semio geral anamnese

Prévia do material em texto

Anamnese
Interrogatório sintomatológico
- consiste em um elemento indisponível na anamnese,nos ajuda a reconhecer enfermidades que não 
guardam relação com a HDA, serve também para aplicar práticas de promoção de saúde.
Tópicos da IS
1. Sintomas gerais 
- febre: sensação de aumento da temperatura corporal
- calafrios: sensação de frio c/ ereção de pelos e tremores 
- sudorese: eliminação abundante de suor
- astenia: sensação de fraqueza
- fadiga: cansaço aos mínimos esforços 
- cãibra: contrações involuntárias de um músculo ou grupos musculares (geralmente causada por uma 
queda nos níveis de potássio, ou baixa dos níveis de cálcio ou baixa dos níveis de magnésio 
- alterações do peso: perda ou ganho (importante saber o quantitativo por período 
- alterações do apetite 
Sintomas recentes
Hiporexia -falta do apetite; Anorexia- indivíduo que não se alimenta 
2. Pele e Fâneros
Pele:
- questionar acerca da umidade, da temperatura, da sensibilidade, do prurido e de lesões 
Fâneros:
- queda de cabelos, alopécia (diminuição excessiva ou ausência de cabelos e/ou pelos)
- hirsutismo
-madarose (perda de cílios ou da sobrancelha)
- alterações nas unhas 
Aumento dos pelos de determinada região 
que não deveria existir. 
Hirsutismo
3. Cabeça:
- cefaléia 
- traumatismo 
- alterações no couro cabeludo: lesão, 
prurido, tumorações, deformidades. 
4. Olhos:
- amaurose: diminuição ou perda da visão 
- causas Erros da refração como: miopia 
(dificuldade de enxergar de longe), hipermetropia 
(diminuição da aquidade para perto), presbiopia, 
astigmatismo (dificuldade de enxergar mediante 
a luz forte).
- uso de lentes corretivas = medidas para 
melhorar esses sintomas
- diplopia: visão dupla
- campo visual: hemianopsia, quadranopsia 
- oftalmoalgia: dor ocular 
Lagoftalmo 
Semiologia
Viviann Elise 
→
I
→
↳
roo
-
q
Br
→
- escotomas: pontos + (brilhantes) e pontos - (escuros)
- nistagmo: movi involuntários e rítmicos dos olhos
- xeroftalmia: olho seco
- enoftalmia: olhos retraídos 
- exoftalmia: olhos protusos 
- prurido
- fotofobia: intolerância a luz 
- ardência ou queimação 
- sensação de corpo estranho 
- epifora: lacrimejamento 
- secreção ocular
- cloropsia: vê verde
- xantopsia: vê amarelo
- lantopsia: vê roxo
- pterígio: crescimento de tecido fibrovascular sobre a córnea 
- estrabismo: desvio do olhar pode ser convergente ou divergente, falha na musculatura do III par.
Conjuntivite
Prurido + fotofobia+ 
ardência ou queimação 
+ sensação de corpo 
estranho + peitoral+ 
secreção ocular 
5. Ouvidos 
Distúrbios da audição- disacusias 
- hipoacusia: paciente escuta pouco
- hiperacusia: intolerância a sons de baixa ou moderada intensidade 
- anacusia ou cofose:perda total da audição seja de apenas um ouvido ou dos dois, pode se dar 
também por excesso de cerumen ou por obstrução da orelha.
- prurido
- otalgia 
- otorragia: sangue 
- otorréia: secreção 
- acúfero ou zumbido: barulho que não advém do ambiente
- tontura: sensação de desequilíbrio ou desmaio 
- vertigem: sensação de rotação pode ser objetiva (mundo roda) ou subjetiva (pessoa roda) 
- otoliquorréia: saída de líquor (fratura de base do crânio).
