PROVA FINAL AVALIAÇÃO FISICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA

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1Na respiração corrente normal, o nível do diafragma move-se cerca de 1 cm, mas em inspiração e expiração forçadas pode ocorrer uma excursão total de 10 cm. Com a inspiração, o diafragma em forma de abóbada contrai-se, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a caixa costal é levantada, ambos aumentam o volume torácico (FERREIRA et al., 2011). Sobre conceitos do sistema respiratório, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Surfactante: responsável por reduzir a tensão superficial do líquido alveolar, evitando o colapso dos alvéolos ao final da expiração.  
(    ) Pressão alveolar: é a pressão do líquido no estreito espaço entre pleura visceral e pleura parietal, mantém os pulmões abertos no nível do repouso.  
(    ) Pressão pleural: é a pressão de ar dentro dos alvéolos pulmonares.
(    ) Complacência: refere-se à quantidade de esforço necessária para estirar os pulmões e a parede do tórax. Relacionada à elasticidade e tensão superficial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: FERREIRA, T. C. R. et al. Avaliação da mecânica respiratória em pacientes queimados com curativo oclusivo. Revista Brasileira Queimaduras, Belém, v. 10, n. 2, p. 50-56, 1 jan. 2011. Disponível em: http://rbqueimaduras.com.br/details/65/pt-BR. Acesso em: 21 jul. 2020.
A V - V - F - F.
B F - F - V - V.
C V - F - F - V.
D F - V - V - V.
2A dor lombar representa, hoje, uma das principais queixas na clínica diária. As consequências econômicas da lombalgia foram estimadas nos Estados Unidos em gastos de 16 a 50 bilhões de dólares por ano. Nesses gastos estão incluídos serviços de saúde e prejuízos pela falta no trabalho (BARBOSA et al., 2002). Sobre a avaliação da amplitude de movimento da coluna lombar, assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: BARBOSA, Luís Guilherme et al. Prevalência de lombalgia em acadêmicos de fisioterapia no ambulatório de um hospital universitário. Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, v. 3, n. 6, p. 371-376, nov. 2002. Disponível em: http://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/2986. Acesso em: 25 jun. 2020.
A Hemograma, mensuração com fita métrica, análise radiológica.
B Análise radiológica, pesquisa de anticorpos anti-Rh, goniometria.
C Mensuração com fita métrica, análise radiológica, eletrocardiograma.
D Goniometria, mensuração com fita métrica, análise radiológica.
3Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) apresentam em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em decorrência da espasticidade, ocorrem transtornos motores tais como: alteração no desenvolvimento motor, comprometimento na cinética, destreza e controle dos movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos musculares, posturas anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 2017). Sobre os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir:
I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta percute rapidamente a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, esperando como resposta a extensão da perna.
II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o paciente sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de reflexos o tendão bicipital e espera como resposta a extensão do antebraço.
III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser avaliado com o paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o antebraço do fisioterapeuta com uma leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o tendão tricipital.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença I está correta.
4Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do corpo ao longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e da ação muscular seletiva, para proporcionar a conservação da energia fisiológica (IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de apoio curta, já que o paciente não deseja colocar o peso do corpo no lado da dor, um curto comprimento do passo e uma velocidade diminuída.
(    ) A marcha atáxica: caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A base de apoio é ampla e o paciente não consegue manter uma linha reta.
(    ) A marcha em tesoura: caracteriza-se pela diminuição da oscilação do braço no lado afetado; diminuição do balanço do membro inferior, realizando um movimento para fora e para frente. A perna do hemicorpo não afetado inicia o movimento da marcha e a perna do lado hemiplégico é praticamente arrastada.  
(    ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia (espasticidade) bilateral de adutores do quadril. O paciente caminha de forma que os joelhos se movam em conjunto e os membros inferiores são levados à frente apenas com um grande esforço.  
