. 
(C) 1a, 2b, 3c. 
(D) 1a, 2c, 3b. 
 
7. Qual das manifestações abaixo citadas é característica do prolapso da válvula mitral? 
(A) Estalido de abertura. 
(B) Click meso-telessistólico. 
(C) Rolar diastólico. 
(D) Sopro pré-sistólico. 
 
8. Qual dos achados é indicativo de gravidade numa estenose aórtica? 
(A) Presença de sopro diastólico. 
(B) Desdobramento paradoxal da segunda bulha. 
(C) Pulso em martelo d’água. 
(D) Irradiação do sopro para a fúrcula. 
 
9. Uma mulher de 32 anos consulta com queixa de dispnéia e edema de membros inferiores. Relata que, 
na 
adolescência, um médico teria dito a ela que seria portadora de sopro cardíaco. Ao exame clínico 
observa-se impulsão paraesternal esquerda, presença de duas bulhas fortemente palpáveis. Na ausculta, 
o m édico s ó é capaz de perc eber hiperfonese da primeira e da s egunda bulha e um sopro de 
baixas 
freqüências (audível com a c ampânula) na ponta, que ele não sabe se é sistólico ou di astólico. 
Diante 
dos achados, qual seria o diagnóstico mais provável? 
(A) Estenose aórtica com insuficiência cardíaca. 
(B) Estenose mitral com hipertensão pulmonar secundária. 
(C) Regurgitação aórtica. 
(D) Regurgitação mitral com hipertensão pulmonar secundária. 
 
10. Quais afirmativas abaixo estão corretas em relação à síndrome coronariana aguda? 
I.Na maioria das vezes decorre de um processo trombótico sobre uma placa aterosclerótica. 
II. Pode ser precipitada por um fator desencadeante (trigger), como a nsiedade, hipertensão não- 
controlada 
III. Sempre apresenta alterações características no eletrocardiograma. 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
11. Relacione os dados da coluna da esquerda com os da coluna da direita 
1. Clique ejetivo a. Prolapso de mitral 
2. Clique telessistólico b. Estenose Mitral 
3. Estalido de abertura c. Estenose aórtica 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1c 2a 3b 
(C) 1b 2c 3a 
(D) 1a 2c 3b 
 
12. Na insuficiência cardíaca o correm inúmeras alte rações neuro-humorais na tentativa de corrigir a 
queda 
de fluxo sanguíneo aos tecidos. Dentre elas podemos citar 
I. Aumento da secreção de hormônio tireoidiano 
II. Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona 
III. Hiperatividade adrenérgica 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
13. Em qual dos seguintes diagnósticos desdobramento amplo e fixo da segunda bulha é um achado? 
(A) Estenose mitral 
(B) Comunicação interatrial 
(C) Bloqueio de ramo esquerdo 
(D) Bloqueio de ramo direito 
 
14. Num paciente com impulsão paraesternal esquerda qual das c âmaras cardíacas está 
provavelmente 
aumentada? 
(A) Ventrículo esquerdo 
(B) Átrio esquerdo 
(C) Ventrículo direito 
(D) Átrio direito 
15. Qual o significado mais provável da presença da terceira bulh a audível no foco da ponta de um 
paciente 
masculino portador de cardiopatia isquêmica? 
(A) Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo 
(B) Bigeminismo ventricular 
(C) Fibrilação atrial 
(D) Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo 
 
16. Quais dos achados, abaixo citados, são indicativos de gravidade de uma estenose aórtica? 
I. Desdobramento paradoxal da segunda bulha 
II. Sopro em crescendo com intensidade máxima próxima da segunda bulha 
III. Presença do sopro de Austin-Flint 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
17. Um paciente apresenta, ao exame físico do coração, impulsão paraesternal esquerda. Tal achado 
está 
relacionado a: 
(A) Aumento do átrio direito. 
(B) Aumento do ventrículo direito. 
(C) Aumento do ventrículo esquerdo. 
(D) Aumento da aorta ascendente. 
 