6. Nariz e cavidades paranasais 
- dispneia (obstrução nasal) 
- alterações do olfato
 1. Hiposmia: dificuldade em sentir cheiro
 2. Anosmia: sem sentir cheiro
 3. Cacosmia: sente mau cheiro excessivo em tudo
 4. Parosmia: perversão do olfato 
 5. Hiperosmia: sensibilidade maior do olfato
- Estemutação: espirros 
- dor em seios paranasais ou maxilares 
- xerostomia: nariz seco
- prurido 
- rinorragia ou epistaxe (sangramento pelo nariz)
- obstrução nasal: entupimento
- lesões 
- alterações da fonação: voz anasalada 
- rinorréia: nariz escorrendo.
 
O que pode causar a 
epistaxe:
Hipertensão arterial, 
rinites, pólipos e 
tumores, trauma, 
espontânea, doenças 
hemorrágicas, cirrose 
hepática 
7. Cavidade oral e faringe
- halitose: mau hálito 
- odontalgia, glossalgia, em ATM, gengivalgia = dor 
- lesão na língua e mucosas
- ardência labial 
- quelares: inflamação e/ou rachadura nos lábios 
- disfagia: dificuldade de engolir (alta-orofaríngea)
- odinofagia: dor ao engolir
- dor de garganta 
- gengivorragia: sangramento gengival
- alterações gustativas: hipogeusia, ageusia 
Quelite
] Dalton isryo
- sialoquiese: diminuição da saliva
- sialose: aumento da salivação 
- dentes: estado de conservação/ próteses; processo dentário em desenvolvimento 
- ronco 
- xerostomia: boca seca, indivíduo é respirador bucal 
8. Pescoço 
- limitação de movimento 
- cervicalgia
- tumorações
- adenomegalia - aumento dos gânglios linfáticos 
- pulsação anormal: prolongada e frequente 
- turgência jugular 
- alterações da tireoide: nódulo, bócio, rouquidão, dispneia, disfagia 
Ocorre na topografia dos gânglios 
Jugular externa aparente 
9. Parede torácica
- dor no peito 
- deformidade do tórax 
10. Sistema respiratório 
- disfonia: rouquidão ou afonia
- estridor: ruído ao respirar 
- tosse rouca 
- dor torácica ventilatorio dependente 
- dispneia: de esforço, trepopneia -relacionada a alguma posição 
podendo ser lateral direita, lateral esquerda; ortopneia - quando o 
paciente deita; platipneia- quando o paciente fica sentado. 
- hemoptise: eliminação de sangue com bolhas de ar ao tossir, esse sangue vem das 
vias aéreas inferiores traqueia, brônquios e bronquíolos (abaixo das cordas vocais).
- vômica: eliminação de pus ou secreção em grande quantidade ao tossir 
- chieira ou sibilância: som devido à redução da luz brônquica comparado ao miado 
de gato, paciente que tem asma geralmente possuem esse som. 
- singulto: soluço, contrações espasmódicas do diafragma .
Advém das vias aéreas 
superiores (traqueia 
laringe), sua causa 
geralmente é por um 
estreitamento 
Disfonia, estridor e tosse rouca 
podem ser causados por 
laringite, laringomalácea, 
edema de glote e até uma 
traqueíte, difiteria.
Tosse características semiológicas
- seca
- produtiva
- rouca
- horário: noturna, diurna
- crônica: duração maior que 8 semanas 
Expectoração características semiológicas 
- cor, odor e volume 
Tosse aguda: até 4 semanas
Tosse subaguda: de 4-8 semanas 
- cianose pode ser 
A.Central: lábios, língua, nariz roxo; distúrbio de ventilação e/ou difusão pulmonar Shunt D/E
B. Periférica: extremidades-acrocianose; perda exagerada de oxigênio na região capilar por estase venosa. 
Ex’s: vasoconstricção devido q exposição ao ar ou a água fria, diminuição da DC/PA
C. Mista:
Dispneia paroxistica noturna e 
ortopneia são comuns em pacientes 
cardiopatas 
→
→
s
Dor torácica- origem pleural 
-localização: parte inferior do tórax ou abdômen (T7-T12 inervação periférica) ou ombro e pescoço (c3-
c5 inerv central).
