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Assistência de enfermagem EBSERH Assistência de Enfermagem em Gerontologia http://www.grancursosonline.com.br NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/ Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós- graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 3 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br SUMÁRIO Gerontologia ..............................................................................................4 1. Apresentação da Professora .....................................................................4 2. Introdução .............................................................................................5 2.1. Demografia do Envelhecimento ..............................................................6 2.2. Teorias do Envelhecimento ....................................................................7 3. Fisiologia do Envelhecimento ....................................................................8 3.1. Sistema Respiratório ............................................................................9 3.2. Sistema Cardiovascular .......................................................................10 3.3. Sistema Neurológico ...........................................................................11 3.4. Sistema Gastrointestinal .....................................................................12 3.5. Sistema Urinário ................................................................................13 3.6. Sistema Musculoesquelético ................................................................14 3.7. Sistema Tegumentar ...........................................................................15 4. Cuidado de Enfermagem do Idoso ...........................................................16 Questões de Concurso ...............................................................................18 Gabarito ..................................................................................................25 Gabarito Comentado .................................................................................26 Referências Bibliográficas ..........................................................................37 O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 4 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br GERONTOLOGIA 1. Apresentação da Professora Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Univer- sidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ, em 2004, e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje- to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Con- cursos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada / Po- líticas de Saúde; Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões, pela Editora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem – Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enferma- gem – Editora Sanar; e fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu- do dos Conhecimentos Específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 5 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Nesta aula abordaremos o seguinte tema: GERONTOLOGIA, de forma que você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento(a) aos grifos e caixas de textos, além dos comentários das questões. Desejo uma ótima leitura! “Mente quieta, espinha ereta e coração tranquilo.” (Walter Franco) 2. Introdução Os idosos têm um papel importante na sociedade, no lar, no ambiente de traba- lho e na comunidade. Eles oferecem às pessoas com menos maturidade a sabedo- ria das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005). O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. Veja: O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 6 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo aspectos fisiológicos, psicológicos e sociais. Ela é considerada uma ciência jovem, porque os avanços mais importantes dessa área ocorrem a partir de 1950 (TIMBY e SMITH, 2005). Para Brunner e Sunddarth (2012): A geriatria é a prática (médica ou de enfermagem) com enfoque na fisiopatologia, patologia, diagnóstico e tratamento dos distúrbios e doença do idoso. Como o enve- lhecimento é um processo normal, o cuidado do idoso não pode ser limitada a uma dis- ciplina, mais é mais bem fornecido por meio de um esforço cooperativo. Uma conduta interdisciplinar para promover o cuidado combina experiências e recursos para fornecer a intervenção e a avaliação geriátrica abrangente. 