18. Um paciente de 65 anos apresenta queixas de pré-síncope. Ao exame físico nada se e ncontra 
ao exame neurológico. Na ausculta cardíaca observam-se freqüência cardíaca de 45 batimentos por 
minuto, ritmo regular, B1 de intensidade variável: na mai oria das vezes hipofonética, algumas vezes 
normofonéticas e em alguns batimentos com i ntensidade bastante aumentada. No momento da B1 hi 
perfonética observa-se u m pulso jugular co ncomitante bastante aumentado. Com esses dados pode-
se f ormular a hipótese de: 
(A) Extra-sistólica ventricular 
(B) Fibrilação atrial 
(C) Bradicardia sinusal extrema 
(D) Ritmo idioventricular 
(E) Bloqueio átrio-ventricular completo com dissociação A-V 
 
19. Qual das características abaixo eliminaria a possibilidade de um sopro cardíaco ser inocente? 
(A) Soro em área pulmonar 
(B) Sopro inconstante 
(C) Sopro ejetivo 
(D) Sopro em mesocárdio 
(E) Sopro diastólico 
 
20. Em indivíduos normais, os sons de fechamento da s válvulas aórticas e pulmonar s ão ouvidos 
em 
sequência normal no segundo espaço intercostal direito durante: 
(A) Expiração 
(B) Ao assumir posição vertical 
(C) Inspiração 
(D) Expiração forçada contra a glote fechada 
(E) Uma queda na pressão arterial 
 
21. Pulso arterial periférico de intensidade e amplitude aumentadas pode ser observado nas 
condições 
abaixo exceto: 
(A) Febre 
(B) Anemia 
(C) Estenose aórtica 
(D) Bloqueio AV completo 
(E) TODAS as condições acima apresentam aumento do pulso 
 
22. Dos sintomas abaixo listados qual apresenta menor probabilidade de se tratar de uma 
manifestação 
de isquemia miocárdica? 
(A) Desconforto precordial 
(B) Opressão retroesternal 
(C) Pontada precordial 
(D) Sensação de morte iminente 
(E) Sensação de que o tórax está se abrindo 
 
23. Durante o desenvolvimento de uma fibrilação atrial é correto afirmar-se: 
(A) Desaparece a onda “a” no pulso venoso 
(B) O sopro pré-sistólico em pacientes com estenose mitral não é alterado 
(C) Há acentuação da intensidade da quarta bulha cardíaca 
(D) Ocasiona o aparecimento de uma B3 patológica 
(E) Desaparece o sopro de ejeção da estenose aórtica 
 
24. No exame físico, aumento do ventrículo direito pode ser inferido por: 
(A) Pulsações epigástricas 
(B) Ictus cordis hiperdinâmico 
(C) Ictus cordis propulsivo 
(D) Impulsões na fúrcula esternal 
(E) Impulsões paraesternais esquerdas 
 
25. Correlacione os pulsos com as patologias valvares: 
1. Insuficiência cardíaca avançada a. Pulso em martelo d’água 
2. Estenose aórtica b. Pulso alternante 
3. Insuficiência aórtica c. Pulso parvus e tardus 
 
(A) 1a 2b 3c 
(B) 1b 2a 3c 
(C) 1c 2a 3b 
(D) 1b 2c 3a 
(E) 1c 2b 3a 
 
26. O desdobramento paradoxal de B2: 
(A) Aparece na inspiração e desaparece na expiração 
(B) É fisiológico 
(C) Está associado à comunicação interatrial 
(D) Aparece na expiração e desaparece na inspiração 
(E) Não está associado com estenose aórtica 
 
27. Paciente feminina, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica de longa data. Vem à consulta 
referindo 
dispnéia aos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna e nictúria. Ao exame físico, apresenta: PA: 
160/100 mmHg, ictus cordis no 6º espaço i ntercostal esquerdo na linha axilar anterior, ritmo 
cardíaco 
regular, em 3 tempos (B4), com freqüência c ardíaca de 120bpm; ausculta pulmonar demonstra 
estertores teleinspiratóriosem terço inferior de ambos os campos pulmonares, presença de turgência 
jugular a 45º, presença de refluxo hepatojugular e fí gado doloroso à palpação, com 16cm de e 
xtensão 
total. Qual seria o achado mais provável em membros inferiores e qual a etiopatogenia desse achado: 
(A) Úlcera pré-tibial bilateral; diminuição do retorno venoso 
(B) Edema unilateral; obstrução venosa 
(C) Edema bilateral; diminuição do volume plasmático 
(D) Hiperemia da pele bilateralmente; aumento da perfusão periférica 
(E) Ausência de pêlos; insuficiência arterial crônica 
 