- pode ser de início aguda 
- dor intensa, ao respirar sente dor 
- caraterísticas de pontada 
- piora quando o paciente faz algum esforço e melhora quando o paciente fica em repouso 
- sintomas associados: tosse,dispneia,
11. Sistema cardiovascular 
- dispneia/ dispneia paroxística noturna: paciente sente falta de ar ao dormir 
- edema: acúmulo de líquido, TCSC e cavidades serosas ex: estase, sindrome da IVD
- palpitações: percepção dos batimentos cardíacos ex: arritmias /IC/HAS
- tosse 
-hemoptise
- chieira ou sibilância 
- desmaio: diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, é dividido em duas formas
 A. Síncope: perda súbita e total da consciência 
 B. Lipotímia: pré-síncope, ocorre a perda parcial da consciência 
 > causas principais: arritmias, fibrilação atrial 
Dor torácica de origem cardíaca 
- isquêmia miocárdica: angina instável, angina estável, infarto agudo do miocárdio 
- pericárdica: agrava-se com a respiração, decúbito dorsal, alivia na pos. genupeitoral
- de origem aortica: início súbito, forte, inquietação, pos. entranhas 
Angina é o tipo de dor 
quando o paciente faz 
esforço 
Total falta de circulação pelas 
artérias coronárias 
Dispneia na insuficiência cardíaca 
NYHA
Classe I: ausência de sintomasdurante atividade cotidiana, limitação para esforços é 
semelhante à esperada para indivíduos normais 
Classe II: sintomas são desencadeados por atividades cotidianas 
Classe III: sintomas desencadeados por atividades menos intensas que as cotidianas 
(pequenos esforços)
Classe IV: sintomas em repouso 
→ pleuriter
n r
.
I
Caso
- provável diagnóstico para o paciente acima seria insuficiência cardíaca. 
- um coração insuficiente implica em dizer que é um coração que bombeia com dificuldade, podemos dizer 
que seu débito cardíaco é baixo, seu retorno venoso é dificultado, a consequência disso é o edema. 
- há o acúmulo de líquido, por esse motivo quando o paciente deita para dormir por vezes acorda com 
falta de ar, acompanhado de tosse seca noturna. 
- os sintomas de cardiopatas geralmente aparecem ao deitar
- o inchaço dos membros inferiores,aumento do volume abdominal, ganho de peso são característicos de 
pacientes com insuficiência cardíaca.
- a classificação desse paciente no NYHA é a II devido à fadiga a moderados esforços 
12. Parede abdominal e sistema Digestivo 
Parede abdominal 
- hérnia abdominal 
- lesões 
- alterações do apetite: inapetência ou anorexia (diminuição ou falta de apetite), polifagia (apetite 
aumentado), picacismo (perversão do apetite, caraterizado por vontade de comer substâncias não 
alimentícias)
- disfagia: dificuldade para engolir
- refluxo/ regurgitação: retorno do alimento do esôfago à cavidade bucal - difere do vômito por não 
apresentar esforço (gorfo) - megaesôfago 
- singulto: soluço, hérnia hiatal e megaesôfago 
- hematêmese: sangue no vômito, varizes no esôfago, câncer 
- eructação: arroto, ansiedade (aerofagia; megaesôfago) 
- pirose: azia (RGE, hérnia hiatal) 
- odinofagia: dor ao engolir ex candidíase esofagiana
Dor de origem esofágica
- dor espontânea, independente de deglutição; uma dor em cólica constrictiva, dilacerente, em 
queimação.
