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sistema cardiovascular INTRODUÇÃO O SISTEMA CIRCULATÓRIO É FORMADO PELOS VASOS SANGUÍNEOS E VASOS LINFÁTICOS. O SANGUE CONDUZ NUTRIENTES, OXIGÊNIO E RESÍDUOS QUE ENTRAM E SAEM DAS CÉLS. → DIVISÃO EM 3 GRANDES SISTEMAS: ARTERIAL, VENOSO E LINFÁTICO → PRESENÇA DE 2 BOMBAS MUSCULÁRES QUE DIVIDEM A CIRCULAÇÃO EM PULMONAR E SISTÊMICA → EXISTEM 3 TIPOS DE VASOS SANGUINEOS: ARTÉRIAS (ARTERÍOLAS), VEIAS (VÊNULAS) E CAPILARES (FORMAM O LEITO CAPILAR- ONDE OCORRE A TROCA DE O2, NUTRIENTES, RESÍDUOS, ETC COM O LÍQ EXTRACELULAR) → AS ARTÉRIAS SÃO VASOS SANGUINEOS QUE CONDUZEM SANGUE SOB ALTA PRESSÃO DO CORAÇÃO P/ O CORPO → A PASSAGEM DO SANGUE OCORRE DA ARTÉRIA P/ ARTERÍOLAS, QUE SE COMUNICAM C/ O LEITO CAPILAR, PASSANDO O SANGUE P/ AS VÊNULAS E P/ AS VEIAS → O SISTEMA LINFÁTICO PERMITE A DRENAGEM DO EXCESSO DE LÍQUIDO TECIDUAL, RESÍDUOS CELULÁRES E DE INFECÇÕES QUE EXTRAVASAM P/ A CORRENTE SANGUINEA → TODO O SISTEMA LIFÁTICO DESENBOCA NA VEIA CAVA CAVIDADE TORÁCICA OCUPADA PELOS PULMÕES, DIAFRAGMA E CORAÇÃO → MEDIASTINO - É O COMPARTIMENTO CENTRAL DA CAIXA TORÁCICA, ENTRE AS DUAS CAVIDADES PULMONARES -ESTENDE-SE DA ABERTURA SUPERIOR DO TÓRAX ATÉ O DIAFRAGMA E DO ESTERNO ATÉ O CORPO DAS VÉRTEBRAS TORÁCICAS -ESTÁ DIVIDIDO EM: MEDIASTINO SUPERIOR (ATÉ A IV VÉRTEBRA TORÁCICA) E INFERIOR (ATÉ O DIAFRAGMA) *CONTEÚDO DO MEDIASTINO POSTERIOR - VEIA CAVA SUPERIOR -ARCO AORTICO -ESÔFAGO → CORRELAÇÕES ANÁTOMO-RADIOLÓGICAS -NA RADIOLOGIA, O CORAÇÃO NORMAL (SILHUETA CARDÍACA) POSSUI UM FORMATO DE MURINGA -ONDE HOUVER AR, A IMAGEM ESTARÁ PRETA (HIPERTRANSPARENTE) -ONDE HOUVER LÍQUIDO, HAVERÁ IMAGEM ESBRANQUIÇADA (HIPOTRANSPARENTE) → MEDIASTINOSCOPIA -EXAME VISUAL DA ÁREA DO MEDIASTINO ATRAVÉS DE UM TUBO DE VISUALIZAÇÃO *INDICAÇÃO -IDENTIFICAÇÃO DE MASSAS E DILATAÇÃO DE LINFONODOS NO MEDIASTINO -DRENAGEM DE CISTOS E COLEÇÕES NO MEDIASTINO -ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO -ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE ESÔFAGO *ESTADIAMENTO (DESCRIÇÃO DE QUANTO O CÂNCER EVOLUIU) PERICARDIO REVESTIMENTO DO CORAÇÃO *2 CAMADAS: -PERICÁRDIO FIBROSO -PERICÁRDIO SEROSO *ABAIXO DO PERICÁRDIO