2ª Edição Casos Clínicos em MFC / Liga de MFC da UFRGS

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Casos Clínicos
EM MFC
2ª Edição
Apresentação
Debate
Laura Brizola
Prof. George Mantese
dor no joelho esquerdo;
dor em membro inferior direito;
dor em região lombar. 
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS);
Diabetes Mellitus tipo II (DMII);
Hipotireoidismo; 
Obesidade. 
A.M.A.Z de 68 anos vem para a UBS 
Santa Cecília com:
Histórico de:
Caso clínico 
metformina 850mg TID; 
losartana 50mg BID; 
HCTZ 25mg; 
levotiroxina 125 mcg 
sinvastatina 40mg.
Paciente em uso de: 
Caso clínico 
Paciente divorciada, mora sozinha.
É psicóloga aposentada.
Tem 2 filhos e 3 netos.
Não consultava há mais de um ano (pandemia). 
Continua atuando com crianças.
Em relação a dor em joelho esquerdo, refere dor localizada,
de moderada intensidade, com piora ao frio e pela manhã
com inicio da dor há cerca de 1 ano e piora no último mês. 
No membro inferior direito apresenta há cerca 4 meses dor
em queimação, sem uma localização específica que irradia
distalmente. 
Já a dor lombar é constante, de moderada intensidade,
irradia para membros inferiores e teve início há 48 horas. 
Durante a consulta relatou que a dor a acorda
durante a noite, pelo menos uma vez por semana.
Ela tem limitação em realizar algumas atividades
como carregar peso. 
Relata estar feliz, mas a única queixa é a dor. 
No trabalho apresenta limitações para “brincar”
com os pacientes. 
Análise
Teste com Monofilamento com
alteração de sensibilidade
Sem lesões em pés 
Última consulta oftalmológica
há 4 anos
DM II com neuropatia
HAS não controlada
Síndrome dolorosa miofascial
Osteoartrose (OA)
Teste com Monofilamento com
alteração de sensibilidade
Sem lesões em pés 
Última consulta oftalmológica
há 4 anos
DM II com neuropatia
HAS não controlada
Síndrome dolorosa miofascial
Osteoartrose (OA) 
Análise
Teste de sensibilidade
realizado em pacientes
acometidos por neuropatia
periférica decorrente de
Diabetes mellitus
"Pé diabético" e
problemas de visão:
complicações do DMII
Dores lombar, no
joelho e no membro
inferior
Objetivo
PA 170 x 90 mmHg;
 FC 70 bpm; 
FR 18 irpm;
Sat 98%
MVUD S/RA
BNF; 
RR; 
2T; S/SOPRO 
ABD globoso; RHA +; indolor
a palpação S/VCM 
PA: Pressão Arterial
 FC: Frequência Cardíaca
FR: Frequência Respiratória
Sat: Saturação
MVUD S/RA: Murmúrios
Vesiculares Uniformemente
Distribuídos, sem Ruídos
Adventícios.
BNF: bulhas normo fonéticas
RR; Ritmo cardíaco regular
2T; S/SOPRO: 2 tempos,
sem sopro
ABD globoso: abdome
globoso
RHA +: ruídos hidroaéreos
Indolor a palpação S/VCM:
visceromegalias
Hemoglobina glicada; 
Perfil lipídico; 
TSH; 
Albuminuria 
Solicitações laboratoriais: 
Plano
Realizamos agulhamento a seco.
Iniciamos novo anti hipertensivo
IECa enalapril; 
Iniciamos gabapentina; 
exercícios físicos e fisioterapia; 
exercício aeróbico de baixo impacto
(hidroginástica, caminhadas leves,
ciclismo) 
e treinamento de flexibilidade
(alongamentos).
Orientamos uso de AINE.
Orientamos perda de pelo menos 10%
do peso corporal em indivíduos com
sobrepeso/obesidade: 
Agendamos reavaliação em 2 semanas.
Plano
Muito obrigada!