Músculo cardíaco e ciclo cardiaco

Prévia do material em texto

Músculo cardíaco
Miocárdio: musculo estriado 
- Músculo atrial: 
(átrios separados por discos de tecido fibroso, impedindo a passagem direta de atividade elétrica para o ventrículo)
- Músculo ventricular
- Fibras musculares especializadas – excitatórias e condutoras
Contração dos músculos atrial e ventricular acontece pelo mesmo mecanismo -> diferença no tempo de contração
Músculo cardíaco:
- estriado
- sarcômeros
- miofibrilas típicas: filamentos de actina e miosina
- modelo dos filamentos deslizantes
- túbulos transversos (T)
Transforma o potencial de ação em tensão 
-> a grandeza da tensão desenvolvida pelas células miocárdicas é proporcional à concentração de Ca 2+
Atividade elétrica -> atividade mecânica 
Calmodolina: proteína que se liga ao cálcio, fazendo ele deixar de ser livre -> concentração diminui mas a quantidade continua alta (depósito de cálcio, permitindo maior armazenamento dentro do retículo sarcoplasmático)
Compartimento E – cálcio ligado ao RS
- Fosfolambam fosforilado: ativa Ca2+ ATPase (receptor IP4)
- Fosfolambam desfosforilado: associa-se com a Ca2+ ATPase inibindo-a
- Adrenalina: aumenta a captação de cálcio pelo RS, aumenta a reserva de cálcio para as próximas atividades
Sincício
Discos intercalares
Junções abertas (comunicantes)
Sincício atrial e ventricular -> separados por tecido fibroso de sustentação 
Contratilidade ou inotropismo:
Capacidade intrínseca de as células miocárdicas desenvolverem força
- efeitos inotrópicos positivos
- efeitos inotrópicos negativos
Se correlaciona diretamente com a quantidade de Ca2+ liberada pelo RS 
(obs: ventrículo não tem inervação parassimpática)
Efeitos do SNA sobre a contratilidade
-> Simpático: efeito inotrópico positivo sobre o miocárdio – maior tensão, maior velocidade de desenvolvimento de lesão, relaxamento mais rápido
2 proteínas são fosforiladas:
- fosforilação dos canais de Ca+2
- fosfolambano 
-> parassimpático: efeito inotrópico negativo sobre os átrios
Ach (acetilcolina):
- diminui corrente de cálcio
- aumenta efluxo K
Glicosídeos cardíacos: classe de fármacos que atuam como agentes inotrópicos positivos 
- derivam de extratos da planta dedaleira
-> tratamento da insuficiência cardíaca congestiva: contratilidade diminuída do músculo ventricular 
aumenta a concentração intracelular de cálcio -> ação inotrópica positiva
CICLO CARDÍACO:
7 fases:
- A: sístole atrial
- B: contração ventricular isovolumétrica
- C: ejeção ventricular rápida
- D: ejeção ventricular reduzida
- E: relaxamento ventricular isovolumétrico
- F: enchimento ventricular rápido
- G: enchimento ventricular reduzido
Débito sistólico: numero de sangue ejetado pelo ventrículo em cada batimento – 70 ml
Fração de ejeção: fração do volume diastólico final que é ejetada no débito sistólico
Volume diastólico final: volume de sangue ao final da diástole, cerva de 110 a 120 ml
Volume sistólico final: volume de sangue que fica no ventrículo quando termina a sístole – 50 ml
É maior quanto melhor a contratilidade, é função inversa da pós-carga, pode ser expressa como fração de ejeção -> proporção do volume diastólico expulso durante a sístole
Relação de Frank-Starling:
Volume ejetado pelo ventrículo, na sístole, era determinado pelo volume diastólico final -> o volume de sangue ejetado pelo ventrículo depende do volume presente no ventrículo ao final da diástole, que por sua vez, depende do volume que retorna ao coração