SEROSO HÁ A CAVIDADE PERICÁRDICA, QUE CONTÉM O LÍQUIDO PERICÁRDICO (EVITA ATRITO) -O PERICARDIO SEROSO É CONSTITUIDO POR 2 LÂMINAS: PARIETAL E VISCERAL -QUANDO HÁ UMA INFLAMAÇÃO (PERICARDITE) DA CAVIDADE, PODE OCORRER UMA PRODUÇÃO ECESSIVA DO LÍQUIDO, PROVOCANDO O TAMPONAMENTO PERICÁRDICO/CARDÍACO (O LIQ COMPRIME O CORAÇÃO) → VASCULARIZAÇÃO -ARTÉRIAS E VEIAS PERICÁRDICO-FRÊNICAS (NUTREM O PERICÁRDIO E O DIAFRAGMA) → DRENAGEM LINFÁTICA -LINFONODOS TRAQUEOBRÔNQUICOS -LINFONODOS RETROCARDÍACOS *LEVAM A LINFA P/ O SISTEMA VENOSO *OS TUMORES PODEM FAZER METASTASE NOS LINFONODOS, LEVANDO AS CÉLULAS CANCERIGENAS P/ TODO O CORPO (METÁSTASE- PACIENTE TERMINAL) → INERVAÇÃO -NERVO FRÊNICO (INERVA O PERICÁRDIO VISCERAL E O DIAFRAGMA) E PLEXO CARDÍACO (FORMADO PELO NERVO VAGO E PELA CADEIA SIMPÁTICA- INERVA O PERICÁRDIO VISCERAL E O CORAÇÃO) *O CORAÇÃO POSSUI 2 TIPOS DE INERVAÇÃO: INTRÍNSECA (SISTEMA DE CONDUÇÃO PROPRIO) E PLEXO CARDÍACO (ESTÍMULA A ACELERAÇÃO/DIMINUIÇÃO DO BATIMENTO) CORAÇÃO O CORAÇÃO POSSUI UM FORMATO TRAPEZÓIDE DIVIDIDO EM MARGENS SUPERIOR, DIREITA, ESQUERDA, INFERIOR E ÁPICE ESTÁ LOCALIZADO NA PAREDE TORÁCICA, ESTANDO 1/3 NO LADO DIREITO E 2/3 NO LADO ESQUERDO → ICTUS CORDIS (PONTA DO CORAÇÃO) SE LOCALIZA PRÓXIO DO V/VI ESPAÇO INTERCOSTAL -SE A PESSOA FOR LONGELINEO (ALTA E MAGRA) O ÁPICE TENDE AO VI ESPAÇO -SE A PESSOA FOR PREVILINEA (GORDA E BAIXA) O ÁPICE TENDE AO V ESPAÇO *AUSCULTA CARDÍACA -LOCAIS P/ AUSCULTA DA BULHA CARDÍACA: A- FECHAMENTO DA AORTA P- FECHAMENTO DA PULMONAR T- FECHAMENTO DA TRICUSPIDE M- FECHAMENTO DA MITRAL -2º ESPAÇO INTERCOSTAL A ESQUERDA -5º ESPAÇO INTERCOSTAL A DIREIRA -5/6º ESPAÇO INTERCOSTAL A ESQUERDA → PAREDE CARDÍACA *COMPOSTA POR 3 CAMADAS: -ENDOCÁRDIO (INTERNA) -MIOCÁRDIO (INTERMEDIÁRIA) -EPICÁRDIO (EXTERNA) → VASOS DA BASE DO CORAÇÃO (VEIA CAVA SUPERIOR, ARTÉRIA AORTA E TRONCO PULMONAR) → ÁTRIO E VENTRICULO DIREITO -PRESENÇA DE SANGUE VENOSO -O SANGUE VINDO DAS VEIAS CAVAS SUPERIOR E INFERIOR VAI P/ O ÁTRIO DIREITO E PASSA P/ O VENTRICULO DIREITO POR MEIO DA VALVA TRICÚSPEDE (VALVA ATRIO-VENTRICULAR), SENDO MANDADO P/ O PULMÃO PELAS ARTÉRIAS PULMONÁRES -MÚSCULO PAPILAR FIXA AS CORDAS TENDÍNEAS