Livreto Portage 0 a 4meses - Estimulação infantil

Prévia do material em texto

PROJETO FAMÍLIA 
VOLUME 1 
INVENTÁRIO PORTAGE 
TESTE DO PEZINHO 
ESTIMULAÇÃO INFANTIL 
0 A 4 MESES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sumário 
Introdução ............................................................................. 1 
Teste do Pezinho ................................................................... 3 
Estimulação Infantil .............................................................. 5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
move lentamente ora para um lado ora para outro, até 
desaparecer do campo visual da criança. 
Resposta: deitada de costas, apresentar movimentos 
indicando esforço para rolar para a posição de barriga para 
baixo, virando primeiro os ombros, depois o peito, cintura, 
quadril e pernas, dentro de 60 segundos após ter sido 
colocada na posição inicial, por tentativa. 
 
44 – Move o polegar em direção oposta aos demais 
dedos. � 
Material: chupeta ou blocos. 
Resposta: manipular um objeto ou apanhá-lo, utilizando 
para isso o polegar separado e em oposição aos outros 
quatro dedos, ou seja, diferente de preensão palmar e de 
pinça. 
 
45 – Balbucia (séries de sílabas). � 
Condição: dar modelo para a criança (por exemplo, emitindo 
as sílabas ma, pa ou ba). 
Resposta: cada tentativa constitui-se na repetição de pelo 
menos duas sílabas iguais ou diferentes. 
Critério: balbuciar pelo menos três sons diferentes. 
 
 
 
 
 
16 
 
 
39 – Quando deitada de barriga para baixo, mantém a 
cabeça e o tórax eretos, apoiando-os sobre os 
antebraços. � 
Material: brinquedo atraente, quadro de cores vivas, espelho 
ou qualquer objeto brilhante. 
Condição: colocar objetos diante da criança e acima de sua 
cabeça. 
Resposta: manter a cabeça e o tórax eretos, apoiando-se 
sobre os antebraços pelo menos durante 20 segundos para 
cada tentativa. 
 
40 – EXCLUÍDO 
 
41 – Dá risadas. � 
Condição: fazer cócegas na criança ou colocar a cabeça 
sobre o estômago da criança e produzir ruídos com a boca. 
Resposta: dar risadas =rir ou sorrir produzindo sons ou 
gargalhar, por tentativa. 
 
42 – Demonstra reconhecer membros da família, 
sorrindo ou parando de chorar. � 
Condição: entrevista com os pais. 
Critério: para a resposta ser considerada correta, a criança na 
última semana deve ter demonstrado reconhecer, sorrindo 
ou parando de chorar, pelo menos dois membros da família, 
dada a oportunidade. 
 
43 – Tenta virar o corpo usando os ombros. � 
Condição: colocar a criança deitada de costas, ficando o 
adulto atrás da cabeça da criança, segurando um objeto que 
1 
 
INTRODUÇÃO 
 
O Programa de Prevenção da APAE-Batatais conta 
com o Projeto Família, que é baseado no Inventário 
Portage – metodologia criada nos Estados Unidos que 
descreve comportamentos que toda criança deve apresentar. 
Os comportamentos foram divididos em 07 cartilhas de 
acordo com a idade da criança (0 – 4 meses, 0 – 1 ano, 1 – 2 
anos, 2 – 3 anos, 3 – 4 anos, 4 – 5 anos, 5 – 6 anos). 
Nestes primeiros anos da criança acontece um 
desenvolvimento muito grande e para facilitar a 
compreensão, as cartilhas foram divididas em 5 áreas: 
• Desenvolvimento Motor 
• Linguagem 
• Autocuidados 
• Cognição 
• Socialização 
É importante que a criança realize todos os 
comportamentos apresentados nas cartilhas, pois eles criam 
um alicerce, uma base firme que vai prepará-la para as 
próximas etapas de sua vida, como por exemplo a escola. 
Quando ocorre qualquer atraso e ele não é corrigido a 
tempo, o desenvolvimento da criança ficará cada vez mais 
prejudicado. 
 O objetivo do Projeto Família é oferecer 
conhecimento sobre o desenvolvimento global e a época de 
ocorrência na criança, propiciando referências para que os 
pais saibam como estimular seus filhos em seu ambiente 
natural, ou seja na sua própria casa, e para que possam 
detectar precocemente possíveis atrasos em seu 
desenvolvimento. 
 As crianças serão estimuladas a realizarem os 
comportamentos descritos nas cartilhas pelos mediadores. 
Mediador é, na verdade a pessoa que cuida da criança, ou 
que passe a maior parte do dia com ela, que são os pais e/ou 
2 
 
