Cirurgia Estômago

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<Estômago> 
1 - Gastrostomia 
-Afastamos a parede abdominal com os 
afastadores manuais ou auto estáticos, 
-inspecionamos em geral as estruturas 
cativarias, inspecionamos externamente o 
estômago com palpação para localização e 
confirmação da suspeita. 
-Colocamos tampões de compressa ou 
campos umedecidos ao redor da incisão (3º 
campo-isola o órgão). 
-Aspiração do conteúdo do estômago para 
evitar o extravasamento para a cavidade 
abdominal, causando peritonite. Aspiramos o 
estômago com agulha 40x12/16 ou cateter 
grosso para aspirar com aspirador cirúrgico 
ou podemos fazer uma pequena incisão e 
aspirar com o aspirador. Podemos também 
passar uma sonda oro gástrica de potro pela 
boca e esvaziar o conteúdo(método mais 
utilizado ). 
- Exteriorização total ou parcial o estômago 
seguido de aplicação de ancoragem com fio 
de sutura ou com pinças de apreensão tecidual 
(babcock) sobre a parede muscular. 
 
 
 
 
 
 
 
> Ponto de ancoragm: pegar um fio agulhado 
passar pela parede muscular do estomago e 
prender com uma pinça hemostática sem a 
necessidade de dar um nó. Depois fazer a 
punço-incisão . No lugar do fio nos podemos 
usar a pinça babcock. NUNCA USAR PINÇA 
ALLIS ou hemostatica PARA ANCORAGEM. O 
ponto de ancoragem é temporário, depois que 
terminamos o procedimento devemos tirar. 
 
-Localizamos a área hipovascular da face 
ventral do estômago, que fica entre a curvatura 
maior e menor, fazemos a incisão 
longitudinal com o bisturi e aumento da fenda 
cm a tesoura. 
-Em corpos estranhos pequenos, pontiagudos 
como anzol ou palito de churrasco fazer um 
pequeno furo onde passe o corpo estranho para 
evitar o isco de extravasamento . 
· No fechamento do estomago .... 
-Não realizar mucosectomia!!!! A mucosa do 
estomago everte, assim devemos apenas 
reposicionar para dentro e não devemos tirar 
pois teremos sagramento,ou predispostos a 
ulceras .Só é retirada em cirurgia de intestino 
.Toda sutura de mucosa utilizar fio absorvível 
(preferencialmente monofilamentra –EX: 
PDS/multifilamentar somente o vycryl )NUNCA 
nylon . O nylon inabsorvivel somente na porção 
muscular e serosa do estomago. 
https://youtu.be/NVdTIu4IOVg 
2 Gastrectoia 
- Principais características igual a gastrotomia. 
-Sugeida em remoção de porções necrosadas, 
Neoplasias , Torções gástricas 
* a remoção de porções de curvatura menor 
geralmente causam esteanose importante* 
- Fazer evisceração do órgão (3 jogo_) 
- Aplicação de pontos de ancoragem ou use as 
pinças de apreensão tecidual sobre a parede 
muscular fora da cavidade 
- Nos casos em que tem necrose, devemos 
tirar um pouco do tecido saudável também, 
como margem de segurança para não 
deixarmos nenhum resquício de necrose . 
 
* Gastrorrafia 
(gastrostomias e gastrectomias) 
Opção: 
 Opção A = fechamos mucosa, camada 
muscular e camada muscular 
 Opção B = camada muscular e camada muscular 
 Opção C = somente muscular (invaginante) 
-Fazer um plano de sutura e faz um segundo em 
cima .Um plano simples (simples 
separado/continuo) e o segundo invaginante ( 
cushing,lambert,donatti ) . NUNCA fazer 
eversao/evaginação (wolff) 
- Usar fios absorvível monofilamentar por ser 
contaminante (entra na luz do órgão ). 
-Se necessário lavamos a cavidade com solução 
fisiológica aquecida e aspirar depois. A 
celiorrafia pode ser com fio 2-0 ou 3-0 ou 0-
0 com forma de pontos interrompidos. 
- No subcutâneo fazemos com fio absorvível 
2-0 ou 3-0, a pele fazemos a sutura com fio 
inabsorvível 2-0 ou 3-0. 
-Deixamos o animal com colar, roupa cirúrgica e 
jejum ao final de tudo, além da internação de 
72h após a cirurgia. Nunca esquecer dos 
antibióticos injetáveis por conta do jejum. 
Gastropexia 
-Fazemos do tipo alça de cinto, que é a 
mais comum. 
-Fixamos o estômago na parede muscular.