Médico de família na saúde pública

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MÉDICO DE FAMÍLIA NA SAÚDE 
PÚBLICA 
AULA 2 – MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE II 
O médico de família e comunidade é o profissional cujo o 
campo de trabalho é atenção primaria a saúde e que presta 
assistência a saúde de forma continuada, integral e 
abrangente centrada na pessoa com foco na família e 
orientada para a comunidade. 
SISTEMA DE SAÚDE X SAÚDE PÚBLICA X 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
SISTEMA DE SAÚDE 
Ao falarmos sobre sistema de saúde, é importante 
sabermos qual a definição de sistema. 
Sistema é um conjunto de elementos interacionados que 
interagem para desempenhar uma determinada função. 
No caso do Brasil, o sistema de saúde adotado é o Sistema 
Único de saúde – SUS. Esse sistema visa oferecer cuidados 
de saúde a população. 
Quais os cuidados? Cuidados preventivos, curativos, de 
reabilitação e de promoção de saúde. 
Elementos que formam o SUS: 
→ Recursos financeiros 
→ Infraestrutura física e de equipamentos: UBS, 
ambulatórios, hospitais, laboratórios, veículos, 
equipamentos duráveis etc. 
→ Assistência a saúde: ensino, pesquisa, vigilância a 
saúde. 
→ Recursos humanos: profissionais de saúde, 
profissionais de administração, profissionais de 
apoio. 
Em relação aos recursos financeiros, a constituição federal 
de 1988 determina que as 3 esferas de governo (federal, 
estadual e municipal) financie o SUS, gerando receita 
necessária para custear as despesas com ações e serviços 
públicos de saúde. 
Os recursos humanos referem-se as equipes preparadas 
para oferecer assistência a saúde não podendo ser 
reduzidas somente aos profissionais com formação em 
saúde. Mas, abrangendo todos os profissionais envolvidos 
no processo. 
Quando se fala em infraestrutura física e de equipamentos, 
significa que tantos profissionais quanto os usuários dos 
serviços têm que ser alocados em locais adequados para o 
desenvolvimento da boa assistência a ser prestada. 
A assistência à saúde com o ensino, pesquisa são eixos 
fundamentais que orientam o serviço do SUS. O ensino e a 
pesquisa desenvolvem profissionais e técnicas de cuidados 
cada vez mais qualificados para que a assistência direta seja 
prestada para a população. A vigilância à saúde é 
responsável pela vigilância, prevenção e controle de 
doenças transmissíveis, pelos fatores de risco para o 
desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, 
pela saúde ambiental e também saúde do trabalhador e 
pela análise de situações de saúde de uma determinada 
população, no caso, a população brasileira. 
Assim, todos esses elementos se interagem com um único 
objetivo que é oferecer cuidados de saúde a população 
brasileira. 
Objetivos dos Sistemas de Saúde: 
→ Garantir a longevidade. 
→ Prevenção de doenças e incapacidades. 
→ Melhorar a qualidade de vida da população. 
SAÚDE PÚBLICA OU MEDICINA DE SAÚDE PÚBLICA 
OU MEDICINA COMUNITÁRIA OU SAÚDE COLETIVA 
É uma especialidade compreendida por um conjunto de 
ações e serviços de caráter sanitário que tem como objetivo 
prevenir e combater patologias ou riscos à saúde da 
população. 
Na saúde pública, há o uso do conhecimento seja ele 
médico ou não pois trata de uma especialidade 
multidisciplinar para organizar os serviços de saúde e o 
sistema. 
A saúde pública também atua nos fatores do processo de 
saúde e doença, controlando a incidência de doenças por 
meio de vigilância sanitária. 
“É a ciência e a arte de prevenir a doença, prolongar a vida 
e promover a saúde por meio de esforços organizados e 
escolhas informadas da sociedade, organizações públicas e 
privadas, comunidades e indivíduos”. 
“É a ciência e a arte de prevenir doenças, prolongar a vida e 
promover a saúde por meio de esforços organizados da 
sociedade. ” 
Funções da saúde pública: 
1. Vigilância e avaliação da saúde e do bem-estar da 
população (a saúde passa a ser relacionada com a 
qualidade de vida da população); 
Bons índices na saúde refletem em uma qualidade de vida 
da população. 
2. Avaliação da evidência de efetividade das 
intervenções, dos programas e dos serviços em 
saúde e em cuidados de saúde; 
3. Desenvolvimento e implementação de políticas e 
estratégias; 
4. Liderança estratégica e trabalho colaborativo para 
a saúde; 
5. Melhora da saúde; 
6. Promover proteção da saúde; 
7. Promover qualidade em saúde e serviços sociais; 
8. Promover saúde pública inteligente; 
9. Promover saúde pública acadêmica; 
10. Leis e regulamentações em Saúde Pública: 
Lei 8.080 de 19/09/1990 (Lei orgânica da Saúde) – 
“promoção, proteção e recuperação da saúde, a 
organização e o funcionamento dos serviços 
correspondentes e dá as outras providencias. ” 
Lei 8.142 de 28/12/1990 – “participação da comunidade na 
gestão do sus e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da 
saúde”; 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
É o primeiro nível de contato com o sistema de saúde. Em 
se tratando do brasil, a atenção primaria a saúde é o 
primeiro contato com o SUS. 
A atenção primaria a saúde é considerada princípio 
fundamental de qualquer sistema de saúde efetivo, com 
diversas responsabilidades como coordenar a integralidade 
da assistência por meio de articulação das ações curativas 
de promoção a saúde e prevenção de doenças e agravos. 
É uma estratégia que traz bons resultados e em saúde e 
com custos sustentáveis para os países que a adotaram. 
Países que não adotam a atenção primaria a saúde como 
centro do seu sistema de saúde, baseiam-se no modelo de 
doença e nenhum investimento na manutenção da saúde 
da população saudável ou na identificação e avaliação 
precoce dos riscos à saúde. 
Os gastos permanecem então, concentrados na atenção à 
doença em cuidados hospitalares, nível secundário e 
serviços especializados em nível terciário de atenção à 
saúde. 
No Brasil, quando se fala atenção primaria a saúde falamos 
sobre atenção básica pois são termos equivalentes. 
Desde 1998, o programa de saúde da família que a partir de 
2012 se tornou estratégia de saúde da família tem sido a 
principal estratégia da atenção primaria a saúde no brasil. 
“É o primeiro nível de contato com o sistema de saúde para 
promover a saúde, prevenir doenças, cuidar de doenças 
comuns e manejar problemas de saúde crônicos. ” 
SAÚDE PÚBLICA E ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE 
Qual a relação? 
Para que as ações de saúde pública se efetivem é 
necessário: 
→ Acompanhamento dos usuários do Sistema de 
saúde por um longo prazo 
→ Criação de vinculo/confiança para a adesão e 
decisão personalizada das ações realizadas. 
Essas características são oferecidas pela estratégia de saúde 
da família que é a principal estratégia de organização da 
atenção primaria do brasil. É oferecida por meio de equipes 
multidisciplinares das quais faz parte o médico de família e 
comunidade. 
Aí é que entra a importância desse profissional. A confiança 
no MFC é fundamental, é o que vai promover a interação 
da atenção primaria a saúde com a saúde pública. 
Sabe-se que o sistema de saúde é considerado fortalecido 
quando saúde pública e atenção primaria a saúde se 
tornam aliadas. 
Daí a importância do médico de família dentro da saúde 
pública brasileira. 
 