outra pessoa que cuide da criança (como por exemplo as 
avós). 
Cada comportamento é apresentado na cartilha, 
primeiro de uma forma geral e depois com explicações de 
como executá-lo. Assim sendo Condição = o que o 
mediador faz para ensinar o comportamento; Resposta = o 
modo que a criança realiza o comportamento; Critério = 
como a criança deve realizar o comportamento para ser 
considerado correto; Material = o que pode ser utilizado 
para realizar uma atividade para adquirir um determinado 
comportamento. 
 
APLICAÇÃO 
 
O mediador deverá tomar conhecimento dos 
comportamentos que a criança deverá apresentar em cada 
idade e a maneira que deverá estimulá-la para facilitar o 
aprendizado. Alguns dos comportamentos de cada uma 
destas áreas podem ocorrer ao mesmo tempo, portanto é 
necessário ler a cartilha por completo. Caso não compreenda 
a descrição, deverá procurar a equipe do Projeto Família 
para tirar as dúvidas. 
Como estes comportamentos têm uma época de 
ocorrência, é necessário que se faça nova leitura pelo menos 
uma vez por mês, para acompanhar o desenvolvimento da 
criança e saber o que deve ser estimulado naquele momento. 
À medida que a criança conseguir alcançar cada 
comportamento, faça uma marcação à frente do 
comportamento (pode ser um V). Caso o comportamento 
não ocorra na época adequada, deverá ser ensinado à 
criança. Durante uma semana, o mediador deverá ensiná-la, 
realizando três tentativas por dia até que ela aprenda. Se 
mesmo assim a criança não conseguir alcançar o 
comportamento, procure a equipe do Projeto Família para 
que possamos ajudá-los. 
 
15 
 
35 – Estende os braços em direção a um objeto, tentando 
alcançá-lo. � 
Material: gravata, lenço ou colar presos ao pescoço do 
adulto ou brinquedos atraentes que façam ruídos. 
Condição: segurar a criança no colo com o rosto de frente 
para o rosto do adulto ou sustentar os brinquedos perto da 
criança. 
Resposta: estender braços em direção a objetos distantes de 
15 a 20 cm de si, dentro de 20 segundos após a apresentação 
dos mesmos 
 
36 – Mantém a cabeça ereta e firme ao ser carregada 
verticalmente. � 
Condição: pedir para uma outra pessoa segurar brinquedos, 
mamadeira ou objetos que produzam som, ao nível do olhar 
da criança. 
Resposta: manter a cabeça ereta e firme ao ser carregada 
verticalmente por dez segundos em cada tentativa. 
 
37 – Segura os objetos por 30 segundos, usando preensão 
palmar, e os deixa escapar involuntariamente. � 
Material: pedaço de esponja, papel, rolo de pano, aros ou 
pedaços de materiais de diferentes texturas: lisas ou macias 
e com saliências. 
 
38 – Repete o próprio som. � 
Condição: se necessário, a pessoa deverá produzir um som 
que a criança já tenha emitido previamente e, em seguida, 
aguardar que ela produza tal som pelo menos duas vezes. 
Resposta: repetir pelo menos duas vezes sons produzidos 
por si própria por tentativa. 
14 
 
Condição: os objetos não devem ser colocados a uma 
distância maior do que 1,20 m da criança. Além disso, deve 
ser movido lentamente, ou seja, demorar três a quatro 
segundos para percorrer uma distância de 30 cm. 
Resposta: seguir com os olhos um objeto que fez um 
percurso de 180°, 20 segundos após a sua apresentação. 
 
