prova farmaco

Prévia do material em texto

MARIA EDUARDA PIRES 
QUESTÃO 1 
A) Os inibidores da HMG-Coa redutase inibem a enzima que é responsável por catalisar a etapa limitante da taxa de síntese de colesterol, ou seja, vai ocorrer a conversão de HMG-CoA a ácido mevalônico. Uma das ações importantes vai ocorrer no fígado, no fígado vai ocorrer um processo de redução nos níveis hepáticos de colesterol produz uma ação compensatória de regulação positiva no número de receptores de LDL nos hepatócitos e com isso o aumento da redução do LDL circulante.
B) Os inibidores da HMG-Coa redutase, reduzem os níveis elevados de LDL plasmático, ocorre também a redução dos triglicerídeos plasmáticos e um aumento do HDL, por conta disso.
C) Geralmente esses efeitos são toleráveis, geralmente são leves e transitórios. Entre eles estão: mialgia, insônia, angiodema (efeito adverso mais sério), rash cutâneo, desconforto gastrintestinal, elevação das concentrações plasmáticas de enzimas hepáticas. 
D) Sim, especialmente os fibratos. Entre outros acontecimentos temos: O uso concomitante de inibidores da redutase com amiodarona e verapamil também resulta em risco aumentado de miopatia; entre outros 
E) Sim, como a ezetimiba. 
QUESTÃO 2 
A) A lidocaína vai se ligar aos canais de sódio que são controlados por voltagem, e estão localizados no cone axonal, e com isso inibindo o início de potenciais de ação e bloqueando a transdução do nervo.
B) procaína, cocaína, lidocaína e a prilocaína, bupivacaína e levobupivacaína, Mepivacaína, tetracaína, Prilocaína.
C) Sim, agitação, tremores, ansiedade, podendo ocasionalmente convulsões seguidas por depressão respiratória; Sistema cardiovascular: bradicardia e diminuição do débito cardíaco; vasodilatação, que podem levar a colapso circulatório.
QUESTÃO 3 
A) Overdose por morfina 
B) Os opióides ligam-se aos receptores, tanto no sistema nervoso central como em outros tecidos. Somente a forma levo-rotatória possue atividade agonista.A existência da forma ionizada é necessária para a interação com o ligante aniônico do receptor. A ligação de um opióide endógeno ou exógeno com o receptor promove a inibição do segundo mensageiro, altera o transporte do cálcio na membrana celular e atua pré-sinapticamente impedindo a liberação de neurotransmissor.
C) Naloxona
D) Os efeitos são: depressão respiratória e supressão da tosse, euforia e sedação, naúses, vômitos, miose, hipotensão coceiras, redução a motilidade gástrica levando a constipação e contrição brônquica. 
E) Codeína, pentazocina, remifentanil, diamorfina, oxicodona, hidromorfona, metadona, fentanila, petidina, tramadol, bupreformina, dipipenona e dextropropoxifeno. 
QUESTÃO 4 
A) O mecanismo de ação primário dos digitálicos é inibir a enzima Na-K adenosina trifosfato (ATPase) das células miocárdicas. O aumento do Na intracelular leva a uma elevação da troca de Na por Ca, aumentando finalmente as concentrações de Ca dentro do miócito. Isso melhora a contração miocárdica e a função sistólica global do coração. Durante muito tempo, acreditou-se ser este o mecanismo único de ação desses fármacos. No entanto, evidências mais recentes sugerem que digitálicos atuam inibindo a enzima Na-K-ATPase em tecidos não cardíacos. A inibição enzimática em fibras aferentes vagais, por exemplo, sensibiliza barorreceptores, o que reduz o fluxo simpático proveniente do sistema nervoso central. A inibição da Na-KATPase nos rins reduz a reabsorção tubular de Na, aumentando a disponibilidade do íon a nível tubular distal, o que, ultimamente, suprime a secreção renal de renina. A ação da digoxina sobre o sistema nervoso autônomo reduz o fluxo simpático e aumenta o tônus parassimpático. O efeito antiadrenérgico é interessante na insuficiência cardíaca, especialmente em pacientes portadores de fibrilação atrial com alta frequência cardíaca, pois provoca lentificação da resposta ventricular e contribui para o controle dos sintomas de doença.
B) Quanto aos efeitos adversos pode se citar: visão turva, diarreia, mal estar, desorientação, vertigens, vermelhidão, depressão, mudanças no batimento cardíaco, dor no estomago, alucinações, dor de cabeça, crescimento das mamas, fraqueza, cansaço. Sobre a toxidade tem a probabilidade de ocorrer intoxicação digitálica com anorexia, náuseas, vômitos, diarreias, arritmia cardíaca.
