Saliva - Resumo

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Luana Guedes Diniz Odontologia UNIME
Saliv�
O que é a saliva?
A saliva é um fluido aquoso, hipotônico e transparente. Ela é secretada diretamente na
cavidade bucal pelas glândulas salivares maiores e menores. É constituída 99% por água,
sendo o restante formado por componentes orgânicos e minerais (secreções
glandulares, fluido gengival, microorganismos, células epiteliais, leucócitos, eritrócitos e
resíduos alimentares) e, contém imunoglobulina secretora A(IgA) lactoferrina, lisozima.
Ela também contém alguns íons, entre eles o potássio e o bicarbonato em grandes
quantidades e, sódio e cloreto em concentrações baixas.
Onde a saliva é fabricada?
Na cavidade oral encontram-se as 6 glândulas envolvidas na salivação:
- 2 parótidas
- 2 submandibulares
- 2 sublinguais
e existem também as glândulas bucais, que são glândulas salivares menores que podem
ser encontradas em grupamentos nos arredores da cavidade oral, como na bochecha,
nos lábios, na mucosa lingual, no palato mole, nas partes laterais do palato duro, no
assoalho da boca e entre as fibras musculares da língua.
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PARÓTIDA
São as maiores glândulas salivares da boca, localizadas abaixo e em frente das orelhas.
Quando saudáveis, fornecem à boca saliva rica em proteínas digestivas.
A saliva é transportada pelos ductos parotídeos (ductos de Stenon). Quando a boca
está vazia, as glândulas parótidas fornecem cerca de 20% da saliva, porém quando
estamos nos alimentando, elas fornecem cerca de 50% da saliva. Dessa forma, as
proteínas da saliva iniciam a digestão dos amidos, antes que os alimentos mastigados
sejam engolidos.
As células que formam as glândulas parótidas são principalmente células serosas
(produzem saliva aquosa), mas também contém outros tipos de células (ex: linfonodos).
Assim, pode surgir um tumor nas glândulas salivares, especialmente nas parótidas, onde
linfomas podem se desenvolver nos linfonodos. Os ductos parotídeos podem ficar
bloqueados por pequenos cálculos, causando dor e inchaço, e as glândulas podem ser
afetadas por infecções virais e bacterianas.
A inflamação das glândulas parótidas se chama parotidite. A caxumba é uma infecção
comum nas glândulas parótidas. Os sintomas de infecção na glândula parótida geralmente
são, inchaço à frente das orelhas, vermelhidão, boca seca e dor ou gosto estranho ao
comer. Caso a infecção seja grave, pode se tornar difícil mastigar e abrir bem a boca.
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DUCTO PAROTÍDEO
Transporta a saliva produzida pela glândula parótida até a cavidade bucal por onde é
lançada na região da papila do ducto parotídeo. Ele entra na cavidade da boca através
de um pequeno furo na altura do segundo dente molar maxilar.
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GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES
Também suprem a boca com saliva. São duas glândulas que têm o tamanho de uma noz,
localizadas em ambos os lados da face, abaixo da mandíbula e à sua frente, na parte
posterior da cavidade bucal. A saliva sai das glândulas através dos ductos que emergem
na parte inferior da língua.
Podem acontecer algumas complicações nessas glândulas, sendo elas obstrução,
infecção, tumores e inchaço. Podem se formar cálculos na glândula que impedem a
liberação da saliva, causando inchaço e dor. Os sinais de uma glândula obstruída se
manifestam quando a pessoa ingere alimentos ou bebidas. Quando está bloqueada, as
bactérias podem crescer na saliva retida e causar infecções. Tumores, HIV, diabetes,
artrite reumatoide, alcoolismo e síndrome de Sjögren, podem causar aumento das
glândulas submandibulares.
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GLÂNDULAS SUBLINGUAIS
Nós temos 2 glândulas sublinguais, uma em cada lado da parte mais frontal do assoalho
da boca. Elas produzem apenas 5% do suprimento de saliva da boca.
Um dos problemas que podem acontecer nas glândulas sublinguais são, cálculos que são
o resultado do acúmulo de cálcio no ducto de uma glândula salivar, que bloqueiam a
liberação de saliva na boca.
2 TIPOS DE SALIVA
Existem 2 tipos de saliva:
1. Secreção serosa - contém a alfa amilase salivar (enzima que participa na
digestão do amido)
2. Secreção mucosa - secreta muco que está envolvido com a lubrificação e,
principalmente, proteção da cavidade bucal.
Cada glândula libera um tipo de secreção. As parótidas secretam a parte serosa,
enquanto as submandibulares liberam tanto um tipo como o outro e as glândulas
sublinguais e bucais liberam apenas muco.
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Quais as funções da saliva?
- A saliva tem propriedades anti fúngicas
- Possui atividade antimicrobiana, servindo para limitar o crescimento bacteriano
- Mantém a concentração de Cálcio e Fosfato no dente, através da manutenção
do pH neutro.