- a irradiação ocorre em paciente deitado em repouso e melhora ao caminhar 
- ex’s: espasmos, esofagite, RGE, neoplasia de parede esofágica, *DD dor isquêmica 
Dor abdominal localizada ou difusa: 
Origem gástrica: epigástrico,dorsal ao tronco, rítmica (úlcera peptica - dor piora em jejum) 
Origem delgado: localização imprecisa no centro do abdômen ou QID ou difusa, irradiação p coxa 
direita , irradiação peritoneal, semiflexao da coxa 
Dor abdominal
- Origem colón reto e ânus:
 - perineal: trombose hemorroidária, abcessos, fissuras
 - tenesmo: dor acompanhada de desejo de defecar/ sd desentérica
 - abdominal-localização: QSD/ QID/ QSE/ QIE/ difusa
- Origem biliar: cólica biliar
- Origem pancreática: 
 - epigástrica e HE irradiada para dorso ou e, cinta 
Geralmente no hipocôndrio direito
Distensão abdominal: aumento do volume e tensão abdominal, como ascite, meteorismo, facaloma e 
câncer 
Dispepsia: dor ou desconforto epigastrico, sensação de distensão abdominal, pirose, saciedade preciso, 
empanzinaremos, náuseas, vômitos ocasionais, intolerância a alimentos gordurosos e eructações
Náuseas 
Vômitos: quantidade, cheiro, aspecto, horário, se com alimentos ou não, presença de sangue, se 
acompanhado de náuseas se em jatos; biliar- obstrução intestinal alta; fecalóide- obstrução intestinal 
baixa; colon- irritavel, de difícil controle (pancreatite). 
Flatulência: expulsão de gases pelo reto
Constipação intestinal: normak( 3x/dia até 2/2dias de acordo com características das fezes) 
Prurido anal: doenças locais e sistêmicas 
Aspectos das fezes: cor, quantidade, cheiro, frequência, se com alimentos digeríveis ou não, vermes
Diarréia: fezes moles e em maior frequência (duração volume, consistência, aspecto-cor- , restos 
alimentares digeríveis e cheiro) 
Esteatorréia: aumento de gordura nas fezes- volumosa, amarelada, fétida, espumosa, flutuantes- indica 
defeito na digestão 
Síndrome desentérica: diarréia, cólicas, fezes, mucossanguinolentas
Hemorragia digestiva alta (HDA) 
- hemorragia que se localiza acima do duodeno 
-melena: sangue de cor mais escura nas fezes 
Hemorragia digestiva baixa (HDB) 
- hematoquesia: sangramento de reto e ânus, sangue vermelho vivo em torno das fezes, porém não se 
mistura
- Enterorragia: eliminação de sangue vivo, em maior volume e que muitas vezes é a própria evacuação 
Ex’s: hemorróidea, câncer,pólipos, doença diverticular
Icterícia 
Origem: hepática, biliar, pancreática (obstrução do colédoco)
13. Edema
-evolução: início súbito, insidioso
- horário: matutino, vespertino
- progressão: ascendente, descendente 
- sinais flogístico
- temperatura: quente/frio
-consistência: mole, duro, pétreo 
Edema renal: 
- edema de face, matutino pode vir com sinais flogísticos, a glomeronefrite aguda e a síndrome nefrótica 
podem causá-lo 
→
-febre e calafrios: início súbito, associado a alterações miccional (infecção urinária 
- alterações do cheiro da urina: odor desagradável ou fetidez 
- dor cólica renal ou nefrética: lombar ou flanco, irradiada para fossa ilíaca, região inguinal , testiculo, grandes 
lábios. É de grande intensidade, aliviada com analgésicos, está associada a inquietude, sudorese, náuseas , 
vômitos e disúria.
- dor vesical: em queimação na região supra púbica irradiada ou não para uretra e meato externo 
-alterações do jato: fraco, fino, lento (válvula de uretra posterior) 
 - hesitação: demora para iniciar a micção 
 - incontinência urinária: perda involuntária de urina pela uretra 
 - retensão urinária: parada da eliminação de urina pela uretra com repleção vesical
 - estrangúria ou tenesmo vesical: urina lenta e dolorosa, em gotas.
