Entrevista Clínica

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1-Identificação do paciente : nome, idade,
estado civil, profissão...
2-Qual o problema que trouxe o (a)
paciente à consulta: qual a queixa principal,
evolução dos sintomas, queixas secundárias...
3-Interrogatório de sintomas: hábitos,
perguntas sobre o funcionamento do
organismo da pessoa e promoção da saúde
4-Antecendentes fisiológicos e patológicos:
linha do tempo de doenças 
5-Dados familiares: há alguém na família
com algo assim?
6-Hábitos de vida : saudáveis e não saudáveis
Anamnese
Lembrar que a aparência do médico traz
muita segurança para o paciente que
será atendido
Roupas limpas, jaleco, EPIs, calçados
adequados, higiene, não usar muitos
acessórios
Aparência
1- Revisar a lista de problemas ou o
resumo aberto do paciente
2-Cumprimento cordial
3-Delimitar o motivo da consulta
4-Escuta ativa
5-Averiguar e completar os dados
6-Resumo da informação obtida
7-Exame físico, caso seja necessário
Entrevista Clínica
Erros de atitude e erros
de técnica
De atitude: tirar conclusões precipitadas,
ser apenas um técnico desprovido de
emoções, atitudes prepotentes.
De técnica: cumprimento muito frio, falta
de cordialidade, comentários polêmicos e
pessoais, não escutar com atenção,
certezas prematuras
Uma boa entrevista clínica
Sintoma X Sinal
Sintoma: sensação subjetiva anormal
sentida pelo paciente e não visualizada pelo
médico (dor, má digestão, tontura...)
Sinal: dado objetivo que pode ser notado
pelo examinador mediante inspeção,
palpação, percussão, ausculta (vômitos,
tosse, sangue na urina, febre...)
18/08/2021