Assim, imunizações, programas nacionais de rastreamento 
de crianças e adultos, detecção precoce de riscos para a 
saúde (detecção de HAS, dislipidemia, hiperglicemia), 
programa de educação em saúde e programas de 
mudanças de comportamentos são exemplos de atividades 
da saúde pública dentro da atenção primaria a saúde. 
CONDIÇÕES PARA INTEGRAÇÃO DE SERVIÇOS 
DE ATENÇÃO PRIMÁRIA E SAÚDE PÚBLICA 
Identificar as intervenções e as funções da Saúde Pública 
que devem ser integradas nos serviços de saúde pessoal da 
Atenção Primária com base nas necessidades de saúde da 
população (incluindo serviços preventivos e de promoção 
de saúde); 
Identificar o papel do departamento de saúde pública no 
monitoramento da saúde de toda a população, incluindo 
dados de Atenção Primária e de serviços hospitalares; 
Desenvolverserviços da atenção primaria com uma 
abordagem mais baseada na população. 
Promover treinamento conjunto de profissionais de 
Atenção Primária. 
Conduzir avaliações regulares das necessidades de saúde 
para os serviços de atenção primária a fim de garantir que 
as capacidades sejam desenvolvidas conforme as 
necessidades de saúde da população; 
 Os currículos das faculdades de medicina devem incluir 
elementos práticos e teóricos da integração da Saúde 
Pública com a Atenção Primária; 
Integrando profissionais da saúde pública seja eles 
promotores de saúde, conselheiros de saúde, trabalhadores 
da saúde ambiental, enfermeiros de saúde pública na 
atenção primaria a saúde. 
BARREIRAS PARA A INTEGRAÇÃO DE SERVIÇOS DA 
ATENÇÃO PRIMÁRIA E SAÚDE PÚBLICA 
Porém, ainda hoje, mesmo sabendo da importância da 
atenção primaria a saúde aliar a saúde pública, existem 
várias barreiras que impedem essa integração. 
→ Medo do aumento da carga de trabalho por parte 
dos servidores; 
→ Resistência à mudanças; 
→ Falta de informações; 
→ Falta de comunicação entre os dois grupos 
profissionais; 
→ Entraves burocráticos; 
→ Falta de incentivo e financiamento; 
→ Incertezas associadas às reformas; 
TREINAMENTO DOS PROFISSIONAIS DA APS 
Significa que esses profissionais ofereçam um cuidado 
centrado na pessoa abordando um número crescente de 
doenças não transmissíveis e incentivando estilos de vida 
saudáveis em indivíduos e comunidades. 
É necessário que tenha esse treinamento para que todos os 
profissionais que trabalham na APS falem a mesma língua. 
É sempre importante que os profissionais da APS realizem 
treinamentos em saúde pública. No Brasil, os currículos das 
faculdades de medicina incluem elementos práticos e 
teóricos da integração da saúde pública com a atenção 
primaria a saúde, favorecendo a oferta de profissionais de 
saúde bem treinados. E isso é uma condição para que haja 
a integração desses serviços. 
Os médicos de família e comunidade também contribuem 
para o desenvolvimento da atenção primaria a saúde no 
brasil, através da consolidação e qualificação das 
residências medicas em MFC. 
Outra forma de contribuição do MFC à atenção primaria a 
saúde é a regulação do trabalho interdisciplinar em saúde 
no Brasil. 
 
	sistema de saúde x saúde pública x atenção primária à saúde
	condições para integração de serviços de atenção primária e saúde pública
	treinamento dos profissionais da aps