DA VALVA TRICUSPIDE NA PAREDE DO VENTRICULO (ELE SE CONTRAI P/ ABERTURA DA VALVA) → ÁTRIO E VENTRÍCULO ESQUERDO -PRESENÇA DE SANGUE ARTERIAL -O ATRIO ESQUERDO RECEBE O SANGUE VINDO DO PULMÃO PELAS VEIAS PULMONÁRES E O MANDA P/ O VENTRICULO ESQUERDO POR MEIO DA VALVA MITRAL (BICUSPIDE), QUE O DISTRIBUI PELA ARTÉRIA AORTA *O VENTRÍCULO ESQUERDO POSSUI UMA PAREDE MAIS ESPESSA (PELA FORÇA P/ MANDAR O SANGUE P/ AORTA) → SÍSTOLE X DIÁTOLE -O CICLO COMEÇA COM UM PERÍODO DE ALONGAMENTO E ENCHIMENTO VENTRICULAR (DIÁSTOLE- ATRIO-VENTRICULO) -E TERMINA COM UM PERÍODO DE ENCURTAMENTO E ESVAZIAMENTO VENTRICULAR (SÍSTOLE- VENTRICULO-CORPO). *O ÁTRIO FAZ UM MOVIMENTO DE ROTAÇÃO TRANSVERSAL E O VENTRÍCULO, OBLÍQUO → VALVAS CARDÍACAS (TEC CONJUNTIVO) -EXISTEM DUAS VALVAS ATRIOVENTRICULARES QUE SEPARAM OS ÁTRIOS ESQUERDO E DIREITO DE SEUS RESPECTIVOS VENTRÍCULOS, E DUAS VALVAS SEMILUNARES QUE CONTROLAM A LIBERAÇÃO DO SANGUE DESIGNADO PARA OS PULMÕES E PARA A AORTA, DEIXANDO O CORAÇÃO. *COM O ENVELHECIMENTO, AS VALVAS COMEÇAM A CALCIFICAR, CARACTERIZANDO UMA DIFICULDADE NA ABERTURA E FECHAMENTO DAS MESMAS *ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO -MANTÉM OS ORIFÍCIOS DAS VALVAS ÁTRIO-VENTRICULÁRES (TRICÚSPIDE E MITRAL) E SEMILUNÁRES ABERTOS E IMPEDE QUE SEJAM EXCESSIVAMENTE DISTENDIDOS -FORMA UM ISOLADOR ELÉTRICO, SEPARANDO OS IMPULSOS CONDUZIDOS DOS ÁTRIOS E VENTRÍCULOS -FORNECE INSERÇÃO P/ AS VÁLVULAS DAS VALVAS NO MIOCÁRDIO COMPLICAÇÕES → INSUFICIÊNCIA PULMONAR -HÁ UM MAL FECHAMENTO/ABERTURA DA VALVA PULMONAR, FAZENDO COM QUE UMA PARTE DO SANGUE PERMANEÇA NO VD -PRESENÇA DE SOPRO CARDÍACO NA AUSCULTA PULMONAR (“RUÍDO DE VENTANIA”) -COMUM EM IDOSOS POR CAUSA DA CALCIFICAÇÃO DA VALVA → PROLÁPSO DE VÁLVULA MITRAL -MAL FECHAMENTO DE UMA DAS VÁLVULAS DA VALVA MITRAL -PODE HAVER UMA REGURGITAÇÃO OU UMA INFLECÇÃO NA VALVA (ENDOCARDITE- INFLAMAÇÃO DENTRO DO CORAÇÃO) → INSUFICIÊNCIA AÓRTICA -MAL FECHAMENTO DA VALVA AÓRTICA FAZENDO, COM QUE PARTE DO SANGUE PERMANEÇA NO VE -PRESENÇA DE SOPRO DA ARTÉRIA AORTA → PRÓTESES VALVARES -SUBSTITUIÇÃO DE UMA VALVA NATURAL POR UMA ARTIFICIAL (PODENDO SER HOMÓLOGA, POR VIA ENDOVASCULAR) ARTÉRIAS CORONÁRIAS DIREITA