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela Pinho. Análise cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. Revista Neurociência, São Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. Acesso em: 21 jul. 2020.
A V - V - F - F.
B F - V - V - V.
C F - F - V – V
D V - F - F - V.
5A cervicalgia afeta um número significativo de indivíduos, com maior incidência no sexo feminino, acometendo cerca de 30% de homens e 43% de mulheres em algum momento de suas vidas. Atualmente, é considerada um dos problemas osteomusculares mais caros, com enorme impacto sobre a saúde e qualidade de vida dos indivíduos e na sociedade como um todo (KAPRELI et al., 2009). Sobre a avaliação da coluna cervical, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O Teste de Compressão de Spurling avalia dor e compressão de raiz nervosa.
(    ) No Teste de Força Muscular da coluna cervical, o movimento é realizado na direção oposta ao que o músculo é responsável.  
(    ) O Índice de Incapacidade Cervical é utilizado para avaliar a amplitude de movimento.
(    ) O Teste de Distração Cervical é utilizado para avaliar a dor e compressão de raiz nervosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: KAPRELI, E. et al. Respiratory dysfunction in chronic neck pain patients. A pilot study. Cephalalgia, v. 29, p. 701-710, 2009.
A F - F - V - V.
B V - F - V - F.
C V - V - F - V.
D F - V - F - V.
6O diagnóstico precoce é uma das estratégias prioritárias para o controle da Tuberculose (TB), doença que ainda permanece como grave problema de saúde pública de magnitude mundial. Dos 5,4 milhões de casos novos notificados em 2013, mais de 80% apresentaram a forma pulmonar da doença. Independentemente das inovações tecnológicas introduzidas para elucidação diagnóstica, a qualidade da amostra de escarro ocupa um papel central, pois a acurácia de qualquer resultado laboratorial de diagnóstico da TB depende da qualidade da amostra recebida (PINTO; UDWADIA; XPERT, 2013). Sobre a cor do escarro, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Bronquite crônica: a cor é esbranquiçada, parecida com a da clara de ovo.
() Pneumonia pneumocócica: a cor é ferruginosa.
(    ) Tuberculose pulmonar: a cor é rósea e tem um aspecto espumoso.
(    ) Congestão pulmonar: o escarro hemático se refere àquele que apresenta traços de sangue.
Assinale a que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: PINTO, L. M.; UDWADIA, Z. F. Xpert MTB/RIF and pulmonary tuberculosis: time to delve deeper? Thorax, n. 68, p. 987-8, 2013.
A V - V - F - F.
B V - F - F - V.
C F - F - V - V.
D F - V - V - V.
7Os sons pulmonares são sinais fisiológicos aleatórios que ocorrem durante o processo de ventilação do sistema respiratório humano em contato com o ambiente externo. Esses sons são divididos em duas grandes classes: normais (vesiculares) e adventícios (WANG et. al., 2012). Sobre ausculta pulmonar, analise as sentenças a seguir:
I- Som respiratório normal: som ouvido na periferia pulmonar em uma respiração tranquila. Ele é ouvido apenas durante a inspiração e no início da expiração.  
II- Som respiratório brônquico: é auscultado à altura da traqueia, durante a inspiração e a expiração, tem caráter tubular. O som é mais intenso na expiração.
III- Som traqueal: é ouvido sobre as zonas de projeção dos brônquios maiores, na inspiração e na expiração.  
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: WANG, B. et al. The research of lung sound signals based on cepstrum analysis. In: 2012 International Conference on Biomedical Engineering and Biotechnology, p. 934-938.
A Somente a sentença III está correta.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
8Uma das importantes funções do sistema nervoso é fornecer informações sobre lesões corporais em potencial, que são expressas através da dor. A percepção corporal da dor é denominada nocicepção. Tradicionalmente, existem muitas maneiras de se classificar a dor, e distinções claras nem sempre são possíveis. Classificações simples invariavelmente resultam em algumas omissões e sobreposições (CARVALHO; PARSONS, 2012). Sobre a percepção da dor, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Escala visual analógica da dor é uma escala separada em grupos de A a T.    
