AOL 1 SAÚDE COLETIVA

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Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
Leia o excerto a seguir:
O processo saúde-doença vem sendo discutido através das eras da civilização, utilizando os recursos tecnológicos e os saberes acerca do momento histórico vivido, através da criação de teorias. Essas teorias trouxeram diferentes significados e conceitos de saúde e doença, e sua relação com o ambiente, corpo, espírito e a religião. Assinale a alternativa da teoria que afirmava que a saúde, a doença e morte devem ser aceitas pela população, pois são inerentes e fazem parte do ciclo vital.
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1. Crítica.
2. Cíclica.
3. Ingênua.
4. Religiosa.
5. Mágica.
2. Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“As transformações políticas, econômicas e sociais ocorridas ao longo do século XX conduziram a profundas alterações na forma de encarar e perspectivar o mundo. Entre as várias alterações produzidas, é importante refletir sobre as alterações (teóricas) sofridas pela saúde, nomeadamente ao nível dos documentos norteadores da Organização Mundial de Saúde (OMS). Não obstante, muitas vezes as práticas provam não conseguir acompanhar tais mudanças, o que tem provocado uma desvirtuação dos próprios conceitos.”
Fonte: FEIO, A.; OLIVEIRA, C. C. Conceptual convergences and divergences in health education. Saúde soc. 24 (2) Abri-Jun, 2015.
Considerando a citação apresentada e os conteúdos estudados sobre o processo saúde e doença, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A saúde e a doença não são termos designados por uma definição ou conceito estável e imutável, pois ambos estão propensos a constantes readequações.
Porque: 
II. Cada era da civilização denomina a saúde e a doença de acordo com o momento histórico vivido e os recursos tecnológicos e científicos disponíveis a sua época.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. As asserções I e II são proposições falsas.
3. Pergunta 3
Leia o excerto a seguir:
“Com a chegada da família real portuguesa ao Brasil em 1808, foi fundada em Salvador a primeira faculdade de medicina do país, fazendo com que nas décadas seguintes aumentasse o número de profissionais licenciados na área da saúde.”
Fonte: MARTINS, Antonio Carlos Pereira. Ensino superior no Brasil: da descoberta aos dias atuais. Acta Cir. Bras., São Paulo, v.17, supl. 3, p. 04-06, 2002. 
Considerando essas informações e o conteúdo prévio estudado sobre a história das politicas públicas de saúde no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Embora o número de médicos tenha aumentado após a chegada da família real, o acesso a saúde continuou restrito a quem tinha condições financeiras para pagar.
II. ( ) Uma das medidas mais notáveis dessa época foi a criação de ambulatórios em parceria com a faculdade de medicina, para a promoção e o tratamento da saúde mental da população. 
III. ( ) O governo imperialista dessa época entendia e definia a saúde como a ausência de doença, a criação da faculdade de medicina visava combater, sobretudo, esse pensamento. 
IV. ( ) Preocupados com a saúde da população mais carente, o império criou um programa de parceria com as igrejas, construindo hospitais de caridade por todo o país, nos quais os recém licenciados deveriam atuar.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. V, F, V, F.
2. F, V, F, V.
3. F, V, V, F.
4. V, F, F, V.
5. F, F, V, V.
4. Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
“De modo geral as ações preventivas têm como proposito manter a população saudável. Leavell e Clark são dois pesquisadores que foram além desse conceito, e propuseram um sistema de classificação das práticas de prevenção, categorizando estas em diferentes níveis. Essa classificação foi baseada na crença de que o adoecimento nasceria de três fatores principais em interação: o agente etiológico, o hospedeiro e o ambiente. Desse modo, a cada nível de prevenção foi atribuído aspectos específicos a serem focados.”
Fonte: TESSER, C. D. Por que é importante a prevenção quaternária na prevenção? Rev. Saúde Pública. 51:116, 2017.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os diferentes níveis de prevenção, analise as afirmativas a seguir: 
I. A prevenção primária atua no período pré-patogênico e visa evitar a doença, removendo os fatores causais e diminuindo a incidência desta. 
