RESUMO OXIGENOTERAPIA

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TIAGO BARBOSA DE MELO (6º SEMESTRE ENFERMAGEM) 
Oxigenoterapia 
 
Oxigenoterapia 
A Oxigenoterapia é o termo utilizado para o uso clínico de oxigênio suplementar e consiste 
na administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal ao nível do mar 
(21%). O objetivo da oxigenoterapia é corrigir a hipoxemia, através da otimização da oferta de 
oxigênio e, consequentemente, manter a oxigenação tecidual adequada, além de promover a 
diminuição da carga de trabalho cardiopulmonar através da elevação dos níveis alveolar e 
sanguíneo de oxigênio. A oxigenoterapia é indicada para pacientes com hipoxemia aguda e 
aqueles com sintomas de hipoxemia crônica ou sobrecarga cardiopulmonar. 
Em casos de administração de medicamentos por meio de micronebulizador, o uso de oxigênio só 
será necessário se o paciente já estiver em oxigenoterapia. Se não for o caso, o micronebulizador 
deverá ser ligado à rede de ar comprimido. 
Veja a seguir as indicações básicas de oxigenoterapia segundo a American Association for 
Respiratory Care (AARC,2007): 
 
• PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 < 90 % (em ar ambiente). 
• Sat O2 < 88% durante a deambulação, exercício ou sono em portadores de doenças 
cardiorrespiratórias. 
• IAM. 
• Intoxicação por gases (monóxido de carbono). 
• Envenenamento por cianeto. 
Outras indicações: 
• Parada Cardiorrespiratória 
• IAM - Reduz sobrecarga cardíaca 
• Intoxicação por gases (CO) 
• Traumatismos graves 
• Angina instável 
• Recuperação pós-anestésica (procedimentos cirúrgicos) 
• Insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada 
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• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) 
• Apneia obstrutiva do sono 
Classificação dos sistemas de oxigenoterapia 
Os sistemas de fornecimento de oxigênio podem ser classificados de acordo com a 
concentração a ser liberada, em sistema de baixo e alto fluxo. Entretanto, estas concentrações 
dependerão da profundidade inspiratória de cada paciente. Quanto mais profunda a inspiração 
do paciente, maior a diluição do oxigênio fornecido e menor a fração inspiratória de oxigênio 
(FiO2). Desse modo, um sistema que forneça somente uma parte do gás inspirado sempre irá 
produzir uma FiO2 variável. Podemos obter uma FiO2 fixa, se utilizarmos um sistema de alto fluxo 
ou um sistema com reservatório, daí a necessidade de eleger-se um sistema adequado. 
Sistemas de Baixo Fluxo 
Fornecem oxigênio suplementar às vias aéreas diretamente com fluxos de 8 l/min. ou menos. 
Como o fluxo inspiratório de um indivíduo adulto é superior a este valor, o oxigênio fornecido por 
este dispositivo de baixo fluxo será diluído com o ar, resultando numa FiO2 baixa e variável. Estes 
sistemas incluem a cânula nasal, o cateter nasal e o trans-traqueal, que podemos observar na 
animação a seguir: 
 
 
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Sistemas de Alto Fluxo 
Os sistemas de alto fluxo fornecem uma determinada concentração de oxigênio em fluxos 
iguais ou superiores ao fluxo inspiratório máximo do paciente, assim asseguram uma FiO2 
conhecida. 
Máscara de Venturi - é um sistema de alto fluxo, no qual o oxigênio passa por um orifício sob 
pressão, causando aspiração do ar ambiente para o interior da máscara. Desta forma, o paciente 
respira a mistura de ar ambiente mais oxigênio. Pela máscara de Venturi são fornecidas diferentes 
concentrações de O2 controladas por meio de diluidores codificados em seis cores para 
diferentes concentrações de 24%, 28%, 31%, 35%, 40%, 50%. 
Esse sistema é mais comumente usado por pacientes que devem evitar altos níveis de 
oxigênio, por exemplo, aqueles com DPOC, ou pacientes com risco de desenvolver hipercapnia 
devido à administração de oxigênio. 
Observe no quadro abaixo as concentrações e o fluxo de oxigênio de acordo com a cor 
do conector da Máscara de Venturi. 
 
Fonte: McGloin (2008). 
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Geradores de Fluxo – São recursos utilizados para gerarem alto fluxo através de arrastamento de 
ar. A fonte de oxigênio passa através de duas válvulas de agulha; uma propulsiona o jato, 
determinando a quantidade de ar arrastado e a outra fornece oxigênio suplementar para 
aumentar a FiO2. Este tipo de gerador é utilizado para se realizar ventilação não invasiva através 
de máscara facial siliconizada e é acoplado a uma fonte de 50 pseg, fornecendo concentrações 
de O2 de 30% a 100% com fluxos até 100l/min. 
No quadro abaixo, você pode identificar as diferenças entre o fluxo e a FiO2 ofertada de acordo 
com os diferentes dispositivos. 
 
 
 
 
 
 
 
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