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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Morfologia dos Órgãos Linfóides Siema Linfático: • É uma via acessória que tem como objetivo drenar, filtrar e reconduzir o líquido intersticial de volta a circulação sanguínea; • Não existe uma circulação apenas uma drenagem unidirecional; • Em situações fisiológicas reabsorve cerca de 3 litros de líquidos denominado linfa; • Constitui um tipo de sistema de “hiperfluxo” que permite a drenagem do excesso de líquido tecidual e das proteínas plasmáticas que extravasam para a corrente sanguínea, e também a remoção de resíduos resultantes da decomposição celular e infecção; • Embora o sistema linfático esteja presente em quase todo o corpo, a maior parte não é visível no cadáver; • Principais funções: ‣ Defesa imunológica - órgãos e vasos linfáticos: - Principal função em distinguir entre os componentes “próprios” e “estranhos” do organismo (patógenos, transplantes) e eliminar as estruturas reconhecidas como estranhas. ‣ Transporte do líquido coletado nos tecidos (linfa) para o sangue venoso - somente os vasos linfáticos; ‣ Transporte dos lipídios dos alimentos a partir do intestino delgado, desviando-os da circulação porta hepática - apenas vasos linfáticos; - Graças à via de drenagem, os triglicerídeos evitam o contato direto com o fígado e alcançam demais órgãos para o metabolismo. Vas Linfátic: • São sistemas de canais vasculares distribuídos por todo o corpo (exceções - SNC, medula renal), que captam o excesso de líquido intersticial (entre as células) e conduzem este líquido (linfa) ao sangue venoso; • Se iniciam como capilares muito pequenos e de parede delgada e desembocam nos grandes vasos pré-coletores e coletores e, finalmente, terminam nos troncos linfáticos; • Por sua vez, esses troncos se reúnem em troncos maiores, de modo que cada grande tronco linfático termine em um ângulo veneso - confluência das veias jugular interna e subclávia; • No sistema de vasos linfáticos periféricos, encontram-se linfonodos como estações de filtração, onde a linfa é examinada e rastreada à procura de patógenos. Os vasos linfáticos convergem para os linfonodos, onde a linfa é filtrada, sendo coletada centralmente. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Linfa: • Líquido tissular depois que entra para dentro dos vasos linfáticos; • Semelhante ao plasma com baixa quantidade de proteínas; • Presença de glóbulos brancos - linfócitos; • Não coagula!! • Se origina como fluido aquoso pela ultrafiltração do sangue dos capilares. O sangue perfunde os capilares a partir da extremidade arterial do sistema vascular para a extremidade venosa; • O somatório de todas as pressões direcionadas para fora dos capilares é maior do que o somatório da pressão coloidosmótica no interior dos capilares, de modo que, 10% do líquido derivado dos vasos permanecem no espaço intersticial como líquido intersticial, sendo 1,8 a 2 L recolhidos como linfa inicialmente pelos capilares linfáticos, coletados por grandes vasos linfáticos e conduzidos aos troncos e finalmente, chegando à circulação venosa; • Como os linfonodos encontram-se em meio ao trajeto dos vasos linfáticos, o organismo consegue inspecionar a ocorrência de microrganismos e toxinas na linfa; Hiologia d Vas Linfátic: • Anatomicamente próximo ao sistema circulatório; Observação: A linfa do intestino delgado é uma emulsão rica em quilomícrons após a refeição hiperlipídica e, por isso, tem aspecto leitoso. É denominada de “quilo”, e este é o motivo para os vasos linfáticos do intestino delgado serem denominados vasos quilíferos. Importante!!!! • Linfócitos B (“B” para bone marrow, medula óssea em inglês, o local de origem/maturação destas células) e que, quando