32 – Procura a origem de um som ou ruído, 
movimentando a cabeça em sua direção. � 
Material: brinquedo musical de corda, chocalhos e palmas. 
Condição: eliminar ou reduzir outros estímulos auditivos 
(quarto quieto e calmo). 
Resposta: procurar a origem de um som, movimentando a 
cabeça em sua direção, dez segundos após a sua 
apresentação. 
 
33 – Controla a cabeça e os ombros quando a colocam 
sentada e escorada por almofadas. � 
Resposta: manter a cabeça e ombros eretos quando sentada e 
escorada por almofadas por dez segundos, por tentativa. 
 
34 – Emite sons guturaisquando satisfeita. � 
Condição: após ser alimentada, trocada ou banhada. 
Resposta: emitir quaisquer sons (que não chorar, soluçar ou 
arrotar) em situações prazerosas. 
Critério: ter emitido sons guturais no mínimo em três 
situações diferentes de conforto: após a alimentação, banho 
e ao ser trocada. 
 
 
 
3 
 
Os agendamentos para o Projeto Família são 
marcados tendo em vista as épocas de ocorrência dos 
comportamentos, justamente para facilitar as orientações aos 
mediadores. Procure comparecer na data agendada e traga a 
cartilha. Não esqueça de trazer seu cartão de retorno. 
 
Teste do Pezinho: Direito dos brasileiros 
 
O Teste do Pezinho é um exame que coleta gotinhas de 
sangue do calcanhar do bebê com o objetivo de diagnosticar 
precocemente seis doenças, entre metabólicas, congênitas e 
infecciosas para que possa ser iniciado um tratamento 
precoce, impedindo o desenvolvimento destes distúrbios, 
pois se não tratadas, podem levar à Deficiência Intelectual e 
causar outros prejuízos à qualidade de vida das pessoas. 
O teste deve ser feito entre o terceiro e o sétimo dia de vida 
do bebê, já que antes disso os resultados podem não ser 
muito precisos. 
 
Teste do Pezinho Básico: 
Hiperplasia Adrenal Congênita - Nas meninas, pode 
ocasionar genitália ambígua e nos meninos, puberdade 
precoce. 
Fibrose Cística - Provoca o aumento do muco, propiciando 
infecções respiratórias e gastrointestinais, além de 
dificuldades na absorção de alimentos e diarreia crônica. 
Anemia falciforme - As crianças afetadas apresentam 
complicações que podem prejudicar quase todos os órgãos e 
sistemas, sendo suscetíveis à anemias, atraso no 
desenvolvimento, dores e infecções generalizadas. 
4 
 
Deficiência de biotionidase - Pode ocorrer deficiência 
intelectual, convulsões, hipotonia, atrofia ótica e problemas 
dermatológicos. 
Fenilcetonúria - Causa deficiência intelectual severa e 
irreversível quando não tratada. 
Hipotireoidismo congênito - Pode ocasionar a deficiência 
intelectual grave e comprometimento do desenvolvimento 
físico nos casos não tratados precocemente. 
 
Teste do Pezinho MAIS: Além do que se detecta no teste 
básico, inclui mais quatro diagnósticos: Deficiência de G-6-
PD, Galactosemia, Leucinose e Toxoplasmose Congênita. 
 
Teste do Pezinho SUPER: O teste SUPER inclui em seu 
painel, além das 10 doenças dos Testes do Pezinho BÁSICO 
e MAIS, outros 38 diagnósticos de aminoacidopatias, 
defeitos do metabolismo dos ácidosgraxos e das acidemias 
orgânicas, realizados através da avançada tecnologia de 
Espectrometria de Massas – MS/MS Tandem. 
 
 
 
13 
 
28 – Quando deitada de barriga para baixo, virar a 
cabeça para cima, para baixo e para os lados. � 
Material: se necessário, chocalhos e brinquedos que 
produzam som. 
Condição: tocar o chocalho ou o brinquedo, movimentando-
o acima e abaixo da cabeça da criança, bem como para a 
direita e para a esquerda. Fazer isso ao colocar a criança 
deitada de barriga para baixo por períodos de 10 a 25 
minutos. 
Resposta: cada tentativa diz respeito a virar a cabeça para 
uma direção (para cima, para baixo, direita ou esquerda), 
sendo que pelo menos três direções diferentes devem ser 
observadas. 
 