- alterações da cor da urina: 
 - colúria: urina escura
 - urina turva: com depósito esbranquiçado
 - hematúria: sangue na urina (avermelhada ou marrom) 
 - hemoglobinúria, mioglobinúria: coloração vinhos
 - piúria: pus na urina 
 - uretrorragia: hemorragia de origem uretral (independente de micção) 
- alterações do ritmo miccional:
 - urgência miccional: nssecidade súbita e intensa de urinar 
 - polaciúria: com frequência, mas em pouca quantidade 
 - Nictúria/ nictúria: alterações do ritmo circadiano da diurese, urina durante a noite
 - enurese noturna: urinar involuntariamente durante o sono
 - disúria: micção associada a desconforto ou dor ou queimação 
- alterações do volume urinário 
 - supressão da produção de urina: menos de 100 ml em 24 horas ANÚRIA
 - diminuição da produção de urina: menor que 400ml e maior que 100ml por dia) OLIGÚRIA
 - aumento anormal do volume de urina: acima de 2500 ml por dia POLIÚRIA
14. Aparelho genital masculino 
- dor testicular: orquídea, urolitíase
- aumento do volume do testiculo: hidrocele
- orquídea: inflamação no testiculo 
- dor perineal ou na região sacral: estrangúria
- varicocele: varizes no testiculo 
- impotência sexual: disfunção erétil 
- priapismo: ereção persistente, dolorosa e prolongada sem desejo sexual- 
anemia falciforme
- anorgasmia: psicogênica 
- diminuição ou ausência da libido 
- infertilidade
- galactorréia
- dispareunia: dor durante a relação sexual
- hemospermia: sangue no esperma ( câncer de próstata) 
- corrimento uretral: cor, cheiro, quantidade, frequência, sangue, pus
- prurido: coceira na região genital
- polução noturna: ejacular dormindo
- ejaculação: escassa, precoce, tardia
- lesão genital: ulceração, vesícula 
Região sacral em vermelho 
15. Aparelho genital feminino 
- dor pélvica ou lombossacra, espontânea ou provocada pelo coito ( dispareunia), pode estar relacionada 
com a deambulação ou a palpação de massas anexiais. 
 - causas comuns de dor: endometriose e a prenhez ectópica 
- tumoração: benignos; malignos; gravidez ( algumas mulheres não tem compreensão da prenhez ) 
- dismenorreia: dor em cólica durante o período menstrual 
- atraso menstrual 
- amenorreia secundária: ausência de menstruação por 3 ou mais ciclos.
- tensão pré-menstrual (características, intensidade, duração) 
- prurido vaginal
- prurido vulvar 
- lesão genital: ulceração, também podemser lesões papilomatosas (verrugas) 
/
- ciclo menstrual
 - ciclo, duração, intensidade, quantidade 
- alterações menstruais 
 - oligomenorreia: intervalo maior que 35 dias
 - hipermenorreia: mais de 8 dias menstruada
 - hipomenorreia: menos de 2 dias menstruada 
 - menorragia: aumento do fluxo sanguíneo durante a menstruação 
 - metrorragia: sangramento fora do período menstrual 
 - polimenorreia: intervalo menor que 21 dias para menstruar 
- corrimento vaginal: descrever cor, cheiro, quantidade, frequência, sangue,pus 
-dispareunia: dor no ato sexual
-vaginismo: contração da parede vaginal dificultando a penetração 
- libido
- prurido 
- frigidez incapacidade de alcançar o orgasmo
- dismenorreia: dor na região hipogástrica no período menstrual 
- mamas
 - mastalgia: dor mamária, possui relação com a menstruação 
 - nódulo mamário: localização e evolução;perguntar do autoexame 
 - descarga papilar: secreção pela papila mamária 
 - galactorreia: secreção de leite fora do ciclo gravídico-puerperal
16. Sistema endócrino 
Tireoide 
Alterações sistêmicas 
Hipofunção: a tireoide produz pouco hormônio, o que acarreta em 
 - pele seca
 - hipersensibilidade ao frio 
 - apatia 
 - aumento de peso 
 - sonolência 
 - bradicardia 