II. A prevenção secundária engloba as ações que visam reduzir a incapacidade, para permitir uma rápida melhora e melhor reintegrar o indivíduo à sociedade. 
III. A prevenção terciária visa identificar e corrigir o mais precoce possível qualquer desvio da normalidade e tem como objetivo a diminuição da prevalência da doença.
IV. As prevenções secundária e terciária atuam ambas no período patogênico, sendo este o período que se inicia com a interação entre hospedeiro-agente. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. I e IV.
2. II e IV.
3. II e III.
4. III e IV.
5. I e II.
5. Pergunta 5
Observe atentamente a imagem a seguir:
saude-coletiva-img01.png
Modelo de Dahlgren e Whitehead: influência em camadas. 
Fonte: Rocha, 2012. Pág. 41 (adaptado).
Estabelecer com exatidão a influência que cada determinante social exerce sob a saúde é extremamente complexo. Com base na observação do modelo explicativo de diferentes camadas de Dahlgren e Whitehead, é correto afirmar que:
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1. a base do modelo retrata fatores individuais que influenciam a saúde, como a hereditariedade e o sexo.
2. a terceira camada do modelo inclui macrodeterminantes, denotando aspectos laborais e de acesso a serviços fundamentais.
3. os determinantes são dispostos em camadas concêntricas, exercendo a mesma influência sob o desencadeamento da doença.
4. a quarta camada engloba aspectos comportamentais e hábitos de vida individuais, como o tabagismo e o sedentarismo.
5. a última camada é composta por determinantes que exercem pouca influência em relação às demais.
6. Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A vinda da família real para o Brasil criou a necessidade da organização de uma estrutura sanitária mínima, capaz de dar suporte ao poder, já que várias doenças graves se espalhavam facilmente. O médico Oswaldo Cruz foi nomeado para dar um jeito neste problema. A sua primeira e conflituosa atitude foi promover uma ação de invasão a casas consideradas contaminadas, onde roupas, colchões e objetos acumulados e sujos foram queimados. O auge do conflito foi à instituição da vacinação compulsória e obrigatória contra a varíola. A população saiu às ruas e iniciou o movimento que ficou conhecido como Revolta das Vacinas.”
Fonte: LEMOS, T. Fisioterapia na saúde da família. Rio de Janeiro: Seses, 2015. p. 9-10.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prevenção, educação e promoção da saúde, pode-se afirmar que as atitudes tomadas pelo médico sanitarista Oswaldo Cruz foram:
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1. pouco efetivas, já que nenhuma ação de promoção à saúde foi realizada para educar e conscientizar a população sobre os seus hábitos de vida e sobre a ação benéfica e preventiva da vacinação.
2. efetivas, pois sua atitude de queimar objetos contaminados e velhos foi uma medida de promoção à saúde que garantiu o fim da transmissão de várias doenças, entre elas a varíola, que na época dizimou centenas de pessoas.
3. efetivas em partes, pois a ação preventiva de invadir casas e queimar objetos da população foi inútil, já que não houve uma ação de conscientização associada. A vacinação, no entanto, foi um bom método de promoção à saúde.
4. pouco efetivas, pois o valor da vacina era inacessívelà maioria da população e os que podiam pagar não foram conscientizados sobre os benefícios desta.
5. totalmente efetivas, pois em caso de doenças contagiosas deve-se queimar objetos contaminados e promover a vacinação da população, sendo estas ações respectivamente de promoção a saúde e prevenção à doença.
7. Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública. Nesse esquema, a promoção da saúde era concebida apenas como um elemento da prevenção primária e voltada mais para os aspectos educativos individuais. No entanto, a partir da década de 80, após a Carta de Otawa, a promoção da saúde foi revalorizada, tornando-se objeto de políticas públicas em várias partes do mundo. Diferentemente da promoção da saúde, a prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo.” 
