Antibioticoterapia - anfenicois e sulfonamidas

Prévia do material em texto

Larissa Gonçalves 
Antibioticoterapia 
Anfenicois e Sulfonamidas
 
Anfenicois 
 
 Agem na inibição da síntese proteica  
BACTERIOSTÁTICO 
 Atua contra gram +, gram-, clamídias, 
micoplasmas e mesmo riquétsias, entre outros. 
 Inibe a síntese de proteínas microbianas por 
meio da ligação da subunidade 50S do 
ribossomo bacteriano. 
 Pode ser administrado tanto na forma ativa 
como pré-droga. 
 Atravessa a placenta e é secretado no leite. 
 
 Representante: 
 Cloranfenicol (VO/IV): 
· Dose adulto: 0,5 a 1,0 g, a cada 6 horas 
· Dose criança: 50 a 100 mg/kg/dia divididos 
em 4 tomadas 
 
 Farmacocinética: 
 Meia vida de 6h 
 Metabolizado no fígado 
 IV, VO, tópico (colírio) 
 Excretado pela urina 
 
 Indicações: 
 Tratamento de enterococos resistentes à 
vancomicina 
 Febre tifoide 
 Meningite 
 Artrite séptica 
 Osteomielite 
 Infecções por riquétsias 
 Conjuntivites 
 
 Efeitos adversos: 
 Discrasias sanguíneas graves e fatais  CIVD 
 Erupção macular ou vesicular 
 Síndrome do bebê cinzento  mãe usou 
durante a gravidez  bebê é incapaz de 
metabolizar a droga  vômito, acidez... 
 
 Mecanismos de resistência: 
· Acetiltransferase codificada por plasmídeos 
 
· Diminuição da permeabilidade de mutação 
dos ribossomos 
 
Sulfonamidas 
 
 Agem na inibição da síntese proteica  
BACTERIOSTÁTICO 
 Inibem G+ e G- 
 Nocardia sp., Chlamydia trachomatis e alguns 
protozoários 
 Algumas bactérias entéricas como Escherichia 
coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella, 
Shigella e Enterobacter sp. 
 
 Representantes: 
 Sulfametoxazol: Bactrin  sulfametoxazol + 
trimetoprima 
· EV: 
o Dose adulto: 10 a 15 ml, 2x/dia, por 3 a 
5 dias 
· VO: 
o Dose adulto: 800 mg + 160 mg de 12/12 
horas 
· Gravidez: uso com risco 
 Sulfadiazina (VO) 
· Dose adulto: 1 a 2 g de 4 a 8 horas 
· Dose criança: 120 a 150 mg/kg/dia dividido 
em 3 a 6 doses 
· Gravidez: uso com cautela 
 
 Farmacocinética: 
 Absorção gastrointestinal 
 Distribuem-se por todos os tecidos do corpo 
 São eliminados em parte na forma de fármaco 
inalterado 
 
 Indicações 
 Sulfa + trimetoprima: 
· Infecções do trato urinário; 
· Otite média 
· Sinusite 
· Bronquite crônica 
· Profilaxia de pneumonia por P. carinii  
primeira escolha apenas neste 
 Sulfadiazina 
Larissa Gonçalves 
· Toxoplasmose 
· Malária por P. falciparum 
· Forma tópica sulfadiazina de prata  
queimados. 
 
 Efeitos adversos: 
 Erupção morbiliforme 
 Prurido cutâneo 
 Febre, cefaleia, tremores, flebite 
 Leucopenia, trombocitopenia, anemia 
hemolítica 
 Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise 
epidérmica tóxica 
 hipercalemia 
 
 Interações medicamentosas: 
 Anticoagulantes orais 
 Hipoglicemiantes orais 
 Anticonvulsivantes 
 
 Contraindicações: 
 Crianças menores de 2 anos 
 Recém-nascidos 
 Gestantes no último mês de gestação 
 lactantes 
 
 Mecanismos de resistência: 
 Afinidade reduzida da di-hidropteroato-sintetase 
 Redução da permeabilidade bacteriana/ efluxo 
 Via metabólica alternativa 
 Produção aumentada de um metabólito