TREINAMENTO ATIVIDADE BMF 3 - REPRODUTOR - 2023 1

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Jéssica Santana Silva
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TREINAMENTO ATIVIDADE BMF 3 -
REPRODUTOR - 2023.1
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NOME *
RA *
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I
J
CASO 1 40 de 50 pontos
Paciente do sexo feminino, 22
anos, apresenta oligomenorreia desde o inicio da perimenarca. Relata aumento de
peso (5 kg), além de hirsutismo e presença de acne na face de desenvolvimento
progressivo. Relatou que a menarca ocorreu com 11 anos, vida sexual ativa,
nuligesta  e nega o uso de
anticoncepcional oral e outros medicamentos.
Ao exame físico apresentava 71kg;
Altura: 1,60m; IMC: 27,8 kg/m². 
Exames laboratoriais indicaram
níveis elevados de testosterona livre, testosterona total e LH (desde o princípio do ciclo 
menstrual).
USG transvaginal: 
evidenciou aumento do volume ovariano (12cm3) e
TURMA *
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presença de 20 folículos por ovário medindo entre 2 e 9mm de diâmetro,
dispostos perifericamente 
Hipótese
diagnóstica: Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
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de Sertoli
gonadotróficas
da granulosa
da teca
O hirsutismo e a presença de acne está relacionado com o
hiperandrogenismo. Quais células, nos ovários, estão relacionadas
com essa alteração?
*
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aumentado, pois o fato do LH já estar elevado no início do ciclo dificulta a
ocorrência de seu pico, aumentando o período da fase folicular
aumentado, pois o fato do LH já estar elevado no início do ciclo dificulta a
ocorrência de seu pico, aumentando o período da fase lútea
reduzido, pois a testosterona elevado induz, diretamente e prematuramente, a
ovulação
reduzido, pois o LH elevado desde o início do ciclo antecipa o período de
ovulação
Resposta correta
aumentado, pois o fato do LH já estar elevado no início do ciclo dificulta a
ocorrência de seu pico, aumentando o período da fase folicular
10/10
Reduzir o LH, produzido nas células da teca
Reduzir o LH. produzida nos gonadotrofos
Reduzir a testosterona, produzida nas células da granulosa
Reduzir o LH, produzido nas células da camada granulosa
Como deve estar a extensão do ciclo menstrual da paciente? Justifique. *
Um dos tratamentos é a utilização de anticoncepcional hormonal oral.
Qual a razão para se utilizar esse medicamento no tratamento da SOP?
*
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Mesonéfricos ou Wolffianos
Paramesonéfricos ou Mullerianos
Paramesonéfricos ou Wolffianos
Mesonéfricos ou Mullerianos
10/10
Apresentam camadas granulosa e da teca, com pequenos antros
Suas camadas granulosa e da teca externa estão em contato íntimo
São do tipo secundário, ou antral
O antro ocupa a maior parte dos folículos
CASO 2 30 de 50 pontos
Paciente
do sexo masculino, 30 anos, foi encaminhado para o ambulatório de
infertilidade. Paciente casado há 5 anos, e tentando gestação há 1 ano, sem
nenhum sucesso. O paciente relata ter feito uso de esteroide anabolizante com
23 anos até 28 anos, sem prescrição médica. O anabolizante utilizado foi um
análogo da testosterona (Durateston®).
Ele afirma não ter diminuição da libido, porém, a ejaculação apresenta um baixo
volume.
Referente às gônadas que apresentam alteração hormonal, identifique 
em quais ductos estão conectadas, durante o período embrionário.
*
Referente aos folículos apontados no caso, seu diâmetro elevado 
sugerem que encontram-se no último nível de desenvolvimento antes 
da ovulação. Indique uma característica histológica destes folículos.
*
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No
exame físico, o paciente apresenta testículos com volume reduzido sem qualquer
outra alteração. O espermograma
revelou azoospermia, e o resultado laboratorial indicou testosterona total 31 ng/mL (VR:
140 – 950 ng/mL) e inibina B 0,2
(VR > 0,6 pg/mL). O
diagnóstico foi de hipogonadismo hipogonadotrófico
causado pelo uso de esteroide androgênico anabolizante.
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Todos elevados
Todos reduzidos
Adenohipófise - reduzidos / Testículos - elevado
Adenohipófise - elevados / Testículos - reduzido
Resposta correta
Todos reduzidos
a) Como estariam os níveis de FSH, LH  e testosterona endógena
durante o uso do anabolizante?
*
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O LH reduzido inibe a formação da enzima ABP pelas células de Sertoli, inibindo
a entrada de testosterona no lúmen dos túbulos seminíferos
O FSH reduzido inibe a formação da enzima ABP pelas células de Sertoli,
inibindo a entrada de testosterona no lúmen dos túbulos seminíferos
O LH reduzido inibe a formação da enzima ABP pelas células de Leydig, inibindo
a entrada de testosterona no lúmen dos túbulos seminíferos
O FSH reduzido inibe a formação da enzima ABP pelas células de Leydig, inibindo
a entrada de testosterona no lúmen dos túbulos seminíferos
10/10
aromatase / DHT em testosterona
5 alfa redutase / DHT em testosterona
aromatase / testosterona em DHT
5 alfa redutase / testosterona em DHT
Durante o uso de anabolizante esteroide, apesar da alta concentração
de testosterona plasmática, o paciente pode apresentar deficiência na
produção de espermatozoide. Explique um dos motivos.
*
Durante o uso do anabolizante, o paciente apresentou acne e queda de
cabelo. Qual enzima está presente nesses locais, relacionada a estes
sintomas? Ela acelera qual reação química?
*
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DHT
Testosterona
LH
Estrógeno
Resposta correta
DHT
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Apresentam núcleos achatados e bem corados com hematoxilina
Apresentam formato cilíndrico e seus núcleos são mal corados com
hematoxilina
São pequenas e seus núcleos apresentam cromatina fragmentada
São grandes e seus núcleos apresentam cromatina fragmentada
Este formulário foi criado em Uninove.
Identifique o hormônio que induz a diferenciação da genitália externa 
masculina durante o desenvolvimento embrionário
*
Identifique duas características histológicas das células que produzem
o hormônio que inibe o desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos
em embriões do sexo masculino.
*
 Formulários
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