caso 2 questões norteadoras bmf 1

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Bases Morfofuncionais 1
Fase 1
 
1) Ao analisar a radiografia do ombro direito, é possível observar um aumento significativo do espaço subacromial (entre o acrômio e a cabeça do úmero). Essa condição pode ter sido gerada por uma possível ruptura do tendão de inserção (próximo ao tubérculo maior do úmero) de um dos músculos que constituem o manguito rotador, no qual é responsável pelo movimento de abdução do ombro. Nesse caso, um outro músculo do manguito rotador, que possui sua inserção no tubérculo menor, pode estar rodando medialmente e tracionando a cabeça do úmero para baixo. Diante dessas observações responda as questões abaixo:
a. Cite o nome dos músculos que constituem o manguito rotador. (Anatomia)
R: É formado por 4 músculos do ombro: o subscapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor.
b. De acordo com enunciado acima, em relação aos músculos do manguito rotador, descreva qual desses pode ter sofrido a ruptura de seu tendão e qual pode ser o responsável pela tração da cabeça do úmero para baixo. (Anatomia)
R: Musculo Subscapular
 
c. O revestimento superficial do ombro, é realizado basicamente por um músculo largo, com forma triangular, que liga a escápula e a clavícula ao úmero. Esse músculo é dividido em três porções, sendo que uma dessas, possui a mesma função de um dos músculos que constituem o manguito rotador. Cite o nome desse músculo e a sua porção que possui função semelhante a um dos músculos do manguito rotador, assim como o nome do movimento do ombro que ambos os músculos realizam. (Anatomia)
 
2) De acordo com a análise radiográfica, em qual acidente ósseo ocorreu a fratura? Descreva a prevalência de fraturas nessa região. (Anatomia)
 
3) Classifique os tecidos afetados na escoriação e explique o pequeno sangramento observado. (Histologia)
 
4) Quais as células do tecido ósseo envolvidas no processo de reparação desse tecido? Quais suas respectivas funções? (Histologia)
 
5) Poderíamos ter encontrado aumento de troponinas no líquido extracelular deste paciente? Justifique. (Biofísica)
R: Não, pois a troponina aumentada indica lesão miocárdica aguda ou crônica.
Fase 2
1) Lesão de qual nervo explica a atrofia do m. deltóide e a falta de abdução à direita? (Anatomia)
R: A lesão em questão foi no Nervo Axilar.
2) Quais raízes e tronco e quais fascículos podem ter sido lesados e que levaram à perda importante de flexão e supinação do antebraço? (Anatomia)
R: 
 
3) Lesões de quais raízes do plexo braquial e de qual nervo explica a presença de escápula alada? (Anatomia)
R: a lesão do nervo torácico longo que tem suas raízes, de C5 a C7, quando acometidas, têm funções do músculo serrátil anterior afetadas e, assim, afeta a função de prostração da escápula, ocasionando alteração da estabilidade e força do ombro e gerando a posição de escápula alada.
 
4) Uma vez que há redução da amplitude de movimento do braço observada ao exame físico é plausível pensarmos que a limitação da amplitude de movimento pode ter componente/causa articular. Há uma articulação diretamente associada ao movimento do braço já que houve uma fratura no terço proximal do úmero.
 
a. Qual é o nome desta articulação, como ela é classificada com base no tecido interposto e quais movimentos ela realiza? (Anatomia)
 
b. Sabe-se também que além da articulação formada pelo úmero e a escápula, há outras articulações que trabalham em conjunto para que os movimentos do braço ocorram harmoniosamente. Este conjunto de articulações é conhecido como complexo articular do ombro. Cite as demais articulações que compõem o complexo articular do ombro e a classificação de cada uma delas de acordo com o tecido interposto, respectivamente. (Anatomia)
 
5) Cite a classificação e as principais características do tecido que se encontra atrofiado no paciente. (Histologia)
 
6) Como estão os potenciais de ação dos músculos do membro superior direito desta paciente? (Biofísica)
 
7) A inibição da acetilcolinesterase poderia solucionar o problema motor no membro superior direito? Justifique. (Biofísica)
 
8) Como deve estar a liberação de cálcio dentro das fibras musculares do membro superior direito do paciente após ter realizado cirurgia? (Biofísica)