ENFERMAGEM - Terapêutica medicamentosa - Via intramuscular

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Ana Laura Octávio - TXXII 
 
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA: VIA INTRAMUSCULAR 
 
INTRODUÇÃO 
 
- Via intramuscular corresponde a aplicação de medicamento entre as fibras musculares. 
- Possui absorção rápida (mais rápida que a via subcutânea). 
- Todas as injeções intramusculares devem 
ser realizadas com o bisel lateralizado. 
- Medicamentos administrados: 
✓ Analgésicos. 
✓ Anti-inflamatórios. 
✓ Antibióticos. 
✓ Anticoncepcional. 
 
 
 
 
MÚSCULOS PARA APLICAÇÃO 
 
MÚSCULO DELTOIDE 
- Local menos indicado devido a possibilidade de complicações vasculonervosas com 
paralisia muscular. 
- O centro do triangulo imaginário feito com a mão coincide com o centro do m. deltoide 
e está localizado de 3 a 5 cm abaixo do acrômio (porção mais alta do ombro). 
- A aplicação deve ser realizada num ângulo de 90o. 
- Agulhas indicadas: 
✓ Para adultos - 30 x 0,7 e 30 x 0,8. 
✓ Para pessoas com pouca massa 
muscular - 25 x 0,7 e 25 x 0,8. 
OBS.: O musculo deltoide é utilizado 
somente para a administração de vacinas. 
- Volume: 
✓ Indicado – 1 mL. 
✓ Máximo – 2 mL. 
 
 
 
MÚSCULO VASTO LATERAL (região da face anterolateral da coxa) 
- É um musculo grande e bem desenvolvido. 
- Estende-se de um palmo acima do joelho até um plano abaixo do grande trocanter do 
fêmur. 
- Local ideal → terço médio do musculo (entre as linhas medianas anterior e lateral). 
OBS.: No geral, a agulha deve ter uma angulação de 90o, mas, em pacientes 
emagrecidos, a inclinação pode ser de 60o em sentido podálico. 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
 
 
 
 
MÚSCULO GRANDE GLÚTEO (região dorso-glútea) 
OBS.: Não é recomendado, por possuir risco de lesão do nervo ciático. 
- Além disso, é contraindicado em crianças menores de 3 anos devida ao pouco 
desenvolvimento muscular da região. 
- Administra-se o medicamento no glúteo 
máximo (quadrante superior externo): 
traçar uma linha imaginária entre a espinha 
ilíaca póstero-superior e o trocanter do 
fêmur. A aplicação é feita acima do ponto 
médio da linha. 
- Angulação da agulha: 90o. 
- Volume máximo: 5 mL. 
 
 
 
MÚSCULO GLÚTEO MÉDIO (região ventroglútea ou HOCHESTTER) 
- Local mais seguro. 
- Local profundo e longe de nervos e vasos sanguíneos importantes. 
- Volume: 
✓ Adultos – 3 – 4 mL. 
✓ Crianças – 1 mL. 
✓ Lactantes 0,5 mL. 
- Angulação da agulha: 90o (pacientes emagrecidos: 60o no sentido da crista ilíaca). 
- ETAPAS PARA APLICAÇÃO: 
✓ Com o paciente em decúbito lateral ou dorsal, coloque a mão sobre o trocanter 
do fêmur com o punho perpendicular ao fêmur. 
✓ Aponte o polegar para a região inguinal do paciente e o dedo indicador sobre a 
espinha ilíaca anterossuperior e deslize o dedo médio para traz sobre a crista 
ilíaca em direção a nádega. 
- Volume: 
✓ Adultos – 3 – 4 mL. 
✓ Crianças – 1 mL. 
✓ Lactentes – 0,5 mL. 
 
 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
✓ O dedo indicador, o dedo médio e a crista ilíaca formam um triangulo em forma 
de V. 
✓ A injeção deve ser no centro do triangulo. 
 
 
 
 
 
TÉCNICA EM Z 
 
- Utilizada para todas as aplicações pela via intramuscular. 
- Objetivos: 
✓ Minimizar a irritação local da pele. 
✓ Vedar o medicamento no tecido 
muscular. 
- Etapas para realização da técnica: 
1. Antes de introduzir a agulha no tecido, 
puxe a pele e os tecidos subjacentes para a 
lateral ou para baixo, deslocando-os de 2,5 
a 3,5 cm. 
2. Após a aplicação do medicamento, a 
agulha deve permanecer inserida por 10 
segundos para que o medicamento se 
disperse de maneira uniforme no musculo 
ao invés de retornar no sentido da agulha. 
 
 
 
 
 
 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
COMPLICAÇÕES 
 
- Infecções. 
- Dor local. 
- Formação de hematomas. 
- Sobrecarga circulatória. 
- Extravasamentos. 
- Flebites e tromboflebites. 
- Reações alérgicas.