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* * Grupo: Gabriela Meireles Bruno Vieira * * T.J.K., 36 anos, deu entrada na emergência com quadro de dor e instabilidade funcional no tornozelo esquerdo. Afirmou que tropeçou numa irregularidade da calçada da sua rua, tendo invertido excessivamente o pé esquerdo. À inspeção, notou-se grande edema na região lateral do tornozelo esquerdo. À palpação, sentiu-se dor local a frente e abaixo do maléolo lateral, tendo-se diagnosticado entorse do tornozelo. * * Estruturas ósseas que compõem as articulações tíbio-fibulares: Ápice da cabeça Cabeça da fíbula Fíbula Tíbia Côndilo lateral Maléolo medial Maléolo lateral * * Estruturas ósseas que compõem a articulação do tornozelo: Tálus com tíbia e fíbula distais * * Tibiofibular: Lig. tibiofibular anterior Lig. tibiofibular posterior * * Tibiofibular: Membrana interóssea da perna Lig. Anterior da cabeça da fíbula * * Tornozelo: Lig. Talofibular posterior Lig. Talofibular anterior Lig. Calcâneofibular * * Tornozelo: Lig. Tibiotalar posterior Lig. Tibiocalcâneo Lig. Tibionavicular Lig. Tibiotalar anterior * * Sinovial do tipo plana Sinovial do tipo gínglimo * * Tibiofibulares e do tornozelo: Dorsiflexão e flexão plantar Dorsiflexão Posição neutra Flexão plantar * * ESTRUTURAS RESTRITORAS DO TORNOZELO NA TRANSLAÇÃO ANTERIOR DO TÁLUS, VARO E VALGO Ligamento talofibular anterior Ligamento talofibular posterior Ligamento tibiotalar posterior Ligamento tibiotalar anterior Ligamento calcâneo fibular Ligamento tibionavicular Ligamento tibiocalcâneo * * MOVIMENTOS Valgo: Força os ligamentos mediais (deltóide), pois tem desvio lateral. Valgo Posição neutra * * Varo: Força o ligamento calcâneo fibular, pois tem desvio medial Varo Posição neutra * * INVERSÃO E EVERSÃO DO PÉ Inversão: hálux para cima e borda medial sobe. Eversão: hálux para baixo e borda lateral sobe. Inversão Posição neutra Eversão * * LIGAMENTOS ACOMETIDOS EVERSÃO: Ligamento colateral medial INVERSÃO: Ligamentos laterais HIPERINVERSÃO: Ligamento talofibular anterior e posterior e ligamento calcâneo fibular * * Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica, quarta edição p. 560-565 CD Netter
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