C) Propanolol: classe de: anti-hipertensivos Beta bloqueadores. Antagonista β-adrenérgico competitivo; produz respostas inotrópica e cronotrópica negativas, retarda a condução do nó sinusal; diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio; efeitos antiarrítmicos (classe II); antiagregante plaquetário; diminui a viscosidade sanguínea; interrompe a liberação de renina; diminui a liberação de neurotransmissores pré-sinápticos; não possui atividade simpatomimética intrínseca nem de estabilização da membrana.
Captopril: classe de: inibidores de enzima conversora de IECA. Os efeitos benéficos do captopril na hipertensão e na insuficiência cardíaca parecem resultar principalmente da supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando em concentrações séricas diminuídas de angiotensina II e aldosterona. Entretanto, não há uma correlação consistente entre os níveis da renina e a resposta à droga. A redução da angiotensina II leva à uma secreção diminuída de aldosterona e, como resultado, podem ocorrer pequenos aumentos de potássio sérico, juntamente com perda de sódio e fluidos. A enzima conversora de angiotensina (ECA) é idêntica à bradicininase e o captopril também pode interferir na degradação da bradicinina, provocando aumentos das concentrações de bradicinina ou de prostaglandina E2.
Hidroclorotiazida: classe de: diuréticos tiazídicos. Eles impedem a reabsorção de sódio que acontece no túbulo contorcido distal.
D) O propranolol é um antagonista competitivo dos receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2. Não possui atividade agonista no receptor beta-adrenérgico, mas possui atividade estabilizadora de membrana. Os receptores beta-1 estimulam a produção de (hormônio produzido pelo rim), quando o beta- bloqueador se liga ao receptor beta-1 impede sua ação (deprime o Dessa forma, irá reduzir a contratilidade, a frequência sistema renina-angiotensina-aldosterona).
E)  A inibição do receptor B2 pode provocar broncoespasmo, principalmente nos pacientes susceptíveis, como asmáticos e portadores de doenças pulmonares crônicas. Por esse motivo, caso seja necessário o uso dessa classe de medicamentos, é preferível o uso de um mais seletivo para o receptor B1, como o bisoprolol ou o nebivolol. 
QUESTÃO 5 
A) A Hioscina age bloqueando os receptores muscarínicos da acetilcolina (antagonista muscarínico) da musculatura lisa, impedindo a sua contração, diminuindo dor e desconforto gástrico. Pode ser associada com analgésicos como paracetamol ou dipirona a fim de otimizar a diminuição do estímulo da dor. Por possuir efeito semelhante à atropina (beladona), apresenta efeitos antidismenorréico, antiarrítmico (parenteral), antiemético e antivertiginoso. A Hioscina se diferencia da atropina por deprimir o SNC mesmo em doses terapêuticas, sem, contudo, estimular os centros medulares, não interferindo na frequência respiratória e pressão arterial. O efeito da Hioscina sobre os músculos ciliares do cristalino, esfíncter do olho, glândulas salivares, bronquiais e sudoríparas é mais intenso em relação à atropina. Foi indicada por conta que o bloqueiam os muscarínicos diminuindo a contração da musculatura lisa, das estruturas das vias biliares, trato gastrointestinal e geniturinário; e a hioscina possui ação rápida e prolongada em dores, desconforto abdominal e cólicas. 
B) Por conta que a via IV permite a administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea, através de um acesso venoso superficial ou profundo, aliviando a dor mais rápido, pois não sofre metabolismo de primeira passagem.
C) -Soluções aquosas puras, solúveis no sangue;
 - Líquidos hiper, iso ou hipotônicos;
 - Não oleosos, sem cristaisvisíveis.
D) As drogas administradas por via oral podem exercer um efeito localno trato gastrointestinal ou ser absorvidas pela mucosa gastrointestinal, atingindo o sangue ou a linfa e exercendo efeitos sistêmicos. 
As soluções aquosas alcançam rapidamente o duodeno e logo começam a ser absorvidas. As partículas das suspensões têm que ser, primeiro, dissolvidas nas secreções gastrointestinais antes que ocorra a absorção. Já a via intravenosa não existe absorção nesta via de administração, pois a droga é administrada diretamente na corrente sanguínea, não podendo assim ser revertida. 
 	QUESTÃO 6
A) O Salbutamol é da classe de fármacos agonistas β2 seletivos de curta duração. Esses fármacos tem ação broncodilatadora através da ativação do receptor β2 -adrenérgico (pulmões ) acoplado a proteína G na superfície celular. A ativação desse receptor leva ao aumento da enzima que catalisa a conversão de ATP e m AMPc. O AMPc inibe a liberação de cálcio dos depósitos intracelulares e reduz o influxo de cálcio a través da membra na , auxiliando o relaxamento da musculatura lisa e a broncodilatação. 
B) Pode ocorrer dor de cabeça, tremor, tosse, taquicardia; 
C) É usado a via inalatória. A via inalatória apresenta vantagens devido a ação mais rápida e menos efeitos indesejáveis quando administra do nas doses recomendadas, promovendo a broncodilatação.