 - obstipação intestinal 
 - enoftalmia 
 - rouquidão 
 - déficit de memória 
 - edema facial 
 - queda de cabelos 
Hiperfunção: a tireoide produz muito hormônio, o que acarreta em:
 - sudorese
 - sensibilidade ao calor aumentada
 - irritabilidade 
 - perda de peso 
 - insônia 
 - taquicardia 
 - diarreia 
 - exoftalmia 
 - tremor 
 - astenia ou fadiga 
Alterações locais 
- dor: espontânea ou à deglutição ou à palpação 
- bócio (difuso ou nodular) 
- dispneia 
- disfagia
- rouquidão 
Em casos graves, chamado de 
bócio mergulhante a qual a 
tireoide cresce e comprime o 
mediastino 
Hipotálamo e hipófise 
Alterações do crescimento ou desenvolvimento físico 
- nanismo 
- gigantismo 
- acromegalia 
Acromegalia 
Alteração do desenvolvimento sexual
 - puberdade precoce 
 - puberdade atrasada 
- galactorreia 
- poliúria
- polidpsia ( deficiência de ADH)
Alterações do metabolismo 
Diabetes: 
 - poliuria 
 - polifagia
 - polidpsia 
 - perda de peso 
 - cãimbras 
 - astenia 
 - noctúria 
 - parestesia 
4 p’s
Síndrome hipoglicêmica: 
 - fraqueza 
 - tremor 
 - sudorese 
 - perda de consciência 
 - convulsões 
17. Sistema hemolinfopoiético
- astenia
- palidez 
- icterícia 
- febre 
- prurido: pode ocorrer na anemia, icterícia e 
pode até está relacionado com alguma 
patologias hemolinfopoietico, assim como a 
sudorese.
- sudorese
Sistema relacionado com a produção sanguínea, das patologias mais comuns temos: anemia 
Existem algumas anemias 
hemolíticas que podem cursar com 
grande hemólise e levar a icterícia.
Os linfomas tem classicamente 
assistido de sintomas sistêmicos que 
é: perda de peso, sudorese noturna e 
febre. Chamados de sintomas “B” 
As alterações do sistema hemolinfopoietico também podem cursar com hepatoesplenomegalia, algumas 
doenças parasitárias como leshimaniose podem causar hepatoesplenomegalia. 
As adenomegalias podem ser infecciosa ou por infiltração neoplasica (não dolorosa). 
Hepatomegalia 
Esplenomegalia 
Adenomegalias 
→
←
Outra função muito importante desse sistema é a coagulação, com isso um sintoma de extrema importância é a 
hemorragia ou manchas hemorrágicas. Dentre elas temos:
- petéquias: hemorragia com manchas puntiformes de pequeno diâmetro, menores que 1cm, em geral está 
relacionado com plaquetopnias.
- equimoses: mancha maior que 1cm, em geral irregular, é arrochada e com a degradação vai ficando 
esverdeada e amarelada.
- hematoma: coleção de sangue num órgão ou tecido, geralmente bem localizado 
- gengivorragia: sangramento na gengiva 
- epistaxe
- hematêmese: vômito com sangue 
- melena: sangue coagulado nas fezes 
- hemartrose: derrame articular sanguíneo 
- hametúria: perda de sangue na urina
- hemorragia intra-craniana: causa cefaleia e vômito
- menorragia
- metrorragia
18. Sistema osteolocomotor 
Sintomas osteoarticulares
- artralgias 
- hemartroses: derrame de sangue intra-articular 
- dor óssea 
- edema articular 
- hipodesenvolvimento estatural
Coluna vertebral 
- dor
- cervicalgia
- dorsalgia
- lombalgia
- lombociatalgia : dor na lombar irradiando-se para o membro inferior (nervo ciático) 
-deformidades
- artralgia 
- hemartrose 
- rigidez pós-repouso (predomínio na manhã)
- artrite: sinais inflamatórios (edema, calor, rubor e dor) 
- crepitação articular 
19. Sistema locomotor
- mialgia 
- fraqueza 
- atrofia
- espasmo muscular 
- limitação do movimento 
20. Sistema nervoso
- transtornos da consciência 
- cefaléia 
- tontura
- vertigem
- desmaio: síncope/ lipotímia 
- convulsão: movimentos musculares súbitos, incoordenados, involuntários, paroxístico, 
generalizados ou localizados em segmentos do corpo.