28. Na presença de fibrilação atrial, quais dos seguintes fenômenos estetoacústicos desaparecem 
(considerando-se nas condições que os produzem). 
I. Sopro pré-sistólico na estenose mitral 
II. B3 
III. B4 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II, III 
 
29. O desdobramento paradoxal da segunda bulha pode ser ouvido em: 
I. CIA (comunicação inter-atrial) 
II. Bloqueio de ramo esquerdo 
III. Es tenose aórtica grave 
 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
 
30. Relacione a coluna da esquerda com a da direita. 
1. Sopro de Still. a. Regurgitação aórtica. 
2. Sopro de Carey-Coombs. b. Sopro i nocente. 
3. Sopro de Austin-Flint. c. Febre reumática aguda 
 
(A) 1c, 2a, 3b 
(B) 1a, 2b, 3c 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1b, 2a, 3c 
 
31. Na IC ocorrem várias alterações neuro-humorais. Assinale a alteração correta, dentre as descritas 
para 
esta condição. 
(A) Aumento da atividade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
(B) Diminuição da ati vidade simpática e diminuição da atividade do eixo renina-angiotensina- 
aldosterona. 
(C) Diminuição da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
(D) Aumento da atividade simpática e aumento da atividade do eixo renina-angiotensina-aldosterona. 
 
32. Durante uma crise de angina, observa-se que o pac iente apresenta a presença de B4. Diante 
deste 
achado, qual é a interpretação mais correta? 
(A) O paciente apresentou arritmia decorrente da isquemia. 
(B) O paciente apresentou disfunção ventricular sistólica durante a isquemia. 
(C) O paciente apresentou disfunção ventricular diastólica durante a isquemia. 
(D) O achado é normal, não tendo significado clínico. 
 
 
33. Relacione a coluna de cima com a de baixo. 
1. Sopro sistólico a udível nos focos da ponta (na 
borda do esterno) que aumenta com inspiração. 
2. Sopro de baixas freqüências, diastólico audível 
no ápex em decúbito lateral esquerdo. 
3. Sopro protodiastólico audível no segundo 
espaço intercostal esquerdo. 
a. Regurgitação aórtica. 
b. Regurgitação tricúspide. 
c. Estenose mitral. 
 
(A) 1a, 2b, 3c 
(B) 1c, 2a, 3b 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1b, 2a, 3c 
 
34. Qual o significado mais provável da presença da B3 audível no foco da ponta de um paciente 
masculino 
portador de cardiopatia isquêmica? 
(A) Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo. 
(B) Bigeminismo ventricular. 
(C) Fibrilação atrial. 
(D) Disfunção diastólica de ventrículo esquerdo. 
 
35. Na aferição da pressão arterial a pressão diastólica deve ser medida na fase ____ dos sons de Korotkoff. 
(A) 2. 
(B) 3. 
(C) 4. 
(D) 5. 
 
36. Relacione os dados da coluna da esquerda com os da coluna da direita. 
1. Clique ejetivo. a. Prolapso de mitral. 
2. Clique telessistólico. b. Estenose mitral. 
3. Estalido de abertura. c. Estenose aórtica. 
 
(A) 1a, 2b, 3c. 
(B) 1c, 2a, 3b. 
(C) 1b, 2c, 3a 
(D) 1a, 2c, 3b 
 
37. O que é denominado Sinal de Kussmaul? 
(A) Presença de padrão respiratório agônico. 
(B) Presença de dor torácica ventilatório-dependente. 
(C) Presença de turgência jugular durante a inspiração. 
(D) Presença de batimentos na fúrcula. 
38. Quais são achados compatíveis com estenose mitral pura? 
I. Hiperfonese de B1. 
II. Estalido de abertura. 
III. Rolar mesodiastólico. 
IV. Sopro pré-sistólico. 
 
(A) I, II, III e IV. 
(B) II, III e IV. 
(C) I, III e IV. 
(D) I, II e III. 
 
39. Qual dos sinais abaixo listados é um indicador de disfunção cardíaca sistólica? 
(A) Sopro sistólico. 
(B) Quarta bulha. 
(C) Hiperfonese de segunda bulha. 
(D) Terceira bulha. 
 