- Auxilia na digestão dos alimentos fazendo a quebra de moléculas de amido através
da enzima AMILASE
- Lubrifica a cavidade oral, facilitando a fala, a mastigação e a deglutição.
- Tem ação antibacteriana, pois possui uma enzima (LISOZIMA) que destrói a
parede celular das bactérias diluindo os produtos ácidos que as bactérias
produzem
- Neutraliza os ácidos bucais mantendo o pH neutro (pH neutro = 7)
pH ácido = abaixo de 5.5
pH alcalino = acima de 7
- Participa da elaboração da película adquirida do esmalte dental
- Balanço hídrico sistêmico, que são os líquidos ingeridos ou eliminados. A água está
sempre em constante movimento, havendo trocas aquosas entre os espaços
intra e extracelular. O equilíbrio entre o ganho e a perda líquida pode sofrer
alteração.
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XEROSTOMIA (Boca Seca)
A sensação de boca seca é a diminuição do fluxo salivar, e pode se manifestar por
condições fisiológicas, patológicas, locais ou sistêmicas. Com o avançar da idade e do
metabolismo corpóreo torna-se menor, gerando uma menor produção de saliva pelas
glândulas, que associada à diminuição dos ductos salivares, dificulta a saída de saliva, o
que torna a mucosa bucal ressecada.
Os efeitos causados pela xerostomia são: sensação de secura; falta de lubrificação e
umidificação nas células epiteliais da mucosa bucal gerando lesões; diminuição das
defesas pelos anticorpos presentes na saliva; induz a um aumento do número de cáries;
mau hálito
AFTAS
São lesões abertas, esbranquiçadas e com bordas vermelhas. Causam dor na região em
que se formam e desconforto. Aparecem na superfície da mucosa bucal, língua, no
lábio interno, na bochecha, no céu da boca e em alguns casos na região da garganta.
Algumas possíveis causas para o aparecimento delas são, o consumo de alimentos mais
condimentados, frutas cítricas/ácidas, stress, mudanças hormonais nos ciclos da
mulher, traumas mecânicos por escovas dentais, queimaduras por alimentos sólidos ou
líquidos, predisposição genética familiar, refluxos estomacais, ansiedade, uso de certos
medicamentos, vírus e bactérias.
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CÁRIES
Quando há um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização da
superfície dentária e a desmineralização prevalece, ocasiona-se a cárie, que é a
deterioração do dente causada por bactérias que vão, pouco a pouco, atingindo as
camadas do dente. É extremamente influenciada pelo estilo de vida do indivíduo (cuidados
com a higiene bucal, alimentação, etc) e pode ser ocasionada, também, pelo fator
hereditariedade.
A saliva atua para prevenir esse processo de desmineralização e formação da cárie,
controlando a ação microbiana e neutralizando os ácidos bucais, mantendo o pH neutro.
Existem 3 tipos de cáries:
1. Cárie coronária - mais comum. Se localiza nas superfícies de mastigação ou
entre os dentes.
2. Cárie articular - à medida que envelhecemos, a gengiva se retrai, deixando
partes da raiz do dente expostas. Como não existe esmalte cobrindo as raízes
do dente, estas áreas expostas se deterioram facilmente.
3. Cárie recorrente - deterioração pode ocorrer em volta das restaurações e
coroas existentes. Isto acontece pois estas áreas tendem a acumular placas, que
acabam levando à deterioração.A xerostomia, doença causada pela falta de saliva, pode ocasionar cáries.
Se não for tratada, a cárie pode destruir o dente e atingir a polpa (nervo), o que pode
resultar em um abscesso (área de infecção na ponta da raiz). Dessa forma, uma vez
que é formado o abcesso, ele só pode ser tratado através do tratamento de canal,
cirurgia ou extração do dente.
Ou seja, uma saliva saudável contribui para a prevenção de cárie, uma vez que
ela auxilia no processo de desmineralização e remineralização do esmalte dos
dentes, tem ação antimicrobiana e tem a capacidade de diminuir a acidez da
cavidade bucal.
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Além disso, a saliva também participa da formação da placa bacteriana.
A placa bacteriana é uma camada pegajosa e incolor constituída por bactérias, saliva e
partículas de alimentos que se forma sobre os dentes e nos sulcos gengivais.
Quando em excesso essa placa pode se transformar no tártaro (calcificação da placa
bacteriana) ou as bactérias se utilizam dos carboidratos para a produção de ácido
lático, que deteriora o esmalte dentário e causa a cárie. Assim, a placa bacteriana é
basicamente causada pela má higienização bucal.
CURIOSIDADES!
● Como se aumenta o fluxo salivar
- Beber mais água
- Alimentos fibrosos
- Chiclete
VOCÊ SABIA?
Quando vemos ou sentimos o cheiro de um alimento que gostamos muito, há um estímulo
para a liberação de secreção salivar. A inibição pode acontecer quando detestamos
certos alimentos. É a área do apetite do cérebro que regula parcialmente estes
efeitos.
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