- ausências: breves perdas de consciência de 5-30 segundos, não chega a cair, apenas interrompe sua 
atividade. 
- alterações da marcha
-alterações de sensibilidade: parestesia, hiporstesia, hiperestesia.
- alodiais: dor a estímulos táteis não dolorosos
- amnésia: perda de memória 
- distúrbios da comunicação: dislalia,disartria, afasia (dificuldade para expressar ou compreender a fala) 
- distúrbios esfincterianos
21. Alterações dos membros 
Artérias/ VV/ linfáticos
- dor 
- claudicação intermitente: o paciente consegue andar poucos metros e após isso começas mancar 
mediante a dor, ao entrar em repouso melhora sua dor,mas se ele voltar a andar a dor retorna também. 
Em geral, está relacionado com alterações vasculares
- edema 
- gangrena: alterações de circulação 
- fenômeno de Raynaud: palidez, cianose , ruborização. Principalmente nas extremidades, está 
relacionado à exposição ao frio. 
22. Antecedentes pessoais fisiológicos 
- gestação: se a genitora usou medicamentos, se fez raio-x, se teve virose, ITÚ, ou se usou 
drogas durante o período gestacional 
- nascimento: 
 - condições do parto: normal ou eutócico; cesária ou fórceps; se foi domiciliar ou hospitalar 
 - peso ao nascer e tempo de gestação: pretérmo, à termo, pós termo
 - dentição 
 - desenvolvimento motor: quando engatinhou, andou e falou
- vacinação
- sobre o leitamento materno 
- aprendizado e rendimento escolar 
23. Antecedentes pessoais fisiológicos sexuais 
- início da puberdade:
 - telarca 
 - menarca 
 - pubarca 
 - aumento de penis e testiculo 
- realiza regularmente exame ginecológico/urológico (próstata) 
- número de gravidezes, partos e abortos 
- menacma/ menopausa; fim dos ciclos menstruais-climatério 
24. Antecedentes pessoais patológicos 
- doenças sofridas: 
 - sarampo, varicela, rubéola, coqueluche, parotidite, febre reumática, amigdalite, pneumonia, 
hepatite, malária, pleurite, tuberculose, alergias, DM,HAS.
- procedimentos cirúrgicos 
- transfusões sanguíneas 
- traumas 
25. Antecedentes familiares 
- estado de saúde dos familiares próximos: pai,mãe, irmão, avós, filhos, tios; causa da morte e idade 
em que faleceu. 
- existência na família de doenças hereditárias como: enxaqueca,diabetes, hipertensão 
arterial,asma, câncer, AVC, doenças alérgicas, anemia falciforme, síndromes genéticas, varizes, 
IAM, hemofilia.
26. Hábitos e estilo de vida
- alimentação: quantitativamente e qualitativamente
- ingesta de água potável 
- atividade física 
- profissão atual e anteriores 
- tabagismo
 - calcular a carga tabágica: qnt de maços por dia x número de anos que fuma ou fumou 
- bebidas alcoólicas
 - tipo
 - tempo
 - quantidade 
- anabolizantes 
- drogas ílicitas 
27. Condições socioeconômicas e culturais 
- cria animais: se sim, quais
- habitação: 
 - zona rural ouurbana 
 - casa de alvenaria ou de barro (taipa) 
 - casa própria ou alugada 
 - água, luz, saneamento básico
 - quantidade de moradores 
- banho de rio
- contato com triatomínios (barbeiro) 
- renda média familiar 
- quantas pessoas contribuem para a renda familiar 
- vida conjugal: 
 - número de parceiros
 - convivência familiar