E ESQUERDA → VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DO CORAÇÃO → INFARTO -O FLUXO SANGUÍNEO É BLOQUEADO DE ALGUMA FORMA, IMPEDINDO A CHEGADA DO SANGUE AO CORAÇÃO -CAUSA DOR TORÁCICA ACOMETIDA NORMALMENTE EM PACIENTES IDOSOS -SUPRA DE ST (ALTERAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA DO INFARTO), TROPONINA T E TROPONINA I (MARCADORES DE NECROSE MIOCÁRDICA) *EXAMES A SEREM FEITOS -ECG (ELETROCARDIOGRAMA) -ADMINISTRA-SE ASPIRINA (ANTICOAGULANTE) E OXIGÊNIO (ANTES DO RESULTADO) -APÓS O RESULTADO ADMINISTRA-SE VASODILATADOR, ISODIL SUBLINGUAL, MORFINA (VE)- SE FOR NO VD ESSES MEDICAMENTOS NÃO PODEM SER ADMINISTRADOS, JÁ QUE ELES “ABREM” OS VASOS, PODENDO CAUSAR UMA PARADA CARDÍACA NORMAL INFARTO → ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA *IRRIGAÇÃO -AD, VD (MAIOR PARTE), VE (FACE DIAFRAGMÁTICA) -PAREDE POSTERIOR DO SEPTO INTERVENTRICULAR -NSA (APROX 60% DAS PESSOAS) -NAV (APROX 80% DAS PESSOAS) *RAMOS -DO NÓ SINOATRIAL: TRONCO PULMONAR E NÓ AS -MARGINAL DIREITO: VD, ÁPICE DO CORAÇÃO -INTERVENTRICULAR POSTERIOR: VD, VE, SEPTO INTERVENTRICULAR -DO NÓ ATRIOVENTRICULAR: NÓATRIOVENTRICULAR → ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA *IRRIGAÇÃO -AE, VE -SEPTO INTERVENTRICULAR (2/3 ANTERIORES) -FASCÍCULO AV *RAMOS -INTERVENTRICULAR ANTERIOR: VD, VE (DESCENDENTE ANTERIOR) -MARGINAL ESQUERDO: VE, SEPTO INTERVENTRICULAR -CIRCUNFLEXO: AE, VE *ANGIOPLASTIA (COLOCADA DE UM STENT NA ÁREA BLOQUEDA P/ A REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA) *BYPASS (QUANDO NÃO HÁ INDICAÇÃO DE STENT) -USO DE UMA VEIA PARA FAZER A LIGAÇÃO VEIAS CARDÍACAS VEIAS QUE LEVAM DE VOLTA OS SANGUES DAS CORONÁRIAS → MAIOR PARTE É DRENADA POR VEIAS QUE SÃO TRIBUTÁRIAS DO SEIO CORONÁRIO → VEIAS TRIBUTÁRIAS: MAGNA, MÉDIA, PARVA, POSTERIOR DO VE → HÁVEIAS CARDÍACAS MÍNIMAS E ANTERIORES QUE DRENAM DIRETAMENTE P/ O AD *ANGINA -SINAL DE ALERTA DADO PELO CORPO DE QUE O CORAÇÃO ESTÁ SENDO EXIGIDO DE MANEIRA ACIMA DO QUE PODE SUPORTAR (DOR) -HÁ UMA DIMINUIÇÃO DO APORTE DE SANGUE SEGUIDA PELA NECROSE (INFARTO) SISTEMA DE CONDUÇÃO E INERVAÇÃO O ESTÍMULO DA CONTRAÇÃO MUSCULAR, VINDO DO SIST. NERVOSO AUTÔNOMO, PARTE DO NÓ SINOATRIAL, PARTE P/ O NÓ ATRIOVENTRICULAR, QUE ESTIMULA O FEICHE DE HIS E AS FIBRAS DE PURKINJE *O PARASIMPÁTICO ESTIMULA O NERVO VAGO E CADEIA SIMPÁTICA *SIMPÁTICO: VENTRICULOS *PARASSIMPÁTICO: NÓDOS E ÁTRIO → ARRITMIAS -ALTERAÇÕES NA FREQUÊNCIA E/OU RITMO DO CORAÇÃO -APRESENTAM UMA DIVERSIDADE MUITO GRANDE DE ETIOLOGIAS -ENTÃO, DURANTE UMA ARRITMIA O CORAÇÃO PODE CONTRAIR MUITO RÁPIDO, MUITO DEVAGAR OU DE FORMA IRREGULAR *MARCAPASSO (ESTIMULA O BATIMENTO CARDÍACO) -IMPLANTE DO ELETRODO- ANESTESI LOCAL OU GERAL -ACESSO: VEIA SUBCLÁVIA ESQUERDA OU VEIA CEFÁLICA ESQUERDA VASOS DA BASE DO CORAÇÃO CABEÇA E PESCOÇO → ARTÉRIAS CARÓTIDAS (ARTÉRIA DO PESCOÇO) -A CARÓTIDA INTERNA VAI ATÉ A BASE DO CRÂNIO E FAZER A NUTRIÇÃO DO CÉREBRO -A CARÓTIDA EXTERNA VAI EMITIR RAMOS P/ A FACE NUTRINDO AS ESTRUTURAS SUPERFICIAIS E PROFUNDAS *A. CARÓTIDA EXTERNA -A A. MAXILAR SE LOCALIZA ATRÁS DA MANDÍBULA E SE RAMIFICA NUTRINDO OS DENTES E A CAVIDADE NAZAL -A A. FACIAL E A TEMPORAL SÃO VASOS SUPERFICIAIS → VEIAS DA FACE *TRÍGONO PERIGOSO DA FACE -REGIÃO MUITO VASCULARIZADA DA FACE, QUE CONTÉM ACNE -RISCO DE AO COMPRIMIR A ACNE, CAUSAR TROMBOSE CEREBRAL *VEIA JUGULAR INTERNA -POSSIVEIS LOCAIS DE ACESSO *VEIA JUGULAR EXTERNA -POSSIVEL ACESSO MEMBRO SUPERIOR → ARTÉRIA SUBCLÁVIA -SE LOCALIZA ACIMA DA CLAVÍCULA -SE RAMIFICA *UM DOS RAMOS CHAMADO ARTÉRIA VERTEBRAL (3) PASSA POR DENTRO DO FORAME DAS VÉRTEBRAS CERVICAIS- SE JUNTA AS A. CEREBRAIS FORMANDO O CIRCULO ARTERIAL DO CÉREBRO *OS OUTROS RAMOS VÃO P/ ÁREAS MUSCULÁRES (1, 2, 4) → ARTÉRIA AXILAR -SE LOCALIZA ABAIXO DA REGIÃO AXILAR → ARTÉRIA BRAQUEAL -SE BIFURCA EM RADIAL E ULNAR (MUITA CIRCULAÇÃO COLATERAL) → ARTÉRIA RADIAL E ULNAR → ARTÉRIAS DIGITAIS -ARTÉRIAS NAS PONTAS DOS DEDOS *EM DIABÉTICOS E FUMANTES HÁ RISCO DE NECROSE → VEIAS SUPERFICIAIS *M VENOSO (VEIAS BASILICA, CEFÁLICA E INTERMÉDIA DO ANTEBRAÇO)- MELHOR LUGAR P/ O ACESSO VENOSO → VASOS LINFÁTICOS DO MEMBRO SUPERIOR -OS LINFONODOS ACOMPANHAM AS VEIAS -SE A LINFA NÃO FOR DRENADA PODE CAUSAR ELEFANTÍASE TRONCO VASCULARIZAÇÃO DE TÓRAX E ABDOMEN → O TRONCO É VASCULARIZADO PELA AORTA, QUE ESTÁ DIVIDIDA EM AORTA ASCENDENTE, ARCO AORTICO E AORTA DESCENDENTE (DIVIDIDA EM TORÁCICA E ABDOMINAL) -A AORTA TORÁCICA EMITE RAMOS P/ AS VISCERAS DO TÓRAX (MÚSC. INTERCOSTAIS, MEDIASTINO, ESÔFAGO, BRÔNQUIOS E FRÊNICO/DIAFRAGMA) -A AORTA ABDOMINAL EMITA RAMOS P/ TODAS AS VISCERAS ABDOMINAIS (FÍGADO, ESTÔMAGO, BAÇO, RINS, INTESTINO, ETC) ATÉ A BIFURCAÇÃO À NIVEL DO SACRO EM ILÍACA COMUM DIREITA E ESQUERDA (QUE SE SUBDIVIDE EM ILÍACA INTERNA E EXTERNA) *DA ILÍACA EXTERNA SEGUE-SE EM FEMURAL → A VEIA CAVA INFERIOR (QUE TRAZ O SANGUE DO MEMBRO INFERIOR, DO ABDOMEN E DE PARTE DO TÓRAX) E A VEIA CAVA SUPERIOR (QUE TRAZ O SANGUE DA CABEÇA, DE PARTE DO TRONCO E DO MEMBRO SUPERIOR) FAZEM A VOLTA DO SANGUE NO AD TRAZIDO PELA AORTA → ANEURISMA -DILATAÇÃO DE UMA ARTÉRIA -A MAIS ACOMETIDA NO TRONCO É A AORTA (EXTREMA DOR LOMBAR) -RICO DE ROMPIMENTO (DISSECÇÃO AORTICA) PODENDO EVOLUIR A ÓBITO -CIRURGIA ENDOVASCULAR- ENDOPRÓTESE → ISQUEMIA MESENTÉRICA -FALTA DE SUPRIMENTO SANGUÍNEO NAS VÍSCERAS DO INTESTINO -PODE OCORRER POR DECORRÊNCIA DE TROMBOSE DA ARTÉRIA MESENTÉRICA → ARTÉRIAS E VEIAS DA PAREDE ABDOMINAL (SUPERFICIAIS) → VEIAS ÁZIGOS E HEMIÁZIGOS -VEIAS PARALELAS À V. CAVA INFERIOR QUE TAMBÉM LEVAM SANGUE P/ A CAVA SUPERIOR -IMPORTANTE EM CASOS DE TROMBOSE NA V. CAVA INFERIOR (ELES FAZEM O RETORNO DE SANGUE DO MEMBRO INFERIOR E DO TRONCOE PODEM SUBSTITUÍ-LA - NA OPERAÇÃO A SUTURA DEVE SER ABAIXO DAS V. RENAIS) → NOS DUCTOS TORÁCICOS (VASO LINFÁTICO) HÁ A DRENAGEM DAS LINFAS (NÃO DRENA DIRETO P/ O CORAÇÃO) → HEPATOPATA (CABEÇA DE MEDUSA) -PRESENÇA DE VARISES NA REGIÃO DO ABDOMEN -DOENÇA HEPÁTICA -TODOS OS VASOS SUPERFICIAIS DRENAM NA VEIA PORTA *VEIA PORTA (V. ESPLÊNICA + V. MESENTÉRICA SUPERIOR) -OUTRA VEIA QUE REALIZA O RETORNO DO SANGUE DAS VÍSCERAS (ESTÔMAGO, BAÇO, DUODENO E INTESTINO) -SAEM ATRAVÉS DAS VEIAS HEPÁTICAS, DESEMBOCANDO NA VEIA CAVA INFERIOR (RECEBE O SANGUE VINDO DAS VÍSCERAS ATRAVÉS DO FÍGADO- DESTOXIFICA O SANGUE) *QUANDO HÁ UMA FIBROSE DOS HEPATÓCITOS, HÁ UMA FALHA NA DETOXIFICAÇÃO DO SANGUE, CAUSADO UMA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA, PODENDO EVOLUIR P/ O COMA E MORTE *TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) -FORMAÇÃO DE COAGULOS QUE ANDAM PELAS VEIAS