40. Associe a coluna da esquerda com a coluna da direita. 
I. Estenose aórtica a. Sopro proto-diastólico de altas freqüências, suave, aspirativo. 
II. Insuficiência mitral. b. Sopro holossistólico. 
III. Insuficiência aórtica. c. Sopro sistólico em crescendo-decrescendo. 
 
(A) Ia, IIb, IIIc. 
(B) Ib, IIc, IIIa. 
(C) Ic, IIb, IIIa. 
(D) Ia, IIc, IIIb. 
 
41. A presença de uma B3 em um paciente com doença cardíaca significa: 
(A) Disfunção de músculo papilar. 
(B) Disfunção diastólica. 
(C) Disfunção sistólica. 
(D) Disfunção de válvula aórtica. 
 
42. Num paciente com asma grave foi descrito a presença de pulso paradoxal, isto significa que: 
(A) O pulso está irregular pelo esforço respiratório. 
(B) O pulso está bigeminado durante a expiração. 
(C) O pulso está diminuído na posição supina em relação à ortostática. 
(D) A pressão arterial sistólica cai mais de 10mmHg durante a inspiração. 
 
Relacione as lesões listadas nas questões 43 a 45 com os sopros descritos a seguir. 
(A) Sopro holossistólico rude 
(B) Sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo 
(C) Sopro protodiastólico em decrescendo de altas freqüências 
(D) Sopro mesodiastólico em rolar (baixas freqüências) 
 
43. Regurgitação aórtica 
 
44. Estenose mitral 
 
45. Regurgitação mitral 
 
46. Os ruídos pulmonares mais encontrados em um paciente com IC são: 
(A) Sibilos 
(B) Roncos 
(C) Crepitantes basais 
(D) Sopro tubário 
 
47. Um paciente cardiopata e h ipertenso acorda à noite com uma crise de dispnéia aguda e i 
ntensa. No 
exame físico, apresenta estertores pulmonares, presença de B4, ritmo cardíaco irregular e PA de 
230/140 mmHg. Do ponto de vista sindrômico este paciente tem: 
(A) Infarto agudo do miocárdio 
(B) Edema agudo de pulmão 
(C) Asma cardíaca 
(D) Enfisema pulmonar 
 
48. Na fibrilação atrial são encontrados todos, exceto: 
(A) Irregularidade de pulso 
(B) Contagem da freqüência cardíaca pelo pulso inferior à contagem pela ausculta cardíaca 
(C) Presença de B1 com intensidade variável 
(D) Irregularidade do ritmo na ausculta e pulso regular 
 
49. Para melhor diferenciar um desdobramento da B2 de uma B3 está correto afirmar: 
(A) A B3 é de tonalidade mais aguda. 
(B) A B3 é de tonalidade mais baixa, sendo melhor audível com a campânula do estetoscópio. 
(C) O desdobramento é de tonalidade mais baixa, sendo melhor audível c om a campânula do 
estetoscópio. 
(D) A B3 varia com a respiração, desaparecendo na inspiração e reaparecendo na expiração. 
 
50. Qual dos seguintes sinais físicos e sintomas é indicativo de IC esquerda? 
(A) Distensão venosa jugular 
(B) Ascite 
(C) Anorexia 
(D) Ortopnéia 
(E) Edema de membros inferiores 
 
Associe cada sinal físico de valvopatia cardíaca à lesão que melhor o caracteriza nas questões 51-54. 
 
(A) Fígado pulsátil 
(B) B1 hiperfonética 
(C) B2 hipofonética e única 
(D) B3 (galope ventricular) 
 
51. Estenose mitral 
 
52. Regurgitação mitral 
 
53. Regurgitação tricúspide 
 
54. Estenose aórtica 
 
55. Paciente jovem apresenta quadro de febre e dor pleurítica retroesternal, que melhora na posição 
de 
“prece maometana”. Após 3 a 4 dias, há melhora da dor, mas o paciente começa a apresentar 
dispnéia 
rapidamente progressiva e episódios de lipotímia. Ao exame do sistema cardiovascular, observa-se 
que 
há um aumento da turgência jugular durante a inspiração. Este sinal é conhecido como: 
(A) Sinal de Hirtz e indica dano miocárdico extenso. 
(B) Sinal de Hirtz e indica restrição diastólica do