29 – Golpeia objetos com as mãos. � 
Material: objetos pequenos, atraentes, móveis e de forma 
irregular ou balão de gás. 
Resposta: tocar, empurrar ou bater em objetos amarrados em 
um fio, próximos do rosto da criança cerca de 10 a 20 cm. 
 
30 – Mantém a cabeça erguida por cinco segundos, 
quando deitada de barriga para baixo. � 
Condição: para aumentar a probabilidade de emissão da 
resposta, colocar a criança deitada de barriga, de preferência 
após as refeições, durante uns dez minutos. 
 
31 – Segue com os olhos um objeto que fez um percurso 
de 180°. � 
Material: lanterna ou móbiles de cores brilhantes (por 
exemplo, amarelo ou laranja). 
12 
 
Condição: produzir sons com tais objetos, movimentando-os 
fora do campo visual da criança, à direita, esquerda ou atrás 
dela. 
 
24 – Observa a própria mão. � 
Condição: se necessário, mover as mãos da criança de um 
lado para outro, próximas a seu rosto. Segurar a mão da 
criança e, com seus dedos, mover os da criança para frente e 
para trás. 
Resposta: permanecer olhando em direção à sua mão por 
cinco segundos, por tentativa. 
 
25 – Quando deitada de costas, balança as pernas, dando 
chutes vigorosos. � 
Condição: se necessário, colocar objetos grandes 
pendurados em um fio, próximos ao pé da criança, de modo 
que esbarre nos objetos ao dar chutes. 
 
26 – Abre a boca e começa a sugar antes que o bico do 
seio ou a mamadeira lhe toque a boca. � 
Resposta: abrir a boca e começar a sugar quando o bico do 
seio ou da mamadeira for apresentado numa distância cerca 
de 15 a 20 cm de sua boca, por tentativa. 
 
27 – Mantém contato visual por três segundos. � 
Condição: colocar o rosto da criança em frente do rosto do 
adulto, enquanto este sorri, fala e/ou faz caretas para a 
criança. 
Resposta: manter contato visual olhar para os olhos do 
adulto por três segundos, por tentativa. 
 
 
5 
 
PROJETO FAMÍLIA 
Estimulação Infantil 
 
01 – Estimulação visual geral (menos de seis semanas). � 
Material: rosto humano (mãe) ou o desenho do rosto 
humano (cabelo, boca e olhos). 
Condição: os objetos devem ser colocados a uma distância 
de 15 a 20 cm do rosto da criança. 
Resposta: cada tentativa consiste em olhar por dois 
segundos para rostos humanos ou respectivos desenhos, 
colocados dentro do campo visual da criança, no máximo 20 
segundos após a apresentação do objeto. 
 
02 – Estimulação visual geral (a partir de seis semanas). � 
Material: objeto de formas ou desenhos irregulares e 
complexos, atraentes e brilhantes (lenços com desenhos, 
lanterna de bolsão, espelho, tiras de papel colorido). 
Condição: os objetos devem estar distantes do rosto da 
criança cerca de 18 a 20 cm. 
Resposta: uma tentativa consiste em olhar por dois segundos 
para objetos colocados dentro do campo visual da criança, 
no máximo 20 segundos após a apresentação do mesmo. 
 
03 – Estimulação táctil geral (menos de seis semanas). � 
Material: manta, mamadeira quente, berço e roupas 
aconchegantes. 
Condição: a pessoa deverá tocar, acariciar e realizar 
movimentos suaves e amorosos ao lidar com a criança. 
6 
 
Resposta: uma tentativa consiste em “demonstrar 
sensibilidade”, movimentando-se ao ser tocada por um 
adulto. 
 