ATINGINDO O PULMÃO -PODE EVOLUIR P/ UMA EMBOLIA PULMONAR (INFARTO PULMONAR) -EM PACIENTES ACAMADOS FAZ-SE ANTICOAGULANTE P/ EVITAR A COAGULAÇÃO DO SANGUE METODOS DE PALPAÇÃO ARTERIAL → PULSO TEMPORAL, ETC (PERIFÉRICO) → PULSO CAROTÍDEO E FEMURAL (CENTRAL- SOMENTE ESSES 2) *QUANDO HÁ DIFICULDADE DE ACHAR PULSO CENTRAL, É PROVÁVEL QUE O PACIÊNTE ESTEJA EM PARADA CARDIOVASCULAR *O ACESSO VENOSO CENTRAL É FEITO POR MEIO DE UM ULTRASSOM (CASO CONTRARIO HÁ RISCO DE PULSIONAR A CARÓTIDA) *AO PALPAR E NÃO SENTIR O PULSO PERIFÉRICO, SINAL DE QUE A PRESSÃO ESTÁ ABAIXO DE 80 BPM MEMBRO INFERIOR → ARTÉRIAS ILÍACAS (EXTERNA E INTERNA) -A. ILÍACA INTERNA FORNECE RAMOS P/ AS VISCERAS DA PELVE (ÚTERO, BEXIGA, RETO...) E P/ A MUSCULATURA GLÚTEA -A ILÍACA EXTERNA DESEMBOCA NA ARTÉRIA FEMORAL • PLACA DE ATEROMA NA A. ILÍACA ESQUERDA → ARTÉRIA FEMORAL -DESEMBOCA EM FEMORAL PROFUNDA (FAZ ANASTOMOSE C/ A ILÍACA), QUE SE RAMIFICA EM ARTÉRIA FEMORAL CIRCUNFLEXA LATERAL(EM VOLTA DO FÊMUR) E BRAQUEAL → ARTÉRIA POPLÍTEA -CONTINUAÇÃO DA AA. FEMORAL -LOCALIZADA ESTRUTURA DO JOELHO • ANEURISMA DE ARTÉRIA POPLÍTEA -PRESENÇA DE EDEMA → ARTÉRIA TIBIAL (ANTERIOR E POSTERIOR) E FIBULAR -CONTINUAÇÃO DA A. FEMORAL → ARTÉRIA DORSAL DO PÉ -SE DESEMBOCA EM ARTÉRIAS DIGITAIS *ARCO PLANTAR -FORMADO PELAS ARTÉRIAS PLANTARES E DIGITAIS PLANTARES COMUM E PRÓPRIA • DOPPLE VASCULAR DA ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR *CASOS EM QUE NÃO CHEGA CANGUE NOS DEDOS DO PÉ, SÃO ACOMETIDOS POR TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE (TAO) -COMUM EM INDIVÍDUOS FUMANTES E DIABÉTICOS -GANGRENA • DILATAÇÃO/VARIZE DOS MEMBROS INFERIORES -OCORRE COM AS VEIAS SAFENAS -O SANGUE FICA RETIDO NAS VEIAS SUPERFICIAIS -PODE SER TRATADA COM ESCLEROTERAPIA, MICROCIRURGIA DE RETIRADADE VEIA OU LAISER • INSUFICIENCIA VENOZA CRÔNICA -O SANGUE NÃO CONSEGUE VOLTAR POR ALGUMA OBSTRUÇÃO/LESÃO DA VÁLVULA -PODE FORMAR ÚLCERAS → VEIA SAFENA MAGNA E PARVA *MAGNA -SUPERFICIAL MEDIAM -VEM DO DORSO E DESEMBOCA NA VEIA FEMURAL -MAIS GROSSA (PODE SER PULSIONADA) *PARVA -VEM DO DORSO E DESEMBOCA NA VEIA POPLÍTICA -MAIS FINA E LATERAL • LINFEDEMA CONGÊNITO -GEROU ELEFANTÍASE -SOLUÇÃO É OPERAR