maduros, se transformam em plasmócitos, as células secretoras de anticorpos; anticorpos são um importante componente da resposta imunológica de base humoral. - O termo “humoral” significa que os anticorpos se ligam aos antígenos encontram-se dissolvidos no sangue e nos líquidos corporais (os humores do organismo), de modo que os plasmócitos não estão diretamente envolvidos na resposta imunológica. • Linfócitos T (“T” para timo, órgão responsável pela maturação destas células), e que atacam diretamente as células reconhecidas como estranhas (infectadas por vírus) e as eliminam por meio de um contato direto - resposta imunológica de base celular. Universidade Nove de Julho Maria Lívia • Linfa: ‣ Drenagem unidirecional: - Direção: dos tecidos —.> coração • Presença dos vasos linfáticos: ‣ Na maior parte do corpo; ‣ Exceções: - Sistema nervoso central; - Globo ocular; - Orelha interna; - Epiderme; - Cartilagem; - Osso. • Capilares linfáticos: ‣ Constituição Histológica: - Endotélio - 2 células; - Lâmina basal descontínua - incompleta; - Capilares se prendem ao tecido conjuntivo adjacente por meio de miofibrilas. • Vasos linfáticos de médio calibre: ‣ Constituição Histológica: - Endotélio; - Tecido conjuntivo com fibras musculares dispersas; - Valvas bicúspides - 2 camadas endoteliais sustentadas por uma porção central do tecido conjuntivo frouxo; - Impedem o refluxo da linfa. • Rede linfática: Universidade Nove de Julho Maria Lívia • Ductos linfáticos: • Nódulos linfáticos ou folículo linfático: ‣ Características Histo-Funcionais: - São estruturas encontradas isoladas no tecido conjuntivo frouxo de diversos órgãos principalmente na lâmina própria do tecido conjuntivo do sistema digestório, urinário e respiratório; - São acúmulos de linfócitos com núcleo azul escuro; - Não apresentam cápsulas conjuntivas, se acumulam em grupos no íleo constituindo as Placas de Peyer; - São esféricos com o centro mais claro, pois tem células jovens, é o centro germinativo; - Relacionados com a defesa dos órgãos. ‣ Principais Funções: - Produzir linfócitos; - Filtrar a linfa; - Fagocitar material estranho; - Produzir anticorpos. • Linfonodo ou gânglio linfático: ‣ São encapsulados constituídos por tecido linfóide e que aparecem espalhados pelo corpo sempre no trajeto de vasos linfáticos. ‣ São arrendondados ou reniformes, isto é apresentam um lado convexo e outro côncavo com o hilo pelo qual entram artérias e saem veias e vasos linfáticos eferentes. A linfa entra por vasos linfáticos aferentes na superfície superior; ‣ A cápsula de tecido conjuntivo que envolve o linfonodo envia septos ou trabéculas para seu interior dividindo o parênquima em compartimentos incompletos. ‣ É dividido em regiões ou zonas: - Zona ou Região Cortical: • Seios subcapsular e peritrabecular; • Nódulos linfáticos. - Região Paracortical: • Tecido linfoide denso. - Zona ou Região Medular: • Cordões da medular; • Seios da medular. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Órgã Linfóid: • Órgãos/tecidos linfóides primários: ‣ Produção de células; ‣ Medula óssea e timo. • Órgãos/tecidos linfóides secundários: ‣ Linfonodos, baço, tonsilas e tecidos linfóides associados à mucosas - MALT. Medula Óea: • Generalidades: ‣ Tecido encontrado na cavidade medular dos ossos, responsável pela hematopoiese; ‣ Medula Óssea Vermelha: - Hematopoieticamente ativa; - Constituintes: • células hematopoiéticas - série eritoblástica, granulócita e megacariocítica; • fibras reticulares - colágeno tipo III; • capilares sinusóide - originado do periósteo, terminam na circulação sistêmica por veias emissárias; • fibras nervosas amielínicas - secretam substância P; • adipócitos - até 50% da celularidade em um adulto. ‣ Medula Óssea Amarela: - Adipócitos e tecido