2.1. Demografia do Envelhecimento O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 7 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Brunner e Sunddarth (2012) trazem que a expectativa de vida, o número de anos que se espera que a pessoa viva, aumentou novamente nos últimos 100 anos. Os indicadoresde saúde da população idosa mostram que a mortalidade e a morbidade aumentam com a idade e são devidas predominantemente às doenças degenerativas. As doenças do aparelho circulatório, as neoplasias e as doenças do aparelho respiratório são as principais causas de óbito em maiores de 60 anos, sen- do, porém, ainda alta a proporção de óbitos por causas mal definidas, o que reflete a precária assistência médica e a reduzida qualidade da informação (BRASIL, 2013). 2.2. Teorias do Envelhecimento Timby e Smith (2005), afirma que: É fato estabelecido que as características físicas mudam ao longo do ciclo da vida. À medida que o indivíduo envelhece, o cabelo tornou-se grisalho, a pele enruga, os ossos desmineralizam e os vasos sanguíneos tornam-se enrijecidos e inelásticos. Contudo os mecanismos biológicos que desencadeiam essas alterações continuam sendo um misté- rio. Algumas que tentam explicar o processo de envelhecimento são a autofa- gocitose, a resposta ao estresse, o comprometimento da resposta imunológica, O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 8 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br as alterações na replicação do DNA e as lesões celulares por radicais livres. Nenhuma teoria explica totalmente o processo de envelhecimento – é provável que ele seja uma combinação de fenômenos fisiológicos. Embora os efeitos do envelhecimento sejam frequentemente confundidos com os efeitos de doenças, o envelhecimento é um fenômeno que se verifica mesmo em pessoas relativamente saudáveis. Consoante Brunner e Sunddarth (2012), o envelhecimento foi definido cronolo- gicamente pela passagem do tempo – subjetivamente, da maneira pela qual a pes- soa se sente, e funcionalmente, como nas alterações na capacidade física e mental. As muitas teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se compreenda o envelhecimento a partir de diferentes perspectivas. 3. Fisiologia do Envelhecimento O envelhecimento intrínseco (a partir do interior da pessoa) refere-se àquelas alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal, as quais são ge- neticamente programadas e quase universais dentro de uma espécie. A universa- lidade é o principal critério empregado para diferenciar o envelhecimento normal a partir das alterações patológicas associadas à doença. No entanto, as pessoas O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 9 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br envelhecem de modo bastante diferente e em ritmos diferentes, de modo que a idade cronológica é, com frequência, menos preditiva das características do enve- lhecimento óbvias que outros fatores, como a genética e o estilo de vida da pessoa. Por exemplo, o envelhecimento extrínseco resulta de influências externas à pessoa. A poluição do ar e a exposição excessiva à luz solar são exemplos de fato- res extrínsecos que aceleram o processo de envelhecimento e que podem ser eli- minados ou reduzidos (BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012). Brunner e Sunddarth (2012) trazem em seu texto que: As alterações celulares e extracelulares da velhice provocam uma mudança na aparên- cia física e um declínio na função. Ocorrem alterações mensuráveis no formato e cons- tituição do corpo. A capacidade do corpo para manter a homeostase torna-se cada vez mais diminuídas com o envelhecimento celular, e os sistemas orgânicos não conseguem funcionar com eficiência plena por causa dos déficits celulares e teciduais. As células tornam-se menos capazes de se substituir, e acumulam um pigmento chamado de lipo- fuscina. Uma degradação da elastina e do colágeno faz com que o tecido conjuntivo se torne mais rígido e menos elástico. Essas alterações resultam em capacidade diminuída para a função do órgão e vulnerabilidade aumentada à doença e ao estresse. Abaixo serão apresentadas as principais alterações em órgãos, tecidos e siste- mas no organismo humano, advindas do envelhecimento. 3.1. Sistema Respiratório O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 10 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Para Timby e Smith (2005), as alterações relacionadas à idade que afetam o sistema respiratório são tão graduais que a maioria dos idosos compensa seus efei- tos. O envelhecimento normal inclui a redução da área superficial alveolar, perda de retração elástica, diminuição da capacidade vital e da saturação de oxigênio, declínio da defesa e redução da tolerância ao oxigênio. A caixa torácica torna-se rígida à medida que as cartilagens calcificam. A coluna vertebral torácica diminui de tamanho e a osteoporose pode acarretar uma postura curvada, que reduz a capacidade de realizar respirações profundas. Os músculos abdominais se enfraquecem mais, provocando a diminuição dos esforços inspira- tórios e expiratórios. Os alvéolos aumentam de volume e tornam-se finos, embora seu número permaneça constante na ausência de uma doença pulmonar crônica (TIMBY e SMITH, 2005). 