questionário de prática clínica e processo do cuidar da saúde do adulto

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1. A etapa do processo de enfermagem em que o enfermeiro obtém dados subjetivos e objetivos
das pessoas de quem cuida, de forma deliberada e sistemática, denomina-se:
a) Histórico de enfermagem. (coleta de dados) slide 6, aula 1
b) Planejamento de Enfermagem.
c) Avaliação de Enfermagem.
d) Diagnóstico de Enfermagem.
2. ok Durante o atendimento o enfermeiro verificou que o paciente apresentava alguns sinais de
ventilação inadequada, chegando ao diagnóstico de “padrão respiratório ineficaz". Para isso,
foram consideradas, entre outras, algumas características definidoras desse diagnóstico.
Uma dessas características é:
a) Ansiedade;
b) Hipoventilação;
c) Batimentos de asa do nariz;
d) Fadiga da musculatura respiratória; ( tbm é uma caracteristica definidora de IR mas se torna
mais frequente depois de um esforço físico)
e) Deformidade da parede do tórax
3. Considerando as definições e classificação da NANDA-I, após definir o diagnóstico de
enfermagem e antes de determinar as intervenções necessárias, o enfermeiro deve
1. Analisar os domínios e as classes dos fatores relacionados.
2. Classificar as características definidoras.
3. Realizar a prescrição de enfermagem.
4. Identificar os resultados desejados. (slide 2 e 3, aula 5)
5. Organizar a estrutura dos padrões funcionais.
4. ok Analisando o diagnóstico “Desobstrução ineficaz de vias aéreas, relacionada à muco
excessivo e asma, evidenciado por sons respiratórios diminuídos bilateralmente, crepitações
no lobo esquerdo e tosse ineficaz persistente”, marque a opção que apresenta os fatores
relacionados:
a) Desobstrução ineficaz de vias aéreas
b) Muco excessivo e asma
c) Sons respiratórios diminuídos bilateralmente
d) Crepitações no lobo esquerdo
e) Tosse ineficaz persistente
5. Analisando o diagnóstico de enfermagem “Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilização física e circulação alterada evidenciada por ferida com área de solapamento, 8
cm, na região trocantérica.” a estrutura “ferida com área de solapamento, 8 cm, na região
trocantérica” corresponde a:
a) Fatores associados
b) Resultados esperados
c) Intervenções propostas
d) Achados de Enfermagem
e) Características definidoras (aula 1, slide 9)
6. Faz parte dos elementos estruturais dos resultados de enfermagem as seguintes estruturas,
EXCETO: (aula 5, slide 10 e 11)
a) Resultado de Enfermagem
b) Definição do Resultado de Enfermagem
c) Lista de indicadores para avaliar a situação do paciente em relação ao resultado
d) Características definidoras
e) Escala Likert (quantifica o resultado de um paciente ou indicador de estado em um continuo do menos ao
manos desejavél e provê uma avaliação em dado tempo)
7. Ordenação ou arranjo das atividades de enfermagem em grupos ou conjuntos com base em
suas relações e na determinação de designações de intervenções a estes grupos de
atividades. Esta definição refere-se a:
a) NANDA
b) NOC
c) NIC (aula 6, slide 4)
d) CIPE
8. Um paciente fez um exame de glicose em jejum em um laboratório e comprovou que o
resultado da sua glicemia era 90mg/dL. Com esse resultado pode-se dizer que:
a) Ele está com hipoglicemia (abaixo de 70)
b) Sua glicemia está normal
c) Ele está na fase de pré-diabetes
d) Sua glicemia está alterada ( entre 100 e 126)
9. Em relação ao Hemograma, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) O hematócrito representa a proporção de eritrócitos no total do sangue.
( ) Neutrofilia com desvio à esquerda é uma fração do hemograma comum em pacientes com
infecção aguda.
( F) O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos
eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. (hemácias, leucócitos e plaquetas)
( V ) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para
diagnóstico das principais causas de anemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) F, F, V, V
b) F, V, V, F
c) V, F, F, V
d) V, V, V, V
10. A definição “Vulnerabilidade a suprimento inadequado de sangue bombeado pelo coração
para atender às demandas metabólicas do organismo, capaz de comprometer a saúde”
refere-se ao diagnóstico de enfermagem:
a) Débito cardíaco diminuído
b) Perfusão tissular periférica ineficaz
c) Risco de débito cardíaco diminuído
d) Risco de função cardiovascular prejudicada
e) Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída
11. Em relação aos diagnósticos de enfermagem marque a única opção falsa:
a) Os fatores relacionados são componentes que integram todos os diagnósticos de
enfermagem com foco no problema.
b) Os fatores de risco são influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduo, família,
grupo ou comunidade a um evento não saudável.
c) Um diagnóstico de enfermagem precisa conter todos os indicadores diagnósticos:
características definidoras, fatores relacionados e/ou fatores de risco.
d) Diagnósticos com foco no problema contêm características definidoras e fatores relacionados.
e) Os diagnósticos de promoção da saúde costumam ter apenas as características definidoras.
12. Na 5ª edição da NIC encontramos que:
a) A estrutura da taxonomia apresenta três níveis assim distribuídos: 7 domínios, 30 classes e
542 intervenções. (aula 6, slide 5)
b) Entre os sete domínios estão inclusos: fisiológico básico, fisiológico integrado e
comportamental.
c) Os elementos estruturais da NIC incluem: Intervenção de enfermagem, definição da
intervenção de enfermagem, conjunto de atividades e lista de referências.
d) A NIC pode ser utilizada em todos os cenários (de unidades de terapia intensiva a cuidados
domiciliares, instituições de idosos, locais de assistência primária).
e) A NIC pode ser utilizada em todas as especialidades (do cuidado intensivo ao ambulatorial e o
cuidado em longo prazo).
