FLASHCARD - SCA COM SUPRA DE ST parte II

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FLASHCARD – SCA COM SUPRA DE ST
Parte II 
Qual é o exame laboratorial de escolha para o diagnóstico de IAM?
Medidas seriadas de troponina.
Qual é o tempo porta-ECG ideal nos pacientes com possível síndrome coronariana aguda?
Tempo porta-ECG < 10 minutos.
Qual é o tempo porta-agulha (entre o contato médico e o início do fibrinolítico) ideal no IAM com supra de ST?
Tempo porta-agulha < 30 minutos, quando indicado.
Qual é o tempo porta-balão ideal no IAM com supra de ST?
• Sem transferência: < 90 minutos;
• Com transferência: < 120 minutos.
Qual é o stent de escolha na angioplastia pós-IAM?
Stent farmacológico.
Qual é o tratamento padrão-ouro do IAM com supra de ST?
Intervenção coronária percutânea primária.
Qual é o fibrinolítico de escolha para o tratamento do IAM com supra de ST?
Tenecteplase (alta eficácia, melhor posologia e menor risco de sangramento intracraniano).
Qual é a conduta em caso de falha de reperfusão após fibrinólise em paciente com IAM com supra de ST?
Realizar intervenção coronariana percutânea de resgate até 180 minutos após o fibrinolítico.
Quando há indicação de fibrinólise em pacientes com IAM com supra de ST?
Se sintomas < 12 horas (quanto mais precoce, melhor) e em pacientes que não realizaram intervenção coronária percutânea
Cite, pelo menos, três contraindicações absolutas ao uso dos fibrinolíticos?
• Qualquer sangramento intracraniano prévio; • AVC isquêmicos nos últimos 3 meses; • Dano ou neoplasia no SNC; • Trauma significante na cabeça ou rosto nos últimos 3 meses; • Sangramento ativo (exceto menstruação); • Qualquer lesão vascular cerebral conhecida; • Dissecção aguda de aorta; • Discrasia sanguínea.
Quais são as cinco principais indicações de revascularização cirúrgica de urgência no IAM com supra de ST?
• Falha na intervenção coronariana percutânea com instabilidade hemodinâmica; • Isquemia recorrente; • Arritmias ventriculares complexas; • Choque cardiogênico; • Complicações mecânicas do infarto