Anatomia da bexiga

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Isador� Silvestr�
anatomi� d� bexig�
Funções
● Órgão muscular liso que armazena e
excreta a urina
Localização
● Na mulher: A sua superfície inferior
assenta na sínfise púbica e a parede
posterior está em contato com a
vagina e o útero
● No homem, a superfície inferior da
bexiga assenta na sínfise púbica e na
próstata, posteriormente está o terço
distal do reto
- Vazia: pelve
- Cheia: Abdômen + pelve
- Período embrionário: Abdômen
Estrutura
● Anterior: face superior / 2 faces
inferolaterais: situadas no colo
● Posterior: fundo ou base da bexiga
Relações anatômicas masculinas
● Superior: peritônio, ID e IG
● Posterior: Vesícula seminal, ampola
do ducto deferente e reto (fáscia
retovesical)
● Inferolaterais (direita e esquerda):
espaço retropúbico (gordura, tecido
fibroso e plexo venoso)
● Anterior: Gordura retropúbica ou
extraperitoneal, sínfise púbica
Divisão
● Corpo: delimita o ápice e o fundo da
bexiga
● Colo: localizado inferiormente na
região do orifício interno da uretra,
une as superfícies inferolaterais direita
e esquerda
● Fundo: contém o trígono da bexiga (1
orifício interno da uretra e 2 orifícios
ureterais)
*O trígono é importante clinicamente, pois as
infecções tendem a persistir nessa área.
*Local onde há resíduo urinário e onde há
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/utero
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/reto
Isador� Silvestr�
fluxo constante de
● Músculo detrusor: contrai em torno
dos orifícios ureterais quando a bexiga
contrai de forma a prevenir o vesico
ureteral (refluxo de urina para os
ureteres)
Camadas
● Mucosa: Sem peculiaridades
anatômicas
● Submucosa: Ausente no trígono
vesical
● Muscular: Músculo detrusor da bexiga
● Serosa: Constituída de peritônio,
recobre a parte superior da base da
bexiga
Escavações
● Mulher: Retouterina e vesicouterina
● Homem: Retovesical
Ligamentos
● Puboprostático (medial no homem):
Fixa a próstata à parte posterior do
corpo do púbis.
● Puboprostático (lateral no homem):
Fixa a próstata ao arco tendíneo da
fáscia da pelve.
● Ligamento lateral da bexiga: Se liga a
base da bexiga e a vesícula seminal
(no homem) e é contínua com a prega
retovesical
**Os ligamentos umbilical mediano e
umbilicais mediais não estão relacionados a
fixação da bexiga. São remanescentes fetais.
Irrigação
● Superior:
- a. vesicais superiores
(originadas da a. umbilical)
● Base
- Homem: a. do ducto deferente
● Inferior
- Homem: a. vesical inferior
- Mulher: a. vesical inferior + a.
vaginal + a. uterina
Drenagem venosa
Plexo vesical
● As veias passam em direção inferior
para se reunir no plexo prostático ou
vesical de veias, que drenam para o
interior da veia ilíaca interna
Inervação
Esfíncter Uretral
● Externo: voluntário
● Interno: involuntário
Parassimpático
● Relaxa m. esfíncter interno
● Contração do detrusor
SIMPÁTICO: 1º e 2º Gânglios Lombares Plexo
Hipogástrico Plexo Pélvico
PARASSIMPÁTICO: Nervos Esplâncnicos
(S2-S4)
Isador� Silvestr�
*Devido a inervação da bexiga ter origem
lateralmente ao reto, ela pode ser lesada
durante ressecções retais. Por isso,
dificuldades urinárias pós cirurgias retais são
comuns.