ENFERMAGEM - Terapêutica medicamentosa - Via intradérmica

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Ana Laura Octávio - TXXII 
 
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA: VIA INTRADÉRMICA 
 
INTRODUÇÃO 
 
- A via intradérmica é utilizada para 
administração de medicamentos na derme. 
- É, geralmente, usada para testes 
diagnósticos de sensibilidade. 
- A derme possui pequena circulação 
sanguínea local, o que torna lento a 
absorção dos medicamentos. 
OBS.: Por isso, se sangrar, a aplicação foi 
feita de maneira incorreta. 
 
 
INDICAÇÕES 
- Teste tuberculínico ou reação de Mantoux ou teste de PPD. 
- Testes alérgicos. 
- Teste de penicilina. 
- Vacina BCG (bacilo Calmette-Guérin). 
 
 
CARACTERÍSTICAS DA APLICAÇÃO 
 
- Local: 
✓ Locais pouco pigmentados. 
✓ Livre de lesões. 
✓ Poucos pelos. 
✓ LOCAL IDEAL → parte superior das costas e parte interna do antebraço. 
- Volume de administração: 0,06 Ml a 0,5 mL. 
- Angulação de introdução da agulha: 15° com o bisel para cima. 
 
 
 
- Planejamento para administração: 
✓ Realizar o procedimento em unidades de saúde com suporte para atendimento 
de urgência/emergência devido ao risco de reação de hipersensibilidade ou 
anafilática. 
✓ Ter certeza de que a unidade possui o antidoto disponível. 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
RESULTADOS ESPERADOS 
 
- Imediatamente após a administração, aparecera no local uma pápula de aspecto 
esbranquiçado e poroso (tipo casca de laranja), com bordas nítidas e delimitadas que 
desaparece posteriormente. 
- Se não apresentar a pápula ou apresentar sangue, provavelmente a medicação foi 
aplicada no tecido subcutâneo. 
OBS.: Idosos podem não apresentar a pápula (falso negativo), em razão da pele ser 
bastante elástica então se expandir. 
- Caso o paciente seja sensível a medicação injetada, poderão aparecer no local: rubor, 
manchas hiperemiadas e prurido. 
 
 
CUIDADOS IMPORTANTES 
 
- Não se indica realizar antissepsia com álcool a 70% (pode se misturar e entrar em 
reação com o medicamento e não dar o efeito desejado). 
- Se necessário, higienizar com água e sabonete neutro. 
- Não se faz aspiração após a introdução do medicamento, pois, na derme, não há riscos 
de atingir vaso sanguíneo. 
- Não massagear o local de aplicação (pode causar irritação do tecido subadjacente e 
comprometer o efeito do teste). 
- Observar o paciente por alguns minutos após a aplicação quando o teste for de 
sensibilidade. 
 
 
COMPLICAÇÕES 
 
- Prurido. 
- Dor. 
- Ulcerações. 
- Sangramentos. 
- Reação alérgica. 
- Lesão da derme (aplicação incorreta). 
- Choque anafilático. 
 - Infecção.