04 – Estimulação táctil geral (a partir de seis semanas). � 
Material: bola de algodão, esponja de talco, bichinhos de 
pelúcia e de plástico ou água morna do banho. Em relação a 
vibrações sonoras, sugere-se deixar a criança sentir com a 
mão o movimento da garganta do pessoa ao falar, o barulho 
do rádio ou da televisão. 
Condição: a pessoa coloca tais objetos em contato com a 
mão ou outras partes do corpo da criança. 
Resposta: “demonstrar sensibilidade”, movimentando-se 
quando em contato com diversos tipos de texturas, 
temperaturas e vibrações sonoras. 
Critério: demonstrar sensibilidade pelo menos para um tipo 
de textura, um tipo de temperatura e um tipo de vibração 
sonora, dada a oportunidade. 
 
05 – Estimulação auditiva geral (menos de seis semanas). � 
Material: voz humana (preferivelmente do pessoa) 
produzindo canções, rimas infantis, etc. 
Condição: a pessoa deverá cantar, variando o tom de voz, ao 
lavar, vestir, alimentar ou acalentar o bebê. 
Resposta: cada tentativa diz respeito a olhar em direção à 
pessoa que está falando e/ou demonstrar sensibilidade à voz 
humana, adormecendo, parando de chorar ou 
movimentando-se. 
 
 
 
 
11 
 
deverá mover o objeto lentamente, ou seja, demorar três a 
quatro segundos para mover o objeto uma distância de 30 
cm. Se a criança para de olhar para o objeto, o mediador 
poderá “chamar sua atenção” balançando o objeto, e em 
seguida prosseguir a atividade. 
Resposta: cada tentativa diz respeito a seguir com o olhar o 
objeto dentro de 20 segundos após a sua apresentação.21 – Sorri. � 
Condição: dar modelo de como sorrir, sorrindo e 
verbalizando por 5 segundos cerca de 12 cm de distância do 
rosto da criança. 
Resposta: sorrir quando estiver em situações prazerosas (no 
colo, sendo afagada no banho, etc). 
 
22 – Segue uma luz com os olhos, virando a cabeça. � 
Material: lanterna. 
Condição: sustente a lanterna de forma que seu facho de luz 
percorra um trajeto na parede ou teto do quarto da criança (o 
quarto deve estar escurecido). Movimente a lanterna da 
direita para a esquerda (ou vice-versa) e, se necessário, 
apague ou acenda a lanterna, com movimentos rápidos. 
Percorrer com o objeto uma distância de 30 cm em três ou 
quatro segundos. 
Resposta: seguir com o olhar um objeto luminoso dentro de 
20 segundos da sua apresentação. 
 
23 – Segue um som, virando a cabeça. � 
Material: brinquedos com som, chocalho, caixa de música, 
rádio, sino (BAIXO VOLUME). 
10 
 
Resposta: chorar diferencialmente = choro forte e agudo, 
interrompido por soluços, acompanhado por retraimento do 
corpo, indicando dor; choro forte e agudo, interrompido com 
movimentos de sucção, nos horários próximos às mamadas, 
indicando fome; choramingos indicando desconforto (estar 
molhada, por exemplo) e gemidos prolongados, 
acompanhados de movimentos típicos (mexer no cabelo, na 
orelha, nos olhos) indicando sono. 
Critério: na última semana, ter apresentado choros 
diferentes pelo menos para três tipos de situações: dor ou 
desconforto, associados a estar molhado ou sujo, fome ou 
sono. 
 
18 – Dorme no horário de rotina. � 
Condição: entrevista com os pais 
Resposta: na última semana, ter apresentado, pelo menos em 
cinco dias, a rotina habitual de sono. 
 
19 – Movimenta os braços sem direção. � 
Condição: se necessário, amarrar pulseiras com guizos ou 
contas coloridas, ora no pulso esquerdo da criança, ora no 
direito. 
Resposta: movimentar ambos os braços, 
concomitantemente, porém sem direção. 
 
20 – Segue com o olhar um objeto que passa no meio de 
seu campo visual. � 
Material: brinquedos brilhantes e/ou atraentes. 
Condição: objetos devem mover-se para frente e para trás, 
ou da direita para a esquerda ou vice-versa no meio do 
campo visual da criança, 15 a 24 cm de seu rosto. A pessoa 
 
7 
 
06 - Estimulação auditiva geral (a partir de seis 
semanas). � 
Material: campainha, chocalho, rádio, aparelho de som e 
papéis para serem rasgados e/ou amassados (BAIXO 
VOLUME). 
Condição: olhar em direção a diferentes objetos que 
produziram sons. 
Resposta: olhar em direção a sons produzidos por no 
mínimo três objetos diferentes. 
 