13. O Planejamento da Assistência de Enfermagem consiste em uma das etapas da
Sistematização da Assistência de Enfermagem e este inicia-se pela priorização dos
diagnósticos de enfermagem. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
a) Os Resultados esperados são componentes essenciais na fase do Planejamento.
Representam condições favoráveis que possam ser alcançadas por meio de ações
prescritas e realizadas pela enfermagem.
b) Na NIC constam listagens de resultados de enfermagem para cada diagnóstico da NANDA.
Tem o propósito de verificar as mudanças apresentadas por eles após as intervenções de
enfermagem.
c) Na NOC temos a classificação das intervenções de enfermagem. Tem o objetivo de
padronizar a linguagem usada pelos enfermeiros na descrição dos cuidados que eles realizam
com os pacientes.
d) Os Diagnósticos de Enfermagem configuram o roteiro diário que coordena as ações da equipe
de enfermagem junto aos clientes. Corresponde à dinamização do plano assistencial.
14. O enfermeiro do Programa de Atendimento e Internação Domiciliares realizou visita domiciliar
programada para M.T., 62 anos, sexo masculino, tabagista, portador de diabete melito tipo 2
há 14 anos. Após realizar a anamnese e o exame físico do paciente, utilizando a taxonomia
NANDA 2015-2017, estabeleceu, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem:
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, evidenciada por claudicação
intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
a) Perfusão tissular periférica ineficaz.
b) Diabete melito tipo 2.
c) Perfusão tissular periférica ineficaz, diabete melito e conhecimento deficiente do processo da
doença.
d) Diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo.
e) Claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele
alteradas.
15. “Déficit no autocuidado para banho relacionado à sedação instituída evidenciado por
sujidades no couro cabeludo” faz parte de qual das etapas do processo de enfermagem?
(domínio 1 , classe de autocuidado)
a) Consulta de enfermagem.
b) Prescrição de enfermagem.
c) Diagnóstico de enfermagemd) Histórico de enfermagem.
e) Avaliação de enfermagem.
16. A Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE) é a organização e execução do
Processo de Enfermagem, com visão holística e composta por etapas inter-relacionadas,
segundo a Lei 7498, de 1986 (Lei do Exercício Profissional). Para a aplicação do Processo de
Enfermagem o enfermeiro precisa entender e aplicar conceitos e teorias apropriados das
ciências de saúde, incluída a própria enfermagem. O processo de enfermagem é sistemático
e consiste em 5 passos, fases ou etapas, assinale a resposta correta:
a) Diagnóstico, implementação, avaliação, investigação, planejamento
b) Planejamento, diagnóstico, implementação, investigação, avaliação
c) Diagnóstico, investigação, implementação, avaliação, planejamento
d) Diagnóstico, planejamento, implementação, investigação, avaliação
e) Investigação, diagnóstico, planejamento, implementação, avaliação
17. Na Sistematização da Assistência em Enfermagem, a NANDA tem um papel muito
importante. Sobre ela, responda o que faz a Taxonomia:
a) Abrange os processos de enfermagem.
b) Auxilia na anamnese do paciente.
c) Organiza e classifica os diagnósticos de enfermagem.
d) Auxilia no planejamento e intervenção de enfermagem.
e) Organiza a avaliação do paciente.
18. A Sistematização da Assistência em Enfermagem deve ser realizada de modo deliberado e
sistemático, organizada em etapas, estas guiadas por um instrumento metodológico que
orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional.
Quanto as etapas da SAE, associe as etapas e suas respectivas definições.
I. Histórico de Enfermagem. II. Coleta de dados de Enfermagem.
III. Diagnóstico de Enfermagem. IV. Planejamento de Enfermagem.
V. Implementação. VI. Avaliação de Enfermagem.
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, culminam com a tomada de
decisão, constitui a etapa que é considerada a base para a seleção das ações ou
intervenções com as quais objetiva alcançar os resultados esperados.
( ) Processo deliberado sistemático e contínuo, tem por finalidade a obtenção de informações
sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado
momento do processo saúde e doença.
(VI ) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da
pessoa, família ou coletividade humana, determina se as ações ou intervenções de
Enfermagem alcançaram o resultado esperado.
(V ) Consiste na realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento
de Enfermagem.
(IV ) Determinação dos resultados que se espera alcançar, e das ações ou intervenções de
Enfermagem que serão realizadas.
Assinale a alternativa que contem a sequência correta de cima para baixo:
a) I, III, IV, VI, V.
b) III, IV, VI, V, II.
c) III, I, VI, V, IV.
d) IV, III, II, V, VI
19. O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção de intervenções de
enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos Enfermeiros. São
componentes de um diagnóstico de enfermagem, EXCETO:
a) Título do diagnóstico. aula 4, slide 4
b) Definição. aula 4, slide 4
c) Características definidoras.
d) Escala Likert
e) Fatores de risco.
20. Uma das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem é a Implementação. Sobre
esta é INCORRETO afirmar:
a) A implementação refere-se às ações iniciadas para a obtenção das metas e objetivos
definidos.
b) É a prestação dos cuidados de enfermagem.
c) É colocar em ação o plano de cuidados previamente definido e prescrito.
d) A fase de implementação engloba todas as ações de enfermagem dirigidas à resolução dos
problemas e as necessidades de assistência de saúde do cliente/paciente.
e) As ações de enfermagem só podem ser realizadas pela enfermeira que desenvolveu o
planejamento, e em casos de urgência ou troca de plantão, por outras enfermeiras, ou
por auxiliares e técnicos de enfermagem.