Esôfago Anatomia

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Esôfago Anatomia + Disfagia
Esôfago está situado na cervical, torácica e abdominal. Órgão em forma de tubo
Ducto torácico passa a esquerda do esôfago 
Principal função é transporte do alimento 
3 constrições anatômicas: 
-Junção faringoesofágica 
-Constrição torácica 
-Constrição diafragmática 
O terço superior do esôfago é composto por músculo estriado voluntario e no terço inferior é músculo liso 
Linha Z: transição do epitélio estratificado esofágico para o colunar do estomago 
Temos dois esfíncteres principais: 
-EES: Cricofaríngeo 
-EEI: Transição do esôfago para o estomago 
Vascularização: 
Cervical: aa. Tireóideas inferiores 
Torácico: aa. Brônquicas e ramos da aorta 
Abdominal: aa. Gástrica esquerda e frênica inferior esquerda 
Drenagem: 
Cervical: vv. Tireóideas inferiores -> subclávia 
Torácica: brônquicas, ázigos e Hemiázigo -> VCS
Abdominal: vv. Gástrica esquerda (relação com sistema porta) e vv. esofágicas (drena para veia ázigo -> VC) 
Drenagem linfática: 
Cervical: linfonodos paratraqueais e cervicais 
Torácico: linfonodos mediastinais posteriores 
Abdominal: linfonodos gástricos esquerdo e celíacos 
Inervação: 
Cervical: recebe fibras do nervos laríngeo recorrente e tronco simpático cervical 
Torácico: ramos dos troncos vagais e do plexo esofágico, nervos esplâncnicos 
Abdominal: plexo nervoso esofágico e tronco simpático torácico 
· Disfagia 
Sensação subjetiva de dificuldade ou anormalidade na deglutição 
Pode ser orofaríngea – incoordenação dos fenômenos neuromusculares (mastigação e inicio da deglutição) 
Esofágica – alteração na peristalse esofágica ou de relaxamento do EEI
· História -Anamnese 
Determinar se orofaríngea ou esofagiana 
Tipos de alimentos (sólido, líquidos, ambos) + Progressão temporal
Sintomas associados
· Disfagia esofagiana 
I. Causas intrínsecas e intraluminais 
Corpo estranho, estenose esofágica, esofagites, anéis e membranas, câncer no esôfago 
II. Causas extrínsecas 
Anormalidades cardíacas e vasculares 
Aterosclerose grave 
Anormalidades em tireoide 
III. Distúrbios Motores
Primários -> Acalásia, espasmo esofagiano difuso (esôfago em saca rolhas), esôfago em quebra nozes 
Secundários -> Doença de Chagas, colagenoses, amiloidose, doenças endocrinológicas (DM, tireoidopatias) 
OBS: Disfagia Orofaríngea 
Divertículo de Zenker; Protrusão da mucosa na junção do musculo cricofaríngeo com o constritor inferior da faringe (Triangulo de Killian)