3.2. Sistema Cardiovascular O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 11 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Consoante Timby e Smith (2005): Alterações importantes que acompanham o envelhecimento incluem a diminuição do debito cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração). A aorta e as artérias enri- jecem e tornam-se menos flexíveis com a idade, e o sistema circulatório responde com menos eficiência às demandas da atividade e do exercício. Alterações comuns nos sinais vitais incluem o aumento da pressão arterial, pulso irregular e dificuldade respiratória ao esforço. Os idosos também têm hipotensão postural (queda rápida pressão arterial ao passo da posição deitada ou sentada para a posição em pé). O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e os pés ganhem uma coloração púrpura ou azulada na posição sentada ou em pé. Veias varicosas provocam edema dos membros inferiores e cansaço fácil (TIMBY e SMITH, 2005). Timby e Smith (2005), trazem que os sintomas clássicos das cardiopatias são alterados ou ausentes nos idosos, de modo que a avaliação e o diagnóstico acura- dos são imperativos. As intervenções de enfermagem devem centrar-se na preven- ção de outras doenças, ajudando a pessoa idosa a minimizar os fatores de risco. 3.3. Sistema Neurológico O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.brhttp://www.grancursosonline.com.br 12 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Um declínio da cognição pode acompanhar o envelhecimento normal. Contudo, indivíduos com estilo de vida favorável e uma boa saúde não exibem declínios ou seu declínio é menor. A incidência de déficits cognitivos graves, como a doença de Alzheimer, aumenta com a idade. A maioria dos idosos tem uma memória pregres- sa melhor que a memória recente (TIMBY e SMITH, 2005). Timby e Smith (2005) falam que as alterações estruturais que acompanham o envelhecimento incluem: • perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro; • acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural; • retardamento das transmissões sinápticas; e • perda da função nervosa periférica. As alterações funcionais incluem: • tempo de reação mais lento; • comprometimento da termorregulação; e • alterações do padrão das ondas de sono. 3.4. Sistema Gastrointestinal O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 13 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Timby e Smith (2005) dizem que a idade afeta praticamente todas as áreas do trato GI. Na cavidade oral, a quantidade de botões gestatórios e a produção de sali- va diminuem. A má higiene dental pode provocar problemas de mastigação. No ido- so, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. A diminuição de secreção ácida gástrica compromete a absorção de ferro, vitamina B12 e proteínas. As células do cólon atro- fiam e o peristaltismo torna-se mais lento, acarretando constipação e flatulência. 3.5. Sistema Urinário Timby e Smith (2005) trazem que tanto os homens quanto as mulheres têm problemas urinários à medida que envelhecem. A capacidade da bexiga diminui em ambos os sexos. Além disso, a bexiga perde tônus muscular e o seu esvaziamento pode ser incompleto. Os homens acordam à noite para urinar porque o aumento da próstata impede o esvaziamento completo da bexiga. Nas mulheres, os ligamentos e músculos distendidos durante a gestação não conseguem manter a bexiga sus- pensa. À medida que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de estresse – perda da urina com o aumento da pressão abdominal O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 14 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br durante tosse, espirro, riso ou levantamento de peso. Também se verifica redução do fluxo sanguíneo renal, por causa da diminuição do débito cardíaco e da taxa de filtração glomerular. 3.6. Sistema Musculoesquelético Segundo Timby e Smith (2005): O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que começa na meia-idade em consequ- ência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o enfraquecimen- to dos músculos torácicos, faz com que a coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada cifose. Com a alteração do centro da gravidade, o idoso afasta-se mais os pés em ao ficar em pé ou andar. Os quadris e o joelho tendem a permanecer sempre fletidos. Pode ocorrer rigidez nas articulações que sustentam o peso e limitação da amplitude de movimento. Os músculos atrofiam, mas eles se tornam mais claramen- te definidos por causa da perda de gordura e tecido subcutânea. Verifica-se uma perda geral e progressiva de fibras musculares que acarretam músculos finos e flácidos, par- ticularmente nos membros superiores e inferiores. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 15 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br As limitações físicas observadas no idoso são resultado da inatividade, não de alterações degenerativas. Permanecer ativo o máximo possível ajuda a retardar a perda da capacidade física. A artrite é a principal condição crônica que afeta o sistema musculoesquelético de indivíduos com mais de 65 anos de idade. A artrite acarreta rigidez articular, limitação de movimentos e deformidade. A osteoporose causa perda de massa óssea, particularmente em mulheres idosas, e coloca o idoso em maior risco de fratura espontânea (TIMBY e SMITH, 2005). 3.7. Sistema Tegumentar Borda Livre Corpo da Unha Lúnula Eixo do pelo Epiderme Músculo eretor do pêlo Glândula sebácea Folículo piloso Raiz do pêlo Vaso sanguíneo da derme Derme Tela subcutanea Com a idade, ocorrem alterações graduais da pele e da capacidade do corpo de aquecer e resfriar. A pele mostra-se mais seca, propensa a rugas, e torna-se fina, descamativa e suscetível à irritação. Pequenas sardas castanhas denominadas efé- lidis senis aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. Os idosos apresentam equimoses facilmente devido à fragilidade capilar. O diabetes e as doenças cardiovasculares predispõem o idoso à má cicatri- zação (TIMBY e SMITH, 2005). O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 16 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Segundo Timby e Smith (2005): Os distúrbios cutâneos são observados em mais de 90% dos idosos. A principal causa de alterações cutâneas patológicas são os raios solares, que afetam diretamente a pele e causam ceratoacantomas, doenças pré-malignas, carcinomas basocelular e de células escamosas e malanomas malignos. Outras alterações frequentemente observadas são as efélides, hemangiomas, fibromas senis e púrpuras senil. As características faciais mudam em consequência da perda de tecido subcutâ- neo. Surgem rugas e a face parece cair. As alterações mais evidentes causadas pelo envelhecimento são a cor dos pelos. O pelo torna-se mais seco e fino. As alterações capilares são mais perceptíveis após os 60 anos de idade. O cabelo grisalho é deter- minado por um gene autossômico dominante e resulta da diminuição da produção de melanina (TIMBY e SMITH, 2005). As unhas, especialmente as dos pés, com frequência espessam e tornam-se quebradiças devido à má circulação nas extremidades. A velocidade do crescimento ungueal diminui 30 a 50% após 50 anos de idade. Nos idosos, as unhas apresen- tam estrias longitudinais aumentadas, o que causa fissuras na superfície ungueal (TIMBY e SMITH, 2005). 4. Cuidado de Enfermagem do Idoso O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br17 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br A enfermagem gerontológica ou geriátrica é o campo da enfermagem que se especializa no cuidado dos idosos (BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012). Para Brunner e Sunddarth (2012), a enfermagem gerontológica é fornecida em ambientes de cuidados agudos, de vida assistida, na comunidade e no domicílio. As metas de cuidado incluem promover e manter o estado funcional e ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingirem a independência ótima. Ainda citando Brunner e Sunddarth (2012), é importante que as enfermeiras e os cuidadores que trabalham com paciente idoso compreendam que o envelheci- mento não é sinônimo de doença e que os efeitos do processo de envelhecimento não são os principais contribuintes para a incapacidade e a doença. Consoante Brunner e Sunddarth (2012): A avaliação funcional é uma estrutura comum para examinar pessoas idosas. As altera- ções relacionadas com a idade, bem como os fatores de risco adicionais, como a doença e os efeitos de medicamentos, podem resultar em um impacto negativo sobre a função. A meta consiste em ajudar as pessoas idosas a manter o nível funcional máximo e a digni- dade apesar das perdas físicas, sociais e psicológicas. A intervenção precoce pode evitar complicações dos muitos problemas de saúde e ajudar a maximizar a qualidade de vida. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 18 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br QUESTÕES DE CONCURSO 1. (QUESTÃO INÉDITA) O idoso tem um papel importante na sociedade, no lar, no ambiente de trabalho e na comunidade. Ele oferece às pessoas com menos ma- turidade a sabedoria das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005). O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. É considerado idoso de médio aquele com idade: a) Entre 79 e 84 anos b) Entre 76 e 84 anos c) Entre 65 e 74 anos d) Entre 75 e 84 anos e) Com mais de 85 anos 2. (QUESTÃO INÉDITA) A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo, EXCETO: a) Fisiológicos b) Imunológicos c) Psicológicos d) Sociais 3. (MÉDICO – GERIATRIA/EBSERH/2016/ADAPTADA) Sobre as alterações fisiológi- cas do envelhecimento, assinale a alternativa correta. a) Apesar do idoso ser um “desidratado crônico”, não há alteração no volume de distribuição de drogas hidrossolúveis. b) A perda de massa muscular (sarcopenia) não altera a sensibilidade à insulina no envelhecimento. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 19 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br c) Com o aumento da gordura corporal total, reduz-se a meia-vida das drogas li- possolúveis (ex.: benzodiazepínicos). d) No idoso, o risco de aspiração é maior por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. e) As alterações fisiológicas do envelhecimento não comprometem as respostas aos fatores estressores em geral. 4. (QUESTÃO INÉDITA) São teorias do envelhecimento: a) teorias genéticas. b) teorias de resposta ao estresse. c) teorias imunológicas. d) todas as anteriores. 5. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa que apresenta as alterações fisioló- gicas do envelhecimento. a) Aumento da habilidade de conservação de sódio. b) Aumento da saturação de oxigênio. c) Redução da área superficial alveolar. d) Aumento da resposta beta-adrenérgica. 6. (QUESTÃO INÉDITA) A incontinência urinária exerce um grande impacto na saú- de e qualidade de vida do idoso. À medida que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de: a) transitória. b) estresse. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 20 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br c) urgência. d) transbordamento. e) funcional. 7. (QUESTÃO INÉDITA) A diminuição de secreção ácida gástrica compromete a absorção de: a) Vitamina b12. b) Vitamina C. c) Fósforo d) Zinco 8. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta. a) As teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se com- preenda o envelhecimento. b) Todas as teorias explicam totalmente o processo de envelhecimento. c) A autofagocitose não tenta explicar o processo de envelhecimento. d) As teorias do envelhecimento não tentam fornecer uma estrutura para que se compreenda o envelhecimento. 9. (QUESTÃO INÉDITA) As alterações celulares e extracelulares da velhice provo- cam mudança: a) Na aparência física. b) Na vida social. c) Na expectativa de vida. d) No cuidado com o corpo. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 21 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 10. (QUESTÃO INÉDITA) Quanto ao envelhecimento extrínseco, assinale a alterna- tiva correta. a) resulta de influências externas à pessoa. b) refere-se àquelas alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal. c) é geneticamente programado e quase universal dentro de uma espécie. d) resulta de influências internas. 11. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre a pele do idoso, é correto afirmar, EXCETO: a) A pele mostra-se mais seca, propensa a rugas, e torna-se fina. b) Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. c) A pele mostra-se mais hidratada. d) É suscetível à irritação. 12. (QUESTÃO INÉDITA) É/são alterações estruturais que acompanham o envelhe- cimento, EXCETO: a) Perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro. b) Acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural. c) Retardamento das transmissões sinápticas. d) Alterações do padrão das ondas de sono. 13. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta para a denominação efélidis senis: a) Grandes sardas acinzentadas que aparecem nas mãos. b) Pequenas sardas castanhas que aparecem apenas nas mãos. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 22 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br c) mancha rosa em formato de asa. d) Pequenas sardas que aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. 14. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre as metas de cuidado da enfermagem gerontológi- ca, é correto afirmar, EXCETO:a) ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingirem a independência ótima. b) promover estado funcional do idoso. c) manter o estado funcional do idoso. d) Não ajudar a usar suas forças para atingir a independência ótima. 15. (QUESTÃO INÉDITA) É a principal condição crônica que afeta o sistema muscu- loesquelético de indivíduos idosos: a) Artrite b) Osteoporose c) Reumatismo d) Gota 16. (QUESTÃO INÉDITA) O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que come- ça na meia-idade em consequência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com que a coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada: a) Cifose. b) Escoliose. c) Osteofitose. d) Esclerose. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 23 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 17. (QUESTÃO INÉDITA) Alterações comuns nos sinais vitais do idoso incluem, EXCETO: a) aumento da pressão arterial b) pulso irregular c) dificuldade respiratória ao esforço d) edema dos membros superiores 18. (QUESTÃO INÉDITA) Os sintomas clássicos das cardiopatias nos idosos são, exceto: a) Presentes b) Ausentes c) Frequentes d) Mascarados 19. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta: a) A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória recente. b) O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e os pés ganhem uma coloração púrpura ou cinza na posição decúbito lateral. c) A maioria dos idosos tem uma memória recente melhor que a memória pregressa. d) Na cavidade oral a quantidade de botões gestatórios e a produção de saliva au- mentam. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 24 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 20. (QUESTÃO INÉDITA) No idoso, o risco de aspiração é: a) maior porque o alimento permanece no esôfago por menos tempo e o refluxo de vômito é mais forte. b) é menor porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. c) Não há risco de aspiração porque o refluxo de vômito é mais fraco. d) é maior porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 25 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br GABARITO 1. d 2. b 3. d 4. d 5. c 6. b 7. a 8. a 9. a 10. a 11. c 12. d 13. d 14. d 15. a 16. a 17. d 18. b 19. a 20. d O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 26 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br GABARITO COMENTADO 1. (QUESTÃO INÉDITA) O idoso tem um papel importante na sociedade, no lar, no ambiente de trabalho e na comunidade. Ele oferece às pessoas com menos ma- turidade a sabedoria das experiências de vida (TIMBY e SMITH, 2005). O período desenvolvimentista do idoso é subdividido em três categorias. É considerado idoso de médio aquele com idade: a) Entre 79 e 84 anos b) Entre 76 e 84 anos c) Entre 65 e 74 anos d) Entre 75 e 84 anos e) Com mais de 85 anos Letra d. De acordo como o período desenvolvimentista do idoso, é considerado idoso médio aquele entre 75 e 84 anos. 2. (QUESTÃO INÉDITA) A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo, EXCETO: a) Fisiológicos b) Imunológicos c) Psicológicos d) Sociais O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 27 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Letra b. A gerontologia é o estudo do envelhecimento, incluindo aspectos fisiológicos, psi- cológicos e sociais. Ela é considerada uma ciência jovem, porque os avanços mais importantes dessa área ocorrem a partir de 1950 (TIMBY e SMITH, 2005). 3. (MÉDICO – GERIATRIA/EBSERH/2016/ADAPTADA) Sobre as alterações fisiológi- cas do envelhecimento, assinale a alternativa correta. a) Apesar do idoso ser um “desidratado crônico”, não há alteração no volume de distribuição de drogas hidrossolúveis. b) A perda de massa muscular (sarcopenia) não altera a sensibilidade à insulina no envelhecimento. c) Com o aumento da gordura corporal total, reduz-se a meia-vida das drogas li- possolúveis (ex.: benzodiazepínicos). d) No idoso, o risco de aspiração é maior por que o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. e) As alterações fisiológicas do envelhecimento não comprometem as respostas aos fatores estressores em geral. Letra d. Segundo Timby e Smith (2005), no idoso, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 28 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 4. (QUESTÃO INÉDITA) São teorias do envelhecimento: a) teorias genéticas. b) teorias de resposta ao estresse. c) teorias imunológicas. d) todas as anteriores. Letra d. Teorias que tentam explicar o processo de envelhecimento são a autofagocitose, a resposta ao estresse, o comprometimento da resposta imunológica, as alterações na replicação do DNA e as lesões celulares por radicais livres. 5. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa que apresenta as alterações fisioló- gicas do envelhecimento. a) Aumento da habilidade de conservação de sódio. b) Aumento da saturação de oxigênio. c) Redução da área superficial alveolar. d) Aumento da resposta beta-adrenérgica. Letra c. O envelhecimento normal inclui a redução da área superficial alveolar, perda de re- tração elástica, diminuição da capacidade vital e da saturação de oxigênio, declínio da defesa e redução da tolerância ao oxigênio. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.brhttp://www.grancursosonline.com.br 29 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 6. (QUESTÃO INÉDITA) A incontinência urinária exerce um grande impacto na saú- de e qualidade de vida do idoso. À medida que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre incontinência de: a) transitória. b) estresse. c) urgência. d) transbordamento. e) funcional. Letra b. À medida que o tecido elástico e o assoalho pélvico enfraquecem, ocorre inconti- nência de estresse – perda da urina com o aumento da pressão abdominal durante tosse, espirro, riso ou levantamento de peso. 7. (QUESTÃO INÉDITA) A diminuição de secreção ácida gástrica compromete a absorção de: a) Vitamina b12. b) Vitamina C. c) Fósforo d) Zinco Letra a. A diminuição de secreção ácida gástrica compromete a absorção de ferro, vitamina B12 e proteínas. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 30 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 8. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta. a) As teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se com- preenda o envelhecimento. b) Todas as teorias explicam totalmente o processo de envelhecimento. c) A autofagocitose não tenta explicar o processo de envelhecimento. d) As teorias do envelhecimento não tentam fornecer uma estrutura para que se compreenda o envelhecimento. Letra a. As muitas teorias do envelhecimento tentam fornecer uma estrutura para que se compreenda o envelhecimento a partir de diferentes perspectivas. 9. (QUESTÃO INÉDITA) As alterações celulares e extracelulares da velhice provo- cam mudança: a) Na aparência física. b) Na vida social. c) Na expectativa de vida. d) No cuidado com o corpo. Letra a. As alterações celulares e extracelulares da velhice provocam uma mudança na apa- rência física e um declínio na função. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 31 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br 10. (QUESTÃO INÉDITA) Quanto ao envelhecimento extrínseco, assinale a alterna- tiva correta. a) resulta de influências externas à pessoa. b) refere-se àquelas alterações causadas pelo processo de envelhecimento normal. c) é geneticamente programado e quase universal dentro de uma espécie. d) resulta de influências internas. Letra a. O envelhecimento extrínseco resulta de influências externas à pessoa. A poluição do ar e a exposição excessiva à luz solar são exemplos de fatores extrínsecos que aceleram o processo de envelhecimento e que podem ser eliminados ou reduzidos (BRUNNER e SUNDDARTH2, 2012). 11. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre a pele do idoso, é correto afirmar, EXCETO: a) A pele mostra-se mais seca, propensa a rugas, e torna-se fina. b) Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. c) A pele mostra-se mais hidratada. d) É suscetível à irritação. Letra c. A pele mostra-se mais seca, propensa a rugas, e torna-se fina, descamativa e suscetível à irritação. Pequenas sardas castanhas denominadas efélidis senis apa- recem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. Os idosos apresentam equimoses facilmente devido à fragilidade capilar. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 32 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br O diabetes e as doenças cardiovasculares predispõem o idoso à má cicatrização (TIMBY e SMITH, 2005). 12. (QUESTÃO INÉDITA) É/são alterações estruturais que acompanham o envelhe- cimento, EXCETO: a) Perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro. b) Acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural. c) Retardamento das transmissões sinápticas. d) Alterações do padrão das ondas de sono. Letra d. Timby e Smith (2005) falam que as alterações estruturais que acompanham o en- velhecimento incluem: • perda de neurônio e diminuição do peso do cérebro; • acúmulo de lipofuscina no citoplasma neural; • retardamento das transmissões sinápticas; e • perda da função nervosa periférica. 13. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta para a denominação efélidis senis: a) Grandes sardas acinzentadas que aparecem nas mãos. b) Pequenas sardas castanhas que aparecem apenas nas mãos. c) mancha rosa em formato de asa. d) Pequenas sardas que aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 33 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Letra d. Efélidis senis são pequenas sardas castanhas que aparecem nas mãos, nos braços e na face ou em outras áreas expostas ao sol e ao tempo. 14. (QUESTÃO INÉDITA) Sobre as metas de cuidado da enfermagem gerontológi- ca, é correto afirmar, EXCETO: a) ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingirem a independência ótima. b) promover estado funcional do idoso. c) manter o estado funcional do idoso. d) Não ajudar a usar suas forças para atingir a independência ótima. Letra d. As metas de cuidado incluem promover e manter o estado funcional e ajudar os idosos a identificar e usar suas forças para atingirem a independência ótima. 15. (QUESTÃO INÉDITA) É a principal condição crônica que afeta o sistema muscu- loesquelético de indivíduos idosos: a) Artrite b) Osteoporose c) Reumatismo d) Gota O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 34 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Letra a. A artrite é a principal condição crônica que afeta o sistema musculoesquelético de indivíduos com mais de 65 anos de idade. 