conjuntivo. • Hematopoiese: • Morfologia: Medula Ósea e a Idade: Quando criança, a medula óssea vermelha ocupa grandeparte dos ossos. Conforme a idade evolui, a medula óssea vermelha “diminui”, restringindo-se aos ossos chatos (ilíacos). Não necessariamente isso indica algo prejudicial, é uma situação normal ocasionada pelo envelhecimento. Medula Óea X Leucemia O tecido da pessoa portadora de leucemia não possui tantos megacariócitos responsáveis pela síntese de plaquetas, o que explica as hemorragias, também não possui eritroblastos sintetizadores de hemácias (anemia) e também é deficiente em granulócitos que sintetizam as células de defesa (eosinófilos, basófilo e neutrófilos) por isso sua resposta imunológica é prejudicada. Essas células não estão presentes na medula de um indivíduo com câncer, pois as células cancerígenas as substituem. Universidade Nove de Julho Maria Lívia Timo: • Generalidades: ‣ Órgão linfoepitelial situado no mediastino, bilobado e envolvo por uma cápsula de tecido conjuntivo. Involui com a idade, mas não desaparece totalmente; ‣ Função: produção e maturação dos linfócitos T; ‣ Zona Cortical: - Rica em linfócitos T, macrófagos (em menor número) e células reticulares epiteliais (não produzem fibras reticulares, unidas entre si por desmossomos), que formam uma rede ao redor da cápsula, septos e vasos sanguíneos tímicos. ‣ Zona Medular: - Corpúsculos de Hassall - formados por células reticulares epiteliais, formação de queratina. • Morfologia: • Vascularização e barreira hematotímica: ‣ Vascularização do Timo: - (Artérias) cápsula - septos - capilares corticais anastomosados - capilares medular - vênulas; ‣ Barreira Hematotímica: - Composta por capilares com endotélio sem poros + lâmina basal espessa + perícitos + tecido conjuntivo perivascular + células epiteliais reticulares; - Presente apenas na região cortical, onde os linfócitos T estão maturando. ‣ Função - regula a troca de substâncias entre o sangue e o timo, promovendo um ambiente adequado para maturação dos linfócitos. ‣ O timo não contém vasos linfáticos aferentes - apenas eferentes. • Histologia: Universidade Nove de Julho Maria Lívia Baço: • Generalidades: ‣ Órgão peritoneal que representa um agregado de tecido linfoide em íntima relação com a circulação sanguínea; ‣ Funções: - Reconhecimento e resposta contra antígenos circulantes no sangue; - Hemocaterese - destruição de hemácias “velhas”. ‣ Estrutura Básica do Parênquima: - Polpa Vermelha - cordões esplênicos (de Billroth, células e fibras reticulares - colágeno tipo 111 - macrófago, linfócitos B e T, plasmócito, granulócito e hemácia) separados por sinusoides (seios) esplênicos (células endoteliais alongadas e macrófagos interposto) - Polpa Branca - artéria central associada à bainha linfática periarterial (PALS), rica em linfócitos T. Folículos linfóides, rico em linfócitos B. Tonsilas: • Generalidades: ‣ Agregados de tecido linfático, incompletamente encapsulados, posicionados abaixo e em contato com o epitélio das porções iniciais do trato aerodigestivo; ‣ Linfoepitélio: - Linfócitos B - formando folículos secundários; - Linfócitos T - mais próximos ao epitélio. • Morfologia: Tecido Linfoide aociado às Mucas: • Generalidades: ‣ Mucosal-associated lymphoid tissue - MALT; ‣ Agregados de tecido linfoide distribuídos pela mucosa e submucosa dos tratos digestório (placas de Payer no íleo), respiratório e urinário; ‣ Localização Estratégica: - Estão presentes em órgãos que apresentam íntima associação com o ambiente externo. Anel de Waldayer - conjunto de: • Tonsila faríngea - região póstero-superior da faringe; • Tonsila palatina - entre arcos palatoglosso e palatofaríngeo, bilateralmente • Tonsila lingual - base da língua.
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