Modelo Biomédico e Modelo biopsicossocial aula

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Modelo Biomédico e Modelo biopsicossocial – Mudança de paradigma em saúde 
 
 
O Modelo Biomédico – histórico. 
→ Alicerce conceitual da moderna medicina 
Científica – instaurou uma nova racionalidade média 
→ XVI e XVII – Descarte e Newton (determinista, causa e efeito) 
→ Modo de produção Capitalista 
→ SAÚDE = ausência de doença 
Saúde passa a ser vista como mercadoria; entender a força do capital na saúde. 
A saúde era vista somente como uma ausência de doença. 
→ Teoria da medicina é a teoria das doenças 
→ Cura – eliminação de sintomas. (reducionista) 
→ Corpo – máquina complexa – especialistas 
→ Intervenção ideal é remover a causa 
→ Reduz ao biológico todo o processo do adoecimento. (o fator social tem muita 
importância no desenvolvimento de uma doença) 
→ Relatório Flexner (1910) é fundamental para o ensino o laboratório, o estímulo de 
relação entre docentes de pesquisas, pesquisa biológica e experiência no hospital. 
→ Desenvolvimento da microbiologia: ideia de que os micróbios causavam as doenças. 
 
Concepções 
→ Mecanismo: corpo como máquina – concepção reducionista de doença. 
CORPO SEPARADO DA MENTE 
→ Biologismo: natureza biológica das doenças 
→ Individualismo: objeto individual da saúde – alienação dos aspectos sociais. 
→ Especialização: parcialização abstrata do objeto real, se divide tanto a ponto de se 
concentrar em uma única coisa e nada mais. 
→ Curativismo: prestigiar diagnostico e terapêutica. 
→ Tecnificação: tecnificação do ato médico. Diagnosticar apesar do doente (conduta 
mecânica e mecanizada) esquecer que a saúde se faz no encontro de duas pessoas. 
→ A medicina ganha poder absoluto sobre a doença – biologização do processo de 
adoecer 
→ Autoridade médico sobre o paciente – discurso médico – manter o paciente alienado 
de sua própria situação. 
→ Morte – luta do bem contra o mal – discorrer sobre a doença para esquecer a morte. 
→ Prática médica o importante é fazer desaparecer o subjetivo, para que surja a doença 
e não o doente. 
 
“.. para o médico a única realidade concentra é a doença, expressão da lesão... O 
esquema referencial das doenças é, no entanto, mera classificação, artifício criado para 
enquadrar os fenômenos do processo saúde – doença. Ao esquecer isso, o médico 
passa a sobrevalorizar o artifício em detrimento do paciente, apagando seu 
sofrimento...” 
 
O modelo biomédico ajudou no desenvolvimento da tecnologia. Existem pontos ruins e 
bons, mas existe uma crise do Modelo Biomédico. 
 
O Modelo Biomédico – Crise 
→ Mudança demográfica e epidemiológica (mudança nos quadros de doenças, 
doenças crônicas) 
→ Falhas do modelo biomédico em explicar adequadamente a saúde e a doença 
→ Desproporção entre custo e eficácia (não melhorou a qualidade de vida da 
população, avançou na tecnologia) 
→ Inacessibilidade do serviço (pobres e ricos) 
→ Incorporação tecnológica descontrolada 
→ Urbanização (campo → cidade) 
→ Medicalização (a chave pra cura de todos os problemas está no remédio que pode 
ser consumido) 
Cultura da pílula salvadora 
 
Concepções 
Modelo biomédico: doença produzida por agente patogênico 
Modelo biopsicossocial: Um complexo de fatores compõe a saúde- perspectiva da 
integralidade da atenção – o trabalho precedido por valores humanitários de 
solidariedade, alteridade, reconhecimento de direitos de cidadania. 
 
Modelo biopsicossocial – histórico. 
→ Física quântica – Einstein: ensinar a relação com o outro. 
→ Políticas de saúde 
- Declaração de Alma Ata (1978) 
Conferência internacional de cuidados primários na saúde 
- Carta de Otawa (1986) primeira conferência internacional de promoção de saúde, 
modelo social de saúde voltada as comunidades, saúde seria um produto social: ação 
de determinantes: escola, lazer, saneamento básico, serviço médico, alimentos, etc.... 
- Brasil – VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) 
Marco: mobilização popular visando pensar mudanças no campo da saúde 
Propõe o conceito de saúde positivo, prevenção da saúde e doença 
- SUS (1990) 
→ Conceito de saúde – produto social (políticas mundiais e nacionais de saúde) 
 
O modelo biopsicossocial 
→ O modelo centrado nas necessidades do usuário 
→ A vida só tem sentido na pessoa humana singular e única, mas há algo de universal 
→ Lidar com a dor, com o sofrimento, com a morte. 
→ A superação da visão organicista e reducionista da medicina através da inclusão do 
social, do psicológico e da morte. 
*precisamos acolher a morte. 
*o encontro com o outro sempre revela ao a nós mesmos, mas precisamos estar 
abertos a nossa própria subjetividade e a subjetividade do outro. 
→ Acolhimento – universalizar o acesso 
Possibilidade de todas as pessoas serem acolhidas 
→ Vínculo – responsabilização pelas pessoas, relação entre sujeito e pessoa. 
→ Responsabilização 
→ Relação entre sujeitos 
→ Aliança terapêutica – subjetividade 
→ O conceito positivo de saúde – abre as possibilidades de inclusão da promoção da 
saúde 
→ O usuário é visto de maneira integral – para além dos sintomas, concepções, 
expectativas, experiências. Desejos e fantasias 
→ Poder e responsabilidade compartilhados – envolver o paciente de forma conceitual 
(desalienação) 
→ Humanização das práticas de saúde – sensibilidade social. 
 
Sentidos da mudança 
- Concepção saúde e doença 
Negativa → positiva 
 
- Paradigma sanitário 
Flexneriano → produção social da saúde 
 
- Prática sanitária 
Atenção médica → produção do cuidado 
 
- Ordem governativa 
Gestão médica → gestão social. 
 
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