07 – Suga. � 
Material: líquido = leite que já faz parte da alimentação do 
bebê. 
Condição: sugar líquidos sem engasgar ou perder o fôlego, 
sem morder o bico do seio ou da mamadeira e/ou sem 
projetar a língua. Cada tentativa consiste na introdução do 
bico da mamadeira ou seio na boca da criança. 
 
08 – Movimenta a cabeça para o lado, quando deitada de 
costas. � 
Condição: apresentar um objeto brilhante, agitando-o a uma 
distância de 15 a 20 cm da criança, primeiro de um lado e 
depois do outro. 
Resposta: virar a cabeça para o lado direito ou para o 
esquerdo, quando deitada de costas, por tentativa. 
 
09 – Abre a boca quando o bico do seio ou da mamadeira 
toca seus lábios. � 
Resposta: cada tentativa consiste na apresentação do bico do 
seio ou da mamadeira acompanhada de abertura da boca. 
 
8 
 
10 – Indica sensibilidade ao contato físico, 
tranquilizando-se, chorando ou movimentando-se. � 
Condição: balançar suavemente o bebê nos braços e/ou 
acariciar suavemente sua cabeça ou corpo e 
simultaneamente falar em voz baixa. 
Resposta: “indicar sensibilidade” ao ser tocado por um 
adulto, adormecendo, chorando ou parando de chorar. 
 
11 – Vira a cabeça em direção ao bico do seio ou da 
mamadeira, quando suas faces forem tocadas. � 
 
12 – Olha em direção ao local de onde provém um ruído 
ou movimenta seu corpo em resposta a sons. � 
Condição: os objetos devem estar distantes da criança cerca 
de 12 a 18 cm ao produzir o som. Cuidar para não tocar a 
criança, mas apenas produzir o som. 
Material: campainha, chocalho, sino, apito, bater palmas, 
amassar de papel, o atrito de dois blocos de madeira e 
demais brinquedos ou bichinhos que produzam som. 
Resposta: olhar em direção ou movimentar o corpo em 
resposta a sons dentro de dez segundos após a apresentação 
do som, por tentativa. 
 
13 – Olha para a pessoa que tenta obter sua atenção 
falando ou movimentando-se. � 
Condição: a pessoa, ao falar ou movimentar-se, deve dirigir-
se à criança e estar dentro do seu campo visual. 
Resposta: cada tentativa consiste em olhar em direção à 
pessoa que fala ou se movimenta, dentro de 20 segundos 
após a emissão do som ou movimento. 
 
 
9 
 
14 – Movimenta o corpo ou acalma-se em resposta à 
presença de uma pessoa. � 
Condição: a pessoa deve estar no campo visual da criança de 
forma que ela o observe. 
Resposta: movimentar o corpo ou acalmar-se (parar de 
choramingar ou de chorar ou adormecer) ao observar outra 
pessoa presente no quarto/ambiente. 
 
15 – Responde à voz do adulto, movimentando o corpo 
ou deixando de chorar. � 
Condição: cuidar para não tocar na criança, apenas 
verbalizar. 
Resposta: cada tentativa diz respeito a movimentar o corpo 
ou deixar de chorar dentro de dez segundos após a 
verbalização da pessoa. 
 
16 – Levanta e mantém erguida momentaneamente a 
cabeça, quando segurada contra o corpo (cabeça 
encostada no ombro do adulto). � 
Condição: segurar a criança em posição vertical colocando 
uma das mãos em suas costas. (Se necessário, pedir para 
uma outra pessoa segurar objetos e/ou produzir sons acima 
da cabeça da criança). 
Resposta: momentaneamente = dois segundos. Uma 
tentativa consiste em levantar e manter erguida por dois 
segundos a cabeça. 
 
17 – Chora diferencialmente em função de diferentes 
situações de desconforto. � 
Condição: entrevista com os pais.