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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2- Anatomia ➛ Maior artéria do corpo ➛ Transporta sangue oxigenado ➛ Emerge do VE ➛ Distribuição para todo o corpo ➛ Partes da aorta: ✓ Aorta ascendente ✓ Arco da aorta ✓ Aorta torácica descendente ✓ Aorta abdominal ✓ Originária na extremidade superior do VE e continua como um arco no ângulo do esterno ✓ 5cm de comprimento ✓ 3cm de diâmetro ✓ Envolvida pelo pericárdico ✓ Trajeto: - Inicia na metade esquerda do osso esterno (altura da borda inferior da 3° cartilagem costal esquerda) – segue para cima, para frente e para a direita – continua como o arco da aorta na altura do ângulo do esterno ✓ Seios da aorta: - São três dilatações na raiz da aorta - Encontram-se acima das cúspides da valva aórtica - Seio aórtico anterior: origem à artéria coronária direita (seio coronário direito) - Seio aórtico posterior esquerdo: origem à artéria coronária esquerda (seio coronário esquerdo) - Seio aórtico posterior direito: seio não coronário Obs: 1° ramo da aorta: artérias coronárias direita e esquerda ✓ Relações da aorta ascendente: - Anteriormente: de baixo para cima, as relações são as seguintes 1) Cone arterial do VD; 2) Tronco pulmonar e 3) Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2- Anatomia Pericárdio - Posteriormente: de frente para trás e para a direita, as relações são as seguintes 1) Seio transverso do pericárdio; 2) Artéria pulmonar direita e 3) Brônquio principal direito a) à direita : átrio direito e veia cava superior b) à esquerda: átrio esquerdo e tronco pulmonar ✓ Localizado no mediastino superior ✓ Inicio: anteriormente, à altura do ângulo do osso esterno ✓ Término: posteriormente, à altura do ângulo do osso esterno (próxima ao lado esquerdo da T4) ✓ Em seu ponto mais alto atinge o mesmo nível do manúbrio do osso esterno ✓ Trajeto: - Início à altura da 2° cartilagem costal direita - Segue para cima, para trás e para esquerda ✓ Relações do arco da aorta: ✓ Ramos do arco da aorta: - 1° Ramo: Tronco braquicefálico (se ramifica, ainda, em: artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita) - 2° Ramo: Artéria carótida comum esquerda - 3° Ramo: Artéria subclávia esquerda Obs: as esquerdas saem diretamente do arco aórtico; as direitas emergem do tronco braquicefálico Axilar: vai p/ membro inferior; vertebral: encéfalo Carótida externa: vai p/ cabeça, face e pescoço ✓ Continuação do arco da aorta no mediastino posterior ✓ Trajeto: - Inicia à esquerda (borda inferior da T4) - Desce pelo mediastino posterior, inclinando-se para a direita - Termina em frente à borda inferior da T12 - Em sua extremidade inferior passa pelo hiato aórtico do m. diafragma, tornando-se aorta abdominal ✓ Relações da aorta torácica descendente: ✓ Ramos parietais: (emergem da aorta para parede torácica) – saem pela lateral da aorta Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2- Anatomia - Nove (3° ao 11°): aa. Intercostais posteriores - A. subcostal (D/E) - A. frênica superior (D/E) ✓ Ramos viscerais: (emergem da aorta para os órgãos) – saem da parte anterior da aorta - Ramos pericárdicos - Ramos mediastinais - Aa. Bronquiais esquerda (sup/inf) - Ramos esofágicos : ✓ Tronco celíaco: artérias hepática comum (irriga o fígado), gástrica esquerda (irriga o estomago) e esplênica (irriga o baço) ✓ Art. Mesentérica superior e inferior – irrigam o intestino delgado ✓ Art. Gonadal – irriga as gônadas (testículos e ovário) ➛ Retirada de metabolitos dos tecidos para que sejam eliminados (pulmões e rins) – metabolitos mais sólidos eliminados via urina; gases eliminados pelo pulmão ➛ Supre o fígado de substancias absorvidas para seu metabolismo ➛ Manutenção da perfusão tecidual ➛ Sistema de baixa pressão: mecanismos auxiliares de retorno venoso ➛ Derivam: ✓ Das veias umbilicais e vitelínicas ✓ Do sistema de veias cardinais: cardinais, subcardinais, supracardinais e pós-cardinais ➛ Mecanismo do retorno venoso: ✓ Gravidade (leito cava superior) ✓ Pressão do leito arterial ✓ Pressão subatmosférica intratorácica (inspiração) ✓ Sistema de válvulas ✓ Bomba muscular periférica ✓ Tela subcutânea plantar ➛ Sistema de drenagem: ✓ Cava (superior e inferior) ✓ Porta ✓ Ázigos ✓ Coronário ✓ Seios durais ➛ Veia cava superior e inferior ➛ Veia cava superior: ✓ 7cm de comprimento ✓ 1,25cm de diâmetro ✓ Localizada no mediastino superior (extrapericárdica) e média (intrapericárdica) ✓ Recebe sangue da cabeça, pescoço, MMSS e Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2- Anatomia parede torácica ✓ Drena no átrio direito ✓ Não apresenta válvulas ✓ Formada pela união das vv. Braquicefálicas (D/E) ✓ Segue verticalmente para inferior, posterior à margem direita do esterno ✓ Atravessa o pericárdio ✓ Veias tributárias: - Vv. Braquicefálicas – posterior à articulação esternoclavicular; união da veia jugular interna + subclávia; direita e esquerda se unem para formar a veia cava superior (direita: menor e verticalizada; esquerda: maior e horizontalizada) - V. ázigo - Vv. Mediastinais e pericárdicas ✓ Relações da veia cava superior: ➛ Veias braquiocefálicas: ✓ Posterior à articulação esternoclavicular ✓ União da v. jugular interna + subclávia ✓ Direita e esquerda se unem para formar a VCS Obs: diferenças entre a veia braquiocefálica direita e esquerda ➛ Veia cava inferior ✓ Principal veia sistêmica do abdome ✓ Fica à direita da coluna vertebral ✓ Drena abdome, vísceras retroperitoneais, pelve, períneo e MMII ✓ Um grande número de vasos cruza a linha mediana para distribuir sangue do lado esquerdo para a VCI ✓ Atravessa o m. diafragma (centro tendineo), aproximadamente no nível de T8 ✓ Entra no pericárdio ✓ Adentra o átrio direito Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2- Anatomia ➛ Sistema de veias que drenam a parede do tronco e vísceras torácicas (exceto coração) ➛ Estabelecem conexão entre os sistemas ✓ Cava superior e inferior ✓ Sistema cava e sistema porta ➛ Fluxo de sangue para a veia cava superior ➛ Lado direito: veia ázigo ➛ Lado esquerdo: veia ázigo acessória (superiormente) e hemiázigo (inferiormente) – desembocam na ázigo ➛ Sistema de veia interposto entre dois capilares ➛ Fígado e hipófise ➛ Veia porta: traz sangue para metabolizar ➛ VCI: traz os elementos metabolizados ➛ O metabolismo acontece nos hepatócitos, dentro do fígado ➛ Sangue venoso do pâncreas, vesícula biliar do baço entra na superfície inferior do fígado através da grande veia porta ➛ Ramificam-se como uma artéria, numarede vascular de troca do fígado ➛ Após troca, sangue acumula-se nas vv. Hepáticas ➛ Drenam para a VCI ➛ Seio: cavidade ➛ Dura: meninge, camada mais externa (dura-máter, aracnoide-mater e pia-máter) ➛ Dura-máter: dois folhetos – fibroso e meninego ➛ Delaminação revestida por endotélio, que drena sangue venoso do encéfalo para as veias jugulares internas
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