16. (QUESTÃO INÉDITA) O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que come- ça na meia-idade em consequência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com que a coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada: a) Cifose. b) Escoliose. c) Osteofitose. d) Esclerose. Letra a. O idoso continua a sofrer diminuição da altura, que começa na meia-idade em consequência da compressão dos discos intervertebrais. Isso, combinado com o enfraquecimento dos músculos torácicos, faz com quea coluna vertebral assuma uma curva torácica evidente denominada cifose. 17. (QUESTÃO INÉDITA) Alterações comuns nos sinais vitais do idoso incluem, EXCETO: a) aumento da pressão arterial b) pulso irregular c) dificuldade respiratória ao esforço d) edema dos membros superiores O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 35 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br Letra d. Alterações comuns nos sinais vitais incluem o aumento da pressão arterial, pulso irregular e dificuldade respiratória ao esforço. Os idosos também têm hipotensão postural (queda rápida de pressão arterial ao passo da posição deitada ou sentada para a posição em pé). 18. (QUESTÃO INÉDITA) Os sintomas clássicos das cardiopatias nos idosos são, exceto: a) Presentes b) Ausentes c) Frequentes d) Mascarados Letra b. Timby e Smith (2005) trazem que os sintomas clássicos das cardiopatias são alte- rados ou ausentes nos idosos, de modo que a avaliação e o diagnóstico acurados são imperativos. As intervenções de enfermagem devem centrar-se na prevenção de outras doenças, ajudando a pessoa idosa a minimizar os fatores de risco. 19. (QUESTÃO INÉDITA) Assinale a alternativa correta: a) A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória re- cente. b) O comprometimento da circulação arterial faz com que a pele se torne fria e os pés ganhem uma coloração púrpura ou cinza na posição decúbito lateral. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 36 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br c) A maioria dos idosos tem uma memória recente melhor que a memória pregressa. d) Na cavidade oral a quantidade de botões gestatórios e a produção de saliva au- mentam. Letra a. A maioria dos idosos tem uma memória pregressa melhor que a memória recente (TIMBY e SMITH, 2005). 20. (QUESTÃO INÉDITA) No idoso, o risco de aspiração é: a) maior porque o alimento permanece no esôfago por menos tempo e o refluxo de vômito é mais forte. b) é menor porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. c) Não há risco de aspiração porque o refluxo de vômito é mais fraco. d) é maior porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. Letra d. No idoso, o risco de aspiração é maior porque o alimento permanece no esôfago por mais tempo e o refluxo de vômito é mais fraco. O conteúdo desta aula em pdf é licenciado para STEFANI CRISTINE CUNHA COSTA - 08262672623, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br 37 de 37 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Assistência de Enfermagem em Gerontologia Prof.ª Natale Souza www.grancursosonline.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS TIMBY, Barbara Kuhn; SMITH, Nancy E. Enfermagem Médico Cirúrgica. 8ª edi- ção. Barueri, São Paulo: Manole, 2005. Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. vol. I. Universidade Federal do Maranhão. UNASUS/UFMA Conceitos básicos sobre envelhecimento/ Luciana Branco da Motta (Org.). - São Luís, 2013. 25f.: il. 1. Envelhecimento. 2. Saúde do idoso. 3. Políticas públicas de saúde. 4. UNA-SUS/ UFMA. I. Ferreira, Elza Bernardes. II. Moreira, João Carlos Raposo. III. Garcia, Paola Trindade. IV. Título. Disponível em: http://www.unasus.ufma.br/site/cur- sos/2014-03-19-19-24-13/2014-03-19-19-28-47/saude-da-pessoa-idosa. Acesso em: 06/04/18 http://www.grancursosonline.com.br http://www.grancursosonline.com.br http://www.unasus.ufma.br/site/cursos/2014-03-19-19-24-13/2014-03-19-19-28-47/saude-da-pessoa-idosa. http://www.unasus.ufma.br/site/cursos/2014-03-19-19-24-13/2014-03-19-19-28-47/saude-da-pessoa-idosa. http://www.unasus.ufma.br/site/cursos/2014-03-19-19-24-13/2014-03-19-19-28-47/saude-da-pessoa-idosa. Gerontologia 1. Apresentação da Professora 2. Introdução 2.1. Demografia do Envelhecimento 2.2. Teorias do Envelhecimento 3. Fisiologia do Envelhecimento 3.1. Sistema Respiratório 3.2. Sistema Cardiovascular 3.3. Sistema Neurológico 3.4. Sistema Gastrointestinal 3.5. Sistema Urinário 3.6. Sistema Musculoesquelético 3.7. Sistema Tegumentar 4. Cuidado de Enfermagem do Idoso Questões de Concurso Gabarito Gabarito Comentado Referências Bibliográficas
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