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FMU - Faculdade Metropolitana Unidas BARBARA FRANCINE ALVES FLORENTINO MORETTI – RA: 7668753 BIANCA MARCONDES DOS SANTOS – RA: 6334016 BRUNA CAROLINE GONÇALVES PEREIRA – RA: 1775751 VICTOR GABRIEL MOREIRA DE ARAÚJO – RA: 8544520 WALDIR DOS SANTOS FONESCA FILHO – RA: 2252524 APS – CLÍNICA DE GRANDES ANIMAIS II São Paulo 2021 Nome: Charmosa. Espécie: Equina. Raça: Quarto de milha. Sexo: Fêmea. Idade: Oito anos. Utilização: Apartação. Valor: Aproximadamente 20 mil Local de origem: Fazenda. império. Peso: 420 kg. Anamnese Proprietário relatou que a égua vem apresentando perda de desempenho durante o serviço de forma progressiva há dois dias; apresenta dificuldade de passear em pequenos obstáculos e incoordenação motora (principalmente dos membros pélvicos), arrasta a pinça do casco sobre o solo; afirmou que a égua em nenhum momento esteve em posição de decúbito. Urina e fezes presentes, sem alterações, contínua comendo, segue o protocolo de vacinação da cidade já que a mesma também participava de algumas competições de laço, foi feito avaliação dos parâmetros vitais e os mesmos se encontraram dentro da normalidade; ao fazer uma inspeção onde o alimento do animal fica armazenado foi encontrado fezes características de saruê, conduzindo, a suspeita clínica é de mieloencefalite protozoária. Exame físico neurológico • Estado mental (nível de consciência) normal. • Avaliação da cabeça (nervos cranianos): ✓ Posição normal (vestíbulo) ✓ Integridade visual normal, reflexos de ameaça, palpebral, pupilar e de córnea presentes. ✓ Paciente demonstrou sinais de olfação e mastigação normais ao ser oferecido seu alimento favorito (cenoura). ✓ Canais auditivos normais. • Resposta normal a reação tônica do pescoço. • Palpação da coluna foi feito estímulos dolorosos e o mesmo apresentou hipoalgesia em algumas regiões. • Avaliação do reto, ânus e cauda: ✓ Reflexo da cauda diminuído. ✓ Reflexo do ânus normal. ✓ Teste sensorial do períneo normal. • Avaliação de marcha e postura: ✓ Animal apresenta ataxia ao andar em linha reta. ✓ Ao puxar a calda lateralmente apresentou dificuldade em se equilibrar. ✓ Dificuldade de passar por obstáculos. Identificação dos sinais Baseado nos sinais clínicos o animal apresenta queda de rendimento, ataxia, incoordenação motora assimétrica, diminuição da propriocepção. Interpretação das informações De acordo com a anamnese e o exame físico neurológico o animal está com dificuldade de locomover não conseguindo passar por pequenos obstáculos; está arrastando a pinça do casco no chão; e com problemas no sistema neurológico. Como foi encontrado fezes de saruê no armazém de alimento leva aos sinais clínicos a mieloencefalite protozoária por contaminação e ingestão do alimento. Foi feito o exame físico para obter a exclusão de outras enfermidades e interpretado que não teve lesão de nervos cranianos. O local da lesão está sendo a medula, para confirmar necessita de exames complementares para chegar em um diagnóstico fidedigno. Localização da lesão • Alteração no tronco encefálico e lesões da medula espinhal. • Sinal clínico agudo, podendo resultar em problemas primários e secundários em dias. Diagnósticos Diferenciais • Herpesvírus equino tipo1. • Trauma. • Leucoencefalomalácea. • Doença do neurônio motor. • Síndrome da cauda equina. Exames Complementares Com base nos achados da anamnese e exame físico pode-se complementar o possível diagnóstico com a realização de exames para a determinação da causa de anormalidades neurológicas como a coleta do líquido cerebrospinal, exame Histopatológico/Microbiológico, Exame radiográfico simples ou contrastado (mielografia) ou Tomografia computadorizada e Ressonância magnética se houver recursos. Diagnóstico O diagnóstico do caso clínico baseou nos sinais neurológicos, perda da coordenação motora principalmente dos membros posteriores, propriocepção comprometida, e possível presença de gamba. A suspeita ou diagnóstico clínico pode ser confirmado pelo exame de Western Blot (líquido cefalorraquidiano) desafiados para a detecção de anticorpos antiproteína do S. neurona. Prognóstico O prognóstico é variável, dependendo da extensão e localização das lesões no sistema nervoso central do animal. Um bom prognóstico dependerá de um diagnóstico rápido da doença para que um protocolo terapêutico adequado possa ser adotado.
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