Fonte: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências
Revista Interfaces: Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado a dos níveis de prevenção, pode-se afirmar que:
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1. a imunoprofiláxia está associada ao nível primária por visa remover os fatores causadores de uma enfermidade.
2. apesar de a fisioterapia ser uma ampla área de atuação, na saúde coletiva esta é restrita à prática da reabilitação.
3. a promoção a saúde, apesar de ser prevenção primária, não tem um evento positivo, pois não atua diretamente sob o agente causador da doença.
4. uma das lutas atuais da fisioterapia é conquistar o direito de poder prestar assistência domiciliar aos pacientes dos programas de saúde coletiva.
5. a vacinação visa corrigir de maneira precoce um desvio da normalidade, por isso é classificada em prevenção secundária.
8. Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças, assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países, acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde”.
Fonte: CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030 - prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário [online]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde, 2013. Vol. 2. pp. 19-38.
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as categorias dos determinantes descritos a seguir e faça a correta associação com os fatores que são considerados exemplos destes.
1) Econômicos.
2) Ambientais.
3) Sociais.
4) Biológicos. 
( ) Cultura e educação.
( ) Idade e fatores genéticos.
( ) Tipo de habitação e ocupação laboral desempenhada.
( ) Gestão de resíduos e poluição.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 3, 4, 1, 2.
2. 1, 3, 4, 2.
3. 2, 3, 1, 4.
4. 2, 1, 4, 3.
5. 4, 3, 2, 1.
9. Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“No campo da saúde coletiva é possível compreender aproximações entre os conceitos de promoção de saúde e prevenção de doenças, como também abordagens nas quais esses conceitos se diferenciam, por apresentarem perspectivas epistemológicas divergentes. Neste cenário, a prevenção de doenças e a promoção da saúde ora são entendidas de forma análoga, ora antagônicas e, em outros momentos, como complementares”.
Fonte: BORGES, C. D. Et al. Prevenção e promoção da saúde: revisão integrativa de pesquisas sobre drogas. Psicol. pesq. Juiz de Fora, v. 12, n. 2, p. 5-13, 2018. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diferentes categorias de prevenção, pode-se afirmar que ações de educação e promoção em saúde são consideradas níveis de prevenção:
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1. Primária.
2. Terciária.
3. Mista.
4. Secundária.
5. Quaternária.
10. Pergunta 10
Leia o excerto a seguir:
“Prevenir, promover, educar e tratar são termos denotados a assistência em saúde coletiva. Ao ampliar o conceito de saúde ampliamos também as ações voltadas a esta, embora todos estes termos estejam conectados com a prática de intervenções no processo saúde e doença, há particularidades que os distingue, não devendo, dessa forma, ser utilizados indistintamente e empregados como sinônimos.”
Fonte: FALKENBERG, Mirian Benites; et al. Health education and education in the health system: concepts and implications for public health. Ciênc. saúde coletiva. 19 mar. 2014. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos previamente estudados sobre as ações de atenção à saúde, analise as práticas descritas a seguir e associe-as com suas respectivas características de intervenção.
1) Promoção da saúde.
2) Prevenção.
3) Educação em saúde.
4) Tratamento.
( ) Conjunto de ações que tem por proposito impedir o desenvolvimento e a evolução de uma doença
( ) Conjunto de condutas que seguem o princípio da responsabilização múltipla, tendo como objetivo a mudança das condições de vida associadas aos problemas de saúde subjacentes.
( ) Conjunto de condutas que tem por finalidade a cura ou o alívio de sintomas e doenças.
( ) Conjunto de práticas de ensino e aprendizagem que almejam propiciar mudanças comportamentais e incentivar a aderência de atitudes saudáveis.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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1. 2, 1, 4, 3.
2. 3, 2, 1, 4.
3. 2, 3, 1, 4.
4. 3, 4, 1, 2.
5. 1, 3, 2, 4.
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