(    ) Questionário de dor McGill é uma escala numérica de 0 a 10.
(    ) Na escala visual analógica da dor, existe uma escala numérica de 0 a 10.
(    ) O Questionário de dor McGill é separado em grupos, e o grupo A sugere distúrbios vasculares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: CARVALHO, Ricardo Tavares de; PARSONS, Henrique Afonseca. Manual de Cuidados Paliativos ANCP. 2. ed. São Paulo: Solo, 2012. Disponível em: https://paliativo.org.br/biblioteca/09-09-2013_Manual_de_cuidados_paliativos_ANCP.pdf#page=113. Acesso em: 21 jun. 2020.
A V - V - F - F.
B F - V - V - V.
C V - V - V - V.
D F - F - V - V.
9O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se por uma sequência de mudanças que ocorrem no comportamento da criança com o avanço da idade, e pode sofrer influências biológicas e ambientais.  Alguns fatores podem gerar riscos para o desenvolvimento da criança, podendo ocorrer em qualquer fase, ou seja, pré, peri e pós-natal. A sua incidência dependerá das características maternas, da gestação e de acordo com as influências ambientais, sociais e econômicas. Quanto maior o efeito acumulativo de fatores de risco, maiores serão as chances de a criança desenvolver-se de maneira mais lenta quando comparada a outras da mesma faixa etária (URZÊDA et al., 2019). Sobre ajustes posturais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Reações de retificação: têm a finalidade de manter o alinhamento corporal apropriado para uma atividade ou uma postura.    
(    ) Reações de proteção: são ativadas quando o centro de gravidade é deslocado para fora da base de sustentação e as reações de retificação e equilíbrio são incapazes de reassumir a estabilidade.
(    ) Motricidade voluntária: o movimento anormal é dependente da interação constante das estruturas neurais dentro do sistema nervoso central.
(    ) As posturas e os movimentos são conduzidos por uma combinação de programas motores e feedback de forma simultânea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: URZÊDA, R. N. et al. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-termo em um programa de intervenção precoce. Revista Neurociência, Goiânia, v. 4, n. 17, p. 319-325, abr. 2019. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8524/6058. Acesso em: 10 jul. 2020.
A F - V - V - F.
B V - V - F - V.
C F - F - V - V.
D V - V - V - V.
10A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes, como dispneia, que contribui para a limitação ao exercício. Dentre os fatores envolvidos nesses mecanismos, destaca-se a disfunção muscular respiratória, como alterações nos volumes e capacidades pulmonares, principalmente a redução da Capacidade Vital e a fraqueza dos músculos respiratórios (KIM et al., 2017). Sobre conceitos de capacidades pulmonares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A capacidade residual funcional é igual ao volume corrente mais o volume de reserva inspiratório. É a quantidade de ar (cerca de 2300 mililitros) que uma pessoa pode respirar, começando num nível expiratório normal e distendendo os pulmões a uma quantidade máxima.
(    ) A capacidade inspiratória é igual ao volume de reserva expiratório mais o volume residual. É a quantidade de ar que permanece nos pulmões no final de uma expiração normal (cerca de 3500 mililitros).
(    ) A capacidade vital é igual ao volume de reserva inspiratório mais o volume corrente mais o volume de reserva expiratório. É a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após primeiramente enchê-los a sua extensão máxima (cerca de 4600 mililitros).
(    ) A capacidade pulmonar total é o volume máximo que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço (cerca de 5800 mililitros); é igual à capacidade vital mais o volume residual.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: KIM, N. S. et al. Respiratory Muscle Strength in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Rehabil Med. v. 41, n. 4, p. 659-666, 2017.
A V - V - F - F.
B V - F - F - V.
C F - V - V - V.
D F - F - V - V.